La próstata es una glándula que solo existe en el hombre. Tiene como función producir

Transcripción

1 LA PRÓSTATA JG

2 La próstata es una glándula que solo existe en el hombre. Tiene como función producir sustancias que ayudan hacer más fluido el semen, facilitando el viaje de los espermatozoides.

3 Cuando nos alimentamos, lo que el organismo no aprovecha a es eliminado por las heces, sudor, orina y la respiración. Los riñones filtran de la sangre los elementos inservibles los cuales en el vehículo agua, desciende por los uréteres en forma de orina, hasta la vejiga o reservorio de la orina y de allí al exterior a través de la uretra. En el hombre, la uretra es el ducto que comienza en la vejiga, pasa por el medio de la próstata y del pene terminando en un orificio llamado meato.

4 vesícula seminal uretra Bexiga (urina) próstata Reto (intestino) pênis testículo En el hombre, por la uretra se transporta tanto la orina como el semen al momento de la eyaculación. El semen es un liquido blanquecino que contiene a los espermatozoides, producidos por las vesículas seminales en los testículos, y las secreciones prostáticas

5 ANATOMÍA La próstata es una glándula -órgano internotiene la forma de una manzana y el tamaño aproximado de una almendra Está localizada abajo de la vejiga, delante del recto, abrazando a la uretra (que es el canal por donde la vejiga evacua la orina) Pesa cerca de 20 gramos.

6 FUNCIÓN DE LA PRÓSTATA La próstata produce (secreta) un líquido que se junta a la segregación de la vesícula seminal para formar el semen. Dentro de ella ocurre la transformación hormonal masculina - la testosterona - en diidrotestosterona, que, a su vez, es la responsable del control del crecimiento de esta glándula

7 PATOLOGIA DE LA PRÓSTATA Próstata

8 Con el paso de los años, la próstata puede desarrollar tumores, benignos o malignos. bexiga Pero, la natureza preparó una protección: los tumores benignos se presentan en la región central de la próstata y los malignos, en la periferia. Periferia (tumores malignos) próstata Centro (tumores benignos) Esto significa que el tumor benigno da problemas tempranamente, (está abrazando al canal de la orina ( uretra). El tumor maligno se manifesta posteriormente, tomando la uretra o diseminandose por el cuerpo. Canal de la orina (uretra)

9 Próstata normal Tumor en la próstata Observe el canal de la orina Observe el canal de la orina tamaño normal apretado

10 Próstata aumentada El crecimiento normal de la próstata se relaciona con el avance de la edad del hombre. A partir de los 31 años, ella la glandula- pasa a crecer 0,4 g por año. Puede llegar a pesar 60g a 100g

11 SÍNTOMAS síntomas obstructivos Cuando la obstrucción está asociada directamente a la próstata, surgen problemas que alteran el flujo urinário normal "síntomas irritativos Se producen en la vejiga como repercusión negativa del anormal flujo urinário ( queda orina residual).

12 CUANDO BUSCAR ASISTENCIA MÉDICA? El crecimiento de la próstata comprime la uretra determinando una série de sintomas-molestias urinárias Dificuldad para orinar con la vejiga llena. Chorro miccional entrecortado Esfuerzo para finalizar la micción.

13 Que se siente cuando la uretra está siendo estrangulada? Por obstrucción en el paso de la orina Dificultad para comezar a orinar Chorro debil Forzar la salida de la la orina Mayor tiempo de micción. Sensación de que la orina no salió totalmente Deseo de orinar poco despues de haber orinado Por causa de irritación en la vejiga Urgencia para orinar Aumento en la frecuência con que acostumbra orinar Levantarse en la noche para orinar Pérdida del control de contener la orina (orinar involuntariamente)

14 Para entenderse mejor con su médico Poliúria aumento del número de veces que el paciente orina. Urgéncia, apremio miccional. Sangre en la orina miccionada. Ardor al miccionar. Nictúria aumento de la frecuencia miccional durante a noche. Globo vesical -vejiga- palpable debido a la retención urinaria. Goteo de orina al finalizar la micción.

15 La próstata puede aumentar su tamaño y hacer presión hasta el punto de cerrar completamente la uretra, quedando la orina presa dentro de la vejiga. Esta es una emergencia, que necesita de intervención ió médica. Orina presa en la vejiga Obviamente para llegar a esta situación ió es porque no hubo prevención y porque se obviaron las muchas señales enviadas por el organismo. próstata aumentada Uretra cerrada por el tumor

16 HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB) Normal HPB Normal HPB La próstata, de las dimensiones originales de una almendra, puede llegar a tener el tamaño de una naranja.

17 LA HPB ES UNA ENFERMEDAD DIFERENTE A CANCER DE LA PRÓSTATA. Algunos síntomas de las dos dolencias son parecidos. Cancer HPB Pacientes con HPB que se encuentran en tratamiento, deben ser sometidos a exámenes anuales para acompañar la evolución de la mejora, como también para detectar precozmente el cancer en esa región.

