Políticas Operativas de VIH

Transcripción

1 Segundo Diplomado Centroamericano Monitoreo y Evaluación para la Gestión de Políticas y Programas de VIH Políticas Operativas de VIH Dra. Yelba Jarquín Rodríguez 16 de Agosto 2013 Agosto de 2013 Ricardo Valladares USAID PASCA

2 Modulo III Necesidades básicas insatisfechas Política Pública Necesidades básicas satisfechas

3 Qué es una Política "La nueva noción de política pública trasciende la Connotación de curso de acción, para ser definida como un proceso, que conlleva metas, la definición de la situación del caso y la determinación de los medios óptimos para efectuar la acción decidida. (...) «un diseño para modelar el futuro bajo el influjo de fuerzas externas, bajo tendencias que fluyen del pasado hacia el presente».

4 Qué son Políticas Operativas Son las normas, las leyes, los códigos, las pautas y las reglas administrativas que los gobiernos emplean para convertir a las leyes nacionales en programas y servicios. Aunque las políticas nacionales ofrecen el liderazgo y las directrices necesarias, las políticas operativas constituyen el medio para aplicarlas.

5 Relevancia de las Políticas Operativas Las políticas operativas deficientes generan improductividad e ineficiencia, consecuencias que afectan el desempeño general del sector de la salud, las clínicas y los hospitales. Perjudican a los usuarios/as, al personal de salud y al país

6 Políticas Operativas Si se confeccionan o modifican correctamente, las políticas operativas pueden perfeccionar la calidad de los programas.

7 Declaración política sobre el VIH y el SIDA: intensificación de nuestro esfuerzo para eliminar el VIH y el SIDA. 95ª sesión plenaria 10 de junio de 2011 Directrices operativas Derechos humanos Nutrición y seguridad alimentaria Prevención Transmisión sexual del VIH Ciencia e investigación Cambio social y de comportamiento Pruebas de detección del VIH Usuarios de drogas inyectables ONUSIDA Refugiados y desplazados internos Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (acceso universal HSH, TRANS, Marco de acción) Profesionales del sexo Mujeres (EG y SSR-VIH) Trabajadores (OIT, Políticas) Jóvenes

8 Políticas operativas VIH Políticas nacionales.. Constituyen amplia visión y marco de operación gubernamental (marco legal) Para que sean satisfactorias, deberán traducirse en programas que alcancen las metas enunciadas a nivel nacional. Ej.: Disminución de la incidencia del VIH. Cómo? Mediante la planificación e Implementación de Políticas Operativas Ejercerá influencia determinante sobre la administración y servicios de salud

9 Marco Conceptual para Políticas Operativas Constitución leyes - Políticas Nacionales de Salud POLÍTICAS OPERATIVAS Regulaciones del Sector Público (presupuesto, administración pública, administración de servicios generales) Manejo de los Sistemas de Salud (central-descentralizado) Prestación de servicios de salud

10 Regulaciones del Sector Público MANEJO DE LOS SISTEMAS DE SALUD PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Presupuesto Impuesto y Derecho de Aduana Personal Edificio y Terreno Transporte y Vehículos Política Planificación y Evaluación Organización de los sistemas Organización de los servicios Normas y certificaciones Sistema de Información Administrativa Derechos de usuarios Reglamento del sector Privado Estructura de la Organización Personal de las Unidades Materiales Logística Organización de la Unidad (Flujo) Sistema de Información Pautas, protocolos, normas Sistema de control de calidad. Comunicación

11 GUÍAS, DIRECTRICES, PROTOCOLOS QUE OPERATIVIZAN LAS POLÍTICAS Y PLANES Estructura orgánica Comunicaciones Personal Capacitación Impuestos Financiamiento Infraestructura Políticas operativas Normas médicas

12 Barreras Operativas (EJ Filipinas y Camboya) Barreras Restricción de ARV en PPE sólo infectólogos (VBG). Desabastecimiento de Pruebas Capacitación Insuficiente del personal Categoría Pautas médicas Abastecimiento, financiación, vehículos y transporte Capacitación, personal y estructuras de organización

