SEGURIDAD HOSPITALARIA

Transcripción

1 La Seguridad de los Profesionales de la Sanidad desde la perspectiva de la Prevención de Riesgos Laborales en los Centros Sanitarios 17 de Abril. Hospital Infanta Leonor. Congreso sobre SEGURIDAD HOSPITALARIA MªÁngeles Sánchez Uriz Jefe del Servicio de Prevención Hospital Infanta Leonor INTRODUCCIÓN Los establecimientos sanitarios, tales como hospitales y centros de salud públicos en Madrid, cuentan con personal altamente cualificado, así como con los procedimientos adecuados para desarrollar las tareas propias del desempeño de su profesión. Sin embargo en el propio ámbito sanitario podemos identificar riesgos laborales muy específicos que exigen la adopción de medidas de prevención de un nivel de protección eficaz para los profesionales sanitarios. De no ser así éstos se materializan en accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, patología relacionada con el trabajo, enfermedad común, entre otras morbilidades. La prevención es el conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de actividad del hospital dónde desarrollamos nuestro trabajo con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, tal y como define la Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales. Es por tanto Objetivo del sistema de Prevenció n de Riesgos Laborales: actuar frente al Riesgo, primero evitándolo o eliminándolo y si ello no es posible reduciéndolo hasta hacerlo controlable. El Servicio de Prevención del Hospital Infanta Leonor se constituye como Unidad de Responsabilidad dentro del modelo organizativo de los nuevos hospitales de la CAM aprobado por su consejo de administración. El esquema funcional está basado en Unidades de Responsabilidad que se constituyen en referencia de su ámbito de competencias al reunir criterios para ello : actividad definida, único responsable, entidad organizativa propia, ubicación y recursos asignados. En el organigrama establecido en el Plan Estratégico del Hospital Infanta Leonor ( Nov 2007) figura como una Unidad de Responsabilidad de la Dirección de Recursos Humanos. La Prevención de Riesgos Laborales debe abordarse como una parte inherente a todas las actividades de trabajo, considerándose al mismo nivel que la Asistencia Sanitaria, la Calidad, el Medioambiente y la Gestión Económica, estableciéndose su planificación, coordinación y control como un elemento más de la tarea a realizar, de manera que la protección de los profesionales de nuestro hospital sea eficaz previniendo accidentes de trabajo, enfermedades profesionales que en todos los niveles de nuestro proceso asistencial se pueden dar. Nuestros profesionales son objeto y sujeto de Salud Laboral, debiendo asumir en la medida que a cada uno compete los derechos y obligaciones que la misma requiere. Este es nuestro objetivo prioritario, que debe asegurarse teniendo en cuenta principios éticos, estándares de buenas prácticas de trabajo, observando los requisitos legales necesarios y manteniendo los niveles de calidad asistencial 1

