Tinitus. Definición. Causas. (Zumbido en los Oídos) Pronounced: Tin-EYE-tus. por Debra Wood, RN. English Version
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- Juan Carlos Acosta Duarte
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1 Tinitus (Zumbido en los Oídos) Pronounced: Tin-EYE-tus por Debra Wood, RN English Version Definición El acúfeno o tinitus es la percepción de ruidos anormales en el oído o en la cabeza. El tinitus muy desagradable y, en ocasiones, es síntoma de otros problemas, como pérdida auditiva, tumores y estrechamiento de los vasos sanguíneos. Los ruidos pueden subir de volumen, "zumbar" o sonar más como un golpeteo. Algunos casos de tinitus son pulsátiles, es decir, que pueden ser causados por el flujo de sangre de cada latido del corazón, lo que sucede en casos de estrechamiento de los vasos sanguíneos. El Oído 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Causas Muchas enfermedades y afecciones se asocian con los acúfenos, incluyendo: Pérdida del oído, el caso más frecuente de acúfenos persistentes Exposición a ruidos fuertes ACV Ciertos medicamentos (ver abajo) Cerumen o un cuerpo extraño en el canal auditivo Alergias Infección autiditiva Líquido en el oído Ruptura de la membrana timpánica Enfermedad de Meniere Hipertensión o presión arterial baja Page 1 of 5
2 Lesiones en la cabeza y en el cuello Tumores Desórdenes en los vasos sanguíneos, como; aneurisma o endurecimiento de las arterias Diabetes Problemas de la tiroides Son comunes los casos de acúfenos que duran sólo unos minutos en gente normal, especialmente después de haberse expuesto a ruidos ensordecedores. Asegúrese de visitar a su médico en caso de presentar acúfenos persistentes y/ o que estén asociados con la pérdida del oído, mareos, cambios en la personalidad, del habla o debilidad en alguna parte del cuerpo. Los acúfenos que son pulsátiles o que sólo se escuchan de un lado, generalmente también requieren de valoración médica. La valoración debe ser más urgente cuando los acúfenos se presentan rápidamente, y especialmente cuando se asocian con cambios de personalidad o pérdida de funciones corporales. Factores de riesgo Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. El riesgo de sufrir tinitus se incrementa con los siguientes factores: Exposición a ruidos fuertes Depresión Estrés Fatiga Ansiedad Algunos medicamentos: Aspirina Quinina y sus derivados Algunos antibióticos (aminoglucósidos) Algunos diuréticos (píldoras de agua) Toxinas: Metales pesados Monóxido de carbono Alcohol Síntomas Los síntomas pueden tener las siguientes características: Resonancias, ronroneos, zumbidos, silbidos o siseos Pulsaciones intermitentes y continuas Intensidad igual o variada Tonos simples o múltiples Timbres que vienen y van Más síntomas molestos durante la noche o a la menor distracción Sensación de movimientos internos normales como pulso sanguíneo o músculos que se contraen A veces, el tinitus está acompañado de pérdida de la audición y vértigo Diagnóstico Page 2 of 5
3 El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Prestará especial atención a la cabeza, el cuello y las orejas. Usted puede ser cuestionado respecto a: Sus sensaciones Uso de medicamentos Si respirar, marearse o cualquier otra cosa incrementa o reduce la sensación El médico observará su canal auditivo y el tímpano valiéndose de un instrumento con una luz que se coloca en la abertura externa del oído. Un diapasón puede ayudar a la valoración. Usted recibirá un estudio completo de audición. Otros estudios como un IRM - imagen de resonancia magnética (MRI Scan). pueden ser solicitados para descartar posibles afecciones serias. Tratamiento El tratamiento para los acúfenos depende de qué es lo que causa los síntomas. Puede incluir, por ejemplo: Portar una férula especial para poder manipular la articulación temporomandibular (TMJ por sus siglas en inglés) Tomar antibióticos para combatir una sinusitis o una infección auditiva Remoción de cerumen del canal auditivo El objetivo del tratamiento es eliminar o reducir las molestias. El tratamiento puede incluir: Medicamentos Los antidepresivos pueden ser de gran ayuda en algunos pacientes. Si la enfermedad de Meniere (una causa relativamente común de acúfenos) es diagnosticada, se pueden prescribir medicamentos específicos para ese desorden. También puede suministrarse valium. Aparatos Mecánicos Dichos dispositivos incluyen: Audífonos: pueden aliviar los acúfenos y mejorar la audición en algunas personas con pérdida auditiva Enmascaradores de acúfenos: emiten un ruido blanco de bajo nivel que ayuda a cubrir las sensaciones internas y bloquea los ruidos externos Pautas en el Estilo de Vida y Cuidado Personal Pautas para discutir con su médico si no hay cura, o tratamiento especifico, las cuales incluyen: Aprendizaje y práctica de técnicas de control del estrés y relajación. La biorregulación puede resultar de utilidad. La biorretroalimentación muestra a la gente como controlar las funciones corporales en las que normalmente no se pone mucha atención. Considere consultar a un terapeuta para desarrollar nuevas habilidades para lidiar con el problema y aprender técnicas de relajación. Considere la opción de sumarse a un grupo de apoyo. Evite todo lo que empeore las sensaciones de acúfenos, como: Ruidos fuertes Alcohol Tabaquismo Page 3 of 5
4 Cirugía Sal Cafeína Haga ejercicio regularmente para mejorar la circulación. Tómese un tiempo para relajarse y dormir suficiente. Escuchar una onda de radio o una máquina de ruido blanco por cerca de 30 minutos a la hora de dormir puede ayudar a aliviar las sensaciones ruidosas en la noche. La cirugía puede ayudar a aliviar ciertas causas del tinitus, si esta causa se trata. Los acúfenos causados por un tumor, frecuentemente subsisten después de que éste se ha extirpado. Si el tinitus se debe a la acumulación de cerumen, se puede aliviar con una limpieza de oídos. Las anomalías en vasos sanguíneos que provocan acúfenos pueden algunas veces ser corregidas a través de cirugía. La cirugía también puede ser una opción para los pacientes que padecen enfermedad de Meniere, pero generalmente se realiza solamente para evitar los mareos. Prevención Usted puede prevenir el desarrollo de los acúfenos a través de unas medidas sencillas: Evite exponerse al ruido excesivo. Use tapones en situaciones ruidosas. Use protectores de oídos cuando corte el pasto. Aprenda y practique técnicas de control del estrés y relajación. Limite el uso de medicinas que dañan la audición. RESOURCES: American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery American Tinnitus Association CANADIAN RESOURCES: Canadian Society of Otolaryngology The Canadian Hearing Society REFERENCES: American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery website. Available at: American Speech-Language-Hearing Association website. Available at: American Tinnitus Association website. Available at: Conn's Current Therapy WB Saunders Co.; Primary Care Medicine. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins; Page 4 of 5
5 Ultima revisión septiembre 2011 por Elie Edmond Rebeiz, MD, FACS Last Updated: 9/1/2011 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud. Page 5 of 5
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