IMQ Baja Diaria Seguro de Incapacidad Temporal

Transcripción

1 IMQ Baja Diaria Seguro de Incapacidad Temporal Anexo Baremo de indemnización MODELO 2016

2

3 Baremo de indemnización por incapacidad temporal derivada de enfermedad o accidente El número de días a indemnizar, para cada tipo de patología que se incluye en este Baremo, figura ya descontado de los correspondientes a la franquicia (7) del producto. Para las enfermedades que no figuren en este baremo, los días estimados de baja laboral se establecerán por analogía con otra u otras patologías de la misma gravedad. Código Descripción Días ALERGIA Asma alérgico. Status asmático Fiebre de heno Rinoconjuntivitis 1 CARDIOVASCULAR Aneurismas aórticos (I.Q.) Aneurismas periféricos (I.Q.) Angor o cardiopatía isquémica Arritmias cardíacas Aterosclerosis. Claudicación intermitente isquémica Bypass coronario Endocarditis Enfermedad pulmonar cardíaca Enfermedades de las válvulas cardíacas (I.Q.) Fiebre reumática Flebitis y tromboflebitis (sin cirugia) Hipertensión arterial Infarto miocardio, isquemia subaguda Insuficiencia cardíaca/disnea Isquemia arterial aguda Miocardiopatía Pericarditis Síndrome de preexitación W.P.W racha de taquicardia Síncope/presíncope Taquicardia paroxística Venas varicosas en piernas (I.Q.) 13 DERMATOLOGÍA Dermatitis alérgica y eczema Forúnculos y celulitis Hemangioma y linfangioma (I.Q.) Impetigo Infecciones piel y tejido subcutáneo, otras 3 3

4 Panadizo Papiloma Tumores benignos cutáneos (I.Q.) Uñero y enfermedades de las uñas 1 DIGESTIVO Absceso perianal Apendicitis (I.Q.) Colecistectomía Colecistitis Colitis ulcerosa. Brote agudo Colostomía Cólico hepático-biliar Diverticulitis Duodenitis (brote agudo) Enfermedad de Crohn. Fase aguda Enfermedad diverticular del intestino (I.Q.) Enfermedad ulcerosa. Brote agudo Esplenectomía Fisura, fístula y absceso anal (I.Q.) Gastritis (brote agudo) Gastroenteritis Hemorragia digestiva. Hematemesis Melena Hemorroides (I.Q.) Hepatitis infecciosa Hernia hiatal y diafragmática (I.Q.) Hernia inguinal o crural (I.Q.) Hernia umbilical: onfalocele (I.Q.) Hígado: tumores benignos, abscesos (I.Q.) Obstrucción intestinal (I.Q.) Pancreatitis aguda Pancreatitis complicada (hemorrágica) Patalog. Intestinal: Bridas, vólvulo, invaginación (I.Q.) Patología de esófago: reflujo, esofagitis, disfagia. Brote gudo Patología vascular intestinal (I.Q.) Peritonitis Síndrome de colon irritable (brote agudo) Sinus pilonidal. Quiste sacro. (I.Q.) Ulceras pépticas (I.Q.) 23 ENDOCRINOLOGÍA Bocio no tóxico (I.Q.) Diabetes mellitus. Cetoacidosis Disfunción tiroidea. Fase aguda Enfermedad suprarrenal. Addison-Cushing. Brote agudo Feocromocitoma (I.Q.) 33 4

5 Hipertiroidismo (fase aguda) Hipotiroidismo, mixedema. Fase aguda Nódulo tiroideo (I.Q.) Prolactinoma (I.Q.) Tirotixicosis con o sin bocio. Fase aguda 13 GINECOLOGÍA Endometriosis (I.Q.) Enfermedad inflamatoria pélvica Erosión cervical y cervicitis Histerectomía simple o total Laparoscopia diagnóstica Legrado uterino Mastitis Miomas uterinos Neoplasias benignas de mama (I.Q.) Prolapso útero veginal (I.Q.) Quiste de Bartholino (I.Q.) Quiste de ovario (I.Q.) Vulvitis, vaginitis 3 HEMATOLOGÍA Anemia con HB<10G/100ML Púrpura, alteraciones hemorrágicas y de coagulación. Fase aguda 23 INFECCIOSO Abscesos Candidiasis no urogenital Candidiasis urogenital Faringitis Fiebre por causa no determinada Gonorrea, todas las localizaciones Herpes simple Herpes Zooster Infección viral Influenza (gripe) Linfadenitis aguda Mononucleosis infecciosa Parotiditis Pediculosis y otras infecciones Rubeola Sarampión Sarna y otras ascariasis Sífilis, todos los estadios Tuberculosis Varicela 9 5

