El rol de las instituciones de salud

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1 1 Taller sobre los Principios y Recomendaciones para un Sistema de Estadísticas Vitales, Revisión 3, para países de América del Sur El rol de las instituciones de salud INEI - PERÚ Noviembre, 2015

2 2 Organización administrativa del sistema de registro civil y estadísticas vitales-perú Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC). Ministerio de Salud (MINSA). Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).

3 3 Marco legal LEY Nº 26497, que crea el Registro Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC), encargado de organizar y mantener el registro único de identificación e inscribir los hechos vitales. Decreto Legislativo Nº 584, Ley de organizaciones y funciones del Ministerio de Salud, entre otras funciones, recopila, procesa y analizar información en el campo de la salud. Decreto legislativo Nº 604, ley de organización y funciones del INEI, como ente oficial de las estadísticas del país, entre otras funciones se encarga de la producción de estadísticas vitales. Convenio interinstitucional INEI, MINSA, RENIEC, diciembre 2013, con el objetivo de integrar esfuerzos y desarrollar un trabajo conjunto para el fortalecimiento del sistema de registro civil y estadísticas vitales.

4 4 Distribución y Recolección de los formularios de hechos vitales Nacimientos Defunciones MINSA Matrimonios Divorcios INEI

5 Procesamiento Nacimientos MINSA Defunciones Entrega base de datos Consistencia, análisis INEI MINSA Elabora anuario de nacimientos Consistencia y Análisis de datos Elaboración de documentos sobre mortalidad

6 6 Nacimientos Principales variables investigadas Defunciones Datos del Nacido Vivo Sexo Fecha y lugar de nacimiento Peso al nacer Datos del Parto Sitio de ocurrencia Atención del parto Tipo y condición del parto Datos de la Madre Edad Nivel educativo Residencia habitual Estado conyugal/marital Embarazos e hijos Ocupación Edad gestacional Datos del Fallecido Sexo Edad Estado conyugal/marital Nivel educativo Ocupación Residencia Habitual Lugar, fecha y hora del fallecimiento Causa de la Defunción Causa básica, intermedias y final Otros estados que contribuyeron a la muerte. Muerte violenta Muerte de mujeres asociada a la gestación, parto y puerperio

7 Formulario del nacido vivo 7

8 8 Informe estadístico del nacido vivo II. INFORME ESTADISTICO DEL NACIDO VIVO EN LOS LUGARES DONDE NO HAY PERSONAL DE SALUD, EL INFORME ESTADISTICO DEL NACIDO VIVO SERA LLENADO POR EL REGISTRADOR CIVIL 1. SEXO 2. FECHA DE NACIMIENTO 3. LUGAR DE NACIMIENTO 4. PESO AL NACER (Circule el código) Datos del Nacido vivo Datos del Parto Hombre... 1 DIA Departamento Mujer... 2 MES AÑO Provincia Distrito (en gramos) Localidad No se pesó... 1 (Centro Poblado/Comunidad) 5. SITIO DE OCURRENCIA 6. ATENDIO EL PARTO 7. TIPO DE PARTO 8. CONDICION 9. DURACION DEL (Circule el código) (Circule el código) (Circule el código) DEL PARTO EMBARAZO (Circule el código) Hospital o Clínica.. 1 Médico... 1 Promotor de Salud... 6 (Anote número de Espontáneo... 1 semanas completas) Centro de Salud... 2 Obstetriz... 2 Partera Empírica / Unico... 1 Comadrona... 7 Instrumentado... 2 Puesto de Salud.. 3 Enfermera(o)...3 Doble... 2 Familiar... 8 Cesárea... 3 Consultorio... 4 Interno (a)... 4 Triple... 3 (Semanas) Otro... 9 Otro... 4 Domicilio... 5 Técnico o Auxiliar Más de Tres... 4 de Salud... 5 Nadie (Autoayuda) Ignorado... 5 Otro... 6 (Especifique) Datos de la Madre 10. Primer Apellido Segundo Apellido Nombres 11. EDAD 12. SABE LEER Y ESCRIBIR 14. RESIDENCIA HABITUAL 15. LUGAR DE NACIMIENTO SI... 1 Departamento : Departamento : Años Cumplidos NO NIVEL DE INSTRUCCION (Circule el Código) Provincia : Provincia : Ningún Nivel / Iletrado... 0 Inicial / Pre- Escolar... 1 Primaria Incompleta... 2 Primaria Completa... 3 Distrito : Distrito : Secundaria Incompleta... 4 Secundaria Completa... 5 Superior No universitaria Incompleta... 6 Superior No universitaria Completa... 7 Localidad : Si es extranjera : Superior Universitaria Incompleta... 8 Superior Universitaria Completa... 9 País :

9 9 Proceso de certificación de nacimientos La ocurrencia de todo nacimiento debe ser registrado obligatoriamente en todo el territorio Nacional. Se genera la certificación en el establecimiento de salud (hospital / clínica, centro de salud o puesto de salud). La certificación se realiza mediante dos modalidades: Sistema en línea Sistema manual

10 10 Qué es el Sistema de Registro de Nacimientos en línea? Es un sistema web, producto de un esfuerzo conjunto entre el Ministerio de Salud (MINSA) y el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC), permite registrar al recién nacido vivo en tiempo real, en la misma sala de partos, generando así el Certificado de Nacido Vivo.

