UNIVERSIDAD DE COSTA RICA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

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1 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA Carrera Acreditada por el SINAES CURSO: ME-4013 GINECOLOGÍA Horario: L: 13 a 16:50 K: 7 a 11:50 J: 7 a 9:50 Requisitos: ME-0108, ME-3005, ME-0107 Créditos: 6 créditos Correquisitos: ME-4012 Horas total/semana: 12 Teóricas Tipo de curso: Teórico/Práctico Nivel: IV año Clase de Curso: Propio: Medicina Modalidad: Regular OBJETIVOS GENERALES 1- Conocer la fisiología normal de la mujer en las diferentes etapas de la vida. 2- Capacitar al estudiante para realizar la historia clínica ginecológica y el examen físico de la mujer. 3- Realizar el diagnóstico adecuado de las diferentes patologías ginecológicas. 4- Conocer la fisiopatología y el manejo de las entidades patológicas en Ginecología. Adquiriendo criterios para la referencias oportuna a los niveles de atención correspondientes. 5- Obtener los conocimientos básicos en Salud Reproductiva identificando el Riesgo Reproductivo y sus repercusiones personales, familiares y sociales. Además, desarrollar las destrezas para impartir la educación en Salud Reproductiva. 6- Adquirir los conocimientos necesarios para la prevención diagnóstico temprano y manejo de cáncer ginecológico. OBJETIVOS ESPECIFICOS Anatomía clínica de órganos genitales internos y externos femeninos y pared abdominal. 1- Describir la anatomía topográfica de la piel, tejido celular, facia superficial, músculos abdominales, facia profunda, peritoneo y los sitios de hernianción abdominal. 2- Conocerá y describirá así mismo la irrigación vascular, linfática e inervación de todas estas estructuras. 3- Definir y describir la región inguinal y su contenido. 4- Reconocer y describir las estructuras óseas, ligamentosas y musculares de la pelvis. Describir los tipos clásicos de pelvis y los diámetros pélvicos. 5- Conocer y describir la anatomía topográfica de la vejiga, ureteros, uretra y vagina, útero, trompas y ovarios, así como la irrigación arterial venosa y linfática de la pelvis y la inervación de facias, músculos y peritoneo de la misma. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos en ginecología El estudiante deberá estar en capacidad de conocer y describir los siguientes procedimientos que se realizan a nivel de la CONSULTA EXTERNA: 1. Pruebas para infección vaginal (solución salina, KOH, para infección bacteriana), prueba en moco cervical, prueba de Schiller. 2. Equipo, técnica e interpretación de biopsias de vulva, vagina, cervix, endometrio (biopsia, AMEU) etc.

2 3. Procedimientos de diagnóstico de laboratorio: - Análisis y cultivo de orina - Cultivos uretrales, vaginales, cervicales - Cultivos específicos ( herpes, clamydia, SIDA) - Pruebas de embarazo 4. Colposcopía 5. Histeroscopía 6. Culdocentesis 7. Imaginología en ginecología: - Ultrasonido abdominal y vaginal - Histerosonografía - Histerografía e histerosalpingografía - Angiografía - Tomografía computarizada - Resonancia magnética 8. Procedimientos de escisión electroquirúrgica con asa. El estudiante estará también en capacidad de conocer los principios diagnósticos y terapéuticos de los siguientes procedimientos de INTERNAMIENTO: 1. Legrado uterino instrumental 2. Histeroscopía 3. Laparoscopia 4. Histerectomía abdominal y vaginal 5. Otros procedimientos conservadores sobre ovario, trompas, útero etc. 6. Consultar la bibliografía recomendada Pubertad normal y anormal Al final de la exposición el estudiante estará en capacidad de: 1- Definir pubertad, adolescencia, telarquia, pubarca, menarquia y adrenarca y conocer su frecuencia de aparición. 2- Conocer cómo de da el inicio de la pubertad 3- Aprender las causas de precococidad sexual verdadera y seudopubertad precoz. 4- Conocer la frecuencia de acontecimientos en las diferentes etapas de acuerdo a la clasificación de Tanner. 5- Definir ausencia de pubertad; pubertad retrasada; sus causas y su abordaje 6- Comentar la bibliografía recomendada EMBARAZO ECTOPICO El estudiante debe estar en capacidad de: 1. Establecer el diagnóstico diferencial de las diferentes complicaciones del embarazo temprano. 2. Aprender a hacer el diagnóstico diferencial del síndrome dolor anexial más trastornos menstruales. 3. Definir embarazo ectópico 4. Conocer la etiología del embarazo ectópico en sus diferentes presentaciones. 5. Conocer la frecuencia, localización y evolución del embarazo ectópico. 6. Saber el cuadro clínico del embarazo, ectópico y el diagnóstico confirmatorio moderno basado en exámenes de laboratorio, gabinete y endoscopía 7. Describir los principios básicos del tratamiento, tanto médico como quirúrgico, conservador o radical. 8. Consultar la bibliografía recomendada Amenorrea El estudiante debe estar en capacidad de: 1- Tener los conceptos básicos referentes al ciclo menstrual. 2- Conocer la definición de amenorrea. 3- Conocer las diferentes etiologías según compartimientos. 4- Estar en capacidad de dar los lineamientos básicos en el diagnóstico secuencial de la paciente con amenorrea.

