INFLUENZA (15): ACTUALIZACION DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD*******

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1 INFLUENZA (15): ACTUALIZACION DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD******* INTRODUCCIÓN: El Programa Global de Influenza da seguimiento a la actividad de influenza en todo el mundo y publica una actualización cada 2 semanas. Las actualizaciones se basan en fuentes disponibles de datos epidemiológicos y virológicos, incluyendo FluNet (reportado por la Red Mundial de Vigilancia), FluID y reportes de influenza de las oficinas regionales de los estados miembros de la OMS. Los contenidos pueden variar entre actualizaciones debido a la accesibilidad y calidad de la información disponible en el momento en el que se desarrolla la misma. Mapa de línea de tiempo de actividad de influenza. Descripción: los datos que se muestran reflejan la información mas reciente reportada en FluNet, las oficinas regionales de la OMS o en los sitios Web de los Ministerios de Salud durante las últimas 2 semanas. El porcentaje de muestras que resultaron positivas para influenza incluye todas las muestras que resultaron positivas para todos los sub tipos de influenza. Los gráficos circulares muestran la distribución de sub tipos de virus, entre todas las muestras que resultaron positivas para influenza. La información disponible por países se agrupo en aéreas geográficas mas grandes (zonas de transmisión de influenza) con patrones similares de transmisión, a fin de presentar una visión general.

2 Grafico de la circulación global de virus de influenza. Número de muestras positivas para influenza por subtipos. De la semana 1 a la 44 (2010), 3 de enero al 06 de noviembre de Grafica de la circulación de virus de influenza en el hemisferio norte. Numero de muestras positivas para influenza por subtipos. De la semana 1 a la 44 (2010), 3 de enero al 06 de noviembre de 2010.

3 Grafica de la circulación de virus de influenza en el hemisferio sur. Número de muestras positivas para influenza por subtipos. De la semana 1 a la 44 (2010), 3 de enero al 06 de noviembre de Actualización de Influenza de Nov resumen Mundial La actividad de influenza permanece baja, excepto en aéreas limitadas de Asia tropical y las aéreas templadas de Sudamérica. Aunque la temporada de influenza de invierno en la zona templada del Hemisferio Sur termino formalmente a principios de octubre 2010 y en general su transmisión ha sido irrelevante desde entonces, ha habido reportes recientes de actividad tardía de epidemia de influenza localizada en Argentina, sobre todo en varias provincias en la parte noroeste del país. A medida que la zona templada del Hemisferio Norte llega a finales del otoño y a los meses de invierno, la actividad de influenza se mantiene en, o bajo la línea de base estacional en la mayoría de los países de Europa, Norte América y las áreas templadas de Asia. Los virus de la influenza B estacional y A(H3N2) continúan circulando en todo el mundo, teniendo este último cierto predominio; la circulación del virus de influenza H1N1 (2009) se continúa detectando en niveles de bajo a moderado a través de Asia y esporádicamente en otras partes del mundo.

