Salud Materna y Perinatal

Transcripción

1 Salud Materna y Perinatal Arranque Parejo en la Vida Abril, Dra. María Luisa Sánchez Murrieta

2 Objetivo General Brindar información y servicios de salud de calidad para garantizar un embarazo saludable, un parto seguro y un puerperio sin complicaciones a todas las mujeres mexicanas, así como igualdad de oportunidades de crecimiento y desarrollo a todas las niñas y niños, desde antes de su nacimiento hasta los 28 días de vida.

3 Componentes 1. Análisis de la Mortalidad Materna 2. Análisis de la Mortalidad Perinatal 3. Embarazo Saludable, Parto y Puerperio Seguro 4. Tamiz Metabólico Neonatal Semiampliado (Hipotiroidismo Congénito, Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Galactosemia) 5. Ministración de Ácido Fólico / Defectos del Tubo Neural 6. Reanimación Neonatal 7. Hospital Amigo del Niño y de la Niña 8. Lactancia Materna (Banco de Leche Humana) 9. Prevención de la Transmisión Perinatal del VIH

4 Componentes 10. Módulos MATER 11. Parteras Tradicionales 12. Parteras profesionales / Enfermeras Obstetras 13. Diplomado AMANECE 14. Letalidad Obstétrica 15. Comité Interinstitucional para la prevención, estudio y seguimiento de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal 16. Posadas AME 17. Madrinas Obstétricas 18.Transportes AME (Comités de traslado) 19. Proyectos de Comunidades Saludables 20. Redes Sociales en Salud Materna y Perinatal

5 Programa Salud Materna y Perinatal Dra. María Luisa Sánchez Murrieta Coordinadora Estatal de Salud Materna y Perinatal Dra. Irene Hernández Cuevas Responsable de Parteras Tradicionales y Madrinas Obstétricas L.E.O. Lucía A. Carmona Álvarez Responsable de Análisis de la Mortalidad Materna y Perinatal Q. C. Diego J. Luna Lozano Responsable de componentes Materno L. N. Socorro Salas Aguilar Responsable de componentes Perinatal ISC. Alejandro Rodríguez Mota Responsable Estadístico e informático del Programa Lic. Dulce M. Vázquez López Secretaria Coordinador jurisdiccional de Salud Reproductiva Responsable jurisdiccional de Arranque Parejo en la Vida

6 Indicadores Caminando a la Excelencia Hasta el año 2010 Control Prenatal Cobertura de nacimientos en población no asegurada Porcentaje de hipotiroideos confirmados Porcentaje de nacimientos atendidos por cesáreas Inicio en el control del puerperio Porcentaje de recién nacidos con bajo peso Desde 2011 Muerte Materna Letalidad Hospitalaria Materna Letalidad Hospitalaria Neonatal Porcentaje de nacimientos atendidos por cesáreas Porcentaje de recién nacidos con bajo peso al nacer Porcentaje de recién nacidos prematuros

7 Indicadores SIAFFASPE 2012 Porcentaje de mujeres embarazadas, a las que se le realizan las pruebas de detección para sífilis y VIH/SIDA Porcentaje de personal de salud de los hospitales resolutivos capacitado en emergencias obstétricas. Porcentaje de materiales de APV producidos y entregados. Porcentaje de visitas de supervisión realizadas para evaluar la capacitación de las parteras tradicionales. Porcentaje de Posadas AME que funcionan respecto a las visitadas y que reciben recursos. Porcentaje de personal de salud involucrado con la atención del recién nacido en los hospitales de segundo nivel de atención, capacitado en reanimación neonatal.

8 Indicadores SIAFFASPE 2012 Porcentaje de cursos de capacitación en lactancia materna realizados contra programados en hospitales. Porcentaje de adquisición de ácido fólico para el consumo anual del 25% de la Mujeres en Edad Fértil. Porcentaje de recién nacidos con tamiz neonatal. Porcentaje de cursos de capacitación impartidos en el manejo de errores innatos del metabolismo. Realizar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos con errores innatos del metabolismo Porcentaje de notificación inmediata de las defunciones maternas al Sistema de Vigilancia Epidemiológica.

