Prof. Carlos Montelara Tirado

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1 Prof. Carlos Montelara Tirado 1

2 Composición de la Sangre Introducción (Figura 17-1) Compuesta de plasma y elementos formes. Medio de transporte que realiza los servicios de captación y liberación para el cuerpo. Clave para regular la temperatura del cuerpo. Volumen Sangre Hombre 5-6 litros de sangre. Mujer 4-5 litros de sangre. Varía según la edad, tipo de cuerpo, sexo. Prof. Carlos Montelara Tirado 2

3 Medición de células Hematocrito (Fig. 17-3) Normal en hombres: 45% Normal en mujeres: 42% Policitemia Prof. Carlos Montelara Tirado 3

4 Glóbulos rojos (eritrocitos) Descripción glóbulos rojos maduros (glóbulos rojos) (Figura 17-4) No tienen núcleo y tienen forma de pequeños discos bicóncavo. No contienen los orgánelos típicos de la mayoría de las células del cuerpo. Su componente principal es la hemoglobina. Son los más numerosos de los elementos formes. Prof. Carlos Montelara Tirado 4

5 Glóbulos rojos (eritrocitos) Función de los glóbulos rojos Transportar oxígeno y dióxido de carbono. Depende de la hemoglobina. La anhidrasa carbónica - enzima en los glóbulos rojos que cataliza una reacción que une el dióxido de carbono con el agua para formar ácido carbónico. El ácido carbónico - disocia y genera iones bicarbonato, que se difunden fuera del GR y transporta dióxido de carbono al plasma sanguíneo. Prof. Carlos Montelara Tirado 5

6 Los glóbulos rojos (eritrocitos) (cont.) La hemoglobina (Figura 17-5) Dentro de cada GR hay aproximadamente de 200 a 300 millones de moléculas de hemoglobina. Se compone de cuatro cadenas de globina, cada una conectada a una molécula hemo. Se une con cuatro moléculas de oxígeno para formar oxihemoglobina lo que permite a los GR transportar oxígeno a donde se necesite. El hombre tiene mayor cantidad que la mujer. Anemia - una disminución en el número o volumen de GR funcionales en una unidad de sangre completa. Prof. Carlos Montelara Tirado 6

7 Los glóbulos rojos (eritrocitos) (cont.) Formación de los glóbulos rojos (figuras 17-6 y 17-7) Se inicia en la médula ósea roja con la célula madre. Pasa por varias etapas de desarrollo para convertirse en eritrocitos. Requiere aproximadamente 4 días. Se crean y destruyen a una velocidad aproximada de 100 millones por minuto en un adulto; mecanismo homeostático. Prof. Carlos Montelara Tirado 7

8 Destrucción de los glóbulos rojos (Figura 17-8) El promedio de vida útil de un GR es de 105 a 120 días. Macrófagos fagocitan los hematíes envejecidos, anormales, o rotos. La hemoglobina se descompone liberando aminoácidos, hierro y bilirrubina. Prof. Carlos Montelara Tirado 8

9 Glóbulos blancos (leucocitos) (Tabla 17-1) Granulocitos Neutrófilos (Figura 17-9) Son aproximadamente el 65% del recuento total de glóbulos blancos. Son células fagocíticas de gran movilidad y activas. Los gránulos citoplásmicos contienen lisosomas. Prof. Carlos Montelara Tirado 9

10 Glóbulos blancos (leucocitos) (Tabla 17-1) Granulocitos Eosinófilos (Figura 17-10) Constituyen del 2% al 5% de los GB. numerosos en el recubrimiento de los aparatos respiratorio y digestivo. Fagocitos débiles, capaz de ingerir sustancias químicas inflamatorias y proteínas asociadas a complejos de reacción antígeno-anticuerpo. Proporcionan protección contra Infecciones causada por parásitos y reacciones alérgicas. Prof. Carlos Montelara Tirado 10

11 Glóbulos blancos (leucocitos) (Tabla 17-1) Granulocitos Basófilos (Figura 17-11) Son sólo el 0.5% al 1% de los leucocitos circulantes, móviles y capaces de diapedesis. Sus gránulos citoplásmicos contienen histamina y heparina. Prof. Carlos Montelara Tirado 11

12 Glóbulos blancos (cont.) Agranulocitos (Figuras y 17-13) Linfocitos Más pequeños 25% de los GB. Los linfocitos T y linfocitos B desempeñan un papel importante en la inmunidad» Los linfocitos T atacan directamente a una célula infectada o cancerosa.» Los linfocitos B producen anticuerpos contra antígenos específicos. Prof. Carlos Montelara Tirado 12

13 Glóbulos blancos (cont.) Agranulocitos (Figuras y 17-13) Monocitos Más grandes, móviles y altamente fagocíticos. Prof. Carlos Montelara Tirado 13

