Adquisición de Equipo Médico: Estrategias y retos en el Sistema Nacional de Salud. Ing. Roberto Ayala Perdomo Director de Ingeniería Biomédica

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1 Adquisición de Equipo Médico: Estrategias y retos en el Sistema Nacional de Salud Ing. Roberto Ayala Perdomo Director de Ingeniería Biomédica 25 noviembre de 2015

2 Contenido 1. Marco legal 2. Proceso de toma de decisión para la incorporación de equipo médico (EM) 3. Sistema Nacional de Salud en México 4. Inversión en EM 5. Inventario nacional de EM de alta tecnología y estudios oferta-demanda 6. Proceso de Gestión de Equipo Médico (GEM) 7. Retos

3 1. Marco legal Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos Artículo 134 Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Salud Ley General de Salud Artículos 194 Fracción II, 376 Acuerdo Presidencial para uso de CBCIS Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público Cuadro Básico y Catálogo de Instrumental y Equipo Médico Tomo II. Equipo Médico 2014

4 2. Proceso de toma de decisión para la incorporación de equipo médico Nivel Federal Registro Sanitario Evaluación de Tecnologías Certificado de necesidad y validación de Equipo Catálogos y Cuadros Básicos de Insumos para la Salud Unidad de Cuadros Básicos Sector Privado Libertad de incorporación Estados Presupuesto Federal Incorporación de Tecnologías a las unidades médicas Fuente: Modificado de Ruelas, E. Julio Congreso HTAi, Montreal 2008

5 Millones de Pesos DICTÁMENES DE VALIDACIÓN DE EQUIPO MÉDICO 3500 (Totales en Millones de Pesos) TOTAL = 10,755 MDP CERTIFICADO DE NECESIDAD DE EQUIPO MÉDICO 800, ,00 TOTAL = 1,684 MDP ,00 500, ,00 300,00 200, , , Fuente: CENETEC-Salud, Octubre, 2015

6 ACUERDO PRESIDENCIAL PARA USO DE CBCIS: CB2014/iyem/cb_cat_iyem/EDICION_2014_TOMO_II_ EQUIPO_MEDICO.PDF Fecha de consulta: 17 de Noviembre 2015

7 3. Sistema Nacional de Salud 28,211 Establecimientos: 24,537 públicos y 3,674 privados Hospitales de Alta Especialidad Tercer nivel 132 HRAE Instituto de Cardiología Hospitales Generales Segundo nivel 1,851 públicos >200 privados Clínicas y Centros de Salud Primer nivel >23,000 centros Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS), CLUES, INEGI, Salud en establecimientos particulares,

8 4. Inversión de EM en México Costo del equipamiento médico Para un hospital general de 90 camas = $ 364,768, pesos MN (1) 2,000 hospitales en México De camas $ mil millones de pesos Gasto total en salud 6.3% del PIB = $ mil millones de pesos. Fuente 2000 Hospitales: Dirección General de Información en Salud (DGIS), CLUES, (1) Modelos de recursos para la planeación de unidades médicas de la Secretaría de Salud, DGPLADES, 2010.

9 4. Inversión para EM en México

10 5. Inventario nacional de EM de alta tecnología Objetivo: Contar con información clara, precisa y real acerca de la existencia, estado, productividad y costos asociados a la incorporación y operación de equipos médicos de alta tecnología (EMAT) de manera sectorial, con la finalidad de llevar a cabo por parte de la Secretaría de Salud la coordinación, evaluación y control de la toma de decisiones estratégicas a nivel nacional en la materia. Con base a las necesidades y programas federales en salud se seleccionaron 12 EMAT para su análisis, los cuales son: Acelerador lineal Braquiterapia Unidad de Radioterapia con Cobalto 60 Tomógrafo Simulador Mastógrafo Tomógrafo PET CT Resonancia Magnética Angiógrafo Neurocirugía Gamma Cámara Litotriptor

11 5. Inventario Nacional de EM de alta tecnología Ejemplo de cobertura mastografía por estado Veracruz de Ignacio de la Llave Tamaulipas Tabasco Sonora Sinaloa Tlaxcala Zacatecas Yucatán Total nacional 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila de Zaragoza Colima Chiapas Chihuahua San Luis Potosí Distrito Federal Quintana Roo Durango Querétaro Arteaga Puebla Oaxaca Nuevo León Nayarit Morelos Jalisco México Michoacán de Ocampo Hidalgo Guanajuato Guerrero

12 6. Proceso de Gestión de Equipo Médico (GEM) Necesidad Planeación Compra Mantenimiento Área Médica Área Operativa Administración Área Técnica INGENIERÍA BIOMÉDICA

13 7. RETOS Proveeduría: Acreditación de fabricantes para distribuidores en México. Listas de precios de referencia. Colaboración proactiva con las instancias públicas. Negociación por volumen. Costos de mantenimiento y operación.

14 7. RETOS Clientes: Procesos transparentes e incluyentes para adquisición de equipo médico. Racionalización de los recursos. Planeación de equipo médico como parte del proceso integral de la gestión. Participación activa de especialistas (IB) en los procesos de incorporación.

15 GRACIAS Ing. Roberto Ayala Perdomo CENETEC-Salud Organización

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