CÁNCER DE HUESOS Y TEJIDOS BLANDOS UM/SYLVESTER GRUPO DE ESPECIALISTAS

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1 CÁNCER DE HUESOS Y TEJIDOS BLANDOS UM/SYLVESTER GRUPO DE ESPECIALISTAS

2 CUÁL ES EL PROPÓSITO DE ESTE FOLLETO? Hemos creado este folleto para personas diagnosticadas con cáncer de huesos o cáncer de tejidos blandos y para los miembros de su familia, al igual que para aquellos interesados en la prevención y detección de estas enfermedades. La información que contiene este folleto es sólo una introducción al cáncer de huesos y tejidos blandos. Para información más detallada, por favor refiérase a nuestro sitio Web y hable con su médico.

3 QUÉ SON EL CÁNCER DE HUESOS Y TEJIDOS BLANDOS? El cáncer óseo primario no es común. Existen aproximadamente 2,500 diagnósticos nuevos cada año de acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer. Usualmente, los tumores se forman en los huesos como resultado de la propagación (metástasis) de un cáncer proveniente de otro órgano, como los senos, los pulmones o la próstata. La mayoría de los tipos de cáncer de huesos y tejidos blandos se llaman sarcomas. La forma más común del cáncer de huesos es el osteosarcoma, el cual se desarrolla en células indiferenciadas y ocurre en los extremos de huesos largos, especialmente alrededor de la rodilla. Otros tipos de cáncer de huesos son el sarcoma de Ewing y el condrosarcoma. El osteosarcoma y el sarcoma de Ewing tienden a ocurrir con más frecuencia en niños y adolescentes, mientras que el condrosarcoma es más común en los adultos. Los casos restantes constituyen diversos tipos raros de cáncer. Los tipos de cáncer de tejidos blandos pueden formarse en los tejidos conectivos unidos al hueso, como los ligamentos, tendones y músculos. Aproximadamente el 50% del cáncer de tejidos blandos se forma en los brazos o las piernas. Entre los más comunes se encuentran el rabdomiosarcoma, un tumor maligno del músculo esquelético, y el sarcoma sinovial, un tumor maligno del tejido que rodea las articulaciones. Otros tipos de cáncer de tejidos blandos ocurren en la grasa, los nervios, los vasos sanguíneos o en los tejidos profundos de la piel. Los huesos son tejidos vivos que forman el esqueleto del cuerpo, y constituyen la armadura que sostiene el cuerpo. Por la complejidad de funciones que realizan los huesos, existen muchos trastornos y enfermedades que pueden afectar a los huesos y a los tejidos blandos relacionados. 1

4 QUIÉNES CORREN RIESGO? Aún cuando no conocemos la causa exacta del cáncer de huesos y tejidos blandos, los factores de riesgo que se pueden controlar (como fumar) tienen poco o ningún efecto en estos tipos de cáncer. Frecuentemente, los factores de riesgo del cáncer de huesos o del cáncer de tejidos blandos están vinculados con el hecho de haber padecido de otras enfermedades, de haber recibido tratamiento para otras enfermedades, o por la edad. Estos tipos de cáncer ocurren con más frecuencia en niños y en adultos jóvenes, particularmente aquellos que hayan recibido tratamientos de radiación o de quimioterapia para otras enfermedades. Los adultos que padecen de la enfermedad de Paget, una condición no cancerosa que se caracteriza por una renovación anormal del tejido óseo, pueden tener un riesgo mayor de osteosarcoma. Algunos tipos de cáncer de huesos y tejidos blandos se transmiten genéticamente. Por ejemplo, los niños que tienen retinoblastoma hereditario (un cáncer raro de los ojos), tienen un riesgo mayor de desarrollar osteosarcoma. Estos factores no necesariamente causan cáncer de huesos o cáncer de tejidos blandos, sin embargo, aumentan el riesgo que tiene la persona de sufrir una de estas enfermedades. CÓMO DIAGNOSTICAMOS EL CÁNCER DE HUESOS Y TEJIDOS BLANDOS? El dolor es el síntoma más común del cáncer de huesos. Los tumores que se presentan en las articulaciones o cerca de ellas pueden causar inflamación o sensibilidad en el área afectada. Los síntomas del cáncer de tejidos blandos a menudo no aparecen hasta que la enfermedad está avanzada, y solamente un 50% de estos tipos de cáncer se detectan antes de propagarse. 2

5 Para determinar si los síntomas están relacionados con cáncer de huesos o cáncer de tejidos blandos, un médico realizará un examen físico, que incluye una historia médica completa, y en muchos casos, hará un análisis de sangre para establecer el nivel de una enzima llamada fosfatasa alcalina. Es posible encontrar un alto nivel de fosfatasa alcalina en la sangre cuando las células que forman el tejido óseo están muy activas, por ejemplo, cuando los niños están creciendo, cuando está sanando un hueso fracturado o cuando alguna enfermedad o un tumor causa la producción de tejido óseo anormal. También se pueden realizar una o más de las siguientes pruebas: Radiografías Una técnica de detección por imágenes que se usa para divisar y producir imágenes del cáncer de huesos, si está presente Tomografía Computarizada (examen de CT o CAT, por sus siglas en inglés) Una técnica de detección por imágenes que usa una máquina de rayos X conectada a una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas dentro del cuerpo Gammagrafía Ósea con Radionúclido Una técnica de detección por imágenes que se usa para establecer si el cáncer se ha desplazado a otros huesos Biopsia con Aguja La remoción de un fragmento de tejido del tumor, utilizando un instrumento parecido a una aguja, para la detección de células cancerosas Biopsia de los Huesos por Cirugía Una operación quirúrgic para remover una pequeña parte de un tumor grande Si se detecta cáncer de huesos o tejidos blandos, los médicos de UM/Sylvester pueden usar estos y otros exámenes para determinar el grado (o el avance) de la enfermedad y establecer el tratamiento para el paciente. Para determinar la etapa, los médicos establecen si la enfermedad se ha propagado a otras partes del cuerpo y, de ser así, a cuáles. 3

