Indicadores Neonatales en el marco del continuo de la atención y los planes regionales

Transcripción

1 Indicadores Neonatales en el marco del continuo de la atención y los planes regionales Acercándonos al cumplimiento del ODM 4 y 5 Antigua, Guatemala Octubre 22, 2012

2 Latin America y el Caribe Es diversa (20 países/391 grupos étnicos) Los indicadores promedio esconden disparidades en la región y entre países (por ejemplo: Cuba y Chile tienen una TMN de 5 x 1000 NV; Haiti 31 y Bolivia 27 x 1000; El acceso limitado de las poblaciones rurales e indígenas a los servicios de salud como expresión de la inequidad y exclusión ( Bolivia: Potosí tiene 52 y Santa Cruz 17 x 1000 NV)

3 TMN (x 1,000 nacidos vivos) Variación de la TMN entre países > 20 < Fuente: Benguigui Y, OPS/OMS, 2009

4 De que mueren los recién nacidos en ALC? 24% 10% 5% 29% 32% sepsis asfixia prem/pbn anom cong otros 9% de recién nacidos en ALC son PBN; esto contribuye al 60-80% de muertes Fuente: Benguigui Y, PAHO, 2009

5 Momento de muerte en recién nacidos/as Hasta 50% de las muertes neonatales son durante las primeras 24 (85.000) Hasta un 75% en la primera semana El momento en que mueren la mayoría de los recién nacidos Fuente: Lawn J et al, Lancet, 2005

6 TMN media por quintil de ingresos en las Américas % de las muertes en niños <5 años en las Américas son recién nacidos 0 Mas rico Mas pobre Fuente: Lawn JE, Begkoyian G, Knippenberg R, 2005

7 MISION: Promover la salud del recién nacido/a en América Latina y el Caribe en el contexto del continuo de la atención del/la adolescente, la madre y el recién nacido/a través de iniciativas interinstitucionales. Promover políticas y programas basados en la evidencia con énfasis en las poblaciones más vulnerables.

8 Áreas Estratégicas Crear un entorno favorable Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los servicios de salud para la madre, el recién nacido y el niño Promover las intervenciones comunitarias Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación para evaluar el progreso

9 Miembros de la Alianza Neonatal para LAC

10 Mortinatos y muertes neonatales por 1000 nacimientos Muertes maternas por 100'000 nacidos vivos La salud de la madre y del neonato son inseparables Muertes neonatales por 1000 nacidos vivos Mortinatos por 1000 nacimientos Muertes maternas por nacidos vivos Africa Asia América Latina y el Caribe Regiones mas desarrolladas 0

11 Continuo de la atención Adolescente Mujer Hospital Hogar Niño/a Ciclo de vida Recién Nacido Puestos de Salud Lugar de la Atención Comunidad Prevención Promoción Tipo de Atención Rehabilitación Tratamiento

12 Familia/comunidad Primario /1era referencia Remision Paquetes integrados que reducen muertes neonatales Extensión/ambulatorio Clínico Planificación familiar Prevención y tratamiento de EST y VIH Acido fólico Cuidado obstétrico de emergencia para manejo de complicaciones (ej: obstrucción, hemorragia) Antibióticos para ruptura de membranas pretermino Corticosteroides para trabajo de parto prematuro Atención capacitada del parto y atención inmediata del RN al nacimiento (higiene, calor, lactancia), mas resucitación y PTMAH Atención prenatal 4 visitas incluyendo: Manejo Prenatal hipertensión y pre-eclampsia Inmunización tétano Manejo sífilis/est 7 14% Mosquiteros y tratamiento Reducción presuntivo malaria PTMAH en para TMN VIH/SIDA Detección y tratamiento bacteriuria Intraparto 19 34% Reducción en TMN Atención emergencia del RN por enfermedad, especialmente sepsis Manejo y atención del prematuro y PBN incluyendo madre canguro Detección temprana y referencia de complicaciones Atención posnatal de rutina para apoyo de practicas saludables incluyendo PTMAH 26-51% Reducción en TMN 10-30% Reducción en TMN Nutrición de la adolescente y pre-embarazo Educación Prevención de EST y VIH Consejeria y preparación para cuidados del RN, preparación para emergencias Donde atención calificada de parto no disponible, parto limpio y atención esencial temprana del RN incluyendo calor y apego precoz Atención en el hogar incluyendo promoción de lactancia materna, cuidados higiénicos del cordón y la piel, mantenimiento del calor, promoción de demanda de atención de calidad Atención extra a RNPBN Manejo comunitario de casos cuando no se puede referir 14-32% Reducción en TMN Pre-concepcion Embarazo Parto Posnatal RN

13 Indicadores Neonatales IMPACTO AE1 CREAR UN AMBIENTE FAVORABLE AE2 PROMOCION DE INTERVENCIONES COMUNITARIAS AE4 DESARROLLAR LOS SISTEMAS DE M&E Tasa de Mortalidad Neonatal (*) Tasa de Mortalidad Neonatal Temprana (*) Tasa de Mortalidad Perinatal (**) % de Gasto en Salud Infantil/Neonatal (**) % de países que tienen Planes Neonatales implementándose (**) % de mujeres que recibieron atención prenatal 4 o más veces en el último embarazo con partero/a tradicional o trabajador comunitario de salud (*) % de familias con al menos 4 visitas domiciliarias en el embarazo (***) % de mujeres que conocen al menos 3 señales de peligro en el embarazo (*) parto/postparto(**) del recién nacido/a (*) % de servicios de salud que notifican muertes neonatales durante la primera semana a las autoridades apropiadas (**) % de servicios de salud que llevan a cabo auditorias de muertes neonatales (verificadas con minutas/registros) (**)

14 Indicadores Neonatales AE3 REFORZAR LOS SISTEMAS DE SALUD % de mujeres que recibieron atención prenatal 4 o más veces durante su último embarazo con proveedor calificado (*) % mujeres cuyo último parto fue atendido por un proveedor calificado (*) % mujeres cuyo último parto fue en un establecimiento de salud (*) Índice de cesáreas (**) % de mujeres que recibieron control postnatal en las primeras horas después del parto, por un proveedor calificado (*) % de recién nacidos/as que recibieron su primer control en las primeras horas después del nacimiento por un proveedor calificado (*)

15 Indicadores Neonatales AE3 REFORZAR LOS SISTEMAS DE SALUD % de servicios de salud con CONE funcionando (**) % de recién nacidos/as que lactaron en la primera hora después del nacimiento (*) % de servicios que utilizan Partograma (**) % de Historias Clínicas Perinatales llenadas correctamente (***) % de trabajadores de salud capacitados en AIEPI Neonatal, en el último año(**) % de personal de salud capacitados en reanimación neonatal. en el último año (***)

16 Thank you/gracias