Anatomía y Fisiología. de Vía aérea inferior. Dra. Ana M. Koatz

Transcripción

1 Anatomía y Fisiología de Vía aérea inferior Dra. Ana M. Koatz Gersdorff, Hans von (d. 1529). Título: Feldtbůch der Wundartzney : newlich getruckt und gebessert.

2 Anatomía a Respiratoria ESTRUCTURAS BÁSICASB 1) Vías Aéreas Superiores 2) Vías Aéreas Inferiores 3) Unidad Alvéolo - Capilar

3 TRAQUEA Ubicación Forma Dirección Movilidad Dimensiones longitud calibre 12 cm hombre adulto 11 cm. mujer 6 mm 1 a 4 años 8 mm 4 a 8 años 10 mm 8 a 12 años 13 a 15 mm adolescente 16 a 18 mm adulto

4 TRAQUEA ESTRUCTURA MICROSCÓPICA. Cilias Cél. Columnares altas Cél. Caliciformes Epitelio Menbr. basal Cél. Secretantes submucosas Tejido conectivo

5 TRAQUEA RELACIONES

6 TRAQUEA CONSTITUCIÓN Fibras musc. lisas Lámina traqueal Músc. Reissensen Adventicia pericondral Mucosa Insers. lig. intranular FUNCIÓN El diámetro disminuye 50% en espiración y se deforma su pared posterior músculo fibrosa. En inspiración, el diámetro de la traquea torácica aumenta y el de la traquea cervical disminuye. La traquea junto con la cavidad nasal constituyen un eficiente sistema acondicionador de aire que asegura que éste llegue al pulmón a la temperatura corporal y bien saturado de vapor de agua.

7 TRAQUEA Función de drenaje y aparato mucociliar. Movimiento Ciliar. Función Inmunitaria Traqueal: Tejido linfoide bronquial asociado.

8 TRAQUEA Irrigación arterial Cervical: arterias tiroideas inferiores Torácica: arterias tímicas, mamarias internas, bronquiales tiroidea inferior Inervación Neurovegetativa cadena simpática torácica parasimpático (vago); acción motriz músculo liso traqueal sensibilidad de la pared secreción de las glándular Musculatura Lisa involuntario modulada por el flujo aéreo asociada a la apertura automática sincronizada de la glotis Estriada voluntario. Automatismo respiratorio formación reticular del tronco cerebral. Reflejo tusígeno

9 BRONQUIOS Estructura

10 BRONQUIOS Segmentación Broncopulmonar Superior Superior Medio Inferior Inferior

11 BRONQUIOS Segmentación broncopulmonar Vista anterior Sup.Apical Sup.Apical Vista posterior Sup. posterior Medio lateral Inf. anterobasal Sup. anterior Medio medial Sup. anterior Inf. anterobasal LINGULA SUPERIOR LING. INF. Inf. superior Inf. Posterobasal Inf.sup Inf. Posterobasal Inf. latrobasal Inf. latrobasal Inf. mediobasal Inf. mediobasal Inf. latrobasal

12 ALVEOLOS

13 PULMONES En el pulmón se distinguen 3 caras: Cara diafragmática. Cara costal. Cara media (se encuentra el hilio del pulmón a través del cual penetra los bronquios y la arteria pulmonar, así como los nervios y salen las dos venas pulmonares y los vasos linfáticos, constituyendo en su conjunto la raíz del pulmón).

14 RECORDATORIO El vértice pulmonar derecho se encuentra más alto que el izquierdo, al encontrarse el hígado debajo del pulmón derecho. En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por delante del vértice, mientras que en el izquierdo su porción es más medial. El pulmón derecho es más corto y ancho que el izquierdo. El parénquima pulmonar carece de inervación sensitiva, por lo que muchos procesos pulmonares resultan silentes.

15 FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN Respiración externa: Absorción de Oxigeno y eliminación de dióxido de carbono. (Ventilación) Respiración interna: Utilización de O2 y producción de CO2 por las células.

16 FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN El oxigeno es transportado a los tejidos por la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos. El dióxido de carbono es transportado en el plasma sanguíneo para su eliminación.

17 FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN Intercambio gaseoso Al llegar al alveolo el O2 pasa a través de la membrana alveolo capilar a la sangre. El CO2 pasa del plasma al alveolo y es eliminado mediante la exhalación.

18 FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN VENTILACIÓN PULMONAR: significa entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares. PERFUSIÓN PULMONAR: permite la difusión del oxígeno y dióxido de carbono entre alvéolos y sangre. TRANSPORTE: de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células y viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo de energía.

19 FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN CONTROL VOLUNTARIO CONTROL CENTRAL input TRONCO ENCEFALICO output SENSORES Quimioreceptores EFECTORES M. Respiratorios: Recep. Pulmonares - diafragma (de distensión) - intercostales - abdominales PO 2 y PCO 2 constantes.

20 FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN CONTROL

21 FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN CONTROL Centro neumotáxico (-) (frecuencia) Grupo dorsal (inspiración) (aferentes: vago y glosofarg.) Cerebelo Centro apnéustico (+) Grupo ventral (inspiración o espiración) Núcleo ambiguo Núcleo retroambiguo NTS : núcleo del tracto solitario

22 Mecánica Ventilatoria Inspiración: Proceso activo. Contracción del diafragma (75%) y músculos intercostales externos. Resultado: Expansión torácica, entrada de aire. Espiración: Proceso pasivo que no debe requerir actividad muscular. Resultado: Relajación torácica.

23 FISIOLOGÍA RESPIRATORIA CARACTERÍSTICA DEL AIRE VENTILADO (en mm Hg) Aire atmosf. Aire alveolar Aire expirado O CO Nitrógeno Vapor H Total

24 MONOXIDO DE CARBONO FOSFOGENO CIANURO DE HIDROGENO ESTIRENO CLORURO DE VINILO ACRILONITRILO

25 METALES TÓXICOS DIOXINAS FURANO