Cumbre de Tuberculosis de las Americas

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Héctor Martin Márquez
hace 5 años
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Cumbre de Tuberculosis de las Americas Situación de Tuberculosis en las Américas y Estrategia Fin de la Tuberculosis David Chavarri Venegas Consultor

1 Cumbre de Tuberculosis de las Americas Situación de Tuberculosis en las Américas y Estrategia Fin de la Tuberculosis David Chavarri Venegas Consultor Nacional de TB, VIH, ITS y Hepatitis Evaluación de indicadores operacionales, epidemiológicos y ejecución presupuestal 2017 Ica, 30 de mayo al 01 de junio del 2018

2 La Tuberculosis es la principal causa de muerte por un agente infeccioso Información clave sobre TB: Es causal de 1,8 millones muertes (0,4 millones de PVV). Principal causa de muerte por un agente infeccioso único y está entre las 10 primeras causas de muerte en el mundo. Afecta poblaciones pobres y vulnerables. Existen brechas preocupantes en la detección y tratamiento de TB sensible y TB MDR. En el año 2016 los fondos para prevención, diagnóstico y tratamiento alcanzaron los US$ 6,9 billones, estimándose una brecha de US $ 2,3 billones anuales.

disemina en ambientes pobres, hacinados,

3 Quién lleva la carga de tuberculosis? sobre todo, los mas vulnerables TB se disemina en ambientes pobres, hacinados, y con poca ventilación mujeres y niños mueren con TB cada año; 10 millones de huérfanos por TB Migrantes, prisioneros, minorías, refugiados enfrentan riesgos, discriminación y barreras en la atención Asociada a VIH, desnutrición, consumo de alcohol, drogas y tabaco, diabetes

4 La epidemia de tuberculosis no es equitativa; es una epidemia de injusticia social

5 Contexto Epidemiológico

6 Carga de TB en las Américas 2016

7 Incidencia x Hab. INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS (Todas las formas) Las Américas, Incidencia Estimada Incidencia Notificada 0 Años

8 Incidencia estimada de TB (x hab.) Primeros 10 países, 2016 Haití Perú Bolivia Guyana Rep. Dominicana El Salvador Panamá Ecuador Nicaragua Brasil Paraguay Honduras Belize Colombia Venezuela Uruguay América Incidencia Estimada x 10 5 Hab

9 Casos incidentes estimados de TB - Primeros 10 países (números absolutos) No. PAÍS Casos Nuevos TB % % Acum. 1 Brasil % 32% 2 Perú % 45% 3 México % 56% 4 Haití % 63% 5 Colombia % 69% 6 Bolivia % 73% 7 Argentina % 77% 8 Estados Unidos % 81% 9 Venezuela % 84% 10 Ecuador % 87% Resto % 100% TOTAL %

10 Mortalidad TB x Hab. Mortalidad TB (Estimada y Notificada). Las Américas, Mortalidad Estimada Mortalidad Notificada Años

11 Muertes estimadas por TB - Primeros 10 países (números absolutos)

12 Casos TB-MDR/RR estimados, países con mas carga de TB-MDR/RR de las Américas PAIS Casos Estimados de TB-MDR AMÉRICA Perú Brasil México Haití Ecuador Colombia Bolivia Argentina Rep. Dominicana Venezuela Guatemala Estados Unidos El Salvador Honduras Panamá % 40%

13 Contexto Programático

14 Detección de Casos y Éxito de tratamiento de TB América, % Meta Éxito, 85% 80% 78.1% 81.4% 75.7% 81.4% 70% Meta Detección, 70% Éxito Detección Años 60%

15 Cascada de Atención de la Tuberculosis en Las Américas, , ,000 Meta, Estimados (90%) Brecha: (90%) Brecha: (90%) Brecha: , (100%) (81%) (75%) (57%) 0 Estimados Diagnosticados En Tratamiento Éxito Tratamiento

16 Detección y tratamiento de casos de TB-RR/MDR. Las Américas,

17 38% 47% 47% 59% 56% 57% 55% 46% Resultados del Tratamiento. Cohorte de Casos TB-MDR Las Américas, % 80% Meta, 75% 9% 10% 8% 9% 10% 8% 8% 8% 6% 6% 7% 4% 4% 5% 6% 4% 13% 13% 15% 16% 21% 25% 25% 21% Muerte 60% 40% 34% 23% 22% 12% 9% 5% 6% 20% Fracaso Pérdida Seguim. No Evaluado 20% Éxito 0% Años (Casos) 2007 (1464) 2008 (1732) 2009 (2298) 2010 (2413) 2011 (2916) 2012 (2874) 2013 (2935) 2014 (3344)