18 LA HPB ATACA A CUALQUIERA Las causas aun son indeterminadas. Ocurre desde los 40 años en adelante, siendo más común a partir de los 60 años. A los 60 años alcanza al 50% de los hombres. Entre los 70 y 80 años alcanza al 90% de los hombres.

19 No siempre el volumen de la próstata corresponde a la gravedad de los síntomas. SÍNTOMAS DE LA HPB Uno de los síntomas más difundidos, es la demora, dificultad para orinar, goteo etc. La Próstata abraza a la uretra.

20 OTROS SÍNTOMAS HPB Orina sanguinolenta Goteo acentuado al final de la micción. Diminución del volumen de semen eyaculado.

21 FACTORES DE RIESGO Edad mayor de 50 años Níveles elevados de andrógenos (testosterona o diidrotestosterona) Factores hereditarios Alimentos grasosos y carnes rojas

22 MEDIDAS DIAGNÓSTICAS Exames de laboratório (orina, PSA etc.) Tacto rectal Ultra-sonografía de la próstata Endoscopía urinária Urodinámica

23 TRATAMIENTO DE LA HPB Alfa-bloqueadores Finasterida Cirugía convencional Resección transuretral de la próstata (RTUP) Eletrovaporización de la próstata (EVAP) Ablación de la próstata t con rayos laser

24 TRATAMIENTO HPB La imágen muestra una pieza retirada con cirugía convencional. El estilete muestra por donde pasa la uretra. Recordemos que, normalmente la Próstata abraza, rodea, a la uretra.

25 Realidades de los mitos Todas las cirugías para HBP, no retiran completamente t la próstata; t generalmente retiran el "miolo", dejando la cápsula (cascara) intacta. t Es frecuente que ocurra la eyaculación retrógrada despues del tratamiento quirúrgico de la HBP El tratamiento quirúrgico de la HBP, dificilmente lleva a la impotencia

26 LA HBP NO TRATADA puede llevar a serias complicaciones Retención urinaria Infección urinária i (por retención) Cálculos (piedras) en la vejiga Insuficiência renal Descompensación de la vejiga.

27 PROSTATITIS La terminación ITIS indica inflamación/ irritación/ infección). Es qualquier condición asociada a inflamación o infeción ió de la glándula l prostática. Ocurre raramente en jovenes, pero sí ocurre con frecuencia en hombres adultos, aumentando la incidencia con la edad.

28 EPIDEMIOLOGÍA DE LA PROSTATITIS La prostatitis es responsable por cerca de 25% de las consultas médicas referentes al aparato génito- urinario i Cerca de 50% de los hombres adultos desarrollan alguna prostatitis durante la vida

29 ETIOLOGÍA origen- DE LA PROSTATITIS Causada por bacterias u otros organismos infectantes t que llegan a lapróstata t vía la vejiga, de los riñones o de un contacto sexual El uso de condón durante el acto sexual puede prevenir una infección. Puede ser por uma hiperplasia p prostática benigna (HPB), la que puede causar un reflujo de la orina despues de la micción.

30 VIAS DE CONTAMINACIÓN DE LA PRÓSTATA 1. Via ascendente en la cual la orina puede retrofluir (hacia adentro de los ductos prostáticos), geralmente ocurre después de instrumentación de la uretra o vejiga 2. Via hematogénica (sanguinea) por infecciones (estafilocócicas agudas, tuberculosis o infecciones fúngicas por hongos- profundas) 3. Contaminación directa a partir del recto, a través de ductos linfáticos

31 AUMENTAN EL RIESGO DE PROSTATITIS De modo general, el riesgo de una prostatitis aumenta en personas que: 1. Sufren instrumentación del tracto urinário 2. Pratican sexo anal 3. Anormalidades d en el tracto urinário i 4. Tuvieron o tienen frecuentemente, infecciones en la vejiga 5. Desarrollaron HPB

32 SINTOMAS DE PROSTATITIS Fiebre Escalofríos Dolor de espalda en la región pélvica Fatiga Micción dolorosa o frecuente Malestar en los testículos y uretra Sangre en la orina o en la eyaculación Dificultades durante el acto sexual Secreción o pus en la uretra

33 COMPLICACIONES DE LAS PROSTATITIS La imagen muestra un corte de pelvis masculina. Se observa un absceso de la próstata -con flechasindicando las localizaciones más comunes de drenaje de la secrección purulenta.

