APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Transcripción

1 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO OVARIOS ÓRGANOS REPRODUCTORES ACCESORIOS: Trompas de Falopio Útero Vagina Vulva (labios mayores, labios menores, clítoris, vestíbulo)

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3 Ovarios son glándulas de secreción mixta: Gametas femeninas: OOCITOS (ext) Hormonas: Estrógenos, progesterona (int)

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17 Síntesis de hormonas en el folículo

18 Ovulación Aumento del volumen y la presión del líquido folicular Proteólisis enzimática de la pared folicular por plasminógeno activado Depósito de GAG dirigido por hormonas entre el cúmulo oófero y la capa granulosa Contracción de fibras musculares lisas de la teca externa, desencadenada por prostaglandinas.

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21 CUERPO LÚTEO Expulsión del oocito y de parte del líquido folicular Cierre del folículo por coágulo de fibrina Cambios conformacionales de las capas granulosas y teca interna: células luteínicas Síntesis y secreción de progesterona y en menor medida estrógenos

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23 CUERPO ALBICANS Penetración de fibroblastos, macrófagos y otras células de TC en la parte central del cuerpo lúteo Degeneración de las células luteínicas que son fagocitadas por macrófagos Fibrosis

24 HORMONAS HIPOFISIARIAS FSH: aumenta en los primeros días del ciclo menstrual actuando sobre el folículo primario, estimulando la proliferación de las células foliculares y la secreción del líquido folicular. Estimula la secreción de estrógenos. LH: aumenta la producción de líquido folicular en el folículo maduro que estalla por aumento de la presión hidrostática intrafolicular, produciéndose la ovulación. Inicia el desarrollo del cuerpo lúteo. PROLACTINA: completa la formación del cuerpo lúteo e induce junto con LH la síntesis y secreción de progesterona y en menor medida de estrógenos.

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26 TROMPAS DE FALOPIO Oviductos: órganos tubulares de cm de largo Abiertos en ambos extremos: distal libre, proximal se continúa con la pared uterina Recubiertas por el ligamento ancho o MESOSALPINX. Presentan 4 segmentos: 1. Infundíbulo y fimbrias 2. Ampolla 3. Itsmo 4. Porción intersticial, intramural o uterina

27 TROMPAS DE FALOPIO Capa mucosa Pliegues longitudinales > ampolla y fimbrias Epitelio cilíndrico simple con 2 tipos de células: ciliadas y secretorias (GP Y GAG) (comportamiento cíclico) Sufren hipertrofia cíclica durante la fase folicular y atrofia en la fase luteínica Lámina propia: TC laxo con células que pueden transformarse en deciduales. Abundancia de vasos sanguíneos Capa muscular Musculo liso circular (interna) y longitudinal (externa) Plexo de haces nerviosos Capa serosa Mesotelio (vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos)

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30 TROMPAS DE FALOPIO Transporte del oocito y espermatozoides (acción combinada de cilias y contracciones musculares) Fecundación (tercio externo) Nutrición del huevo o cigoto hasta que llegue a la cavidad uterina (5 días)

31 ÚTERO Capa mucosa (capa funcional y capa basal) ENDOMETRIO: epitelio cilíndrico simple con células secretorias (microvellosidades y glicocálix de espesor y composición variable) y ciliadas LÁMINA PROPIA: TC con red de fibras reticulares con células estrelladas grandes que se transforman en células deciduales, linfocitos, mucha sustancia fundamental amorfa y glándulas tubulares simples (ep. Cilíndrico simple) Luz capa muscular Arterias basales profundas o rectas Arterias espiraladas superficiales Capa muscular MIOMETRIO: interno (fibras oblicuas o longitudinales), central (fibras circulares y estrato vascular), y externo (fibras oblicuas o longitudinales) Capa serosa PERIMETRIO: peritoneo

32 Irrigación arterial del endometrio

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34 Ciclo endometrial, menstrual o uterino Variaciones estructurales cíclicas de la mucosa (capa funcional) que se correlacionan con el nivel de las hormonas ováricas Fases: Fase proliferativa o folicular Fase secretoria o progestacional Fase menstrual o de desintegración

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39 Progesterona Ovario: regresión cuerpo lúteo cpo. albicans Útero: necrosis + hemorragia 1 3, 4 días FASE MENSTRUAL FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORIA 3, 4 días 15, 16 días 15, 16 días 27, 28 días OVULACIÓN Útero: regeneración endometrio Ovario: maduración folicular FSH LH EST. PG CUERPO LÚTEO Útero: preparación para nidación Ovario: cuerpo lúteo FSH LH EST. PG (cpo. lúteo)

40 CUELLO DEL ÚTERO Endocervix: porción interna de la mucosa que se continúa con el endometrio Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas. Células epiteliales MUCOSECRETANTES Lámina propia: TC denso con glándulas tubulosas ramificadas Capa fibromuscular TC fibroso en el que están incluídas fibras musculares lisas longitudinales y circulares Ectocervix: porción externa de la mucosa que se continúa con la mucosa vaginal Epitelio plano estratificado Lámina propia sin glándulas, con papilas subepiteliales Transición epitelial!

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43 VAGINA Órgano fibromuscular hueco Pared: 1. Interna o mucosa 2. Media o muscular 3. Externa o adventicia

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45 Mucosa: Epitelio plano estratificado 1.Capa basal o germinal: células cilíndricas con núcleos grandes, alargados y citoplasma basófilo 2.Capa intermedia: células poligonales grandes con núcleos redondeados con cromatina condensada. Contienen glucógeno. Prolongaciones entre células adyacentes 3.Capa superficial: células planas, núcleo pequeño con cromatina densa y gránulos de queratohialina Lámina propia: fibras elásticas y linfocitos (nódulos linfáticos). Abundante irrigación e inervación

46 Regulación hormonal Proliferación, diferenciación, descamación Fase folicular o proliferativa: ES aumentan el espesor del epitelio. Células capas intermedia y superficial profundas se cargan de glucógeno. Núcleos picnóticos. Predominantes en extendido vaginal en período estrogénico Fase luteínica: PG produce un aumento en el espesor de la capa intermedia. Extendido vaginal: células intermedias con bordes plegados formando acúmulos

47 Progesterona Ovario: regresión cuerpo lúteo cpo. albicans Útero: necrosis + hemorragia 1 3, 4 días FASE MENSTRUAL FASE FOLICULAR FASE SECRETORIA 3, 4 días 15, 16 días 15, 16 días 27, 28 días OVULACIÓN Útero: regeneración endometrio Ovario: maduración folicular FSH LH EST. PG Vagina: cél. capas intermedias y sup. profundas con glucógeno. Núcleos picnóticos CUERPO LÚTEO Útero: preparación para nidación Ovario: cuerpo lúteo FSH LH EST. PG (cpo. lúteo) Vagina: cél. intermedias con bordes plegados formando acúmulos