9 Indicadores POA Controlar el estado de salud de la embarazada y su producto Atención institucional del parto Atender el parto en comunidades sin servicios de salud por parteras tradicionales Atención del puerperio Atención del recién nacido Detectar el hipotiroidismo congénito en el recién nacido Atención a la salud del adolescente: Otorgar Consultas a Mujeres Embarazadas Menores de 20 años Atención a la Salud del Adolescente: Atender el Parto a Embarazadas Menores de 20 años

10 Indicadores de redes de atención en salud materna y perinatal a) De seguimiento operativo En el período de tiempo establecido: No. de madrinas designadas No. de madrinas activas en la localidad No. de mujeres acompañadas por madrinas obstétricas hasta el término de la cuarentena No. de traslados realizados por los Transportes de Apoyo a la Mujer Embarazada

11 b) De resultado No. de mujeres embarazadas que acuden a control prenatal No. de partos atendidos por personal calificado No. de mujeres embarazadas referidas oportunamente a 2º Nivel Razón de Mortalidad Materna Tasa de mortalidad neonatal

12 Indicador Seguro Popular Razón de Mortalidad Materna: No. de defunciones maternas ocurridas/ No. de nacidos vivos esperados x 100, 000

13 Componente Materno

14 Prevención de la transmisión perinatal del VIH/SIDA ABRIL 2012

15 Prevención de la Transmisión perinatal del VIH/SIDA La transmisión del VIH/SIDA de una madre infectada a su hijo, durante el periodo perinatal puede producirse durante 3 etapas: El embarazo, por vía transplacentaria. El parto, por sangre o secreciones en el canal. La lactancia materna. La tasa de transmisión perinatal del VIH sin intervención es de aproximadamente del 35%. En México, la transmisión perinatal constituye la principal causa de infección por el VIH/SIDA en menores de 15 años.

16 Exposición perinatal: Niño que es seropositivo al VIH por ELISA y Wb, menor de 18 meses al realizarse las pruebas, o en quien se desconoce el estado de anticuerpos, pero es hijo de madre infectada por el VIH. Sero-revertidor: Niño que nace de madre infectada por el VIH y en quien se ha documentado pruebas de anticuerpo contra VIH negativas (dos o más pruebas de ELISA negativas, realizadas entre los 6 y 18 meses de edad), que no tiene criterios clínicos que definan SIDA y no tienen evidencia de inmunodeficiencia por laboratorio. *NOM-010-SSA2-1993

17 Con la administración del tratamiento oportuno: Se reduce el porcentaje de transmisión vertical de 35% al 2% o incluso el 0%. Resulta de vital importancia realizar a cada embarazada la prueba rápida de VIH/SIDA durante sus primeras consultas de control prenatal. Para 2012, se cuenta con 70, 000 pruebas rápidas de VIH distribuidas en las 11 Jurisdicciones Sanitarias. Contratación de empresa que realiza una batería de exámenes para embarazadas.

18 A partir de la última semana de febrero/2012, se acude a 629 centros de salud rurales, para la toma de muestras y entrega de resultados de: Biometría Hemática Completa Química Sanguínea Grupo y Rh VDRL VIH EGO

19 Principales hallazgos Jurisdicción Sanitaria Resultado reactivo VIH Tuxpan 1 VDRL Mtz. de la Torre 1 2 Veracruz 1 San Andrés Tuxtla 1 Coatzacoalcos 1 1 Total 5 3

20 Mujeres embarazadas activas registradas en SALVAR, por Jurisdicción Sanitaria, estado de Veracruz Jurisdicción Sanitaria Embarazadas Pánuco 0 Túxpan 1 Poza Rica 5 Martínez de la Torre 3 Xalapa 4 Córdoba 2 Orizaba 0 Veracruz 11 Cosamaloapan 6 San Andrés Tuxtla 7 Coatzacoalcos 4 Total 43 Fuente:. SALVAR (Sistema de Administración, Logística y Vigilancia de ARV) Información con corte a la semana epidemiológica 13/2012

21 Mujeres embarazadas activas registradas en SALVAR, con y sin tratamiento ARV, por CAPASITS/SAI, CAPASITS/SAI Embarazadas En Tratamiento Sin Tratamiento Total Centro de Especialidades Médicas de Xalapa "Dr. Rafael Lucio" Hospital Regional de Veracruz Hospital Regional de Coatzacoalcos Hospital Regi Río Blanco onal de Hospital Regional de Poza Rica Hospital Regional de Xalapa "Dr. Luis F. Nachón" TOTAL Fuente:. SALVAR (Sistema de Administración, Logística y Vigilancia de ARV) Información con corte a la semana epidemiológica 13/2012