6 NEFROLOGÍA Absceso renal (I.Q.) Cólico nefrítico. Nefrolitiasis Glomerulonefritis aguda y crónica Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica. Fase aguda Nefrectomía Pielonefritis y pielitis aguda 23 NEUROLOGÍA Cefalea Contusión y herida intracraneal Enf. Degenerativas del sistema nervioso. Parkinson Enf. cerebrovascular:infarto, hemorragia Enfermedad desmielinizante. Brote agudo Epilepsia. Estado convulsivo Esclerosis múltiple. Brote agudo Hidrocefalia (I.Q.) Hipertensión intracraneal Lesiones nerviosas periféricas Meningitis Parálisis facial o enf. De Bell Poliomelitis Radiculopatía, Polineuropatía Síndrome de Guillain-Barré Tumores benignos del S.N.C. (I.Q.) 53 NEUMOLOGÍA Apnea del sueño Biopsia pulmonar Bronquitis crónica, enfisema: Epoc Bronquitis y bronquiolitis aguda Derrame pleural Edema agudo de pulmón Embolia e infarto pulmonar Neumonía Neumonía complicada: sepsis, derrame pleural, etc Neumotorax (I.Q.) Neumotorax sin cirugía Patología de la pleura (pleuritis) Procesos infecciosos: pulmón Quiste hidatídico y pulmonar (I.Q.) Timectomía Traqueitis Tromboembolismo pulmonar Tumores benignos: mediastino, pulmón (I.Q.) 43 6

7 OFTALMOLOGÍA Cataratas (I.Q.) Conducto lagrimal bloqueado (I.Q.) Conjuntivitis Cuerpo extraño ojo (I.Q.) Desprendimiento de retina (I.Q.) Enfermedades y alteraciones de la esclerótica Estrabismo (I.Q.) Glaucoma (I.Q.) Infección párpado-chalación Patología de vitreo Patología del nervio óptico Patología del párpado y sistema lagrimal Patología retiniana (I.Q.) Procesos corneales degenerativos Queratitis Ulcera corneal Uveitis 13 ONCOLOGÍA Linfoma de Hodgkin Tumor maligno tracto genital femenino Tumor maligno genitales masculinos Tumor maligno piel/tej. Subcutáneo Tumor maligno tracto respiratorio Tumor maligno mama Tumores malignos cutáneos Tumores malignos del aparato urinario Tumores malignos del S.N.C Tumores óseos malignos 173 OTORRINOLARINGOLOGÍA Amigdalitis, adenoiditis (I.Q.) Disfonía Flemón periamigdálino. (I.Q.) Hipertrofia e infección crónica amígdalas y adenoides Laringitis y traqueitis aguda Otitis aguda Otitis crónica Otoesclerosis (I.Q.) Polipo laringeo (I.Q.) Síndromes vertiginosos Sinusitis (I.Q.) Tabique nasal desviado (I.Q.) 23 7

8 REUMATOLOGÍA Artritis reumatoide (fase aguda) Artritis infecciosas Artritis por microcristales Artritis seronegativas Artritis traumática Ataque de gota Dermatomiositis y polimiositis Enf. Autoinmunes y arteritis Enf. Degenaritiva articular; artrosis Esclerodermia Hinchazón o derrame articulaciones 13 TRAUMATOLOGÍA Artrodesis cervical Bursitis Cervicalgia Cervicobraquialgia Cervicoartrosis Condromalacia rotuliana (sin I.Q.) Condromalacia rotuliana ( I.Q.) Contusión costal Aplastamiento Contractura muscular Coxartrosis Deformidades adquiridas columna (I.Q.) Deformidades de pie: zambo, plano, cavo, etc. (I.Q.) Dupuytren bilateral (I.Q.) Dupuytren unilateral (I.Q.) Epicondilitis y epitrocleitis (sin I.Q.) Epicondilitis y epitrocleitis (I.Q.) Esguince costal Esguince dedos, pies y manos benigno Esguince dedos, pies y manos grave Esguince muñeca Esguince rodilla benigno Esguince rodilla grave Esguince tobillo Esguince cervical Esguince cervical grave Espolón calcaneo (I.Q.) Espondilitis Espondiloartrosis Espondilosis Espondilolistesis Fractura astrágalo 113 8

