Modelos de Modos de Transmisión El Salvador

Transcripción

1 Modelos de Modos de Transmisión El Salvador 1.Formación del equipo de trabajo 2.Datos requeridos para el modela 3.Manejo de la herramienta 4.Discusió y validación de resultados con equipo de traba 5. Informe de resultados

2 4. Discusión y Validación de Resultados Miembros del Comité Coordinador Panel de Expertos Consulta con Poblaciones Clave Consultas con ONUSIDA

3 Presentación a Grupos MCP CONASIDA Diplomado UCA

4 Modelos de Modos de Transmisión El Salvador 1.Formación del equipo de trabajo 2.Datos requeridos para el modela 3.Manejo de la herramienta 4.Discusión y validación de resultados con equipo de traba 5. Informe de resultados

5 CLICK TO ADD TITLE 5. Informe de Resultados INSERT GRAPHIC TO ADD MAP MAP IS 6.17 TALL

6 Gráfico de barras de incidencias en % Transfusiones Inyecciones Sin riesgo No risk Sexo heterosexual Low-risk heterosexual de BR Parejas de SHC Sexo Heterosexual Casual Parejas femen. de HSH HSH Parejas de clientes Clientes Trabajadoras Sexuales Parejas de UDI Usuarios de Drogas Iny. Risk group Blood transfusions Medical injections Casual heterosexual sex Female partners of MSM Partners of Clients Injecting Drug Use (IDU) Distribution of new infections by mode of exposures INSERT GRAPHIC TO ADD MAP Partners CHS MSM Partners IDU MAP IS 6.17 TALL Clients Sex workers Percent

7 Resultados de incidencia en % y número de casos nuevos 2945 nuevos casos en total incidencia casos nuevos HSH 36.36% 1071 Clientes de TS 15.29%, 450 Bajo riesgo 10.57% 311 SHC 9.49%, 280 T S 7.82% 230 Parejas de clientes de TS 6.80% 200 Parejas SHC 6.80 % 200 Parejas fem de HSH 4.38% 129 U D I 2.32% 68 Pareja de UDI 0.09% 3 Transfusiones 0.0 0

8 Gráfico de pastel de incidencias en % Distribution of new infections by mode of exposure Injecting Drug Use (IDU) INSERT GRAPHIC TO MSM ADD MAP MAP IS 6.17 TALL Partners IDU Sex workers Clients Partners of Clients Female partners of MSM Casual heterosexual sex Partners CHS Low-risk heterosexual No risk Medical injections Blood transfusions

9 ANALISIS DE INCERTIDUMBRE Number of iterations 1000 Transmission per act Male -> female 20% STD cofactor 100% Range of annual new infections Low 17oo High 4,000 Uncertainty Ranges Adult Risk Behaviour Total number with risk behaviour Prevalence of HIV (%) Prevalence of STI (%) Number of partners per year Number of acts of exposure per partner per year Percentage of acts protected (%) Injecting Drug Use (IDU) 70% 50% 50% 50% 50% 50% Partners IDU 60% 25% 10% Sex workers 10% 10% 10% 10% 10% 10% Clients 15% 30% 30% 20% 20% 10% Partners of Clients 40% 10% 10% MSM 10% 10% 10% 10% 10% 10% Female partners of MSM 30% 10% 10% Casual heterosexual sex 15% 15% 40% 15% 15% 10% Partners CHS 30% 10% 10% Low-risk heterosexual 20% 20% 10% 10% 10% No risk (recent) 15% 10% 10% 0% Medical injections 20 Blood transfusions 10%

10 ANALISIS DE INCERTIDUMBRE Rangos Blood transfusions Medical injection No risk Low-risk Partners CHS Casual HS MSM partners MSM Client Partners Clients SW IDU Partners IDU Percent of New Infections

11 Modelos de Modos de Transmisión El Salvador DISCUSION Y RECOMENDACIONES

12 CONCLUSIONES SOBRE LOS HALLAZGOS Han surgido nuevas poblaciones a considerarse más ampliamente en la promoción de la prevención, poblaciones El grupo de HSH se confirma como un grupo de muy alto riesgo con un número significativo de casos. Se introduce el estudio de las parejas femeninas de HSH y se identifica su riesgo. El grupo de clientes de TS sale afectado en el segundo lugar en casos. El grupo de relaciones sexuales heterosexuales casuales se ve comprometido por ser una práctica muy generalizada en la población. Este grupo también tienen parejas estables, que serán afectadas por la conducta de sus contrapartes. Si bien la población de TS tiene la mitad de la prevalencia de HSH, su riesgo se conserva, pero se demuestra que sus clientes significan un grupo altamente afectado. Las transfusiones no representan riesgo, al estar tamizada el 100% de la sangre que se transfunde.