13 Police use Condoms as Evidence to Detain or Arrest Sex Workers

14 Lista de control para determinar qué barreras operativas tienen prioridad Barrera Posibles efectos sobre el acceso, la calidad, la eficiencia de los programas de ITS/VIH Nivel de Complejida d de la barrera Posible apoyo u oposición Tempo necesario para efectuar el cambio Recursos que se requieren para el cambio Qué necesita cambiarse? (Política existente Facilidad para tomar decisión para cambiar política operativa Rango según priorida (Muy importantes, importantes, leves) (Alto, mediano, bajo) (Describa) (Corto, mediano, largo) (Financieros, humanos) política basada en falta de claridad de la ley, falta de políticas, (por ejemplo, disposición del poder ejecutivo en lugar de ley de la asamblea) (Muy difícil, difícil, fácil) (Alto, mediano, bajo) ejecución demasiado lenta, obsoleta)

15 Política Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida. Nicaragua L Un conjunto normativo de acciones, disposiciones, principios, procedimientos, orientaciones y directrices de carácter público, dictadas por los órganos estatales competentes, a fin de conducir la respuesta nacional al VIH y Sida, y garantizar el acceso universal a la prevención, atención, tratamiento y apoyo relativos al VIH y Sida, considerando el respeto, la promoción, defensa y protección de los derechos humanos. Marco Jurídico Nacional e Internacional Marco Político nacional e Internacional

16 Objetivo de la política Establecer un marco de acción para la respuesta nacional a las ITS, al VIH y Sida, garantizando el acceso universal a la prevención, tratamiento, atención y apoyo; y afrontando la epidemia de VIH y Sida como un problema de desarrollo de grave impacto socioeconómico.

17 EJES D ELA POLÍTICA 1.Prevención 2. Atención integral 3. Derechos humanos 4. Atención de poblaciones vulnerabilizadas y más expuestas al riesgo 5. Protección especial a niñez y adolescencia huérfana y vulnerable al VIH y Sida. 6. Participación social 7. Información, educación y comunicación 8. Interculturalidad 9. Vigilancia epidemiológica, monitoreo y evaluación 10. Mitigación del impacto

18 Población meta en orden de Prioridad En Atención y DDHH PVVS Familiares de PVVS Población más expuesta al riesgo Población vulnerable Interculturalidad (Pueblos indígenas) Mitigación del Impacto Población vulnerable Población más expuesta al riesgo Población en general Población general

19 Implementación y Operativización Estado: Responsable de implementar, financiar, monitorear, evaluar y divulgar esta política, bajo la coordinación de CONISIDA, CORLUSIDA Y CORESIDA + participación de Instituciones de gobiernos y ONG La Operativización se realiza a través del Plan Estratégico Nacional (PEN) que se actualiza quinquenal Considerando: 1.Fortalecer la autoridad y capacidad legal, técnica y administrativa de los órganos estatales en el marco de la RN 2. Evaluar y actualizar la normativa jurídica nacional, las políticas públicas y los planes nacionales

20 Plan Estratégico Nacional de ITS, VIH y sida PEN: Proyecto: Nicaragua Unida. Marco Legal y compromisos Políticos Respuesta Nacional: Marco de los 3 Unos Instituciones Involucradas Principios Ejes Transversales Impacto Esperado Metas: 100% PVS con AI, Mantener Prevalencia <9% HSH y <15% TRANS. 98% TS UCC. 90% de niños/as 4to -6to grado conocen. Población Priorizada

21 AREAS A EVALUAR-INDICADORES PROGRESO Empresa Privada Financiamiento Público Género, VBG/VS Estigma Y Discriminación Respuesta Multisectorial DDHH PEMAR ACCESO A MEDICAMENTOS

22 Indicador de Progreso de la Respuesta al VIH Resultados INDICADOR GLOBAL Países Indicador de progreso de la respuesta política 2011 El Salvador 0.76 Nicaragua 0.55 Panamá 0.53 Guatemala 0.51 Belice 0.48 Costa Rica 0.40 Región 0.54 El Salvador Nicaragua Guat Belice Panamá Costa R

23 Conclusiones El grado de cumplimiento del ciclo de políticas es medio para las ocho áreas de política. Todavía no se ha completado el ciclo de políticas para ninguna de las áreas de política. Diferencias significativas en el avance de las etapas del ciclo de políticas.

24 Conclusiones Avances Acceso a Medicamentos PEMAR Derechos humanos Enfoque multisectorial Estigma y discriminación Brechas VBG FINANCIAMIE NTO

25 La experiencia es necesaria, pero no indispensable. Lo que sí es indispensable es el compromiso y la pasión por esta causa