3 a- Historia clínica b- Examen físico c- Pruebas hormonales d- Text hormonales Ginecología pediátrica y de la adolescente: 1- Conocer los cambios fisiológicos y anatómicos del período infanto juvenil así como las principales entidades anormales que se presentan en este período desarrollando la capacidad didáctica de diagnosticar y tratar estas patologías. 1-1 Conocer los cambios normales de las seis etapas del período infanto juvenil y diferenciarlos de las anormalidades. 1-2 Desarrollar las estrategias y tácticas del interrogatorio y el examen físico de la niña y la adolescente Identificar y comprender las diversas pruebas auxiliares de diagnóstico para la evaluación tanto de la niña como de la adolescente Conocer las fases del desarrollo de Tanner Conocer la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las siguientes entidades patológicas: a. Vulvovaginitis b. Sangrado vaginal c. Trauma genital d. Masas pélvica e. Sangrado uterino anormal f. Dismenorrea. Historia Clínica Ginecológica: Nomenclatura, Examen Físico. Examen de Laboratorio y Gabinete. 1- Qué el estudiante sea capaz de realizar una historia clínica con énfasis en, como parte del abordaje inicial de la paciente. 2- Que el estudiante realice interrogatorio de antecedentes reproductivas, como parte de la evolución ginecológica. 3- Que el estudiante sea capaz de discernir y orientar los problemas que la paciente para lograr un diagnóstico certero. 4- Que el estudiante conozca la anatomía normal de la mujer, según sus diferentes etapas de la vida. 5- Que el estudiante sea capaz de reconocer signos y hallazgos clínicos al EF de las diferentes patologías ginecológicas. 6- Que el estudiante está capacitado en realizar en EF ginecológico completo. 7- Que el estudiante conozca las diferentes pruebas que se utilizan para diagnostica una infección vaginal. 8- Que el estudiante conozca el papel de las biopsias de cuello, endometrio, vulva y vagina en el diagnóstico de los problemas ginecológicos. 9- Que el estudiante descubra la utilidad de los exámenes de laboratorio como EGO, urocultivo, cultivos, secreciones vaginales, pruebas específicas para ginecológicos más frecuentes. 10- Que el estudiante conozca la importancia de p Papanicolau y p embarazo. 11- Que el estudiante reconozca la importancia de la colposcopía, US, HSG, histeroscopía, laparoscopia en el abordaje diagnóstico de patología ginecológica. Malformaciones del aparato genital: 1-Conocer los principios embriológicos del desarrollo genital femenino identificando las variaciones anormales que puedan presentarse así como su representación clínica y sus repercusiones ginecológicas, obstétricas y psicológicas Conocer los principios del desarrollo embriológico de los genitales externos, genitales internos y de la diferenciación sexual Conocer los criterios para la determinación del sexo Identificar los principios fisiopatológicos de las anomalías congénitas del aparato genital femenino Reconocer los aspectos diagnósticos y terapéuticos de las anormalidades congénitas de: a. Vulva: fusión labial, duplicación vulvar, himen imperforado b. Vagina: tabiques, agenesia c. Utero: útero tabicado, útero bicorne, útero arcuato, útero didelfo, útero unicorne

