CONDICIONES GENERALES POLIZA DE SEGURO DE VIDA EN GRUPO

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1 CONDICIONES GENERALES POLIZA DE SEGURO DE VIDA EN GRUPO Art. 1: Cobertura.- Por el presente contrato, la Compañía asume la cobertura del riesgo principal de muerte y de los riesgos complementarios indicados en las condiciones particulares de la presente póliza. No podrá contratarse la cobertura de los riesgos complementarios con independencia del riesgo principal. Art. 2. Riesgos Excluidos: Queda excluido de los riesgos cubiertos por la presente póliza, el suicidio consciente o inconsciente si ocurriese dentro del primer año de seguro o de cualquier rehabilitación del mismo. En este caso, la Compañía solamente devolverá la parte de prima no devengada en la fecha en que ocurra el fallecimiento. Este será el total del pago que hará la Compañía por el certificado correspondiente. Art. 3: Emisión de la Póliza.- La emisión de la presente póliza se efectuará solamente si el 75% de las personas pertenecientes al grupo en número no inferior a 50, sean incluidas en el seguro. Art. 4: Contrato Completo.- Esta póliza que contiene las condiciones generales, particulares y especiales, las solicitudes de seguro, las declaraciones de salud, los endosos, la relación de asegurados, así como los certificados de seguro que se expidan a cada uno de los miembros del grupo asegurado, constituyen el contrato completo entre el contratante, el grupo asegurado y la Compañía. Si el contenido de la Póliza difiere de la proposición de seguro o de las cláusulas acordadas, el Contratante podrá pedir la rectificación correspondiente en el plazo de treinta (30) días siguientes al día en que reciba la póliza. Art. 5: Vigencia.- Esta póliza y los certificados de seguro entran en vigor en la fecha de inicio del seguro indicada en las condiciones particulares o en la fecha del respectivo certificado individual en caso de ser éste emitido con posterioridad a la fecha de inicio del seguro, o antes si la Compañía acepta el contrato por escrito dirigido al Contratante, mediante una póliza provisional o en cualquier otro documento equivalente a la misma. Este contrato se establece por un año de duración, entendiéndose prorrogado por período anuales, salvo que alguna de las partes decida su terminación, previa notificación a la otra parte, con un mes de antelación a su inmediato vencimiento. Art. 6: Registro de Asegurados.- La Compañía constituirá un registro en el cual constarán los nombres de todos los Asegurados y el importe del seguro de cada uno de ellos. La Compañía entregará al Contratante una copia del citado registro, puesto al día a la fecha de emisión de esta póliza, así como copia de las variaciones que sucesivamente se vayan introduciendo en dicho registro. Art. 7: Modificaciones.- Las estipulaciones consignadas en esta Póliza y en los certificados de seguro, solo se pueden modificar por medio de endosos hechos en las mismas por la Compañía, a solicitud del Contratante y/o Asegurados, según el caso. Art. 8: Personas Asegurables-. A. Tendrá derecho a ingresar al grupo asegurado a la fecha de emisión de esta póliza todas las personas de ambos sexos cuyas edades no sean menores de 18 años ni mayores de 69 años, que se encuentren vinculadas activamente al Contratante y reúnan los 1