4 Países en la zona templada del Hemisferio Sur En la mayoría de los países de la zona templada del Hemisferio Sur, la circulación del virus de influenza permaneció baja para la influenza esporádica y enfermedades tipo influenza (ETI), los niveles de actividad permanecieron cerca o bajo la línea de base. En Argentina sin embargo, ha habido recientes reportes de epidemias tardías de influenza localizadas, que han ocurrido en septiembre y octubre de 2010 en varias provincias del norte, oeste y provincias lejanas del sur. Estos brotes se han relacionado con la circulación de los virus de Influenza A (Algunos aislados se han caracterizado como influenza estacional A(H3N2) pero la mayoría no han sido subtipificados). En el vecino Chile, la actividad general de influenza permaneció baja a finales de octubre de 2010, después de una temporada de influenza que finalizo recientemente y que se caracterizó por la circulación predominante del virus de influenza estacional A(H3N2). En Sudáfrica, se continuaron detectando algunos casos del virus de Influenza B a medida que la temporada de influenza de invierno llegó a su fin. En Australia se continuaron detectando niveles bajos de co-circulacion de los virus de influenza B y H1N1 (2009) hasta principios de noviembre de 2010, mientras que los niveles de ETI permanecieron bajos. Países en la zona tropical Varios países del Sudeste de Asia continuaron reportando circulación activa de los virus de influenza. En Tailandia, de mediados a finales de octubre, continuaron reportes de co-circulacion activa, aunque en disminución, de los virus de influenza estacional A(H3N2), influenza B e influenza H1N1 (2009). En el vecino Cambodia, ha habido permanente circulación activa de virus estacional A(H3N2) predominantemente, pero también, en una proporción menor, de influenza estacional B y H1N1 (2009). En Hong Kong SAR (China), un pequeño número de virus de influenza estacional A(H3N2) se continúan detectando, mientras que los niveles de ETI han vuelto en gran medida a los niveles de temporada, después de un periodo de actividad epidémica de influenza que concluyó recientemente. En Singapur se ha observado co-circulación permanente de virus de influenza estacional y H1N1 (2009) desde abril de 2010 en proporciones variables a lo largo del tiempo; los niveles de IRA (infección respiratoria aguda) han permanecido dentro del rango esperado en la temporada en los últimos dos meses. En otras partes de Asia, Sri Lanka ha reportado un reciente incremento en la circulación de virus de influenza estacional A(H3N2), influenza B y H1N1 (2009), mientras que en Bangladesh e India, la actividad de influenza parece haber disminuido significativamente después de un periodo de circulación persistente de virus de influenza, desde marzo y junio de 2010, respectivamente. En la mayoría de los países del trópico en América, la actividad de influenza ha disminuido en gran medida. Esto después de un periodo de transmisión variable del virus de influenza, que abarca desde finales de julio a principios de octubre de 2010, durante el cual muchos países en la región observaron circulación activa de los virus estacionales A(H3N2), mientras unos pocos presentaron actividad, ya sea de influenza estacional B, o de H1N1 (2009). Más recientemente, durante octubre de 2010, niveles

5 bajos a moderados de virus de influenza A(H3N2) y H1N1 (2009) se han detectado en algunas partes de Bolivia y Colombia, respectivamente. Información limitada de las áreas tropicales de África al sur del Sahara, sugiere que la actividad de influenza en general ha permanecido baja. Desde finales de la primavera y del verano, ha habido persistentes niveles bajos de circulación de virus de influenza A(H3N2) en Kenia y Madagascar, respectivamente. Desde finales de septiembre a mediados de octubre de 2010, Camerún, en África Central, ha comenzado también a detectar niveles significativos de virus de influenza estacional A(H3N2) e influenza B. En contraste, en el Oeste de África se ha reportado poca actividad de influenza en los meses recientes, excepto en Togo, que ha reportado recientemente un pequeño número de detecciones del virus de H1N1 (2009). Países en la zona templada del Hemisferio Norte En Canadá y los Estados Unidos, la actividad general de influenza y niveles de ETI permanecieron cerca o bajo la línea de base; se han detectado pequeños números de virus de influenza estacional A(H3N2) e influenza B durante el mes pasado. La mayoría de países en la Región Europea continuaron reportando bajos niveles generales de actividad de ETI, con detecciones esporádicas de virus de influenza A(H3N2), H1N1 (2009) e influenza B. Desde finales de octubre de 2010, la actividad general de influenza permaneció de baja a esporádica en China y Japón. En ambos, los virus de influenza estacional A(H3N2) se detectaron en niveles bajos durante octubre de Infecciones humanas con otros virus de influenza Infección del virus H3N2 de origen porcino en EU El 12 de noviembre de 2010, Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (US CDC), reportó dos casos esporádicos de infección humana con virus triple de genoma reordenado de influenza de origen porcino A(H3N2). Los dos casos ocurrieron en estados separados, no se considera que estén relacionados epidemiológicamente y ambos sucedieron en las proximidades de cerdos vivos. Ambos pacientes se han recuperado totalmente de su enfermedad. Los virus aislados de ambos pacientes tenían algunas diferencias genéticas, sugiriendo así que los dos casos no estaban relacionados. Hasta ahora no se ha mostrado ninguna evidencia de transmisión comunitaria de estos virus. Para más información visite < < o