18 Cascada TB-MDR América ,000 7,000 6, (100%) Brecha: (90%) Brecha: (90%) Brecha: ,000 4,000 3, (100%) (75%) Brecha: ,000 1, (52%) (49%) (23%) Estimados Diagnosticados En Tratamiento Éxito Tratamiento

19 Países que usan esquema acortado para TB MDR hacia fines 2016 Fuente: Global Report TB. OMS 2017

20 Países que usan bedaquilina o delamanid para TB MDR/XDR como uso compasivo o condiciones programáticas a junio 2017 BEDAQUILINA DELAMANID Fuente: Global Report TB. OMS 2017

21 Primero, acelerar la implementación de las herramientas existentes para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la TB

22 Fortalecimiento del diagnóstico tstream/10665/254792/ 1/WHO-HTM-TB eng.pdf /wg/gli/assets/docum ents/gli_ultra.pdf g/gli/assets/documents/ GLI_algorithms.pdf /wg/gli/assets/docum ents/gli_guide_spe cimens_web_ready.p df

Fortalecimiento del tratamiento de la TB - OMS

23 Fortalecimiento del tratamiento de la TB - OMS Octubre 2016 Octubre 2017 Noviembre 2017 marzo

24 Segundo, mirar hacia adelante para aprovechar las innovaciones

25 Innovación tecnológica para el FIN de la TB

26 La oportunidad de los ODS para alcanzar los objetivos de la Estrategia Fin de la TB ODS 3.3 HACIA EL 2030 FIN A LA EPIDEMIA DE LA TB

27 Estrategia Fin de la TB Estrategia Fin de la TB Plan de Acción para la Prevención y el Control de la TB Aprobado en el 54º Consejo Directivo de OPS y 67ª Sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas Declaración de Moscú

28 Estrategia Fin de la TB Objetivos, Metas e Indicadores INDICADORES DE ALTO NIVEL

29 Qué nos detiene? Los cuellos de botella para acabar con la TB requieren fundamentalmente apoyo POLÍTICO

Preparándonos para un diálogo y apoyo a la Estrategia Fin de la TB de alto nivel sin precedentes 11/2017 - Rusia 6/2018 9/2018 6/2017 3a Reunion de la Estrategia Fin de la TB

30 Preparándonos para un diálogo y apoyo a la Estrategia Fin de la TB de alto nivel sin precedentes 11/ Rusia 6/2018 9/2018 6/2017 3a Reunion de la Estrategia Fin de la TB 1ª Conferenci a Ministerial Mundial sobre TB 4a Reunión de la Estrategia Fin de la TB Asamblea General de Alto Nivel Fin de la TB Avanzando aceleradamente hacia los hitos del 2020

31 Principales Retos para la Prevención y el Control de la Tuberculosis en las Américas Reducción de las brechas en la detección de casos por TB con énfasis en poblaciones vulnerables. Cada caso sin detectar hace que persista la transmisión de la enfermedad limitando su control. Diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir muertes evitables por TB. Uso extendido de las nuevas técnicas de diagnóstico rápido molecular de TB y resistencia. Acceso inmediato a nuevos medicamentos anti-tb para el tratamiento de la TB drogo-resistente y TB pediátrica. Abordaje interprogramático con énfasis en la coinfección TB/VIH y otras comorbilidades como TB/Diabetes. Mejora en la calidad de la información de TB y su análisis para la toma de decisiones. Abordaje de los determinantes sociales responsables de la TB, a través de una respuesta multisectorial. Participación de la sociedad civil y personas afectadas con TB.

Soluciones para poner Fin a la Tuberculosis en las Américas Asumir el llamado a la acción de la Declaración de Moscú hacia la plena implementación de la estrategia Fin de la TB y el Plan de Acción

Acelerar los procesos de actualización normativa. Impulsar el trabajo interprogramático en TB conforme con los lineamientos de OPS/OMS.

32 Soluciones para poner Fin a la Tuberculosis en las Américas Asumir el llamado a la acción de la Declaración de Moscú hacia la plena implementación de la estrategia Fin de la TB y el Plan de Acción Regional. Optimizar el uso de los equipos de tecnología rápida molecular disponibles y aumentar la cobertura diagnóstica con el apoyo del Fondo Estratégico de OPS o el GDF de la Alianza Alto a la TB. Acelerar los procesos de actualización normativa. Impulsar el trabajo interprogramático en TB conforme con los lineamientos de OPS/OMS. Rápida integración de información nominal de TB en el sistema electrónico de información de salud. Priorizar el tema de TB en la agenda de los mecanismos de coordinación intersectorial existentes. Involucrar a representantes de la sociedad civil y personas afectadas con TB en la implementación de estrategias y planes de TB.

33 Gracias!

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