Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Materno-Infantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y El Caribe

Transcripción

1 Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Materno-Infantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y El Caribe Guatemala, 11 de septiembre 2013

2

3 Organización Panamericana

4 Porcentaje de mujeres embarazadas quienes realizaron la prueba de VIH en países de medio y bajo ingreso por región en 2005 y

5 No estimado de mujeres viviendo con VIH que necesitan y reciben ARV para la PTMI en países de bajo y mediano ingreso 2010 Organización Panamericana

6 % de mujeres embarazadas viviendo con VIH y RN que reciben ARV para prevenir la transmisión materno-infantil

7 Número de mujeres embarazadas que se realizaron la prueba del VIH y recibieron el resultado 160, , , ,000 80, ,000 40,000 20,000 0 Costa Rica Salvado Guatemala Honduras Nicaragua Panamá Fuente Informe Progreso 2012

8 2010 Número de niños nacidos de mujeres infectadas por el VIH que reciben profilaxis para la PTMI 2010 % de los lactantes nacidos de mujeres infectadas por el VIH reciben profilaxis para PTMI2011 Número de niños nacidos de mujeres infectadas por el VIH que reciben profilaxis para la PTMI 2011% de los lactantes nacidos de mujeres infectadas por el VIH reciben profilaxis para la PTMI Fuente Informe Progreso 2012

9 Estimaciones de Seroprevalencia de Sífilis Materna (1,76%) A. 48,119 B. 87,439 C. 100, A. 164,223 B. 298,420 C. 344, A. 61,579 B. 111,900 C. 129, A. 252,438 B. 458,721 C. 529, A. 159,859 B. 290,491 C. 335,182 Global number of cases of congenital syphilis: Method A (728,547); Method B (1,323,889); Method C (1,527,565)

10 Incidencia de Sífilis Congénita en Latinoamérica y El Caribe > 0.5/ 1000 NV < 0.5/ 1000 NV Datos en validación Sin casos en 3 años Sin datos

11 % de mujeres que reciben atención prenatal que se realizaron la prueba para la sífilis en su primera visita % de mujeres que acceden a control ante-natal que se realizaron la prueba para sífilis en cualquier visita Fuente Informe Progreso 2012

12 La disminución de las nuevas infecciones por el VIH en niños Aunque países de ingresos altos han mantenido durante mucho tiempo una cobertura casi universal para medicamentos antirretrovirales para las mujeres embarazadas, sólo el Caribe se ha acercado igualmente altos niveles de cobertura en un 79% [67-97%]. En América Latina, la cobertura de los regímenes antirretrovirales para prevenir la transmisión materno-infantil en 2011 fue del 56% [37-75%]. El número de niños infectados con VIH se redujo en un 24% en América Latina y 32% en el Caribe desde 2009 a 2011.

13 Momento para reflexión profunda..pero rápida Objetivo UNGASS Para el 2010, ofrecer servicios apropiados a 80% de las mujeres y niños que lo necesiten. Objetivo Iniciativa Eliminacion Para el 2015, eliminación de la Transmisión Vertical del VIH y la Sífilis

14 Iniciativa Regional conjunta de Eliminación DOCUMENTO CONCEPTUAL GUÍA CLÍNICA ESTRATEGIA REGIONAL M&E Certificación

15 Iniciativa regional Eliminación Transmisión Materno Infantil VIH y Sífilis Congénita: Perspectiva histórica CD38/R8: XXIV Conferencia Panamericana de Salud: Acuerdo eliminación de SC como problema de Salud Pública CD38/14. PAHO Ex.Com.: Plan de Acción para la Eliminación de la Sífilis Congénita. Lanzamiento de la Iniciativa de Eliminación Eliminación de SC PAHO: Establecimiento de un Marco de Referencia para eliminación de SC OPS/UNICEF/ONUSIDA : Consulta Técnica conjunta (Panamá) UNICEF /OPS generan alianzas con CA y RD para la Iniciativa Conjunta para la eliminación de SC/VIH OPS/UNICEF Consulta Técnica: Factibilidad de la eliminación (México)

16 Estrategias para el éxito Test Rapidos Iniciativa de los proveedores Formación personal sanitario y no sanitario Integración de consejería y test en los servicios pre-natales Oferta de test en servicios no tradicionales (serv. emergencias) Educación y sensibilización (Club de madres)

17 Marco Conceptual de la Iniciativa de Eliminación Visión Líneas de acción Objetivos programáticos Resultados Meta

18 Visión Por generaciones libres de VIH y Sífilis Organización

19 Líneas de acción 1. Fortalecer la capacidad de los servicios de salud maternoinfantil, del recién nacido y de atención familiar y comunitaria para la detección temprana, atención y tratamiento del VIH y de la sífilis en mujeres embarazadas, niños/as y sus parejas. 2. Intensificar la vigilancia del VIH y de la sífilis en los servicios de salud materno-infantil. 3. Integrar los servicios de VIH, salud sexual y reproductiva, atención al recién nacido y salud familiar y comunitaria. 4. Fortalecer los sistemas de salud.

