Temas Emergentes en la Epidemia de VIH/SIDA en Latinoamérica y el Caribe. Mario Bronfman The Ford Foundation Oficina para México y Centro América

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1 Temas Emergentes en la Epidemia de VIH/SIDA en Latinoamérica y el Caribe Mario Bronfman The Ford Foundation Oficina para México y Centro América 1

2 Estadísticas de la epidemia millones PVVS en América Latina Prevalencia de ~1% en Guatemala, Honduras y Panamá nivel nacional En TCS desde 1% en Nicaragua a 10% en Honduras y entre HSH de 9% en Nicaragua a 18% en El Salvador mil PVVS en el Caribe Prevalencia VIH entre mujeres embarazadas alcanza o supera el 2% en seis países: Bahamas, Belice, la República Dominicana, Guyana, Haití y Trinidad y Tobago. Dos de las epidemias más graves de la región son las de la isla La Hispañola (Haití y la República Dominicana). 2

3 El trasfondo Pobreza Desastres Naturales Alta Movilidad 3

4 Temas emergentes Grupos vulnerables Estigma y Discriminación DDHH Financiamiento 4

5 Poblaciones Móviles: origen y trayecto Implicaciones financieras para las familias en las comunidades de origen Prácticas de mas riesgo, no poder exigir sexo seguro Con fronteras cada vez más restrictivas Tráfico de personas Violencia sexual Sexo como objeto de intercambio Traslape de rutas migratorias y de tráfico de drogas 5

6 Poblaciones móviles y vulnerabilidad: comunidades de destino Falta de acceso a servicios de salud Incremento en información sobre salud Prácticas más riesgosas Exploración de nuevas prácticas Interacción con poblaciones con alta prevalencia y prácticas de riesgo (CSW /UDI) Países que a veces tiene más alta prevalencia 6

7 Hombres que tiene sexo con hombres Debate sobre el término HSH: se reconoce que hay una diversidad de prácticas e identidades homoeróticas Género, identidad sexual y comportamiento sexual son conceptos diferentes aunque relacionados Los programas para hombres con una identidad gay u homosexual no llegan a otros HSH y HSHM que no se identifican de esta manera Los programas de prevención tienen que estar acordes con estas distintas realidades 7

8 Género y Vulnerabilidad Cultura de machismo y marianismo continúa en América Latina y hace vulnerable a hombres y mujeres en la región. Falta de métodos de prevención controlados por mujeres. 8

9 Adolescentes y Vulnerabilidad Falta de información sobre sexualidad en las escuelas Falta de acceso a métodos de prevención de ITS/VIH para jóvenes Se necesitan programas de atención en salud sexual y reproductiva diseñados para jóvenes y que incluyan el tema de la prevención de las ITS/VIH Relaciones entre adolescentes y personas mayores Campañas de prevención especificas para adolescentes en particular para más vulnerables 9

10 Estigma y estigma interno Educación Sensibilización Visibilidad /Imágenes positivas (para las poblaciones afectadas estigmas preexistentes y PVVS) Mecanismos de apoyo Fortalecer las capacidades organizativas de las PVVS 10

11 Discriminación Políticas públicas y su implementación Marcos legales Con sanciones en caso de violaciones Monitoreo Voluntad política 11

12 Derechos Humanos y Vulnerabilidad Derechos Sexuales y Reproductivos Para PVVS en particular Derecho a la Salud Derecho a información sobre prevención primaria y secundaria Derecho a al tratamiento ARV Derecho al trabajo y la vivienda 12

13 Financiamiento Fuentes Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA Tuberculosis y Malaria Banco Mundial, Banco Interamericano de Desarrollo Agencias de cooperación internacionales y bilaterales Dificultades Destinar fondos a tratamiento y la prevención? Fondos para la investigación en grupos vulnerables 13

14 Conclusiones Atención a grupos vulnerables Enfoque de género Programas de salud sexual y reproductiva Atacar la discriminación y el estigma Asegurar la defensa de los derechos humanos Monitoreo y evaluación de los fondos en la región para VIH/SIDA 14

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