13 SOBRE EL PROCESO Este es un estudio que El Salvador realiza por primera vez, a futuro deberá realizarse con una mayor certidumbre;. Se encontró dificultades para obtener información sobre el comportamiento sexual y su caracterización en población general, particularmente en hombres de edad entre 15 y 49 años. La información más valiosa obtenida para el presente estudio, ha sido la obte encuestas nacionales de salud y de encuestas de comportamiento de Poblacio Mayor riesgo al VIH, Se encuentra que muchos estudios de comportamiento se no investigan el comportamiento sexual en todas sus expresiones y variacione por ejemplo todos los tipos de parejas, con sus tipos de relaciones sexuales, con su respectiva cuantificación de actos sexuales y su respectivo uso de con En relación a ITS se encuentra un vacío de información Algunos datos que son nacionales, no se obtienen como tal de una fuente ofic debe de procesarse de datos crudos. Se encontraron investigaciones nacionales en las mismas poblaciones de ries con pocos años de diferencia o aún más de un estudio en los mismos años.

14 DISCUSION Y RECOMENDACIONES Atención a las poblaciones más expuestas, lo que significa redistribución presupuestaria Estudio de sitios centinela a poblaciones más vulnerables Planificación de futuras investigaciones Sistemas de Monitoreo y Evaluación para la Vigilancia Epidemiológica Para gestores de metodología MOT

15 DISCUSION Y RECOMENDACIONES Atención a las poblaciones más expuestas, lo que significa redistribución presupuestaria Identificar la ubicación de los grupos en donde se darán las próximas infecciones de VIH en mapas locales de riesgo amigables Se demanda una acción que los tomadores de decisión enfoquen y redistribuyan los recursos a la promoción del conocimiento de la prevención del VIH/Sida, enfatizando en aspectos preventivos: Reducción de parejas, uso de condón, una sola pareja. Con estrategias para cada grupo con mayor número de casos. Eso implica la capacitación del personal de salud para la reducción de estigma y discriminación Conocimiento y dominio del diagnóstico y manejo de VIH y de ITS. Es un buen momento para adecuar los recursos a las poblaciones de mayor incidencia. El Ministerio de Salud deberá regular los protocolos de investigación formulando un Protocolo Master sobre el estudio del comportamiento sexual. Glosario único. Estimular y alentar una mejor respuesta de las organizaciones de base comunitaria, particularmente de grupos de población en alto riesgo. Fortalecer las acciones, acceso a servicios VIH a las poblaciones cautivas

16 DISCUSION Y RECOMENDACIONES Planificación de futuras investigaciones Estudio completo del comportamiento sexual, presentado sin rangos Presentar hallazgos por grupos de edad Incluir el comportamiento sexual de hombres en encuestas nacionales de salud Ampliar estudios epidemiológicos y de comportamiento sexual a otras poblaciones de riesgo Hacer los estudios siempre por grupos de comportamiento sexual Estudiar la población UDI

17 Sistemas de Monitoreo y Evaluación para la Vigilancia Epidemiológica Presentar prevalencias de VIH por grupos de edad Hacer referencia a los datos mas actualizados de población Estudio mas profundo de las ITS Para gestores de metodología MOT Hacer un módulo de trans, relacionado a HSH Hacer un instructivo mas detallado de MOT

18 LECCIONES APRENDIDAS La participación fue el paradigma en los logros del modelo, pues aunque había una persona responsable de la sistematización, hubo aport significativo del Grupo Coordinador, del Grupo de Expertos, de las poblaciones clave consultor internacional Ampliar aún más la participación desde el inic de la elaboración del modelo, particularmente los grupos de las poblaciones clave

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20 Muchas gracias