2 requisitos para ser asegurados mediante esta póliza. La edad no tiene que sobrepasar los 64 años, para los ingresos posteriores a la fecha de emisión de la misma. A. Todo Asegurado bajo esta póliza, que llegue a la edad de 65 años automáticamente le será rebajada la suma asegurada al 50%. No son elegibles las personas jubiladas. B. Cada una de las personas que pertenezcan al grupo y con posterioridad a la fecha de emisión de la Póliza desee ser admitidas en el seguro, debe presentar su pedido por escrito en el formulario suministrado por la Compañía. La solicitud deberá formularla dentro del plazo de sesenta (60) días a contar de la fecha en que sea asegurable. C. Las personas que en el futuro se vinculen al Contratante serán asegurables en el momento en que cumplan treinta (30) días continuos de vinculación. D. Las personas que reingresen al vínculo con el Contratante podrán eximirse del plazo de espera siempre que presenten a su costa, pruebas satisfactorias de asegurabílidad para la Compañía. E. Las personas asegurables comprendidas en los incisos B y C anteriores que soliciten su incorporación a esta póliza después de transcurrido el plazo previsto en dichos incisos, así como las que vuelvan a solicitar el seguro después de haberlo rescindido presentarán a su costa pruebas de asegurabilidad satisfactoria para la Compañía. Art. 9: Variaciones en la composición del grupo asegurado.- El Contratante está obligado a notificar a la Compañía las variaciones que se produzcan en la composición del grupo asegurado, y que pueden consistir en: a. Altas: Originadas por las inclusiones en la relación de Asegurados de aquellas personas que perteneciendo al grupo asegúratele satisfagan las condiciones de asegurabilidad en un momento posterior al de la entrada en vigor del seguro colectivo de vida. b. Bajas: Tendrán lugar por algunas de las causas siguientes: 1. Salida del grupo asegurado o asegurable. 2. Pago del capital del seguro principal. 3. Pago del capital del seguro complementario de incapacidad total y permanente o accidentes. 4. Cumplimiento de la edad de 65 años. La Cobertura del seguro cesará automáticamente para aquellos Asegurados que abandonen el vínculo con el Contratante, en cuyo caso la Compañía devolverá al Contratante la parte de prima correspondiente al periodo de riesgo no corrido. c. Modificaciones en las sumas aseguradas. Los aumentos o reducciones de los capitales asegurados tomarán efecto desde la fecha de comunicación del Contratante a la Compañía. La Compañía podrá solicitar en el caso de aumentos de capital, información o requisitos sanitarios que estime adecuados, como condición previa a su aceptación. Art. 10. Certificado Individual.- La Compañía entregará a cada Asegurado, por intermedio del Contratante, un certificado individual en el cual se harán constar los beneficios a que tiene derecho el Asegurado, la fecha inicial del seguro y el nombre del o de los beneficiarios del seguro en caso de fallecimiento. Art. 11. Determinación de la prima.- La prima total del grupo será la suma de las primas que corresponda a cada miembro del grupo asegurado de acuerdo con su edad y suma asegurada. En cada fecha de vencimiento de la póliza se calculará la prima media por mil del capital asegurado que es la resultante de dividir la prima total entre la suma asegurada total. Dicha prima media se 2

3 aplicará a cada miembro del grupo asegurado que no ingrese en la fecha de aniversario de la póliza y a los que se separen definitivamente del grupo en el curso del año. Art. 12: Pago de las primas.- Las primas son pagaderas por adelantado en forma anual. La Compañía accede que el Contratante las pague en forma semestral, trimestral o mensual. Los cambios en la forma de pago deberán solicitarse antes de la siguiente prima. El pago de la prima debe hacerse el día de su vencimiento en las oficinas de la Compañía, a cambio del recibo oficial. La Compañía no esta obligada a cobrar las primas ni a dar aviso de su vencimiento; y, si lo hiciera, esto no sentará precedente alguno de obligación. Se concede una espera de treinta (30) días para el pago de cada prima posterior a la primera, sin que ello cause intereses dentro de dicho plazo, quedando la póliza en vigor durante ese lapso; pero si dentro del mismo ocurriese el fallecimiento de uno o más de los Asegurados, la prima correspondiente a los seguros de los fallecidos deberá ser pagada por el contratante junto con la de los Asegurados sobrevivientes. Una vez transcurrido el período de espera sin que se haya pagado la prima cesarán automáticamente los efectos de este contrato. El plazo de gracia para el pago de las primas subsiguientes a las primeras se computará a partir de la fecha de vencimiento de las mismas. Una vez firmado el contrato, sí no hubiera sido pagada la primera prima por culpa del Contratante, la Compañía tiene derecho a resolver el contrato, y si no hubiera sido pagada antes de que se produzca el siniestro, la Compañía quedará liberada de su obligación, salvo pacto en contrario. Art. 13 Renovación de la Póliza. La Compañía, mediante un endoso, se obliga a renovar la presente póliza a fin de cada año de su vigencia bajo las mismas condiciones en ella estipuladas, siempre que el Contratante cubra a su vencimiento, o dentro de los treinta (30) días de espera, el monto de la prima en la forma convenida. En cada renovación se calculará la nueva prima usando el mismo procedimiento que sirvió para determinar la de la presente póliza y se aplicarán las tarifas que en esa fecha tenga en vigor la Compañía de acuerdo con las edades alcanzadas por los Asegurados en la fecha de renovación. Al renovarse esta Póliza, quedarán excluidas como miembros del grupo asegurado, todas aquellas personas cuyas edades sean mayores de 69 años y 5 meses. Art. 14. Participación en las Utilidades.- La Compañía acordará a partir de la fecha de emisión de esta póliza, una participación en las utilidades del seguro de vida, de acuerdo con las normas siguientes: a. El cálculo de las utilidades será hecho en cada fecha anual de vencimiento de la póliza, siempre que el número medio de Asegurados en el año póliza no sea inferior a 100. b. Cuando el número medio de Asegurados en el año póliza sea inferior a 100, el cálculo de las utilidades será hecho en la fecha de vencimiento anual de la póliza en que la suma de los números medios anuales de Asegurados de cada año póliza, desde la fecha de esta póliza o desde la fecha del último cálculo de las utilidades, según el caso, llegue por lo menos a 100 Asegurados. A este efecto el número medio de Asegurados se calculará como la semisuma del número de Asegurados al principio y al final de cada año de seguro. c. Al fin de cada año o periodo computable se calculará la utilidad total que resultará de la diferencia entre: 3

