DOS OJOS PARA TODA LA VIDA

Transcripción

1 DOS OJOS PARA TODA LA VIDA ENFERMEDADES OCULARES SERVICIO DE OFTALMOLOGIA HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO MAJADAHONDA Dra. Mercedes Vaquero 16 / OCTUBRE / 2014

2 DOS OJOS PARA TODA LA VIDA PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR NIÑOS JOVENES ADULTOS MAYORES

3 DOS OJOS PARA TODA LA VIDA PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR NIÑOS OBSERVACION INCIDENCIAS EMBARAZO ANTECEDENTES FAMILIARES VALORACIÓN N VISION (SIMETRIA) COMUNICACIÓN N CON ATENCION PRIMARIA

4 NIÑOS ASIMETRIAS COLOR - TAMAÑO O POSICIÓN LAGRIMEO CONSTANTE

5 DOS OJOS PARA TODA LA VIDA PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR JOVENES / ADULTOS ANTECEDENTES FAMILIARES RIESGOS EN LOS DEPORTES VIAJES Y OTRAS ACTIVIDADES PORTADORES DE LENTILLAS

6 DOS OJOS PARA TODA LA VIDA PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR MAYORES: ENFERMEDADES DEL SEGMENTO ANTERIOR ENFERMEDADES DEL SEGMENTO POSTERIOR

7 ENFERMEDADES MAS SIGNIFICATIVAS DEL SEGMENTO ANTERIOR 1. AFECTACION DE LA SUPERFICIE OCULAR 2. CATARATAS 3. GLAUCOMA

8 SUPERFICIE OCULAR SUPERFICIE OCULAR CONJUNTIVA CORNEA PELICULA LAGRIMAL

9 1. SUPERFICIE OCULAR CONJUNTIVITIS = INFLAMACION / INFECCION SECRECCIONES EDEMA PALPEBRAL MOLESTIAS GANGLIOS CONTAGIO: MANOS, FLUIDOS, TOALLAS, PISCINAS, CHARCAS

10 1. SUPERFICIE OCULAR 1.2. CONJUNTIVITIS = INFLAMACION / INFECCION CAUSAS BACTERIAS VIRUS HONGOS PROTOZOOS MANOS

11 1. SUPERFICIE OCULAR ULCERAS CORNEALES = QUERATITIS SEQUEDAD INFECCION DEFICIT NEURONAL EXPOSICION

12 1. SUPERFICIE OCULAR ULCERAS CORNEALES = QUERATITIS FACTORES DE RIESGO JOVENES LENTILLAS ADULTOS o MAYORES SEQUEDAD COLIRIOS CONTAMINADOS MANOS CONTAMINADAS

13 1. SUPERFICIE OCULAR ULCERAS CORNEALES = QUERATITIS SINTOMAS DOLOR ROJO CERCA DE CORNEA DISMINUCION DE VISION

14 1. SUPERFICIE OCULAR ULCERAS CORNEALES = QUERATITIS SINDROME DE OJO SECO + FRECUENTE CAUSAS MEDICAMENTOS HABITOS LABORALES DEFICT HORMONAL ENF REUMATICAS PARPADOS ALTERADOS

15 1. SUPERFICIE OCULAR ULCERAS CORNEALES = QUERATITIS INFECCIOSAS VIRUS (VHS VHZ) BACTERIAS PROTOZOOS HONGOS

16 2. CATARATAS EL CRISTALINO ES UNA LENTE BIOLOGICA DEL INTERIOR DEL OJO CATARATA = CRISTALINO BLANCO / MARRON

17 2.1. INCIDENCIA DE CATARATA SENIL 90% > 70 AÑOSA ES LA INTERVENCION MAS FRECUENTE EN ESA EDAD NO TODA CATARATA HACE PERDER VISION NO TODOS TENDRAN QUE OPERARSE LA PROTECCION ANTIOXIDANTE RETRASA LA CATARATOGENESIS