20 Objetivos programáticos (1) Aumentar la cobertura de atención prenatal y parto atendido por personal cualificado a más del 95% Aumentar la cobertura de detección de sífilis y el VIH en embarazadas a más del 95%; Aumentar la cobertura de profilaxis del VIH y tratamiento de sífilis en mujeres embarazadas y niños a más del 95%.

21 Objetivos programáticos (2) Aumentar >95% los centros de atención de primer nivel de atención que proporcionan servicios para la prevención y diagnóstico de VIH e ITS en forma integrada con los otros servicios de salud incluidos los centros de atención prenatal, SSR, servicios para adolescentes, violencia de género. Aumentar a >95% el número de países de la región disponen de sistemas de información que permitan el progreso hacia la Eliminación de VIH y SC y apoyar la toma de decisiones

22 Resultados Reducción de la transmisión maternoinfantil del VIH al 2% o menos. Reducción de la incidencia de la sífilis congénita a 0,5 casos, incluidos los mortinatos, por nacidos vivos o menos.

23 Meta Eliminar la sífilis congénita y la transmisión materno-infantil del VIH en ALC para el año 2015

24 Principios Rectores de la Iniciativa de Eliminación Acceso universal Atención Primaria Centrada en el usuario Impulsada por los países Perspectiva regional Alianzas y participación comunitaria Enfoque de derechos humanos Perspectiva intercultural Perspectiva de género

25 Intervenciones que previenen pérdidas de oportunidades en detección y tratamiento de mujeres con Sífilis y/o VIH. VIH Control en la comunidad Servicio accessible, barato y de calidad Mujeres y Embarazadas con Sífilis y/o VIH Mujeres en Control Prenatal Sífilis Control en la comunidad Servicio accessible, barato y de calidad Prueba en sitio de consulta 1. Pruebas rápidas 2. Prueba de Elisa Mujeres con tamizaje para Sífilis y VIH Mujeres que reciben resultados oportunos de los test Prueba en sitio de consulta 1.VDRL-RPR 2. Pruebas rápidas ARV durante el embarazo ARV intraparto ARV al RN Estrategias de alimentación del RN Mujeres tratadas Mujeres tratadas correctamente Actuación sobre el RN Penicilina a la gestante y tratamiento de contactos Tamizaje negativo al momento del parto

26 Estrategia regional de Monitoreo y Evaluación (M&E): Consideraciones para la implementación Un conjunto de indicadores relativamente pequeño Centrado y dirigidos por los países Indicadores armonizados y comunes para los países Los indicadores deben ser SMART (Específicos, Medibles, Asequibles, orientados a Resultados, ligados al Tiempo)

27 Implementación de la Iniciativa Perspectiva Subregional Sub Región Centro América Sub Región Andina Sub Región Cono Sur Sub Región del Caribe

28 Implementación de la Iniciativa Actuación a nivel País Cooperación técnica para la implementación Estudios de línea de base Actualización de normas nacionales Alianzas entre las autoridades nacionales Instituciones académicas, sector pivado y sociedad civil Integración en la estrategia AIEPI. Procesos de certificación

29 Implementación de la Iniciativa Objetivos para el próximo bienio Al menos 12 países contarán con planes integrados para PTMI de VIH y Sífilis congénita Al menos 12 países tendrán una tasa de cobertura de PTMI 80 % Al menos 15 países habrán eliminado la sífilis congénita

30 Estrategia OPS/UNICEF Contribución Técnica Contribución Financiera Abogacía

31 Contribución Técnica Revisión de las Guías Clínicas, Documento conceptual, Marco M&E, Documentos de Abogacía

32 Contribución Técnica Desarrollo/Revisión de los Planes Estratégicos Nacionales Integrados. Mejora de los Sistemas de Información existentes y Promoción de la programacion basada en evidencia. Desarrollo/Refuerzo de políticas específicas (Prácticas de alimentacóon infantil).

33 Contribución Técnica Misiones técnicas conjuntas Evaluación de la respuesta nacional con un fuerte enfoque en PTMI y Cuidado pediátrico que genere evidencia. Reuniones Estratégicas con socios y Autoridades Nacionales para reforzar la cooperación horizontal

34 Contribución Financiera Harmonización de recursos a nivel regional y nacional. Movilización de recursos a través de mecanismos individuales y conjuntos. Financiacón de acuerdo a planes regionales y nacionales.

35 Comunicación y Abogacía Lanzamiento de la IE en Foros Internacionales. Acceso a redes. Promoción de alianzas estratégicas a nivel Regional y Nacional Promoción Intersectorial Desarrollo de la Estrategia de Comunicacion (Nacional) y materiales de comunicación

36 Muchas gracias por su atención