2 En el Anexo I del Reglamento de los Servicios de Prevención (RD 39/97) se relacionan determinadas actividades que se consideran especialmente peligrosas y que obligan a las empresas que se encuentren en alguno de los supuestos a constituir un Servicio de Prevención Propio, (independientemente del número de trabajadores). Las actividades que se realizan en los hospitales están incluidas en las de este Anexo I. ASPECTOS HISTÓRICOS Los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL) en los Hospitales de la Red Publica de la Comunidad de Madrid, proceden de aquellos que se constituyeron en el ámbito del entonces INSALUD, a partir del año 99, atendiendo a lo establecido en el Pacto de Constitución de los mismos. Habie ndo uno por cada uno de las 11 Áreas Sanitarias, acabando de constituirse el último de ello en el 2003.Lo que puede explicar el desarrollo más tardío comparándolo con los de otros ámbitos como el privado. Sirva de resumen histórico cronológico la tabla 1 Apuntes Históricos en la Prevención de Riesgos Laborales de Hospitales incluida en el Anexo al final de esta presentación. El Servicio de Prevención del Hospital de Vallecas (Hospital Infanta Leonor) se constituye como un Servicio de Prevención Propio para los Hospitales de: Vallecas (Infanta Leonor), Norte (Infanta Sofía), Tajo, Parla ( Infanta Cristina), Coslada (del Henares, y Arganda.( del Sureste).Dispone de Consultas Externas asignadas para ello en todos los centros descritos. Todo ello queda recogido en el BOCM número 39 de 7 de Febrero de OBJETIVOS DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN? Establecer las bases necesarias para la constitución del Servicio de Prevención propio de los 6 nuevos Hospitales.? Establecer los fundamentos necesarios para iniciar el sistema de prevención de riesgos laborales de los nuevos hospitales con la finalidad de garantizar la seguridad y la salud de nuestros trabajadores, lo que redunda necesariamente en los usuarios y pacientes, al contribuir a mantener un alto nivel de calidad en el servicio sanitario que prestamos. Todo ello simultaneando el cumplimiento de la normativa legal aplicable, y los principios científico-técnicos de la Medicina del Trabajo y la Prevención de Riesgos Laborales. ALCANCE DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN En el alcance de Servicio de Prevención del Hospital Infanta Leonor se engloban en la actualidad a trabajadores sanitarios de los Hospitales Infanta Leonor, Hospital Infanta Sofía, Hospital Infanta Cristina, Hospital del Tajo, Hospital del Henares y Hospital del Sureste desde su creación. Posteriormente ha ido integrando en su alcance a: Unidad Central de Radiodiagnóstico, Hospital Virgen de la Torre y al Área 1 de Atención Primaria ( desde el 1 de Febrero de 2009) al Centro de Transfusión desde el 12 de Febrero de 2009, y a los trabajadores de los Centros de Salud Mental del Área 1 adscritos a la oficina regional de Salud Mental (desde 1 de Marzo de 2009) Lo enunciado supone aproximadamente unos 7000 trabajadores sanitarios públicos adscritos a la red de centros sanitarios de la Comunidad de Madrid. RECURSOS SERVICIO DE PREVENCIÓN. 2

3 EL SPRL es el conjunto de medios humanos y materiales necesarios para realizar las actividades preventivas, a fin de garantizar la adecuada protección de la seguridad y salud de los profesionales de dichos hospitales. Asesorarán y asistirán a los órganos directivos, a los profesionales que trabajan en ellos, a sus representantes y a los órganos de representación especializados. Debido al volumen de plantilla y a la actividad que desarrollan tienen la naturaleza de propios. Ello está plasmado en el Acta de Constitución del propio Servicio firmada por la Gerencia del Hospital. El Servicio de Prevención tiene carácter interdisciplinario, forma una Unidad organizativa específica y sus integrantes deben prestar de forma exclusiva su actividad a la finalidad del mismo. Tienen asignadas unas funciones específicas en las correspondientes normas de aplicación. Inicialmente el Servicio deberá contar con mínimo dos especialidades o disciplinas preventivas de nivel superior previstas en el Reglamento de los Servicios de Prevención en sus artículos 34 Y 6.3 del RD 1488/1998, desarrolladas por expertos con la capacitación requerida para las funciones a desempeñar. Deberán actuar de forma coordinada en todas las funciones relativas a evaluación de riesgos, de puestos, lugares, planes de prevención y planes de formación para trabajadores En la actualidad los medios humanos que lo integran son:? 5 Médicos Especialistas Medicina del Trabajo? 3 Médicos Residentes en Medicina del Trabajo? 3 Enfermeras especialistas en Enfermería del Trabajo.? 3 Técnicos Superiores Prevención? 1 Administrativo.? 3 Enfermeras de apoyo en : Hospital Infanta Sofía, Infanta Cristina y Tajo. Existe concierto con la Sociedad de Prevención Fremap para desarrollar las actividades incluidas en Higiene Industrial y Seguridad para los seis nuevos Hospitales :? 2 Técnicos Superiores Tiene carácter multidisciplinar y está constituido por dos grandes áreas:? Área de Vigilancia y control de la Salud ( Medicina del Trabajo) Integrada por Médicos del Trabajo y Enfermería del Trabajo? Áreas Técnicas: Integradas por Personal Técnico en cada una de las disciplinas. Higiene Seguridad Psicosociología y Ergonomía La formación de los técnicos propios es también en el resto de especialidades para poder seguir y coordinar adecuadamente los trabajos solicitados a los técnicos externos..en la actualidad los Médicos especialistas en Medicina del Trabajo además disponen de formación y titulación como técnicos de prevención de nivel superior con la titulación en diferentes disciplinas técnicas. Existe dotación de Consultas externas equipadas adecuadamente para el desarrollo de la Medicina del Trabajo, así como despachos, equipos técnicos de mediciones, y un aula. 3

