Salud materna y neonatal

Transcripción

1 Asunción, Paraguay

2 ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2009 Salud materna y neonatal Asunción, Paraguay

3 La publicación plantea que para salvar las vidas de los niños y niñas tenemos que abordar la salud de sus madres. Las tasas de mortalidad derivadas de la maternidad son un reflejo de la eficacia general de los sistemas de salud. Es clave el acceso de las mujeres y sus hijos a servicios esenciales oportunos en el hogar, en la comunidad y en los establecimientos de salud. Salvar las vidas de las madres y de sus recién nacidos exige más que una intervención simplemente médica: requiere un entorno que promueva los derechos de la mujer y del niño.

4 Salud Materna Si bien se han presentado avances, el embarazo sigue presentando riesgos para la vida de las mujeres. Cada mes mueren cerca de 10 mujeres por causas relacionadas con el parto, en su mayoría prevenibles. El país ha avanzado en los últimos años. Entre el 2002 y 2006, la tasa de mortalidad materna ha disminuido en una tercera parte. Sin embargo, la mortalidad sigue siendo superior a la de los países del Mercosur. Para lograr el ODM N 5 la tasa de mortalidad materna debería bajar a un ritmo aún más acelerado al registrado por el país hasta ahora.

5 Salud Neonatal La mortalidad en los primeros 28 días y antes del año ha permanecido casi sin variaciones desde En el país, mueren 9 niños menores de 5 años por día, al año. Casi la mitad de las muertes de estos niños ocurren durante los primeros 28 días de vida, por causas relacionadas con el parto y prevenibles en su mayoría. Para lograr el ODM N 4, el número de muertes de niños menores de 5 años debería disminuir a 6 por día.

6 Consideraciones generales En Paraguay y en el mundo se necesitan mayores avances para evitar muertes prevenibles y reducir en 2/3 la mortalidad materna y de menores de 5 años para el año Se requerirán medidas prácticas para fortalecer los sistemas de salud (por ejemplo: mejorar el sistema de información, aumento de la inversión en infraestructura y equipamientos y capacitación de recursos humanos).

7 Tres líneas de acción que propone el Informe: 1) Un modelo de atención continua para las madres, del recién nacido y del niño, retomando los principios de atención primaria en salud. 2) Un entorno que respete los derechos de las mujeres y los niños (educación de calidad, protección contra la violencia y el maltrato, entre otros). 3) La función de la sociedad civil, comunidad y familia.

8 ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2009 ODM 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA Reducir en dos terceras partes la mortalidad de materna ( ) Asunción, Paraguay

9 Comparativo de la tasa de Mortalidad Materna entre países del Cono Sur 128,5/ ,4/2006* Bolivia Paraguay Brasil Agentina Uruguay Chile Fuente: Estado Mundial de la Infancia Tasa ajustada: OMS/UNICEF/Banco Mundial (base 2005). * Tasa registrada según Departamento de Bioestadística del MSPyBS (base 2005).

10 4 primeras causas de Mortalidad Materna 30 América Latina y el Caribe** Paraguay* Aborto Toxemia Hemorragia Sepsis * Fuente: Tasa según Departamento de Bioestadística del MSPyBS (base 2006). **Fuente: Estado Mundial de la Infancia 2009.

11 Tasa de Mortalidad Materna registrada en Paraguay 200,0 180,0 160,0 163,9 159,7 182,1 174,1 153,5 140,0 120,0 123,3 101,8 110,9 114,4 128,5 121,4 100,0 80,0 60,0 40,0 37,5 20,0 0,0 Año 1996 Año 1997 Año 1998 Año 1999 Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año mujeres mueren por mes. Fuente: Departamento de Bioestadística del MSPyBS.

12 Lugar de atención del parto 74,1% 84,6% 56,3% 39,3% 21,3% 11,5% ENSMI 1998 ENDSSR 2004 ENDSSR 2008 Parto institucional Parto domiciliario Una de las posibles causas de la reducción de la mortalidad materna es el aumento de partos institucionales en 50% en los últimos 10 años.

13 Uso de métodos anticonceptivos por área y región de residencia Urbana Rural 67,4 76,5 79,5 79,3 ENDSSR 2004 ENDSSR 2008 Hubo un leve aumento del uso de anticonceptivos, principalmente por parte de mujeres del área rural. Los embarazos planificados tienen mayores posibilidades de ser bien conducidos.