4 d. Ambigüedad sexual: seudohermafroditismo masculino, seudohemafroditismo femenino y hermafroditismo verdadero Identificar los criterios para la aplicación de las diferentes formas de tratamiento así como los factores pronósticos de las diferentes anomalías. Dismenorrea y Síndrome premenstrual y dolor pélvico: 1- Definición de dismenorrea 1 y 2 y Síndrome Pre-Menstrual 2- Conocer los factores etiológicos de la fisiopatología de la dismenorrea y Síndrome Pre-Menstrual. 3- Conocer los criterios diagnósticos clínicos, laboratorio y gabinete de ambas patologías. 4- Describir el abordaje terapéutico de la Dismenorrea y Síndrome Pre-Menstrual. Conocer el papel de la laparoscopia como técnica diagnóstica y terapéutica de ambas patologías. Anovulación, hirsutismo y poliquistosis ovárica: 1- Identificar los fundamentos de la fisiología del ciclo menstrual reconociendo las alteraciones fisiopatológicas de la ovulación así como sus implicaciones clínicas y sus repercusiones ginecológicas y obstétricas Repasar la fisiología del ciclo menstrual 1-2- Identificar los conceptos de anovulación crónica 1-3- Reconocer los elementos fisiopatólogicos que desencadenan la anovulación crónica Conocer la clasificación de anovulación de la OMS 1-5- Establecer las principales formas de presentación de la anovulación crónica así como sus repercusiones Reconocer los fundamentos del diagnóstico de la anovulación crónica. 2- Conocer los principios fisiológicos del desarrollo del vello identificando las anomalías que generen su crecimiento anormal con la finalidad de establecer los elementos diagnósticos y terapéuticos apropiados Conocer la fisiología y fisiopatología del crecimiento del vello Identificar las definiciones de la alteración en el crecimiento del vello Establecer los criterios clínicos para la evaluación del hirsutismo 2-4- Conocer la clasificación clínica del hirsutismo 2-5- Reconocer las principales pruebas diagnósticas para la evaluación del hirsutismo Establecer las formas terapéuticas más importantes. Esterilidad: 1- Reconocer los principios fisiológicos de la reproducción humana así como los elementos epidemiológicos, fisiopatológicos y etiológicos de la incapacidad para la reproducción analizando las bases para su diagnóstico y abordaje terapéutico Conocer las definiciones relacionadas con la incapacidad para la reproducción Identificar los elementos fisiológicos de la reproducción humana Incorporar las bases epidemiológicas y fisiopatológicas de las alteraciones en la capacidad reproductiva Reconocer las principales causas de incapacidad reproductiva de acuerdo a los factores involucrados: factor masculino, factor coital, factor cervical, factor tuboperitoneal, factor ovárico, factor uterino Conocer los elementos diagnósticos principales para la evaluación de cada uno de los factores Identificar las principales formas terapéuticas para la incapacidad reproductiva Conocer los criterios para el pronóstico de la infertilidad Conocer las limitaciones bióeticas y legales para el abordaje de la infertilidad. Síndrome climatérico: 1- Conocer los cambios fisiológicos así como las principales implicaciones patológicas que ocurren en el período del climaterio y las pos menopausia, desarrollando la capacidad para el diagnóstico y el abordaje apropiado de estas repercusiones Identificar los períodos incluidos en el climaterio

5 1-2- Incorporar los conceptos fisiológicos y epidemiológicos del climaterio 1-3- Reconocer los eventos fisiopatológicos derivados de al deficiencia de estrógenos: a- bochornos b- atrofia genital c- osteoporosis d- cardiovasculares e- psicológicos f- neurológicos 1-4- Conocer las diferentes presentaciones clínicas que ocurren durante el climaterio Desarrollas los principales estudios de laboratorio y gabinete para la evaluación del climaterio Reconocer las principales terapias farmacológicas recomendadas durante el climaterio así como sus indicaciones, contraindicaciones y riesgos Conocer las formas de terapia alternativa así como sus implicaciones. Enfermedades de transmisión sexual, incluyendo SIDA. 1- El estudiante debe conocer cada una de las enfermedades de transmisión sexual. De cada una aprenderá presentación clínica, métodos diagnósticos