Estrategia Nacional. Programa Nacional de Prevención y control de ITS, VIH y sida.

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1 Estrategia Nacional Programa Nacional de Prevención y control de ITS, VIH y sida.

2 1.- Plan Nacional para la ETMI del VIH y Sífilis congénita. 2.- ETMI del VIH y Sífilis Estudio sobre la ETMI

3

4 Datos Históricos 1984: Primer caso registrado de sida en Guatemala. 1991: Inicio del Programa Nacional de Control y Prevencion de ITS, VIH y sida. 1993: Se conocen los primeros 3 casos de transmision vertical en Guatemala. 1998: Se inician acciones especificas para la PTMI. 2002: Se crea la Unidad de Transmision Vertical en el Programa Nacional de Prevencion y Control de ITS, VIH, Sida. Los servicios de PTMI se inician en los hospitales de referencia nacional. Se elabora la primera guia del manejo de la embarazada con VIH a nivel hospitalario..

5 2003: Se inicia la busqueda activa de embarazadas para tamizaje. Los servicios de PTMI se expanden a los hospitales del interior. 2005: Se dispone de acceso a triple terapia durante el embarazo. 2007: Se implementan guias para el manejo de la embarazada VIH Positiva. 2013: Aprobado el Plan Nacional para la Eliminacion de la transmision Materno Infantil Actualizacion de la guia de tratamiento ARV con tratamiento a embarazadas (B+) y niños. 2014: Se implementa la mesa tecnica de PTMI. 2015: OMS, UNICEF y MSPAS llevan a cabo una evaluacion conjunta de la estrategia nacional de ETMI.

6 Objetivo Contar con un plan nacional para la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y de la Sífilis congénita en Guatemala, que permita a mediano plazo disminuir el impacto de dichas infecciones en la población infantil. Metas Reducir la transmisión materno infantil del VIH a menos del 2%. Reducir la incidencia de la Sífilis congénita a 0.5 casos o menos por 1000 nacidos vivos.

7 Elementos clave en la estrategia de la eliminación materno infantil del VIH y la Sífilis congénita. Prevencion y deteccion temprana del VIH y Sifilis entre las mujeres en edad Reproductiva Prevencion de embarazos no deseados entre las mujeres VIH positivas Fortalecimiento de los servicios de Salud Deteccion temprana, atencion y tratamiento de VIH y sifilis en embarazadas, sus parejas y niños Asociacion y movilizacion de recursos Coordinacion Regional y Vigilancia

8 Línea Estratégica 1 Fortalecer los servicios de salud para aumentar la cobertura de atención prenatal y parto atendido por personal calificado y acceso a las pruebas de tamizaje para VIH y Sífilis. Promover acceso temprano de embarazadas al control prenatal y atención del parto con personal calificado. Acceso universal al tamizaje de embarazadas a las pruebas de VIH y Sífilis.

9 Resultados esperados: Sistema de diagnóstico precoz establecido y organizado. Cobertura de tamizaje para VIH y Sífilis en embarazadas aumentadas.

10 Control Prenatal Cobertura de Control Prenatal. (al menos 1 consulta) Se incluyen controles por comadronas y promotores de salud. Datos: ENSMI 2009.

11 Tamizaje a embarazadas VIH y Sífilis Embarazos Esperados Tamizaje VIH Tamizaje Sífilis 527, , , , , , , ,618 43, , , ,881 Informe PTMI Guatemala 2015

12

13 Pruebas rápidas VIH y Sífilis. Pruebas* VIH 162,300 (293,816) 80% reducción presupuestaria Sífilis 150,000 (293,816) 711,000 (348,907) 631,500 (348,907) Hepatitis B 250, ,500 *Todas las poblaciones. **Datos logística PNS.

14 Línea Estratégica 2 Fortalecer la capacidad de los servicios para aumentar la cobertura de tratamiento de sífilis y VIH en embarazadas y sus parejas, tratamiento temprano a los recién nacidos con sífilis congénita y profilaxis para VIH en niños expuestos. Garantizar el tratamiento oportuno para sífilis materna y congénita. Garantizar tratamiento ARV oportuno a embarazadas con VIH. Garantizar la profilaxis con ARV y SLM hasta los 12 meses de los niños expuestos.