14 Controles Prenatales Número de Consultas para Control Prenatal Año 2003 Año 2007 Variación durante el 1er. trimestre de embarazo % a partir del 4to. mes % A pesar del avance, sólo 1 de cada 2 mujeres acude al control prenatal durante el primer trimestre de embarazo.

15 ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2009 ODM 4: REDUCIR LA MORTALIDAD EN LA INFANCIA Reducir en dos terceras partes la mortalidad de niños/as menores de 5 años ( ) Asunción, Paraguay

16 Mortalidad en menores de 5 años en Paraguay ,8 25, muertes al año (9 muertes por día) 21, muertes al año (6 muertes por día) 13, ODM 2015 Fuente: Dpto. de Bioestadísticas del MSP y BS. La TMM5 del 2006 es en base a nacidos vivos registrados.

17 Causas de mortalidad en menores de 5 años en Paraguay Lesiones Debidas al parto 26.8 Malformaciones Congénitas 16.1 Resto 16.3 Infección del RN y Sepsis 11.2 Otros 5.7 Neumonía e Influenza 5.7 Prematuridad 5.0 Diarrea 4.6 Causas externas Enf. Nutricionales y Anemias Meningitis Tétanos % durante el 1 er mes de vida por causas prevenibles Sarampión Porcentaje Fuente: MPSyBS 2006.

18 Mortalidad infantil (menor de 1 año) y neonatal (menor de 28 días) en Las Américas % Mortalidad infantil Mortalidad neonatal Fuente: Estimado en base de datos de la Región, PAHO 2000, 2006.

19 ,4 Mortalidad infantil y neonatal en Paraguay ,4 19,7 20,2 9,8 11,0 18,0 12, Mortalidad infantil Mortalidad neonatal Fuente: Departamento de Bioestadística del MSPyBS.

20 4 principales causas de Mortalidad Neonatal % % 7% 17% 26% 14% 27% 9% 0 Lesiones debidas al Parto Malformaciones Congénitas Infecciones del Recién Nacido Prematuridad A nivel mundial Paraguay *Fuente: Lawn, Joy E., Simon Cousens y Jelka Zupan, 4 million neonatal deaths; When? Where? Why?', The Lancet 2005,365(9462):895. **Departamento de Bioestadística del MSPyBS (base 2006).

21 Inversión en Salud en el Cono Sur 6 5 5,1 4,5 4,3 4,4 4,5 4, ,1 3,0 2,9 3,9 3,3 2,6 3,6 3,3 3,2 3,2 2,2 2,3 2,6 3,4 3,1 3,8 3,0 Argentina Bolivia Brasil Paraguay Uruguay 1 1,3 1,5 1,6 1, Fuente: Programa Conjunto Invertir en la Gente con datos del SIAF-MH. Observaciones: Inversión en Salud de la Administración Central.

22 Inversión en Salud en Paraguay 10,0 9,52% 9,0 8,45% 8,28% 8,0 7,0 6,0 5,76% 6,06% 6,27% 7,39% 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 1,2% 1,2% 1,3% 1,5% 1,6% 1,4% 2,0% Aprobado 2009 Prioridad Macroeconómica Prioridad Fiscal Fuente: Programa Conjunto Invertir en la Gente con datos del SIAF-MH. Observaciones: Inversión en Salud de la Administración Central.

23 ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2009 Qué se sugiere para evitar las muertes maternas y neonatales? Asunción, Paraguay

24 1. Una atención continua de la salud de la madre, del recién nacido y del niño Adolescencia y antes del embarazo Embarazo Parto Postnatal Madre Salud Materna Postnatal recien nacido Lactancia Infancia Hospitales y establecimientos sanitarios Servicios de extención y ambulancias Atención familiar y comunitaria Cuidado prenatal. Nutrición. Acceso a servicios médicos. Lactancia materna. Inmunizaciones.

25 2)Establecer un entorno propicio para la atención materna y neonatal. Respeto a los derechos de mujeres y niños/as Educación de calidad. Protección contra el maltrato, explotación, discriminación, violencia. Promoción de la autonomía de la mujer.

26 3)La función de la sociedad civil, comunidad y familia. Impulsar cambios en los comportamientos y las prácticas culturales (incluyendo el rol paterno). Favorecer el acceso de las personas a los servicios. Facilitar el contacto entre los trabajadores sanitarios y los individuos o los hogares. Potenciar la movilización social a favor de la salud.

27 Asunción, Paraguay