y tratamiento inicial De las siguientes patologías el estudiante reconocerá generalidades, agente etiológico, cuadro clínico, métodos diagnósticos y tratamiento inicial. a- Gonorrea b- Chancroide c- Granuloma inguinal d- Vaginosis e- Sífilis f- Clamidia g- Linfogranuloma venéreo h- Virus papiloma humano i- Herpes simples 2- Sobre la infección por Virus de inmunodeficiencia humana y SIDA se mencionará su presentación clínica categorizada por etapas y los aspectos generales de cada una de sus etapas clínicas. Infecciones y otras complicaciones postoperatorias: 1- Que el estudiante conozca la principal complicación y su aparición según la evolución post-operatoria. 2- Que el estudiante identifique los hallazgos clínicos, estudios de laboratorio y gabinete que permiten el diagnóstico de las complicaciones post-operatorias. 3- Que el estudiante las complicaciones pulmonares, cardiovasculares, urinarias y digestivas que pueden presentarse después de una cirugía ginecológica. 4- Que el estudiante conozca las complicaciones de la herida, que puede presenta una paciente después de haber sido intervenida por problemas ginecológicos. Anatomía, exploración y métodos diagnósticos de la mama. Neoplasias benignas. 1- Conocer la anatomía macroscopica y microscópica de la glándula mamaria, la axila y la pared toráxica. 2- Describir en detalle el examen y el autoexamen de la glándula mamaria. 3- Conocer los diferentes métodos diagnósticos invasivos y no invasivos para la patología mamaria. 4- Conocer las diferentes patologías benignas de la mama y para cada una de ellas la histología, la clínica, la presunción diagnóstica, el diagnóstico definitivo y el manejo. Cáncer de cérvix. 1. Conocer incidencia y mortalidad mundial, en Costa Rica y en el HOMACE del cáncer invasor del cuello uterino.

6 2. Saber los factores de riesgo asociados al cáncer del cuello uterino. 3. Conocer los tipos histopatológicos del cáncer del cuello uterino. 4. Conocer las vías de diseminación del cáncer del cuello uterino. 5. Ser capaz de describir el cuadro clínico del cáncer del cuello uterino. 6. Saber los estudios necesarios para la evaluación diagnóstica del cáncer del cuello uterino. 7. Conocer la clasificación clínica del cáncer del cuello uterino (FIGO). 8. Conocer el tratamiento del cáncer del cuello uterino en función del estadío. 9. Saber los factores de pronóstico del cáncer del cuello uterino. 10. Conocer cuál es el seguimiento de una paciente tratada por cáncer del cuello uterino. Tumores de ovario: 1. Conocer la incidencia y mortalidad mundial, en Costa Rica y en el HOMACE del cáncer de ovario. 2. Saber los factores de riesgo para el cáncer de ovario. 3. Saber la clasificación citogenética de tumores de ovario y su frecuencia. 4. Conocer la estadificación quirúrgica del cáncer de ovario. 5. Conocer las vías de diseminación del cáncer de ovario. 6. Saber las manifestaciones clínicas del cáncer de ovario 7. Saber cuáles son los estudios de evaluación diagnóstica. 8. Conocer los fundamentos del tratamiento del cáncer de ovario. 9. Conocer los factores pronósticos del cáncer de ovario. Tumores de endometrio Que el estudiante este en capacidad de conocer: 1- La incidencia estadística de Cáncer Endometrial y su relación a nivel nacional con los otros tumores malignos en mujeres. 2- Enumerar los factores de su riesgo relativo, 3- Que conozcan los tipos histológicos de Cáncer Endometrial. 4- Realizar una evaluación diagnóstica y pre operatoria para Cáncer de Endometrio. 5- Conozca los factores pronósticos estadiaje relativo. 6- Conozca linimientos básicos para Cáncer Endometrial. Masa anexial y cáncer ovárico precoz. 1. Saber la anatomía de abdomen, pelvis y los anexos. 