18 2. 2.CAUSAS DE CATARATAS 1. ALT. METABOLICAS: GLUCEMIA CALCIO PROTEINAS AMINOGLUCOSIDOS 2. ENF DERMICAS 3. DAÑO O EXTERNO: Rx y RADIACIONES ELECTRO ESTEROIDES RADIACION ULTRAVIOLETA TABACO Y ALCOHOL OBESIDAD SEDENTARISMO MALA DIETA

19 2. 2. CAUSAS DE CATARATAS ENFERMEDADES OCULARES INFLAMACION INFECCION TRAUMATISMOS DESP DE RETINA TUMORES OCULARES RETINOSIS PIGMENTARIA

20 2. 3. PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LAS CATARATAS 1. NO FUMAR 2. NO ALCOHOL 3. EVITAR RADIACION Rx, UV-A A y UV-B 4. CONTROL OBESIDAD 5. MEJORAR LA DIETA

21 PREVENCION DE CATARATAS EVITAR EXPOSICIONES INNECESARIAS Rx (EMBARAZO 1ER TRIM!!!!) RADIACIONES TERAPEUTICAS ELECTROCUCION RAYOS UVA (EN LA NIEVE y EN LA NAVEGACION!!!)

22 2. 4. TRATAMIENTO DE LAS CATARATAS INTERVENCION QUIRURGICA CUANDO LA VISION HA BAJADO A UN 40% o MENOS FACO EMULSIFICACION + LIO

23 PROTECCION DE LA CATARATOGENESIS VITAMINAS A, C y E

24 3. QUE ES LA ENFERMEDAD GLAUCOMATOSA GRUPO DE ENFERMEDADES CONGENITAS o ADQUIRIDAS QUE AFECTAN AL NERVIO ÓPTICO FACTOR DE RIESGO AUMENTO DE PRESION INTRAOCULAR ALTERACION ANATOMICA ESTRUCTURAL Y VASCULAR DEL NERVIO ÓPTICO

25 3. 1. TIPOS DE GLAUCOMA CONGENITO CRONICO SIMPLE AGUDO SECUNDARIOS CATARATAS UVEITIS (INFLAMACIONES) HEMORRAGIAS MEDICAMENTOS OTRAS ENFERMEDADES DEL OJO

26 GLAUCOMA CONGENITO

27 ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR: SECRECRECCION Y DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO

28 TEJIDO TRABECULAR: MICROSCOPIA ELECTRONICA DE BARRIDO

29 TEJIDO TRABECULAR

30 3. 2. GLAUCOMA CRONICO SIMPLE + FRECUENTE ( 2,8 6 %) HERENCIA EDAD > DE 40 AÑOSA DIFICULTAD DE DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO PIO ELEVADA VASCULOPATIA SISTÉMICA DEFICIT CELULAS MADRE FACTORES DE RIESGO VASCULAR

31 CONSECUENCIAS DE GLAUCOMA CRONICO NO CONTROLADO PERDIDA DE CAMPO VISUAL INICIALMENTE EN PERIFERIA PROGRESION DE PERDIDA CAMPIMETRICA HACIA EL CENTRO Y AREA NASAL PERDIDA TOTAL DEL CAMPO Y CEGUERA

32 NERVIO ÓPTICO: EXCAVACION GLAUCOMATOSA

33 QUE DEBEMOS HACER ANTE ELGLAUCOMA CRONICO SIMPLE CONTROL DE PIO A PARTIR DE LOS 40 AÑOS VALORAR FACTORES HEREDITARIOS PREVENIR FACTORES DE RIESGO VASCULAR

34 PREVENCION Y TRATAMIENTO CONTROL DE LA PRESION INTRA-OCULAR (MEDICACION) EVITAR FACTORES DE RIESGO VASCULAR EJERCICIO NO TABACO NI ALCOHOL NO SOBREPESO DIETA RICA EN VITAMINAS Y ANTIOXIDANTES CONTROL COLESTEROL Y OTROS LIPIDOS EN SANGRE

35 CONTROL POR EL OFTALMOLOGO DIETA SANA Y EJERCICIO

36 FIN