4 Trabajamos con Historia Clínico-Laboral Informatizada SELENE (programa de historia clínica de los seis nuevos hospitales) con enlaces a sistema de Radiología digitalizada (RIS) Los Historiales clínico laborales con proceso restringido para garantizar la confidencialidad de los pacientes atendidos por el Servicio de Prevención. Todos los procesos creados por los usuarios del grupo del Servicio de Prevención son restringidos. Esto es aplicable a para nuestro hospital y para los otros. Acceso en remoto por los usuarios FEA y DUE a los otros hospitales para así los días que no esté ahí físicamente puedan solicitarse o consultarse pruebas. Esto amplía las posibilidades de actuación de los profesionales de nuestro servicio. De hecho nos permite atender telefónicamente todos los Accidentes con Riesgo Biológico en el horario habitual de 8 a 15 horas. Selene de cada Hospital se comunica con el sistema de laboratorio, las peticiones urgentes de los Accidentes Biológicos son tramitadas y finalizadas en menos de 6 horas, habitualmente en 2 horas desde que llega el tubo de serología al laboratorio de cada Hospital de los 6 nuevos. El Servicio de Prevención tiene asignadas actividades incluidas en la Cartera de Servicios, que puede consultarse en la Tabla 2 del Anexo final de esta presentación. Todas las actividades pueden resumirse en Actividad Asistencial, Docente e Investigadora y viene determinada diferenciadamente para el área de Medicina del Trabajo, Ergonomía, Psicosociología, Higiene y Seguridad. RELACIÓN NO EXHAUSTIVA DE ACTIVIDADES Y PROCESOS CLAVES DESARROLLADOS DESDE EL SERVICIO DE PREVENCIÓN EN ESTE PRIMER AÑO EN SEGURIDAD DE PROFESIONALES SANITARIOS Política de Prevención Plan de Prevención de Riesgos de los 6 Hospitales Evaluación Inicial de Riesgos de puestos de trabajo para los 6 Hospitales Planificación de Actividad Preventiva trianual. Programación anual de Actividades Preventivas para los 6 Hospitales Instrucciones Generales de Actuación en caso de Accidente de Trabajo en fase inicial Instrucciones Generales de Actuación en caso de Accidente de Trabajo tras la incorporación de Mutua de Accidentes de Trabajo. Instrucciones Generales para Solicitar Dosímetros Personales en Trabajadores Expuestos a Radiaciones Ionizantes. Circuito de Gestión de Dosímetros para cada Hospital. Protocolo de Actuación ante Exposiciones Accidentales Material Biológico por vía percutánea para Trabajadores Sanitarios Protocolo de Actuación ante Exposiciones Accidentales por Vía aérea para Trabajadores Sanitarios. Procedimiento de Coordinación de Actividades Empresariales en materia de Prevención, Implantación del mismo en los seis hospitales. Procedimiento de Categorización de Trabajadores con Exposición a Radiaciones Ionizantes Reuniones mensuales de coordinación con la Sociedad Concesionaria (Servicio de Prevención) en materia de Prevención Propuesta de Plan de Formación en PRL para los 6 Hospitales 2009 (IMAP) 4