4 La suma de las primas del seguro de vida y de los eventuales seguros complementarios de invalidez, muerte accidental y desmembramiento, libre de impuestos y gastos adicionales devengados en el año, o si es el caso, en los años computables. Los gastos de la Compañía a razón del 25% de las primas del inciso anterior. El total de los siniestros por muerte y por los eventuales seguros complementarios de invalidez, muerte accidental y desmembramiento avisados en el año, o según el caso, en los años computables, ya liquidados o no. Los eventuales "déficits" originados en el año anterior o en los años computables anteriores, si es el caso. d. El porcentaje de la utilidad total que será destinado a la póliza como participación en las utilidades, se deduce de la tabla siguiente, en función del número medio de componentes "n". Asegurados Porcentaje Hasta % % % % % % en adelante 60% e. El cálculo de la participación en las utilidades se practicará únicamente por años completos en las fechas de vencimiento anual de la póliza. No se computarán fracciones de año en caso de cancelación de la póliza antes de su fecha de vencimiento. f. La participación en las utilidades se distribuirá sólo si se hubiere pagado todas las primas vencidas en año o años computable y el Contratante renueve el seguro en su vencimiento. g. La participación en las utilidades se llevará como crédito en la fecha de vencimiento de la póliza. h. Todos los impuestos presentes y futuros que gravaren la distribución de las utilidades correrán por cuenta del respectivo beneficiario Art. 15. Rescisión y Cancelación de la Póliza.- El Contratante se reserva el derecho de rescindir la presente póliza de seguro, dando aviso a la Compañía por carta certificada, con un plazo de treinta (30) días de anticipación como mínimo. La presente póliza podrá además será cancelada por la Compañía, cuando el número de personas que formen el grupo asegurado quede reducido a menos del 75% del grupo de personas asegurables y a menos de 50 Asegurados. La cancelación será efectiva a partir del vencimiento más próximo de la prima. En cualquier caso de rescisión o cancelación de la presente póliza caducarán simultáneamente todos los seguros individuales cubiertos por la misma, salvo las obligaciones pendientes a cargo de la Compañía en ese momento. Art. 16. Rescisión del Seguro Individual. El seguro individual de cada Asegurado caducará en los siguientes casos: A) Por renuncia del asegurado a continuar con su seguro 4

5 B) Por terminación del vínculo con el Contratante o retiro voluntario del Asegurado. C) Por rescisión o cancelación de la póliza. Tanto la renuncia como la terminación del vínculo, a que se refieren los incisos A y B anteriores, deberán ser comunicados a la Compañía por medio del contratante. En este caso, el seguro quedará rescindido en el primer vencimiento de prima subsiguiente a la fecha en que la Compañía haya recibido dicha comunicación. Art. 17. Aviso de siniestro, documentos básicos necesarios para el pago del beneficio y liquidación de la suma asegurada. En caso de fallecimiento de un Asegurado, el Contratante tendrá que comunicarlo a la Compañía dentro de los tres (3) días siguientes a la fecha en que se haya tenido conocimiento del mismo, adjuntando al aviso de siniestro el certificado de defunción correspondiente, la prueba de edad del mismo, asi como una declaración médica referente a la causa de defunción. El valor asegurado será liquidado a favor del beneficiario contra entrega a la Compañía del certificado individual del seguro del fallecido. Si al fallecimiento de algunos de los miembros del grupo asegurado resultare que la edad manifestada fue incorrecta, la Compañía pagará la suma asegurada que con la última prima pagada hubiera comprado en la fecha del último ingreso ininterrumpido como miembro del grupo asegurado, siempre que su edad no haya sido mayor a 69 años o menor de 18 años fijados como límites por la Compañía para el ingreso en el grupo de asegurados. Art. 18: Beneficiarios del seguro.- Los Asegurados bajo esta póliza designarán el beneficiario de su seguro y podrán cambiarlo en cualquier tiempo, siempre que hayan presentado su solicitud por escrito a la Compañía, acompañando su certificado individual para que aquella haga en el mismo la anotación correspondiente. - La Compañía, sin incurrir en responsabilidad, pagará la suma asegurada al último beneficiario registrado en el certificado individual con lo que la Compañía quedará liberada de toda obligación. - Si no hubiere beneficiario designado, o si habiéndolo éste hubiere fallecido antes que el Asegurado o simultáneamente con el mismo, el importe del seguro forma parte del haber hereditario del Asegurado y por lo tanto se pagará a quienes fueren declarados sus herederos en el juicio correspondiente. Art. 19. Edad.- La edad declarada por los miembros del grupo asegurado deberá comprobarse legalmente lo que puede hacerse al celebrar el contrato de seguro o con posterioridad, presentando a la Compañía la prueba fehaciente de la edad, en cuyo caso la Compañía extenderá el comprobante respectivo y no podrá exigir prueba posterior. Si, en vida de los miembros asegurados, de dicha comprobación resultare que: - La edad verdadera al expedirse esta póliza sea mayor de la que aparece en el certificado de seguro, el Contratante estará obligado a pagar a la Compañía la diferencia correspondiente de prima por el período que falte hasta el siguiente vencimiento de esta póliza. - La edad verdadera al expedirse esta póliza sea menor de la que aparece en el certificado de seguro, la Compañía reducirá la prima de acuerdo con la edad correcta del miembro asegurado y, devolverá al Contratante, la diferencia que hubiere entre la nueva prima y la última pagada por el período que falte hasta el siguiente vencimiento de esta póliza. - La edad verdadera sea mayor de 69 años o menor de 18 años fijados por la Compañía como límites para expedir los certificados de seguro, entonces el certificado quedará rescindido y la Compañía devolverá la parte de prima no devengada por el mismo 5