11 11 Sitio de ocurrencia del parto del nacido vivo El sector salud viene desarrollando e implementado políticas para lograr un mayor acceso a los servicios de salud, que tiende a incrementarse, tal como se puede apreciar. NACIDOS VIVOS POR SITIO DE OCURRENCIA DEL PARTO, (Porcentaje) Establecimiento de Salud 1/ Domicilio u otro lugar 2/ / Hospital o clínica, centro de salud, puesto de salud y consultorio. 2/ Campo, calle, vehículo, etc. Fuente: Ministerio de Salud - Informe estadístico del nacido vivo.

12 12 Atención del personal de salud En el Perú, la calidad de atención del parto está aumentando, existe mayor predisposición de las madres en acudir a un establecimiento de salud y ser atendidas por personal profesional o técnicos de salud. PESONA QUE ATENDIÓ EL PARTO, (Porcentaje) Parto por prof. de la salud 1/ Partera empírica / otra persona 2/ / Médico, obstetra, enfermera o técnica (o) de Salud / Promotora (o) de Salud 2/ Familiar, esposo/compañero, etc. Fuente: Ministerio de Salud - Informe estadístico del nacido vivo. Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática.

13 13 La omisión de nacimientos Comparando las estimaciones con los nacimientos registrados, la omisión viene reduciéndose, en 2013 fue 7,7%. Con relación a los informes que recibe el MINSA, es mayor. PERÚ: NACIMIENTOS ESTIMADOS, INFORMADOS Y PORCENTAJE DE OMISIÓN, Est Año de Informados al Omisión Estimados im Nacimiento MINSA (%) ad ## ## ## ## ## ## ## ## ## Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Ministerio de Salud - Informe estadístico del nacido vivo.

14 14 Defunciones El Formulario de Defunción consta de dos partes: Certificado Informe estadístico Con la información captada en este formulario, se efectúa investigaciones relacionadas a causa de muerte, mortalidad infantil, mortalidad adulta, tablas de mortalidad y estudios epidemiológicos, entre otros.

15 Certificado de defunción 15

16 Informe estadístico de la defunción 16

17 Informe estadístico de la defunción 17

18 18 Causas de muerte Perú: Principales causas de muerte, 2013 Causas de muerte % Total Total 100, Influenza (gripe) y neumonía (J09-J18) 14, Tumores malignos de los órganos digestivos (C15-C26) 7, Otras enfermedades bacterianas (A30-A49) 7, Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) 5, Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) 4, Exposición accidental a otros factores y a los no especificados (X58-X59) 4, Otras formas de enfermedad del corazón (I30-I52) 3, Otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio 3, (J80 Enfermedades J84) del hígado (K70-K77) 3, Insuficiencia renal (N17-N19) 3, Diabetes mellitus (E10-E14) 3, Enfermedades hipertensivas (I10-I15) 3, Accidentes de transporte (V00-V99) 2, Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47) 2, Tumores malignos de los órganos respiratorios e intratorácicos (C30-C39) 2, Los demas causas 28, Fuente: Ministerio de Salud

19 19 Defunciones PERÚ: DEFUNCIONES, ESTIMADAS, INFORMADOS Y PORCENTAJE DE OMISIÓN, Año de Nacimiento Estimados Informados al MINSA Omisión (%) Est im ad ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Ministerio de Salud - Informe estadístico del nacido vivo.

20 20 Fortalezas, prácticas y estrategias para el mejoramiento de las estadísticas vitales Con financiamiento del Banco Mundial, el INEI ejecutó el Proyecto de mejoramiento de la oportunidad, calidad y cobertura de las estadísticas vitales, (noviembre junio 2015). Acciones realizadas: Diagnóstico sobre la situación de las estadísticas vitales Integración y armonización de bases de datos de nacimientos de diversas fuentes. Optimización de procesos. Capacitación a personal de registro civil y de salud. Otras Conformacion del comité técnico de estadísticas vitales Creación del foro virtual de estadísticas vitales que permite una interoperatividad entre las instituciones involucradas.

21 Limitaciones y dificultades en el proceso de la producción de estadísticas vitales Cobertura incompleta Aún se mantiene porcentaje de omisión considerable. Inconsistencia en algunas variables. Ejemplo Edad de la madre y número de hijos Normatividad rígida, ausencia de directivas. Alta rotación del personal de salud Escasa capacitación. Mecanismos inadecuados para el flujo. Retorno tardío de los informes estadísticos. Desconocimiento de la importancia de la inscripción de hechos vitales. Problemas de abastecimiento, entre otras. 21

22 Publicaciones 22

23 Publicaciones 23

24 Publicaciones 24

25 Publicaciones 25

26 Publicaciones 26

27 Publicaciones 27

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