5 Instrucciones sobre Riesgos Específicos de la Actividad Sanitaria para Empresas Externas entre otros:? Citotóxicos? Radiaciones ionizantes? Agentes Biológicos. Instrucciones de Seguridad y Medidas de Prevención para Profesionales Sanitarios entre otras:? Trastornos Músculo -esqueléticos y Movilización de pacientes? Recomendaciones para evitar Situaciones Conflictivas con Usuarios? Usuarios de PVD? Uso de Guantes? Trasvase de Formaldehído? Condiciones de Seguridad en Laboratorio de Anatomía Patológica.? Actuación ante vertidos de citotóxicos.? Manejo de Fármacos Citotóxicos en Consultas Externas; Pruebas Alérgicas para citotóxicos, instilaciones vesicales de mitomicina.? Prevención de Riesgos Biológico en la Instilación de BCG intravesical? Almacenamiento de Productos Químicos? Puesto de trabajo de Cabina de Seguridad Biológica en preparación de Citos del Servicio de Farmacia? Informe sobre Uso de Sistemas Cerrados en la Administración de Fármacos Citotóxicos. Definición de características de Equipos de Protección Individual de Personal Sanitario. Revisión de la definición de Dispositivos Punzo-cortantes usados por profesionales Sanitarios para adaptarlos a la Orden 827/2004 de la Comunidad de Madrid. Alta y Registro de Accidentes Biológicos en NOTAB : Base de datos de la Comunidad de Madrid de obligada notificación para centros públicos. Alta, Registro en REMAC : Registro Centralizado de Agresiones y Situaciones Conflictivas con Usuarios. Registro común para todos los centros públicos de la Comunidad de Madrid. Instrucciones de Notificación al REMAC. Protocolos de Reconocimientos Médicos Específicos. CONCLUSIONES: 1.parte de la actividad mencionada la podemos resumir(solo datos 2008) en:? Se han efectuado más de 3600 consultas Médicas de Medicina del Trabajo? Atendido y Seguido hasta Alta 184 accidentes biológicos de transmisión por via sanguínea.? Atendido y Seguido hasta Alta 219 accidentes biológicos de transmisión pon via aérea: TBC, Meningitis, Varicelas, Sarampiones.? Elaborado más de 3000 fichas de puesto de trabajo. 2. trabajar en la Seguridad de los Profesionales Sanitarios es competencia de todo el Hospital, si bien es fundamental:? contar con un Servicio de Prevención capaz, profesional, moderno, y motivado como el del Servicio de Prevención del Hospital Infanta Leonor.? Decidido impulso del equipo directivo para conseguir la Integración de la Prevención en todos los procesos de la actividad sanitaria. 5

6 ANEXO-TABLAS Tabla 1. Resúmen Eventos Históricos Prevención de Hospitales. Año Evento 1908 Creación del INP Creación del Instituto Medicina, Seguridad e Higiene en el 1944 Trabajo 1956 Creación de los Servicios Médicos de Empresa 1972 Crean Servicios Medicina Preventiva y Salud Pública Hospitales Constitución Española art "recomienda a los poderes públicos velar por la Seguridad e Higiene en el trabajo" Publicación de la circular 3180 (vigente) que configura los objetivos y funciones de los Servicios de Medicina Preventiva hospitalarios con dos grandes objetivos: Salud Laboral y Vigilancia Epidemiológica de la infección Ley General de Sanidad ( , cap. IV del Título 1, art. 21): Determina los aspectos que comprende la actuación sanitaria en el ámbito de la salud laboral Ley de Prevención de Riesgos Laborales (BOE /11/1995): Se configuran los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales 1995 con la figura del médico especialista en Medicina del Trabajo 1997 RD Reglamento de los Servicios de Prevención 1998 RD 1488/98 de Adaptación de la legislación de prevención de riesgos laborales a la Administración General del Estado, de obligado cumplimiento para el INSALUD Regulación de los Servicios de Prevención en los Hospitales. Pacto sobre la Constitución de los Servicios de Prevención en el ámbito del INSALUD ( ). Resolución de la Presidencia Ejecutiva del INSALUD por la que se dictan instrucciones para la constitución de los Servicios de Prevención en el ámbito del INSALUD ( ) Aprobación de la Cartera de Servicios de los Servicios de Prevención (Dirección General de Planificación) LOSCAM, la Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, en diciembre de BOE del 28 de Mayo del 2005 ( Orden SCO/1526/2005 de 5 de Mayo) Programa Formativo Especialidad Medicina del Trabajo. Tabla 2. Cartera de Servicios del Servicio de Prevención ACTIVIDADES ESPECÍFICAS POR ÁREAS ÁREA DE VIGILANCIA DE LA SALUD 1. Apertura y Gestión de Historia clínico-laboral a los trabajadores 2. Elaboración y revisión de protocolos de vigilancia y control de la salud del trabajador 6

