ANÁLISIS CLÍNICOS LABORATORIO

Transcripción

1 ANÁLISIS CLÍNICOS DE LABORATORIO

2 SANGRE

3 SANGRE TEJIDO LÍQUIDO QUE CONTIENE CÉLULAS EN SUSPENSIÓN COMPUESTA POR: 1) PLASMA SANGUÍNEO ( porción líquida) 2) CÉLULAS SANGUÍNEAS: - ERITROCITOS ( GLÓBULOS ROJOS) - LEUCOCITOS ( G. BLANCOS) - PLAQUETAS

4 FUNCIONES 1) TRANSPORTE DE GASES : transportados por los glóbulos rojos (oxígeno unido a la hemoglobina) de pulmones a tejidos. 2) NUTRICIÓN : Transporta nutrientes para la vida celular. 3) EXCRECIÓN : Transporta sustancias de desechos metabólicos hacia los órganos de excreción. 4) DEFENSA DEL ORGANISMO : Leucocitos combaten los gérmenes mediante la respuesta inmune. 5) MANTENIMIENTO PH : PH normal es de 7,35 6) REGULACIÓN TÉRMICA: La circulación de la sangre permite distribuir y mantener el calor. 7) REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD CELULAR: Transporte de hormonas y vitaminas.

5 PLASMA SANGUÍNEO COMPUESTO POR : 1) SUSTANCIAS ORGÁNICAS: - PROTEÍNAS ( albúmina,fibrinógeno,transferrina ) - LÍPIDOS - HIDRATOS DE CARBONO 2) SUST. INORGÁNICAS: - AGUA - ELECTROLITOS ( cloro, sodio, potasio, calcio )

6 ERITROCITOS ( glóbulos rojos) - CONTIENEN GRAN CANTIDA DE HEMOGLOBINA, LA CUAL INTERVIENE EN EL TRASNPORTE DEL O2 y el CO2 - La Hemoglobina es una proteína globular capaz de transportar móleculas de 02 - ERITROPOYESIS: proceso de producción y maduración de los glóbulos rojos, se produce en la médula ósea ( huesos largos ) y necesita de Vit. B12,ácido fólico, hierro y eritropoyetina. - VALORES NORMALES : adulto hombre: a por mm3 de sangre adulto mujer: a por mm3 de sangre

7 Causas de Anemias: - Alteración en la producción y maduración de los glóbulos rojos - Aumento de Hemolisis( destrucción de los GR) - Disminución de la vit. B12 o Acido fólico - Hemorragias agudas o crónicas - Radiación que destruye la médula ósea donde se originan los glóbulos rojos

8 LEUCOCITOS ( G. BLANCOS ) - EXISTEN DIFERENTES CLASES: - NEUTRÓFILOS (reconocen y fagocitan bacterias, gérmenes) - MONOCITOS/ MACRÓFAGOS (reconocen y fagocitan bacterias, gérmenes) - BASÓFILOS ( reacciones alérgicas) - LINFOCITOS ( inmunidad adquirida, formación de anticuerpos) - EOSINÓFILOS - VALORES NORMALES: por mm3 de sangre Leucopenia : menos de a por mm3 Permite la invasión de bacterias y otros patógenos Leucocitosis : mas de por mm3 - ÍNDICE DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS, AUTOINMUNES.

9 PLAQUETAS Las plaquetas o trombocitos son pequeños fragmentos citoplasmáticos, irregulares, carentes de núcleo que curan heridas. Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la hemostasia Éstas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos. Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede ocasionar una hemorragia excesiva. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis, los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular, infarto agudo de miocardio, embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo, como en las extremidades superiores e inferiores. Trombosis Embolia

10 HEMOGRAMA ERITROCITOS HEMATOCRITO HEMOGLOBINA LEUCOCITOS (fórmula leucocitaria)

11 Fórmula leucocitaria relativa - Eosinófilos : 1-5 % - Basófilos: 0-1% - Linfocitos: 30-45% - Monocitos: 1-6% - Neutrófilos : 50 56%

12 HEMOGLOBINA - ES UNA PROTEINA DE LA SANGRE QUE SE ENCARGA DE TRANSPORTAR EL O2 DE LOS PULMONES ALOS TEJIDOS Y EL CO2 DE LOS TEJIDOS A LOS PULMONES - SE ENCUENTRA EN LOS GLÓBULOS ROJOS VALORES NORMALES: -HOMBRE: 13 a 18 g/ml -MUJER: 12 a 16 g/ml

13 HEMATOCRITO - VOLUMEN OCUPADO POR LAS CÉLULAS DE UNA CANTIDAD DE SANGRE TOTAL. Relación entre volumen globular (sólido) y volumen sanguíneo (líquido) - VALORES NORMALES : - HOMBRES : 47 +/- 7 % - MUJERES: 42 +/- 5 % Disminuye : Hemorragias o cirugía, retención de líquido, anemia Aumenta : Deshidrataciones

