Apellido. Correo Electrónico. Nacionalidad. Ciudad

Transcripción

1 " Año del Bicentenario de fa Declaración de la ndependencia Nacionar r:;yf("juj/en,(j (/e :C OY(l(k(GcúJ-n 9Y::O"l'e(~/,"'ú,rk (#f'm/h'&nr/cr!o."'{".,j J de (o '!JA'"eiio J G/fter/io'Jto 'l:ml"mo ANEXO 111 FORMULARO DE SOLCTUD Nombre CUT CUL Fecha de Nacimiento Haga elic aqui para escribir Género Departamento Domicilio Apellido Haga elic aqui para escribir Correo Electrónico Nacionalidad Haga clie aqui para escribir Provincia Haga elic aqui para escribir Ciudad CP PROY..S01 Haga elic aqui para escribir Cuál de los siguientes objetivos describe mejor tu proyecto? (a) Poner en marcha mi emprendimiento (b) Fortalecer mi emprendimiento (e) Poner en marcha mi emprendimiento (d) Fortalecer mi emprendimiento productivo o productivo o con impacto social o con impacto social o Si respondió (b) o (d) deberá cargar, además, los siguientes datos: DATOS DE LA EMPRESA Razón Social Código CLAE Haga elie aquí para escribir texto CUT: texto Tipo de Empresa Fecha de nicio de Actividades

2 " Año del Bicentenario de la Declaración de la ndependencia Nacionar g,( ;'14/(,no (le 'jjd"oducc.ú;'jl QY~}'dan'a de ~/t,-l'en~/&f(jn>j J (le n!ja!f um n J G/fufú--; Ha '1t,n/n'-r-,Ja 146 ANEXO 111 Fecha de Actividad Secundaria Haga elie aquí para escribir Provincia Localidad Haga e1ieaqui para escribir Número Haga e1ieaqui para escribir PáginaWeb Fecha de Emisión de la Primera Factura Haga elic aqui para escribir Partido Calle Haga dic aqui para escribir Teléfono Haga die aqui para escribir Haga e1icaquí para escribir Si respondió (a) o (c) deberá cargar, además. los siguientes datos: Domicilio productivo Haga e1icaquí para escribir Actividad económica que mejor describe tu emprendimiento Elija un elemento. A qué sector pertenece tu emprendimiento? (Si contestaste c o d) MEDO AMBENTE o SALUD o NCLUSiÓN SOCO-ECONÓMCA EDUCACiÓN o HÁBTAT SOCAL o OTROS o O Realizaste alguna capacitación sobre emprendedorismo? Con respuesta: S aparece desplegable: S/NO

3 " Año del Bicentenario de la Declaración de la ndependencia Nacionar' Óf ~retal'/a de ~mjtrc'llr/e(/o'l'~j J (r:la :DAX -",(}ii(l // r/ftcr! ({na C ;'m/wc a 146 ANEXO Participé de un evento o Participé de una charla temática o Asisti a un taller o Otros: Modalidad: Presencial o Virtual O Qué organismo la dictó? Academia Argentina Emprende - Subsecretaria de Emprendedores Otros (con espacio para completar) Haga dic aqui para escribir O Es tu emprendimiento una empresa familiar? S/NO Acepta los términos y condiciones? O PRGY..S01

4 " Año del aicentenario de fa Declaración de la ndependencia Nacionar Q:7eoreúrr-úr- ck ~n!,q('/n<led(»raj, J de t,. 'PJ1yueiia J o~txlú:"'1a C ;m!''j'f>.6a "l ANEXO -Formulario para quienes hayan contestado (b) o (d) Nombre del proyecto DATOS DE TU EMPRESA Defini tu empresa en 20 palabras o 140 caracteres Esta será la primera impresión que tengamos de tu emprendimiento. Tratá de ser lo más claro y conciso posible. Asumiendo que el dinero no es una limitación, cuál es la principal limitación o problema que se te presenta actualmente para consolidar tu emprendimiento? Tené en cuenta que esta pregunta apunta a los problemas que se te puedan presentar ahora y por los que querrías que una incubadora te ayude técnicamente. En esta instancia no te preguntamos por las dificultades financieras. Te pedimos que seas muy especifico en identificar los probíemas. De qué manera te serviria la Asistencia Financiera, para qué la utilizarías? Por qué dirias que tu emprendimiento impacto social) Haga clic aquí para escribir tiene impacto social? (solo para proyectos con DATOS DE TU PRODUCTO o SERVCO Cuál es el problema que identificaste para darle solución? Por qué es un problema? A quién se le presenta ese problema? Cómo soluciona la persona ese problema en la actualidad? Cómo propones solucionarlo vos? Cuál es la característica distintiva de tu producto o servicio? Haga clic aquí para escribir El emprendimiento es innovador para la región? Por qué? Haga clic aquí para escribir