7 3. Vigilancia prospectiva de la salud de los trabajadores: 3.1. Evaluaciones de salud iniciales 3.2. Evaluaciones de salud por cambio de actividades que puedan entrañar nuevos riesgos laborales 3.3. Evaluaciones de salud por reincorporación tras incapacidad temporal prolongada 3.4. Evaluación de salud por solicitud de prórroga de jubilación 3.5. Evaluaciones de salud periódicas según riesgo: Radiación Ionizante Trabajadores expuestos a ruido Trabajadores con Pantallas de visualización de datos Trabajadores expuestos a solventes orgánicos (Anatomía Patológica) Citostáticos Gases Anestésicos Agentes Biológicos Factores de Riesgo músculo-esquelético: Manipulación manual de cargas, Posturas forzadas, Movimientos repetitivos Neuropatías por Presión. Trabajadores especialmente sensibles 4. Atención a los trabajadores en situaciones especiales: 5.1. Por exposiciones accidentales 5.2. Por enfermedad profesional, accidente de trabajo o enfermedad relacionada con él 5.3. Consulta relacionada con adecuación del puesto de trabajo y aplicación del protocolo de adaptación o de cambio de puesto de trabajo 5.4. Por pertenencia a grupos de riesgo especiales 5.5. Trabajador con sospecha de alergia al látex 5.5. Procedimiento de Intervención en Salud Mental para el Personal Hospitalario 5.6. Intervención en Situaciones Conflictivas con usuarios, pacientes Derivación a Consulta especifica de Tabaquismo 6. Elaboración de programa de inmunizaciones y profilaxis para los trabajadores de riesgo 6.1. Vacunación frente a la Hepatitis B 6.2. Vacunación frente a la Hepatitis A 6.3. Vacunación triple vírica 6.4. Vacunación antivaricela 6.5. Vacunación frente a Difteria-Tétanos del adulto 6.6. Vacunación frente a Neumococo, en situaciones especiales 6.7. Vacunación antigripal 6.8 Consejo al Viajero para trabajadores. 7. Sistema de Vigilancia de la Tuberculosis en Personal Sanitario 8. Establecimiento de criterios de restricciones laborales para los trabajadores por enfermedades transmisibles (HbsAg, VHC, VIH, SARM) 9. Programa para el Seguimiento de la Trabajadora Embarazada y su adecuación laboral 10. Registro de accidentes biológicos, enfermedades profesionales, enfermedades relacionadas con el trabajo. Análisis estadístico 11. Epidemiología laboral. Estudio de las patologías de origen laboral 7

8 12. Estudio de brotes en personal sanitario 13. Participación en programas de screening de patologías prevalentes 14. Promoción de la salud en función del trabajo 15. Colaboración en la evaluación de condiciones de trabajo 16. Colaboración en la evaluación de equipos de protección individual 17. Planificación sanitaria 18. Registros de la actividad del área ÁREA DE PSICOSOCIOLOGÍA 1. Factores psicosociales (Exigencias psicológicas del trabajo, apoyo social, recursos / / control...) 1.1 Evaluación 1.2 Medidas de control 1.3. Revisión periódica de la evaluación 2. Riesgos psicosociales: Insatisfacción laboral, Estrés / Burnout Evaluación 2.2 Medidas de control 2.3 Intervención 3. Riesgos psicosociales derivados de las relaciones interpersonales: Prevención de la violencia en el lugar de trabajo Violencia externa (entre trabajadores y ciudadanos) Situaciones conflictivas con los ciudadanos: Registro Investigación y análisis Mapa de riesgos Intervención en incidentes 4. Valoración y Derivación para de Atención psicológica en problemática relacionada con la actividad laboral 5. Colaboración en Programa de Control de Estrés: propuesta de talleres 6. Formación 6.1 Factores y Riesgos psicosociales 6.2 Prevención y Manejo de situaciones conflictivas: - Desarrollo de habilidades sociales de comunicación - Competencias emocionales de afrontamiento y control 6.3 Programas dirigidos a mandos intermedios ÁREA DE ERGONOMÍA 1. Evaluación del riesgo ergonómico 8