6 La primera detección en un humano con virus porcino triple de genoma reordenado A(H3N2) fue en 2005 en Ontario, Canadá. Desde entonces se han reportado casos humanos casi todos los años. Todos los casos se han recuperado totalmente y no se ha relacionado ningún aumento de la gravedad con las infecciones de estos virus en humanos. En Norte América, los virus A(H3N2) en credos surgió alrededor de , cuando los virus de influenza A(H3N2) humana ingresó en la población de cerdos y se redistribuyó con otros virus de influenza que ya circulaban en los credos. Los virus A(H3N2) que circulan actualmente en la población de cerdos en los Estados Unidos y Canadá contienen segmentos de genes de virus similares a los aviares, porcinos y humanos La identificación temprana e investigación de infecciones humanas con virus nuevos de influenza A son críticas para evaluar la extensión del brote y la posible transmisión de humano a humano y la OMS continúa alentando a los estados miembros a investigar y reportar estos eventos. Caso de H5N1 en Hong Kong El 17 de noviembre de 2010, el Departamento de Salud de Hong Kong SAR, China reporto a la OMS un caso humano confirmado de virus de influenza A(H5N1). El caso tiene antecedentes de un viaje a Shanghai, Nanjing y Hangzhou. La investigación sigue en curso, pero según información actual, este es un caso esporádico de infección humana de virus de influenza A(H5N1)sin diseminación secundaria. Vea < Vigilancia virológica reportes de FluNet: Detección del virus de influenza por tipo/subtipo en países: - Influenza H1N1 (2009): Australia, Bolivia, Brasil, Cambodia, Camerún, China, China Hong Kong SAR, Fiji, Ghana, Guadalupe, Irlanda, Japón, Kenia, República Democrática Popular Lao, Noruega, Singapur, Sudáfrica, Sri Lanka, Togo, y EUA. - Influenza A(H3N2): Algeria, Australia, Bolivia, Brasil, Cambodia, Camerún, Canadá, Chile, China, China Hong Kong SAR, Costa Rica, Cuba, Fiji, Guinea Francesa, Ghana, Irlanda, Japón, Kenia, Madagascar, México, Mongolia, Noruega, República de Corea, Singapur, Sudáfrica, Reino Unido y EUA. - Influenza A(H1N1): China - Influenza B: Algeria, Australia, Bolivia, Brasil, Cambodia, Camerún, Canadá, Chile, China, China Hong Kong SAR, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Irlanda, Kenia, República Democrática Popular Lao, Noruega, Singapur, Sudáfrica, Sri Lanka, Togo, Reino Unido, y EUA. - Sin actividad de influenza: Afganistán, Dinamarca, Estonia, Etiopia, Finlandia, Francia, Grecia, Irán (República Islámica), Martinique, Moroco, Polonia, República de Corea, Rumania, Federación Rusa, Eslovenia, España, Suiza y Túnez.

7 Actualización semanal de Resistencia al oseltamivir para virus de influenza H1N1 (209) Desde el 27 de octubre de 2010, se han reportado dos casos adicionales de virus de influenza H1N1 (2009) portando el virus de sustitución H275Y. Con estos, el total acumulado asciende a 313 hasta ahora. (Actualizaciones de influenza anteriores se pueden encontrar en < **El presente reporte es una traducción al español realizada por el Programa de Influenza de CDC-CAP del reporte original de la OMS, el cual se puede encontrar en: