MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DEL VIH

Transcripción

1 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DEL VIH Madrid 2011 Ángela Mª Tapia Raya

2 Vías de transmisión del VIH Por contacto sexual: Heterosexual, Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH) Por contacto con sangre infectada: Usuarios de drogas inyectadas, En un centro sanitario: de forma accidental o por el uso de sangre y productos sanguíneos contaminados Por transmisión perinatal, de una madre VIH positiva a su hijo/a: Durante la gestación En el parto Durante el periodo de lactancia

3 Cómo NO se transmite el VIH Desde el punto de vista de la prevención, es muy importante hacer hincapié en cómo no se transmite el VIH ya que el desconocimiento o conocimiento erróneo son causa de estigma y discriminación hacia las personas con VIH.

4 Prevención del VIH En ausencia de vacuna o tratamiento curativo, la PREVENCIÓN y EL DIAGNÓSTICO PRECOZ continua siendo la única forma eficaz de luchar con el VIH

5 Modelos teóricos de prevención Modelo epidemiológicoconductual Se centra en los factores individuales de riesgo que influyen en la transmisión del VIH así como en los conocimientos, actitudes, creencias y prácticas. Sin embargo, este modelo es insuficiente para dar respuesta al VIH. Modelo antropológicocultural Tiene en cuenta los contextos ambientales y socioculturales en los que están inmersos los individuos. Trata de hacer hincapié en los significados que los sujetos les dan a las prácticas preventivas y de riesgo a partir de su pertenencia a contextos culturales específicos. Modelo políticoeconómico Las desigualdades económicas y sociales están en la base de la epidemia ya que se muestran como importantes obstáculos estructurales para conseguir conductas saludables en la población.

6 Epidemias de bajo nivel y concentradas El interés prioritario en prevención son las poblaciones más expuestas. No debe olvidarse el componente legislativo ya que puede suponer una barrera de acceso a la prevención, sobre todo, cuando la epidemia se concentra en determinados colectivos (mujeres, HSH, UDI, etc.) Prevención según tipo de epidemia Epidemias generalizadas Las intervenciones tendrán una amplia base poblacional, como uso de medios masivos de comunicación, educación en escuelas, movilización comunitaria, intervenciones en lugares de trabajo, y estrategias para modificar normas sociales y actitudes. Países hiperendémicos (con prevalencia de infección por VIH en población general >15%), Las estrategias abordarán las prácticas y comportamientos sexuales de riesgo, combinadas con intervenciones de promoción de sexo seguro.

7 Combina: Prevención Altamente Efectiva - Prevención biomédica - Cambio de comportamientos - Tratamiento antirretroviral y de ITS, - Justicia social e incorporación e los derechos humanos.

8 Estrategias de prevención Campañas de carácter generalista Campañas específicas Acceso a diagnóstico precoz de VIH (otras ITS) y councelling Circuncisión masculina Acceso mejorado a los servicios de salud y tratamiento antirretroviral Formación de pares Programas de acercamiento Profilaxis post-exposición

9 La prueba del VIH como estrategia de prevención Es la única manera de saber si una persona tiene VIH. Debe ser VOLUNTARIA, CONFIDENCIAL y, en algunos casos, puede hacerse de forma ANÓNIMA. Debe realizarse tras una PRÁCTICA DE RIESGO. Desde un punto de vista preventivo, se recomienda NO ESPERAR, y acudir al médico o centro sanitario donde valorarán el caso, indicarán la prueba y dirán si debe repetirse y cuando. Conocer tempranamente un resultado positivo permite: Beneficiarse del seguimiento médico Posibilidad de acceder al tratamiento que mejore tu calidad de vida y aumente tu supervivencia. Adoptar las medidas necesarias para evitar la transmisión del VIH a otras personas

10 La prueba del VIH como estrategia de prevención Debe recomendarse la prueba del VIH a: Las mujeres embarazadas o que piensen tener un/a hijo/a. Las personas que han padecido alguna ITS, tuberculosis o hepatitis viral. Las personas que tienen una pareja estable y quieren dejar de usar el preservativo con su pareja. Todas las personas que hayan tenido cualquiera de las siguientes prácticas de riesgo: Relaciones sexuales con penetración (anal o vaginal, y también oral si hubo eyaculación) sin preservativo con una mujer o con un hombre con VIH o si se desconocía si estaba infectado/a. Si ha compartido el material para inyectarse drogas.

11 Prevención del VIH en diferentes colectivos: personas VIH positivas Es importante que exista una buena comunicación entre la persona VIH positiva y el equipo médico y de enfermería. Debe hacerse hincapié en la necesidad de una buena adherencia al tratamiento. Deben crearse espacios en los que se favorezca el diálogo sobre la sexualidad teniendo en cuenta factores médicos y psicológicos.

12 Otras estrategias de prevención Profilaxis pre-exposición Microbicidas Vacuna