9 1.1 Evaluación inicial 1.2 Elaboración y priorización acciones preventivas 1.3 Revisión periódica de las evaluaciones 2. Estudio de puestos de trabajo (R.D. 486/1997) 2.1. Valoración y asesoramiento en la concepción y diseño de los mismos 2.2.Estudio de la calidad del ambiente interior (disconfort térmico) 2.3. Iluminación en los puestos de trabajo 3. Pantallas de visualización de datos (R.D. 488/1997) 3.1 Diseño y organización del puesto 4. Carga física del trabajo 4.1 Evaluación 4.2 Medidas de control 5. Posturas de trabajo 5.1 Evaluación 5.2 Medidas de control 6. Manipulación manual de cargas (R.D. 487/1997) 6.1 Evaluación 6.2 Medidas de control 7. Problemas musculoesqueléticos 8. Colaboración en Evaluación de vestuario y calzado de trabajo 9. Valoración y asesoramiento en: Implantación de EPI's, ayudas mecánicas, y y equipamiento ergonómico. 10. Intervención (investigación, valoración y formación) en los accidentes de trabajo relacionados con Ergonomía 11. Formación e información: Higiene postural Manipulación manual de cargas Movilización de pacientes Elaboración del material didáctico: guías, trípticos, folletos.. ÁREA DE SEGURIDAD 1. Evaluación y control de riesgos en materia de Seguridad (R.D. 486/1997) Evaluación Inicial de riesgos. Propuesta de acciones preventivas 1.3 Revisión periódica de las evaluaciones 2. Control de la accidentalidad laboral Investigación de incidentes y accidentes laborales Notificación y registro de los accidentes Análisis estadístico: Índices (frecuencia, gravedad e incidencia) y Estadística periódica 9

10 3. Verificación de la documentación y registro de las actividades de control activo de la inspección sistemática de instalaciones (R.D. 1215/1997 modificado por el R.D. 2177/2004) 3.1 Control del mantenimiento de instalaciones y equipos Solicitud de los manuales de los equipos para control del mantenimiento preventivo que han de seguir. 4. Vigilancia y control del cumplimiento de los requisitos de seguridad en la utilización de (1435/1992, 1215/ 1997) - Máquinas y Equipos de trabajo - Instalaciones Normas de señalización y seguridad (R.D. 485/1997) Aplicación. 5.2 Control de la cumplimiento 6. Protección individual (R.D. 773/1997) Asesoramiento en la elección de equipos. Información al trabajador del correcto uso de los equipos de protección. Control de la utilización 6..4 Gestión de entrega y reposición. 7. Protección colectiva (R.D. 773/1997) Asesoramiento mediante recomendaciones en los informes emitidos. 8. Apoyo Técnico a las unidades responsables del manejo y utilización de productos químicos en cuanto a los requisitos de seguridad Registro y clasificación (R.D. 363/1995) Envasado (R.D. 363/1995) Almacenamiento (R.D. 379/2001) Protección contra incendios Inspecciones periódicas. 9. Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos referentes a la protección contra eléctricos (Reglamento electrónico para baja tensión R.D. 842/2002) Protección contra contactos eléctricos directos Protección contra contactos eléctricos indirectos Atmósferas explosivas. Electricidad estática Herramientas y útiles aislantes 10. Formación e información en prevención de riesgos laborales de seguridad ÁREA DE HIGIENE LABORAL EVALUACIÓN DEL RIESGO POR AGENTES FÍSICOS 1. Ruido (R.D. 1316/1989, R.D. 286/2006) 1.1 Evaluación inicial de riesgos: Mapa de ruido 1.2 Establecimiento de acciones preventivas 1.3 Revisión periódica de las evaluaciones 1.4 Actuaciones a demanda 10