6 . Art. 20. Cambio de Contratante.- La Compañía tendrá derecho de rescindir este contrato en la fecha en que tenga conocimiento de que se ha operado la sustitución del Contratante del seguro, en cuyo caso las obligaciones de la Compañía terminarán treinta (30) días después de haber notificado esta resolución por escrito al nuevo contratante, reembolsándole la parte de la prima no devengada. Art. 21. Transferencia de la Póliza. Esta póliza, lo mismo que los certificados de seguros que se expidan a cada miembro del grupo asegurado, son nominativos y, en consecuencia, solo pueden transferirse a terceras personas mediante una declaración suscrita por las parte y notificada a la Compañía. En caso de transferencia a terceras personas, la Compañía conservará el derecho que le otorga el artículo 20 "Cambio de Contratante" arriba indicada. Art. 22. Duplicado de póliza y certificados.- Si por extravío, destrucción o cualquier otra causa, esta póliza dejare de hallarse en poder del Contratante o cualquier certificado individual en poder del Asegurado, los interesados podrán obtener su sustitución por un duplicado, si lo solicitan por escrito, mencionando como tuvo lugar la desposesíón. Los gastos que origine la extensión del duplicado serán por cuenta de los solicitantes. Las modificaciones o endosos que se hagan en el duplicado, según el caso, serán los únicos válidos. Art. 23. Indisputabilidad.- Este contrato de seguro solamente será disputable por omisión o inexacta declaración de los datos necesarios para la apreciación del riesgo durante el primer año de vigencia. En los mismos términos serán disputables los derechos de las personas aseguradas, antes de que cumplan un año de pertenecer al grupo asegurado. No obstante cuando para la adhesión a este seguro se exija como requisito indispensable, reconocimiento médico, las aplicaciones individuales serán indisputables desde la fecha de su emisión. Art. 24. Tributos.- Todos los tributos que graven el presente contrato y que sean legalmente repercutibles serán por cuenta del Contratante. Art. 25. Comunicaciones.- Las comunicaciones del Contratante y, a través de éste, en su caso, las de los Asegurados o beneficiarios, se dirigirán a la dirección del domicilio de la Compañía. Las comunicaciones de la Compañía al Contratante se dirigirán a la dirección del domicilio de éste recogido en la póliza, salvo que el mismo haya notificado a la Compañía el cambio de su domicilio. Art. 26. ARBITRAJE : Cuando entre la Compañía y el Asegurado se suscitare alguna diferencia sobre el monto de la indemnización, entonces, de común acuerdo, se podrá recurrir al arbitraje. Art. 27. Jurisdicción.- Para todas las acciones judiciales derivadas de la interpretación o ejecución del presente contrato, las partes contrayentes reconocen la aplicación de las leyes de la República del Ecuador y la exclusiva competencia de los jueces competentes. Art. 28. Prescripción.- Las acciones que se deriven de este contrato prescribirán en el término de cinco años, a contar desde el día en que pudieron ejercitarse. NOTA: El presente formulario fue aprobado por la Superintendencia de Bancos, con Resolución No. SB-INS , del 2 de Octubre del

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