5 &. ~ "2016 w Año del Bicentenario de la Declaración de la ndependencia Nacionaf' y ~OJ,clrN'/a (le 'icmf."'rc'lu/e,k)wj',;.,la!yi,'lm!iia.y G4(e,mw 'i:m/wp-ja ANEXO 1 DATOS DEL EQUPO EMPRENDEDOR Cómo está integrado el equipo emprendedor / fundador? Haga clic aqui para escnblr Cuál es tu nivel de estudios alcanzado? Contanos sobre tu experiencia y en qué medida eso implica un aporte a este emprendimiento. Haga elic aquí para escribir Qué conjunto de habilidades y experiencias tiene cada miembro del equipo emprendedor para consolidar el emprendimiento? Qué rol ocupa cada uno? Qué le falta al equipo? Por qué crees que tu equipo será capaz de dirigir esta consolidación para tener éxito? Contanos cómo empezaste este proyecto, cómo surgió la idea. Haga elic aqui para escribir ELEGBLDAD Explicanos, en 50 palabras, por qué deberiamos elegir tu proyecto.! / Cargá tu VDEO PTCH URL Hasta 3 fotos / renders / maquetas del producto/servicio. Podés cargar hasta 3 fotos ~

6 H Año del 8icentenan.o de la Declaración de la ndependencia Nacionar' cf//?cl'r./a 1'/0 ('/n C :JJ!' 1'f?7dp(/{J''(,..;1 J,.k; la. PAr flm7rr J oterlú--"n(( crtml/,'}'(]j({. 146 ANEXO 111 'Formulario para quienes hayan contestado (a) o (c) Nombre del idea - proyecto Haga clic aquí para escribir DATOS DE TU DEA - PROYECTO Definí tu ídea en 20 palabras o 140 caracteres Esta será la prímera impresión que tengamos de tu emprendimiento claro y conciso posible. Tratá de ser lo más Asumiendo que el dinero no es una limitación, cuál es la principal limitación o problema que se te presenta actualmente para poner en marcha tu emprendimiento? Tené en cuenta que esta pregunta apunta a los problemas que se te puedan presentar ahora y por los que querrias que una incubadora te ayude técnicamente. En esta instancia no te preguntarnos por las dificultades financieras Te pedimos que seas muy especifico en identificar los problemas. De qué manera te serviría la Asistencia Financiera, para qué la utllizarias? Por qué dirías que tu emprendimiento tiene impacto social? (solo para proyectos con impacto social) Haga clic aquí para escribír Jv~ DATOS DE TU PRODUCTO o SERVCO Cuál es el problema que identificaste para darle solución? Por qué es un problema? A quién se le presenta ese problema? Cómo soluciona la persona ese problema en la actualidad? Haga clíc aqui para escribir Cómo proponés solucionarlo vos? Cuál es la caracteristica distintiva de tu producto o servicio? Haga e1icaqul para escribir texto. El emprendimiento es innovador para la región? Por qué? Haga e1icaqui para escribir

7 " Año del Bicentenario de la Declaración de la ndependencia Nacional" 9~cl'd_rrr/a- re r ;m '"l'e'1'uledf)l}'('4 ;J "' r. la. Pbr fhúia /1 of(r.dúntn. ee'jj/tre,jo ANEXO Cuál es el grado de desarrollo de tu proyecto? Es un prototipo o ya hiciste alguna producción en serie para evaluar el mercado? A partir de esas pruebas. hiciste o tenés que hacer cambios para mejorar! adaptar tu producto? DATOS DEL EQUPO EMPRENDEDOR Cómo está integrado el equipo emprendedor! fundador? 1 Haga e1icaqui para escribir Cuál es tu ocupación actual? Cuánto tiempo tenés disponible para dedicarle al proyecto? Haga e1icaqui para escribir Cuál es tu nivel de estudios alcanzado? Contanos sobre tu experiencia y en qué medida eso implica un aporte a este emprendimiento. Qué conjunto de habilidades y experiencias tiene cada miembro del equipo emprendedor para consolidar el emprendimiento? Qué rol ocupa cada uno? Qué le falta al equipo? Por qué crees que tu equipo será capaz de tener éxito? Contanos cómo empezaste este proyecto, cómo surgió la idea. ELEGBLDAD Explicanos, en 50 palabras, por qué deberíamos elegir tu proyecto. 1 Haga clic aquí para escribir Cargá tu VDEO PTCH URL

8 " Año del Bicentenario de la Declaración de la ndependencia Nacionar 09;.1':l'nlN'./a- rle ' ;m' 1'eJlderlorej ji,le la m1jae'lia J O/fir;rlrfl'lU' ~'m!,"rp,4 1 ANEXO 111 Hasta 3 fotos / renders / maquetas del producto/servicio. Podés cargar hasta 3 fotos SELECCON DE NCUBADORA Teniendo en cuenta tu localización asi como la actividad económica de tu emprendimiento, elegi una incubadora que evaluará tu formulario de solicitud y te acompañará en la carga del formulario "Plan de Negocios". Seleccionar incubadora por región: Elija un elemento Seleccionar incubadora por actividad económica: Elija un elemento. Confirmás a la incubadora "x"? O -----,., í PROY-SC1!