11 2. Vibraciones (R.D. 1311/2005) 2.1 Evaluación inicial de riesgos 2.2 Establecimiento de acciones preventivas 2.3. Revisión periódica de las evaluaciones 2.4. Actuaciones a demanda 3. Ambiente Térmico (R.D. 486/1997, R.D. 488/1997) 3.1 Evaluación inicial de riesgos 3.2 Establecimiento de acciones preventivas 3.3. Revisión periódica de las evaluaciones 3.4. Actuaciones a demanda 4. Radiaciones (R.D. 53/1992, R.D. 413/1997, R.D. 738/2001, R.D. 1066/2001) 4.1 Radiaciones ionizantes: Colaboración con el Servicio de Protección Radiológica en la evaluación inicial 4.2 Radiaciones no ionizantes Relación de equipos láser, ultravioletas y EPI s para control y establecimiento de acciones preventivas Mediciones específicas EVALUACION DEL RIESGO POR AGENTES QUÍMICOS (R.D. 665/1997, R.D. 1254/1999, R.D. 1124/2000, R.D. 374/2001, R.D. 349/2003) 1. Evaluación del riesgo, por manipulación de agentes químicos 1.1 Evaluación inicial de riesgos 1.2 Establecimiento de acciones preventivas 1.3 Revisión periódica de las evaluaciones 2. Evaluación de la exposición a agentes químicos 2.1 Medición de valores de Químicos identificados: Formaldehído, Xilol, COVS, etc. 3. Eliminación de residuos químicos 3.1 Procedimiento de actuación ante un vertido accidental (químico o citostático ) en colaboración con otros Servicios. EVALUACIÓN DEL RIESGO LABORAL POR AGENTES BIOLÓGICOS (R.D. 664/1997) 1. Evaluación inicial de riesgos 2. Establecimiento de acciones preventivas 3. Revisión periódica de las evaluaciones 4. Vigilancia, seguimiento y control de las cabinas de seguridad biológicas 5. Participación en la Investigación de accidentes biológicos. Registro en NOTAB. 6. Vigilancia, seguimiento y control de las salas blancas del hospital (Citostáticos, 7. Procedimiento de actuación ante un vertido accidental biológico, en colaboración con Otros servicios. 11

12 8. Colaboración en la Formación e Información. 9. Dispositivos de Seguridad (Según Orden 827/04) EPI S (R.D. 773/1997) 1. Valoración, asesoramiento y determinación de características de Epi s para agentes químicos, biológicos y físicos 2. Elaboración de instrucciones específicas COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES PREVENTIVAS EMPRESAS EXTERNAS (R.D. 171/2004) 1. Coordinación de actividades empresariales preventivas con los representantes de las empresas externas contratadas por el Hospital. Sociedad Concesionaria, etc.:? Planificación anual 2. Registros generados por el Procedimiento implantado para la Coordinación:? Actas? Anexos? Recibís? Notificaciones de Incidentes 3. Instrucciones específicas para Riesgos relacionados con la Actividad Sanitaria. ACTIVIDAD DOCENTE 1. Docencia de residentes de Medicina del Trabajo 2. Colaboración en cursos de formación con contratas externas. 3. Cursos de formación para trabajadores sobre riesgos específicos y medidas de protección 4. Tutoría de trabajos de Investigación: Residentes del Servicio, Personal del propio Servicio. 5. Colaboración docente con otras Instituciones: Instituto de Salud Carlos III, Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, PAIPSE, Unidad Docente Medicina del Trabajo Madrid-1, Agencia Laín Entralgo. 6. Colaboración docente con el Hospital (formación continuada) 12

13 ACTIVIDAD INVESTIGADORA 1. Ensayos Clínicos en colaboración con la Industria Farmacéutica 2. Trabajos de Investigación residentes PARTICIPACIÓN INSTITUCIONAL DEL SERVICIO 1. Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo 2. Comisión de Gestión del Conocimiento 13