9 Fractura calcaneo Fractura clavícula Fractura de las vertebras Fractura de coxis Fractura de cráneo y huesos faciales Fractura de cúbito y radio (colles) Fractura de esternón Fractura de fémur Fractura de húmero Fractura de la tibia y del peroné Fractura de olecranon Fractura de sacro Fractura de tobillo Fractura del carpo (excepto escafoides) Fractura de diáfisis del cúbito y radio Fractura de escafoides Fractura falanges pies y manos Fractura metacarpio y metatarso Fractura rótula Fractura cadera Fractura costales Ganglión (I.Q.) Gonalgia Gonartrosis Hallux-Valgus (I.Q.) Heridas y traumas Hernia discal: laminectomía Hernia discal: quimionucleolisis Hernia discal: Tratamiento médico Ligamentos rodilla (I.Q.) Lumbalgia Lumbociática Luxación cadera Luxación carpo Luxación codo Luxación del hombro (I.Q.) Luxación esterno clavicular benigna Luxación esterno clavicular grave Luxación rodilla Luxación rótula Luxación simple del hombro Manguito de los rotadores Tratamiento médico Manguitos rotadores (I.Q.) Meniscectomía artroscópica Osteocondrosis (I.Q.) 38 9

10 Osteomielitis Periartritis Periartritis escapulo humeral Politraumatismo grave Politraumatismos y Policontusiones leves Quemaduras de primer grado Quemaduras de segundo grado Quemaduras de tercer grado Rotura fibrilar. Partes blandas Rotura tendón de Aquiles Sección tendinosa Síndrome del hombro doloroso Síndrome del túnel carpiano bilateral (I.Q.) Síndrome del túnel carpiano unilateral (I.Q.) Tendinitis Tendinitis de Quervain Traumatismo craneoencefálico grave Trausmatismo craneoencefálico leve Traumatismo leve sin patología ósea aguda 3 UROLOGÍA Hidrocele, hematocele (I.Q.) Hipertrofia prostática benigna (I.Q.) Infección urinaria Orquitis y epididimitis Prostatitis Reflujo vesicoureteral (I.Q.) Torsión testicular (I.Q.) Uropatía obstructiva (I.Q.) Varicocele (I.Q.) Vesiculitis seminal (I.Q.) 13 OBSTETRICIA Aborto no voluntario incluido Mola Amenaza de aborto, confirmada con ecografía/registro CGT Desprendimiento prematuro de placenta normalmente insertada Embarazo ectópico Hiperémesis que precise rehidratación parenteral Legrado uterino obstétrico 1 El Contrato de Seguro comprende de forma indisoluble las Condiciones Generales del Seguro de Incapacidad Temporal IMQ Baja Diaria, las Condiciones Particulares, las Condiciones Especiales y los Anexos que recojan las modificaciones de todo ello acordadas por las partes. 10

11

12 Atención al cliente ARABA Vitoria-Gasteiz Avda. Gasteiz, 39 BIZKAIA Bilbao Oficina central Máximo Aguirre, 18 bis Clínica IMQ Zorrotzaurre Ballets Olaeta, 4 Clínica IMQ Virgen Blanca Maestro Mendiri, 2 Centro de Seguros El Corte Inglés Gran Vía, 7 Durango Ibaizabal, 1 B - bajo Gernika Abaunza, 2 - bajo Getxo Gobela, 1 Lekeitio Juan Bautista Eguzkitza, s/n GIPUZKOA Donostia Plaza Euskadi, 1 Edición julio