2. Conocer el diagnóstico diferencial de masas anexiales. 3. Conocer los indicadores de intervención quirúrgica de las masas anexiales. 4. Conocer el manejo y tratamiento de masas anexiales. 5. Definir características diferenciales de tumores benignos y malignos de ovario. 6. Conocer los tumores benignos del ovario. 7. Saber el manejo de la mujer premenopáusica con masas anexiales. 8. Definir el síndrome de ovario posmenopáusico palpable y su manejo. 9. Conocer lasa neoplasias ováricas epiteliales malignas en el límite. 10. Conocer los métodos de identificación precoz de neoplasias ováricas y su tratamiento. 11. Describir el manejo conservador de cáncer de ovario epitelial. Enfermedad trofoblástica gestacional: 1. Conocer definición de ETG. 2. Saber la incidencia de ETG. 3. Conocer la anatomía patológica de ETG. 4. Definir los factores de riesgo de ETG. 5. Describir las vías de diseminación de la ETG. 6. Definir el cuadro clínico de ETG. 7. Conocer sobre la evaluación diagnóstica del embarazo con mola total, mola parcial. 8. Evaluación diagnóstica de la ETG persistente o maligna. 9. Describir las localizaciones más frecuentes de metástasis. 10. Conocer el tratamiento. 11. Clasificaciones FIGO, OMS de ETG...

7 12. Definir los factores pronóstico. 13. Conocer el seguimiento de las pacientes con ETG... Cáncer de mama 1- Conocer el cuanto a Cáncer de Mama: factores de riesgo, tipos histológicos, sospecha clínica, exámenes para confirmar el diagnóstico, exámenes para estudio de extensión (metástasis), manejo primario y vigilancia e incidencia. Lesiones de vulva y vagina: benignas, premalignas y malignas: 1- Conocer el cuanto a Cáncer de Mama: factores de riesgo, tipos histológicos, sospecha clínica, exámenes para confirmar el diagnóstico, exámenes para estudio de extensión (metástasis), manejo primario y vigilancia e incidencia. Planificación Familiar: Anticoncepción en adolescencia, puerperio, lactancia y mujer edad reproductiva. 1- Qué el estudiante tenga conocimientos básicos para la Planificación Familiar en condiciones especiales. 2- Que conozca las indicaciones y contraindicaciones en la utilización de cada uno de los grupos en condiciones especiales. 3- Que este en capacidad de escoger el tipo de anticonceptivo ideal en cada uno de las condiciones especiales. Métodos naturales 1- Qué el estudiante conozca los lineamientos básicos del ciclo menstrual. 2- Que conozca los diferentes tipos de métodos de planificación familiar. 3- Conocer el modo de utilización de cada uno de ellos. 4- Conocer las ventajas de cada uno de los métodos. 5- Conocer los mecanismos de acción de cada uno de los métodos. 6- Conocer las indicaciones y contraindicaciones de cada uno de los métodos. Dispositivos intrauterinos Anticoncepción hormonal: 1- Que después de la clase el estudiante tenga los conocimientos básicos de: a- Generalidades b- Tipos c- Mecanismo acción d- Efectividad e- Ventajas f- Desventajas g- Contraindicaciones h- Técnica para la indicación i- Seguimiento j- Riesgos 1- l finaliza la exposición el estudiante estará en capacidad de conocer los diferentes tipos de contraceptivos hormonales (orales, intramusculares e implantes 2- Deberá saber la composición química (farmacología, mecanismos de acción, diferentes potencias 3-Conocer los efectos adversos (cardiovasculares, sistema de coagulación, trombonbolisismo, diabetes melitus e hipertensión arterial) 4- Deberá conocer el riesgo o beneficio de los contraceptivos hormonales respecto a los diferentes tipos de cáncer ginecológicos 5- Conocer las contraindicaciones absolutas y relativas de los diferentes contraceptivos hormonales. 6- Deberá tener nociones básicas sobre nuevos métodos de anticoncepción (DIU medicado y pastilla del día siguiente.

8 Anticonceptivos de barrera. Objetivo General: El estudiante adquirirá los conocimientos básicos para llevar a cabo una consulta de planificación familiar exitosa, donde pueda prescribir uno de los diferentes métodos anticonceptivos de barrera que existen, y conozca su eficacia y forma de uso. Objetivos específicos: 1. El estudiante definirá que son los anticonceptivos de barrera y en general cual es su mecanismo de acción. 2. El estudiante será capaz de definir, conocer su historia, su mecanismo de acción, su eficacia, sus indicaciones y contraindicaciones de los siguientes métodos: - Condón masculino. - Condón femenino. - Diafragma. - Capuchón cervical. - Esponja cervica. - Espermicidas. Riesgo Reproductivo Objetivo general El estudiante será capaz de discernir cuando una mujer debe considerarse de Alto Riesgo Obstétrico y desarrollar criterio para saber cuáles pacientes pueden ser manejadas a nivel primario y cuales no. Objetivos específicos Definir el término Alto Riesgo Obstétrico Explicar razones por las cuales las siguientes patologías implican Alto Riesgo o Diabetes Mellitas o Hipertensión arterial o Asma o Epilepsia o TORCHS o Toxicomanías Explicar por qué las edades extremas implican alto Riesgo Obstétrico Conocer los fundamentos del Consejo Genético METODOLOGÍA Se realizarán tres exámenes parciales que pueden ser escritos, orales, orales y escritos. Tanto en los exámenes parciales como en el final, los estudiantes firmarán un acta al hacerse presentes a realizar dichas pruebas. Las fechas de los exámenes son INAMOVIBLES. El profesor del tema podrá realizar examen corto, programado o sin previo aviso. La calificación final de 7.00 (siete) es la mínima para aprobar el curso. Los resultados de los exámenes se entregarán a más tardar 10 días hábiles después de haberlos efectuado. El estudiante tendrá derecho a reclamar ante el profesor, en los cinco días hábiles, posterior a la entrega de los resultados del examen, se debe de presentar en forma escrita dirigida al profesor de la materia, adjuntar copias de la bibliografía que respalda el reclamo. Se aceptarán solo los reclamos presentados en forma individual. Esta documentación debe dejarse en la secretaria de la sección. Cuando el estudiante se vea imposibilitado, por razones justificadas, de efectuar una prueba en la fecha fijada, puede presentar en primera instancia una solicitud razonada ante el coordinador del curso para que se le reponga.

9 El examen final podrá ser oral, escrito o combinado oral y escrito, en el caso del oral se rendirá ante un jurado de profesores y comprende toda la materia del curso. Las calificaciones finales de 6.00 y 6.50 como resultado de un curso, darán derecho al estudiante a un examen de ampliación o de sustitución o bien a realizar un trabajo, práctica o prueba especial que a juicio del profesor satisfaga la insuficiencia del estudiante. Mientras tanto, tales calificaciones de 6.00 y 6.50 tendrán carácter provisional. Si la nota obtenida es de 7.00 o mayor, el estudiante aprueba el curso con nota final de Se establecerá un plazo mínimo de cinco días hábiles y máximo de 10 días hábiles, después de la fecha de entrega de la calificación final provisional al estudiante para cumplir con esta disposición. Se exige una presentación personal decorosa (no minifaldas, escotes o blusas sin parte de atrás) durante todo el curso y en las rotaciones deben presentarse con gabacha en buenas condiciones y cerradas. Para ingresar a Sala de Operaciones deben hacerlo con uniforme azul. Los estudiantes tienen 72 horas a partir de que se le entregue el programa, para objetar el mismo. ACTIVIDADES PARA CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Clases Teóricas Casos clínicos, Seminarios y Proyecto de Investigación Se realizará la Sesión de Casos Clínicos, Seminarios serán preparados