15 Tratamiento con antirretrovirales en mujeres embarazadas VIH positivas. Guatemala 2010 mayo 2015 Fuente: Anexos SIGSA Sida D Programa Nacional del Sida / MSPAS (Proyecto VIH con cobertura en 15 UAI y 27 DAS del país)

16 Mujeres embarazadas que reciben ARV y niños que reciben profilaxis. Mujeres embarazadas con serología de Sífilis positiva y las tratadas correctamente. Informe PTMI Guatemala 2015

17 Cascada del continuo de atención en embarazadas. Embarazadas VIH esperadas 100% (1,939) Embarazadas VIH que conocen su condición.? Embarazadas Vinculadas. 19.4% (376) Datos Spectrum,SIGSA

18 Profilaxis con ARV a los niños expuestos.

19 Uso de Sucedáneos de Leche Materna (SLM) en niños expuestos Formula 1 6,000 libras 60% menos por contratiempos MSPAS-proveedor. 15,200 libras Formula 2 15,200 libras 15,200 libras Datos Logística PNS.

20 Línea Estratégica 3 Intensificar acciones de prevención primaria en mujeres en edad fértil y prevención de los embarazos no deseados en mujeres infectadas por VIH. Promover en las mujeres en edad fértil una cultura de prevención de la infección por VIH, Sífilis y Hepatitis B. Mejorar el acceso a los servicios de planificación familiar de las mujeres con VIH. Evitar nuevos casos de mujeres portadoras del VIH

21 Línea Estratégica 4 Fortalecer los sistemas de gestión para la sostenibilidad de las intervenciones dirigidas a PTMI. Lograr un sistema de gestión eficiente, eficaz y efectiva. Fortalecimiento al sistema logístico de insumos, pruebas y medicamentos. (mejora de estimaciones y de stock) Mesa técnica interinstitucional.

22 Línea Estratégica 5 Fortalecer los sistemas de información que permitan monitorear y evaluar el progreso hacia la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH, de la Sífilis Congénita y la Hepatitis B. Mejorar el registro, reporte y análisis local de la información. Mejorar la vigilancia epidemiológica. Monitorear los procesos y evaluar los resultados de las intervenciones.

23 ETMI 2016 Reactivación Mesa Técnica de ETMI Guatemala Programa Nacional de Prevención y Control de ITS,VIH y sida. - Programa Nacional de Salud Reproductiva. - Programa de la niñez. - Programa del adolescente. - SIAS. - Hospitales. - Laboratorio Nacional de Salud. - CNE. - Agencias de cooperación. - IGSS - Asociaciones Medicas( Pediatría y Gineco-Obstetricia ).

24 ETMI 2016 Socializar el Informe de la evaluación conjunta OPS/OMS/UNICEF/MSPAS de la estrategia ETMI en Guatemala. Misión de evaluación de la estrategia de eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en Guatemala, 2015.

25 ETMI 2016 Estrategia de coordinación para dar a conocer, verificar implementación y evaluación de ETMI en sector publico y privado. Procesos de supervisión en DAS, UAI y Hospitales. Expansión de la estrategia ETMI: TPA / Comadronas / Tamizaje 1er nivel. Coordinación con redes multisectoriales departamentales. Completar estudio binomio madre-hijo y actualizarlo con la información del Sala situacional con UAIs para análisis de casos. Actualizar el plan nacional en busca de la validación.

26 Estudio sobre la Eliminación de la Transmisión Materno Infantil del VIH en Guatemala. Realizado durante los años 2011 al 2014 en 11 Unidades de Atención Integral. Programa Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y sida.

27 Mujeres VIH positivas ETMI Embarazadas ya conocidas VIH positivas y las recién diagnosticadas. Momento del diagnostico de las mujeres VIH positivas. Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

28 Mujeres VIH positivas ETMI Mujeres que reciben ARV durante el embarazo 13% 86% Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

29 Niños Expuestos al VIH ETMI TOTAL M F M F M F M F M F S/D Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

30 Niños expuestos al VIH y riesgo asignado ETMI Bajo Riesgo Alto Riesgo Año Año Año Año Total Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

31 Niños expuestos al VIH que reciben profilaxis ARV ETMI Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

32 Niños expuestos al VIH que reciben SLM. ETMI Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

33 Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

34 VIH Negativos 555 VIH Positivos 24 Perdidos 227 Datos Preliminares Estudio del binomio Madre-Hijo. PNS.2015

35 Transmisión Materno-Infantil del VIH Guatemala ETMI

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