El Seguro Comunitario de Fram. Sra. Tatiana Trociuk de Parzajuk Dr. José Rolón Posse
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- Ana Isabel Lucero Olivera
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2 El Seguro Comunitario de Fram Sra. Tatiana Trociuk de Parzajuk Dr. José Rolón Posse
3 Tatiana Trociuk de Parzajuk Empresaria Integrante de Consejo Regional de Salud, Consejo de desarrollo interdistrital, ASOMUNI, G7 (Grupo ambientalista de Itapúa), Consejo de Municipios saludables. Actualmente: Intendenta municipal de Fram ( ), Presidenta del CLS de Fram, Presidenta del Consejo de educación de Fram.
4 José Rolón Posse Médico egresado de la Facultad de Ciencias Médicas-UNA (1984) Destacada actividad gremial como estudiante de Medicina Docente de la Facultad de Medicina-U. Nacional de Itapúa Comprometido con su comunidad: Club de Leones, Fundador de la Federación Frameña de Fram, Concejal Municipal, Tesorero de la Junta de Saneamiento, Pdte. Departamento de Cultura y Deportes de Fram, Fundador del Banco de Donantes Voluntarios de Sangre, Miembro Honorario del Cuerpo de Bomberos Voluntarios, Asesor del Consejo Distrital de Salud de Fram Director del Centro de Salud de Fram
5 Programa Comunitario de Salud (Seguro Comunitario) Surge de la necesidad de mejorar la equidad y accesibilidad a los servicios de salud, propuesta por la comunidad y priorizada en la Matriz del PLS del año Así se crea el Seguro Comunitario, en el cual todo ciudadano frameño tiene acceso sin ningún costo al paquete básico de servicios.
6 Programa Comunitario de Salud (Seguro Comunitario) Se solventa por el segundo piso del Seguro, que consiste en 3 paquetes de servicios a un costo reducido, creándose los Planes A, B y C, los cuales tienen un costo mínimo de 5.000, y Gs. por grupo familiar. Estos servicios se prestan tanto en el sector público como privado.
7 La equidad se establece en el paquete básico de servicios, cobertura que abarca a todos los ciudadanos sin distinción sean aportantes o no. Este paquete prioriza la atención Materno Infantil y los Programas Regulares del MSP y BS, entre ellos podemos citar: Promoción de la salud. Atención a la morbilidad. Servicios al Niño y Adolescente (niños/as menores de 5, programa completo AIEPI) Gestación, Parto, Puerperio. Servicio orientado a la familia ( pareja). Adulto y anciano. Comunidad y Medio Ambiente Medicamentos Servicios Diagnósticos Ambulancia
8 Paquete Básico de Servicios 1. PROMOCION DE SALUD Actividades comunitarias, grupales, individuales 2.ATENCION A LA MORBILIDAD (ambos sexos, todas las edades) Atención a las urgencias, cirugía menor y coordinación de las derivaciones Servicios de odontología Consultas a demanda Cirugía mediana complejidad Internaciones clínicas 3. NIÑO Y ADOLESCENTE (ninos/as menores de 5, programa completo AIEPI) Atención al recién nacido/a Consultas pediátricas Vacunaciones Curación de caries Educación masiva en salud y nutrición infantil Consulta de orientación sexual para jóvenes Administración de micro nutrientes y desparasitación Vigilancia y control del crecimiento y desarrollo Educación para salud individual (entrevistas en gral.) Inspección de medio ambiente escolar Educación grupos de padres
9 Paquete Básico de Servicios 4. GESTACION, PARTO Y PUERPERIO Control de embarazo Parto Institucional Consulta puerperal Educación maternal en grupos 5. SERVICIO ORIENTADO A LA FAMILIA (PAREJA) Educación masivo/grupal en prevención del cáncer Consejeria en Salud Sexual y Reproductiva Planificación familiar Vacunacion contra el tetanos (mujer) Deteccion de cancer cervio-uterino (mujer) Atención a la violencia familiar (niño, mujer) 6. ADULTO Y EL ANCIANO Estudio, control y tratamiento de tuberculosis Diagnóstico precoz del cáncer Consulta de diabetes Consulta riesgo cardiovascuolar, educación masiva en riesgo cardiovascular,adiciones y enfermedades prevalentes. Educación masiva en accidentes y violencia Atencion a incapacitados y enfermos mentales Grupos de autoayuda en patologías crónicas
10 Paquete Básico de Servicios 7. COMUNIDAD Y MEDIO AMBIENTE Educación ambiental y de consumo (sal iodada) Educación para el consumo Control de agua potable (Senasa) Vigilancia y control de productos tóxicos de Vigilancia y control de vectores, roedores y brotes epidémicos Atención Municipal a las denuncias higiénico sanitarias (aguas servidas, residuos sólidos). 8. MEDICAMENTOS Medicamentos AIEPI según protocolos de tratamiento - Farmacia Social Kit de parto - Farmacia Social 9. SERVICIO DIAGNOSTICO 10. AMBULANCIA Traslados a servicios de Salud dentro del departamento: exclusivamente por indicación de profesionales
11 Sustentabilidad Esta dada por los aportes de los asegurados a quienes se les ofrece algunas ventajas que le sirvan de atractivos para el aporte mensual con tres planes A, B y C
12 Comparativo de los Planes A, B y C
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14 Contrapartida En contrapartida, el beneficiario se compromete a su aporte mensual. Asegurado o no, debe adecuarse a las normas sanitarias de salud pública como ser: Esquema de vacunación al día según norma del Ministerio de Salud. Realizar un mínimo de 6 controles prenatales en embarazadas de bajo riesgo y 9 en embarazadas de alto riesgo o un control adecuado y acorde a su edad gestacional. En las mujeres de 18 años tener realizado en el último año un PAP y un control clínico de mamas. Haber realizado un control dentario en el ultimo año y si estuviera embarazada en el transcurso del embarazo. Haber realizado en su hogar el control del índice de Infestación del Aedes Aegypti (Zona urbana)
15 Contrapartida Esta misma contrapartida en cuidados en salud se exige a los no asegurados para acceder a servicios que no están incluidos en el Paquete Básico, que por la precariedad de medios de la familia, no tiene para solventar los gastos, el PCS los paga igual, ya sean servicios privados o tercerizados y favorece al acceso a especialistas sin costo en el Servicio de profesionales pagados por el Programa.
16 El seguro Hoy.. Un total de 640 familias aseguradas desde el inicio de las cuales un 80%, 500 familias continúan en forma activa y básicamente al día. Del 20% restante, más del 50% corresponde a familias que ya no residen el Distrito; y el restante a familias desvinculadas por motivos económicos o por interés de cobertura inmediata (cesáreas).
17 El seguro Mañana.. Un Paquete básico de servicios que debe llegar a lo que es actualmente el Plan A o B, (decisión que será tomada por la comunidad) Probablemente un sólo Plan de Gs por familia que ampliaría la cobertura de servicios e incluiría un seguro de sepelio.
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