por parte de los estudiantes bajo la supervisión y tutoría de un profesor, según se estipula en el programa. Rotaciones por los servicios. Se harán preguntas y comentarios de las patologías vistas en clase y patologías que tiene cada paciente. El profesor le indicará al estudiante la metodología que aplicará en la rotación y se le asignará un tema, el cual será evaluado el día viernes de cada semana. Consulta Externa Ginecología Consulta Externa Obstetricia, Bajo Riesgo Consulta Externa Obstetricia, Alto Riesgo Consulta Esterilidad Consulta Colposcopía Sala de Labor y Partos Salones de Internamiento, Alto Riesgo Obstétrico Salón de Ginecología Sala de Operaciones Neonatología Guardias: En forma rotatoria, serán supervisadas por el docente asignado previamente, quien firmará la boleta de control. Si por motivos de fuerza mayor se debe cambiar una guardia, se debe presentar una solicitud por escrito ante el Coordinador General, por lo menos con tres días de anticipación, sino se cumpliera con este trámite se considerara ausencia a la guardia. Según lo establecido en el artículo 37 del Reglamento de la Escuela de Medicina vigente, el máximo de ausencias permitidas será de un 10% en cualquiera de las actividades que, de conformidad con el programa del curso, sean de asistencia obligatoria. Sobrepasado ese porcentaje, el estudiante perderá el curso Entiéndase por actividades de asistencia obligatoria: clases teóricas, rotaciones, casos clínicos, seminarios, proyecto de investigación, guardias. Las hojas que contienen las guardias y las rotaciones podrán ser solicitadas en cualquier momento, para su revisión o control.

10 NORMAS DE EVALUACIÓN APROVECHAMIENTO: 60 % EXAMEN FINAL: 40% BIBLIOGRAFÍA Novack, Ginecología Decherney Current Diagnóstico y tratamiento Y la que el profesor indique en su clase teórica, rotación ó guardia.

11 CRONOGRAMA Historia Clínica Ginecológica, Nomenclatura. Examen Físico. Examen de Laboratorio y SEMANA 1 Gabinete Neuroendocrinología de la reproducción y Ciclo menstrual Anatomía clínica de órganos genitales internos y externos femeninos y pared abdominal SEMANA 2 Malformaciones del aparato genital Dismenorrea y dolor pélvico Procedimientos ginecológicos, diagnósticos y terapéuticos SEMANA 3 Ginecología pediátrica y de la adolescente Síndrome Premenstrual Pubertad normal y anormal SEMANA 4 Ultrasonido en Ginecología Aborto Amenorrea SEMANA 5 Embarazo ectópico Anovulación, hirsutismo y poliquistosis ovárica SEMANA 6 Sangrados uterinos anormales Infecciones y otras complicaciones postoperatorias SEMANA 7 Cuidados pre y postoperatorios de la paciente ginecológica I Parcial Endometriosis SEMANA 8 Enfermedades de transmisión sexual Infecciones de vulva, vagina y cérvix Enfermedades benignas de útero, trompas y ovario SEMANA 9 Enfermedad pélvica inflamatoria Lesiones premalignas de cérvix. Procedimientos diagnósticos (citología, colposcopia). Anatomía, exploración y métodos diagnósticos de la mama. SEMANA 10 Neoplasias benignas de mama Cáncer de mama Esterilidad I Parte SEMANA 11 Esterilidad II Parte Disfunción del piso pélvico Incontinencia urinaria SEMANA 12 Métodos de barrera II Parcial Planificación Familiar: Anticoncepción en adolescencia, puerperio, lactancia y mujer edad reproductiva. SEMANA 13 Métodos Naturales Dispositivos intrauterino+ Anticoncepción hormonal SEMANA 14 Tumores de vulva y vagina benignos y pre-malignos Enfermedad trofoblástica gestacional SEMANA 15 Tumores de ovario I Parte Tumores de ovario II Parte Cáncer de Cervix SEMANA 16 Tumores de vulva y vagina malignos. Tumores de endometrio SEMANA 17 Climaterio y menopausia SEMANA 18 III Parcial escrito FINAL ORAL (TODA LA MATERIA DEL PROGRAMA) SEMANA 19 EXAMEN DE REPOSICION) (TODA LA MATERIA DEL PROGRAMA ) SEMANA 20 EXAMEN DE REPOSICION (5 ESTUDIANTES) (TODA LA MATERIA DEL PROGRAMA )