34 CANCER DE PRÓSTATA El cancer ce de próstata es un problema muy serio.

35 CANCER DE PRÓSTATA Carcinoma limitado del lobulo médio de la próstata Carcinoma de próstata avanzando por la vejiga Carcinoma limitado do lobo médio da próstata Carcinoma de próstata avanzando a través de la vejiga, peritonéo y pared rectal

36 CANCER DE PRÓSTATA ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS Actualmente, es la neoplasia más frecuente del hombre, representando 21% del total de casos En la ciudad de São Paulo (Brasil) son diagnosticados cada año 22 nuevos casos por cada habitantes.

37 Algunos motivos por los que los hombres son reacios abuscar la ayuda médica: 1. Vergüenza en discutir síntomas urinários i 2. Creer que lo que siente es normal 3.Miedo del diagnóstico 4. Rechazo al toque rectal 5. Desconocimiento de otros métodos de 5. Desconocimiento de otros métodos de validación

38 IMPORTANTE Dolencia avanzada Se producen manifestaciones clínicas solo cuando la neoplasia afecta a la cápsula prostática. Palpación rectal anual En la fase inicial el tumor puede ser identificado a través de examenes clínicos de rutina en todos los hombres mayores de 50 años de edad.

39 Información moderna: Hoy, en la conversación amical ha dejado de ser p,, tabú el hablar de procreación, cuidados en las relaciones sexuales, etc TACTO RECTAL El examen de tacto rectal ha dejado de ser obstáculo -entre los hombres- para diagnosticar y combatir el tercer tipo de cancer que más los aflige. El toque rectal representa la forma más adecuada de identificar casos de Cancer de la próstata.

40 Información moderna: Las mujeres han superado con facilidad la molestia de métodos médicos -como el sacar la muestra para el examen de papanicolaou- versus el beneficio que este conlleva TOQUE RECTAL No es un examen "antigüo" o "superado No compromete la masculinidad ni es indigno. Es simplemente un examen Es simplemente un examen médico.

41 TOQUE RECTAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Superficie Consistencia Volumen Movilidad Dolor Normal Lisa Fibroelástica Normal Presente No Hpb Lisa Fibroelástica Aumentada Presente No Carcinoma Irregular nodular Dura Pétrea Normal o aumentada Disminuida o fija En el nódulo Prostatitis aguda Lisa Ablandada Aumentada Presente Muy aumentado Prostatitis crônica Irregular Endurecida Normal o aumentada Presente Aumentado

42 CANCER DE LA PRÓSTATA TRATARLO CUANTO ANTES ES MEJOR En los estadíos iniciales se limita a la próstata. Si se abandona su tratamiento, podría invadir órganos próximos como la vesícula seminal, uretra o vejiga Podría extenderse a órganos distantes como nudos linfáticos, huesos, hígado y pulmones y convertirse en incurable.

43 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Por la presencia de síntomas urinários Por toque rectal Por examen de sangre (PSA) Por ultra-sonografía de la próstata Por biopsia de la próstata Por otros examenes, dependiendo del caso (cintilografía, tomografía computarizada, resonancia magnética etc)

44 BIOPSIA DE LA PRÓSTATA Muestra de tejido de un ser vivo, tomada con fines diagnósticos. Procedimiento simple Hecho en el consultorio con anestesia local guiado por USG

45 TRATAMIENTO 1-Cuando es diagnosticado en la fase inicial Prostatectomía radical Radioterapia 2-Otros tratamientos Hormonoterapia Irradiación intersticial Criocirugía

46 Haga su test para problemas de próstata (y lleveselo a su médico) Perguntas a responder Nunca Menos de 1 x en 5 Menos de la mitad de las veces Mitad de las veces Mas de la mitad de las veces Casi siempre En el último mes cuantas veces tuvo la sensación de no haber vaciado completamente la vejiga? En el último mes cuantas veces tuvo que orinar antes de 2 horas? En el último mes cuantas veces tuvo que recomezar a orinar? En el último mes cuantas veces no pudo esperar para orinar? En el último mes cuantas veces tuvo un chorro debil al orinar? En el último mes cuantas veces necesitó hacer fuerza para orinar? En el último mes cuantas veces tuvo que levantarse a orinar en la noche? 0 1 x 2 x 3 x 4 x 5 x American Urologic Association

47 RESUMEN DEL QUE HACER Buscar ayuda médica a los primeros síntomas Todos los hombres mayores de 45 años de edad aun sin síntomas, hacer anualmente el chequeo preventivo.

48 Como prevenir? Hasta el momento no hay como evitar los tumores en la próstata. t La diferencia está en anticiparse! Concurra donde su médico!

49 Las estadísticas indican que es muy bajo el índice de hombres que regularmente concurren al médico para la prevención de las dolencias de la próstata. Usted, que tiene mas de 40 años que es un esposo ejemplar y lleno de amor, ya forma parte de esta.

50 Enseñe a sus familiares y amigos a ser como usted. El crecimiento de la próstata comprime la uretra El crecimiento de la próstata comprime la uretra determinando una série de sintomas-molestias urinárias. Su organismo le avisa hágale caso!