14 UREMIA - CANTIDAD DE UREA QUE SE ENCUENTRA EN LA SANGRE - Urea: - Aumento : en gota, insuficiencia renal, cirrosis

15 ERITROSEDIMENTACIÓN - VALORES NORMALES: - Mujeres: 0-19 mm/ hora - Hombres: 0-15 mm/ hora - Niños: 0-13 mm/ hora Aumento : índice de inflamación

16 COLESTEROL LDL Lipoproteínas de baja densidad La mayor parte del colesterol se transporta en la sangre unido a proteínas, formando unas partículas conocidas como lipoproteínas de baja densidad o LDL Valores de referencia: - Riesgo bajo o nulo: menor de 140 mg/dl - Riesgo moderado: entre 140 y190 mg/dl - Riesgo elevado: superior a 190 mg/dl Niveles elevados de colesterol en la fracción LDL ("colesterol LDL" o "colesterol malo") se asocian fuertemente al desarrollo de enfermedad aterosclerótica, pudiendo derivar en una cardiopatía isquémica.

17 HDL on aquellas lipoproteínas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hígado. Debido a que las HDL pueden realizar el retiro del colesterol de las arterias y transportarlo de vuelta al hígado para su excreción, vulgarmente se las conoce como el colesterol o lipoproteína buena. Algunos estudios epidemiológicos insisten en que altas concentraciones de HDL (superiores a 60 mg/dl) tienen un carácter protector contra las enfermedades cardiovasculares (como la cardiopatía isquémica e infarto de miocardio); y, contrariamente, que bajas concentraciones de HDL (por debajo de 35 mg/d) supondrían un aumento del riesgo de estas enfermedades. Valores de referencia: - Nivel Bajo HDL : Menos de 40 mg/dl ( aumenta el riesgo de cardiopatías) - Nivel Medio HDL : Entre 40 y 59 mg/dl - Nivel alto : superior a 60 mg/dl ( condición óptima para prevenir cardiopatías)

18 GLUCEMIA La glucemia es la medida de concentración de glucosa libre en la sangre. Durante el ayuno, los niveles normales de glucosa oscilan entre 70 y 110 mg/dl. Cuando la glucemia es inferior a este umbral se habla de hipoglucemia; cuando se encuentra entre los 110 y 125 mg/dl se habla de glucosa alterada en ayuno, y cuando supera los 126 mg/dl se alcanza la condición de hiperglucemia. Niveles ideales de Glucemia: En ayunas o antes de cualquier comida : 70 a 110 mg / dl 1-2 hs después de cualquier comida: 100 a 180 mg / dl Criterios de diagnóstico para diabetes:

19 Otros estudios Curva de tolerancia a la glucosa : se le da una sobrecarga de glucosa ( 75 gr ) en ayunas y luego se le extrae sangre en 2 momentos ( T1 y T 2) T1 : a la hora de la sobrecarga T2 : a las 2 hs de la sobrecarga T2 > o = 200mg / dl, es Diabético T2 : , es intolerante a la glucosa Test de hemoglobina glicosilada : > 4,5 %, es diabético( refleja las 8 a 12 semanas anteriores) Test de fructosamina refleja las 2 semanas anteriores, es un test de seguimiento. Criterios de diagnóstico para diabetes: Glucemia casual : > o = a 200 mg / dl + polidipsia, polifagia, poliuria Glucemia en ayunas : > o = 126 mg / dl T2 : > o = 200 mg / dl

20 HEPATOGRAMA Se utiliza para el diagnóstico de enfermedades hepáticas, para saber si se ha visto afectado por otras patologías originadas en otras partes del organismo o controlar la función hepática en pacientes que siguen tratamientos con medicamentos que son hepatotóxicos. El hígado es uno de los órganos más importantes por la función que desarrolla en el metabolismo humano, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas; almacenamiento de hierro, vitaminas y glucógeno; la síntesis de proteínas como la albúmina; la producción de las lipoproteínas y los triglicéridos; la síntesis del colesterol; la producción de bilis; función desintoxicante, etc.

21 VALORES NORMALES ALBÚMINA : 3,5 a 5,0 g / dl BILLIRRUBINEMIA - DIRECTA : hasta 1 mg/l - TOTAL: hasta 10 mg/l ENZIMAS SÉRICAS - G.O.T.: hasta 30 U/ litro - G.P.T. : hasta 50 U/ litro FOSFATASA ALCALINA: - adultos : 90 a 280 U/litro - niños: hasta 650 U/litro

22 CREATININA Producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y que normalmente filtran los riñones excretándola en la orina. La medición de la creatinina es el modo más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.