14 Glóbulos blancos (cont.) 5,000 9,000 por mm 3 de sangre normal. Tienen importancia clínica porque cambian con ciertas condiciones anormales. Prof. Carlos Montelara Tirado 14

15 Glóbulos blancos (cont.) Formación (Figura 17-6) Leucocitos granulares y agranulares maduran de las células madre. Los neutrófilos, eosinófilos, basófilos y algunos linfocitos y monocitos se originan en la médula ósea roja. La mayoría de los linfocitos y monocitos se desarrollan a partir de células madre en el tejido linfático. Prof. Carlos Montelara Tirado 15

16 Plaquetas (Figura 17-12) Estructura Son cuerpos pequeños, aparecen como husos irregulares. Propiedades importantes aglutinación, adhesividad y agregación En adultos el promedio es de por mm 3 de sangre; normal es de a por mm 3 Prof. Carlos Montelara Tirado 16

17 Plaquetas (Figura 17-12) Función Homeostasis y coagulación de la sangre. interrupción del flujo de sangre, si la lesión es extensa el mecanismo de coagulación de la sangre se activa para ayudar. Prof. Carlos Montelara Tirado 17

18 Plaquetas (cont.) Formación del tapón plaquetario 1 a 5 segundos después de la lesión de la pared del vaso, las plaquetas se adhieren a revestimiento dañado endotelial formando un tapón de plaquetas. Plaquetas normales (carga positiva) se adhieren a la pared capilar dañada y las fibras de colágeno subyacente que tienen carga negativa. Plaquetas adhesivas forman tapón y secretan sustancias químicas implicadas en el proceso de coagulación. Prof. Carlos Montelara Tirado 18

19 Las plaquetas (cont.) Período de vida es de 7 a 10 días. Se forman en la médula ósea roja, pulmones y el bazo por la fragmentación de los megacariocitos. Prof. Carlos Montelara Tirado 19

20 Tipos de sangre (grupos sanguíneos) Sistema ABO (Figuras a 17-17) La sangre de cada persona s pertenece a uno de los cuatro grupos sanguíneos ABO Se nombran de acuerdo a los antígenos presentes en las membranas de los glóbulos rojos. Tipo A - antígeno A en GR Tipo B - antígeno B en GR Tipo AB - antígeno A y B en GR, conocido como receptor universal Tipo O - ni el antígeno A y B en GR, conocido como donante universal Prof. Carlos Montelara Tirado 20

21 Tipos de sangre (grupos sanguíneos) Factor Rh (Figura 17-18) Sangre Rh + - antígeno Rh está presente en los GR. Rh - - GR no tienen antígeno Rh presente Normalmente hay anticuerpos Rh en GR. Sangre, Rh - pueden aparecer anticuerpos anti Rh si se ha estado en contacto con los GR Rh +. Prof. Carlos Montelara Tirado 21

22 Plasma sanguíneo Parte líquida de la sangre, clara, color pajizo, 90% es agua y 10% solutos (Figura 17-19) Solutos - 6% al 8% son proteínas que constan de tres compuestos principales: Albúminas - ayuda a mantener el equilibrio osmótico de la sangre. Globulinas - componente esencial del mecanismo de la inmunidad. El fibrinógeno - papel clave en la coagulación. Prof. Carlos Montelara Tirado 22

23 Coagulación de la sangre El objetivo de la coagulación es detener la hemorragia y prevenir la pérdida de fluido vital del cuerpo (Figura 17-20). "Teoría clásica" de la coagulación. Cuatro componentes de la coagulación: Protrombina Trombina Fibrinógeno Fibrina Prof. Carlos Montelara Tirado 23

24 Coagulación de la sangre Mecanismo (cont.) Consiste en tres etapas: (Figura 17-21) Etapa I - producción de activador tromboplastina por: vía extrínseca - sustancias químicas emitidas por tejidos dañados. vía intrínseca - productos químicos presentes en la sangre. Etapa II - conversión de protrombina en trombina Etapa III - conversión del fibrinógeno en fibrina y la producción de coágulo de fibrina. Prof. Carlos Montelara Tirado 24

25 Coagulación de la sangre Condiciones que se oponen a la Formación de coágulos en los vasos intactos no es posible. Otros factores Superficie perfectamente lisa del revestimiento normal endotelial de los vasos sanguíneos no permite plaquetas se adhieran Antitrombinas, sustancias en la sangre que se oponen a la trombina o la inactivan impidiendo que la trombina convierta el fibrinógeno en fibrina, (ejemplo la heparina). Prof. Carlos Montelara Tirado 25

26 Coagulación de la sangre Condiciones que aceleran la coagulación Punto áspero en el endotelio flujo de sangre anormalmente lento Disolución del Coagulo (figura 17-22) Fibrinólisis - mecanismo fisiológico que disuelve la fibrina. Fibrinolisina - enzima en la sangre que cataliza la hidrólisis de la fibrina, disolviendola. Prof. Carlos Montelara Tirado 26