6 CÓMO TRATAMOS EL CÁNCER DE HUESOS Y TEJIDOS BLANDOS? El Enfoque de UM/Sylvester Site Based 1 En el Centro Integral de Cáncer Sylvester de la Universidad de Miami (University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center), nuestro equipo de casi 200 médicos y científicos utiliza un enfoque único de centrarse en el sitio específico afectado por la enfermedad para la detección, prevención y tratamiento de cáncer. Es decir, que centran su atención sobre tipos específicos de cáncer según el lugar del cuerpo donde el cáncer se formó. Este enfoque le brinda a nuestros pacientes un cuidado avanzado por parte de nuestros médicos quienes, no sólo son especialistas de cáncer, sino que son especialistas de un tipo específico de cáncer, incluyendo el cáncer de huesos y tejidos blandos. Tratamientos para el Cáncer de Huesos y Tejidos Blandos Conjuntamente con nuevos enfoques para tratamientos (estudios clínicos), de los cuales hablaremos más adelante en este folleto, la cirugía, radioterapia y/o quimioterapia pueden ser recomendados. La cirugía es frecuentemente el tratamiento primario utilizado para el cáncer de huesos y tejidos blandos. La cirugía también juega un papel importante en el diagnóstico y en la identificación de la etapa en la que se encuentra el cáncer. El objetivo de esta cirugía, en UM/Sylvester, es extirpar el tumor y parte del tejido circundante. En el pasado, frecuentemente el tratamiento para sarcomas en los brazos o piernas consistía en amputar la extremidad afectada. Hoy en día, las amputaciones no son comunes porque la mayoría de los pacientes se pueden tratar con un procedimiento quirúrgico que salva las extremidades. Esta operación consiste en extraer el hueso afectado y reemplazarlo por injertos óseos o placas de metal para que la extremidad pueda seguir funcionando de manera útil. El 90% de los casos de esta operación salva extremidades no tiene consecuencias negativas para el paciente. 4 1 El enfoque centrarse en la parte del cuerpo donde apareció la enfermedad

7 El tratamiento para el cáncer de huesos o el cáncer de tejidos blandos también puede incluir la quimioterapia, medicamentos anticancerosos que se administran por una vena o por la boca para destruir las células cancerosas. Según el tipo del tumor y la etapa en la que se encuentra el cáncer, se puede administrar la quimioterapia como tratamiento principal, o se puede usar en combinación con la cirugía para destruir células cancerosas que hayan podido propagarse. Asimismo se puede tratar con la radioterapia, el uso de radiación de alta energía para destruir células cancerosas o para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. Se puede usar la radioterapia junto con la quimioterapia para tratar los sarcomas, y también para aliviar los síntomas de estos tipos de cáncer. Investigaciones y Ensayos Clínicos Al ser un centro universitario dedicado al cáncer, los pacientes de UM/Sylvester tienen acceso a los últimos adelantos para el tratamiento de cáncer. Los pacientes pueden beneficiar de descubrimientos en el laboratorio que salvan vidas, los que entonces se aplican a su tratamiento. Además de los programas multidisciplinarios de investigación que se están llevando a cabo en UM/Sylvester, nosotros realizamos ensayos clínicos para probar nuevas terapias o nuevas maneras de utilizar tratamientos ya conocidos. Actualmente, UM/Sylvester tiene numerosos ensayos clínicos en desarrollo dedicados específicamente a, o relacionados con, el cáncer de huesos y tejidos blandos. Por ejemplo, los científicos del centro estudian actualmente secuencias genéticas, las cuales pueden ser de gran importancia para comprender el potencial metastático de las células de un tumor en pacientes que padecen de condrosarcoma. Los investigadores científicos también enfocan su atención en averiguar cómo la célula de un tumor pasa a través del tejido para iniciar el proceso de metástasis. Desarrollar una terapia que interrumpa el curso de este proceso podría constituir un paso fundamental en la lucha contra el cáncer. 5

8 UM/Sylvester también tiene su propio Clinical Trials Matching Service (servicio de identificación y coordinación de ensayos clínicos) diseñado para brindarle una manera rápida, sencilla y confidencial de obtener información sobre ensayos clínicos en el sur de la Florida, en todo el estado y en toda la nación. Al participar en los ensayos clínicos, los pacientes elegibles pueden tener acceso a nuevas opciones de tratamiento antes de que estén disponibles para el público. Para informarse más sobre los ensayos de cancer en UM/Sylvester, por favor llame a

9 Para visitar a un especialista en cáncer de huesos y tejidos blandos de UM/Sylvester para una consulta o una segunda opinión, por favor llame a la línea informativa: ó Para obtener mayor información sobre el cuerpo docente, los médicos y los científicos del grupo de especialistas de cáncer del hueso y cáncer de tejidos blandos, por favor visite UM/Sylvester Comprehensive Cancer Center 1475 N.W. 12th Avenue Miami, Florida UM/Sylvester at Deerfield Beach 1192 East Newport Center Drive, Suite 100 Deerfield Beach, Florida SYL578 04/06 7