22 Hijos de madres con VIH/SIDA activos registrados en SALVAR, por año de notificación* ** Año Hijos de madre con VIH/SIDA TOTAL 176 Fuente:. SALVAR (Sistema de Administración, Logística y Vigilancia de ARV) * Año correspondiente a la variable Fecha de Alta en SALVAR Información con corte a la semana epidemiológica 14/2012

23 Hijos de madres con VIH/SIDA activos registrados en SALVAR, por grupos de edad, * 5% 0-6 MESES 7-24 MESES 95% n=176 Fuente:. SALVAR (Sistema de Administración, Logística y Vigilancia de ARV) Información con corte a la semana epidemiológica 14/2012

24 Porcentaje de hijos de madres con VIH/SIDA registrados en SALVAR, por CAPASISTS/SAI Veracruz, CAPASITS/SAI Hijos de madres con VIH/SIDA % Centro de Especialidades Médicas de Xalapa "Dr. Rafael Lucio" Hospital Regional de Veracruz Hospital Regional de Coatzacoalcos Hospital Regional de Rìo Blanco Hospital Regional de Poza Rica Hospital Regional de Xalapa "Dr. Luis F. Nachón" TOTAL Fuente:. SALVAR (Sistema de Administración, Logística y Vigilancia de ARV) Información con corte a la semana epidemiológica 14/2012

25 Cobertura de pruebas de VIH por Jurisdicción Sanitaria Jurisdicción Sanitaria Meta mensual de embarazadas* Cobertura de pruebas de VIH** Pánuco % 5% Tuxpan % 14% Poza Rica % 8% Martínez de la Torre % 21% Xalapa 1,106 87% 26% Córdoba % 9% Orizaba % 19% Veracruz % 20% Cosamaloapan % 19% San Andrés Tuxtla % 18% Coatzacoalcos % 8% Total 7,553 55% 16% Fuente: Metas del Programa Operativo Anual Estado de Veracruz **Sistema de Información em Salud

26 Lactancia Materna Diciembre/2011, relanzamiento de la IHAN planteando como estrategia reproducir el modelo de bancos de leche humana, con la finalidad de disminuir la mortalidad infantil y proteger el amamantamiento.

27 Recomendaciones Se requiere detectar oportunamente a toda mujer infectada. Es por ello imprescindible capacitar al personal de salud para identificar factores de riesgo, promover la atención prenatal, proporcionar información y consejería adecuada sobre la importancia de estas infecciones y el riesgo de transmitirlas a sus hijos. Proveer información y consejería adecuada a las mujeres con ITS o VIH positivas. Ofrecer la detección del VIH/SIDA e ITS al 100% de las mujeres embarazadas, negociando la gratuidad de los servicios de laboratorio para que sean accesibles a la mujer no asegurada.

28 Ofrecer medicamentos antirretrovirales gratuitos al 100% de las mujeres embarazadas infectadas que acuden al control prenatal. Ofrecer a todas las embarazadas con prueba positiva de sífilis, tratamiento adecuado para ellas y sus parejas. Garantizar alimentación artificial, segura y adecuada al 100% de los hijos de madres infectadas por el VIH. Incluir las actividades para la prevención de la transmisión perinatal del VIH/SIDA e ITS, como criterio de los programas de atención perinatal.

29 25 enero ,600 niños mexicanos tienen VIH por falta de detección a sus madres La transmisión del VIH/SIDA durante el embarazo y el parto se puede evitar con una detección oportuna y el uso de medicamentos, pero eso aún no ocurre en México, donde sólo a 6 por ciento de las embarazadas, derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se les realiza la prueba clínica para descartar la infección. De acuerdo con información del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/sida (Censida), en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) la situación es peor, con menos de uno por ciento de exámenes. En cuanto a los servicios médicos dependientes de la Secretaría de Salud (SSA), la oferta de la prueba llegó 43 por ciento de las gestantes, debido principalmente a que desde 2008 esta es una estrategia prioritaria de la dependencia. Fuente: La Jornada

30 Gracias