ADICIONAL PRACTICAS. Vigencia: 1º de Julio de 2014 TOTAL Honorarios Gastos DERMATOLOGIA Criocirugía Dermatológica por sesión

Transcripción

1 ANEXO II NOMENCLADOR ADICIONAL BASICO DE PRESTACIONES AMBULATORIAS CLERO Vigencia: 1º de Julio de 2014 TOTAL Honorarios Gastos DERMATOLOGIA Criocirugía Dermatológica por sesión ALERGOLOGIA Test de alergia Módulo mensual de tratamiento desesibilizante La valorización de las prestaciones de Anatomía Patológica se realiza mediante la aplicación Del Nomenclador APIBA modificado, cuyas unidades de cálculo son las siguientes: NOMENCLADOR APIBA MODIFICADO CODIGO DESCRIPCION Honorarios Gastos Galeno Unidad APIBA APIBA Estudio Anatomopatológico Diferido Cód.N.N. 15,01,01 15,01,02 15,01,03 15,01,05 39,8 32,00 15,01,10 y 15,01, Estudio Anatomopatológico Inmediato Cód.N.N. 15,01, , Citología Exfioliativa de Rastreo Cód.N.N. 15,01,06 18,4 8, Autopsia de Neonato Cód.N.N. 15,01,08 202,25 296, Autopsia a partir del año de edad Cód.N.N. 15,01,09 266,25 392, Receptores Hormonales 41,06 200, Determ.de Antígenos p/hinmunohistoq. 41,06 200,00 Normativas APIBA 15,02,01 X1 Pieza Quirúrgica simple (vesícula biliar, próstata, histerectomía, biopsia de piel Biopsia de ceervix) Citología de Orina (aunque sea seriada) 15,02,01 x 2 Histerectomía total más anexextomia bilateral Punción múltiple de próstata (cualquiera sea el número de cilindros) Biopsia y Citología de cuello uterino Biopsia branquial/pleural y líquidos (lavado, cepillado, etc) Médula Osea punción/aspiración Riñon punción Conización de cuello uterino 15,02,01 x 3 Resecciones oncológicas de piezas radicales (con ganglios, límites, etc) 15,02,01 x 2 Cuadrantectomía más vaciamiento axilar, se agrega Cód. 15,02,02 si existe Congelación o estudio inmediato. 15,02,03 x 1 Papanicolaou Los Cód. De IHQ. 15,02,07 y Receptores 15,02,06 x 1 en todos los casos. CARDIOLOGIA Presurometría - MAPA Electrocardiograma de Alta Resolución de Señales Tilt Test Holter de 3 canales Ergometría con registro digital Variabilidad prolongada de presión arterial Potenciales ventriculares tardíos Eco-Stress Eco-Stress con ejercicios Página 1

2 Electrocardiograma Ergometría ECOGRAFIAS Ecocardiofetal Ecografía Transfontanelar Ecografía de Cadera del Recién Nacido Ecografía Musculoesquelética Ecografía Transcraneana Ecografía de Otros Organos y Regiones Ecografía Endocavitaria Ginecológica Ecografía Endocavitaria Prostática Transrectal Ecografía Endocavitaria, Esofágica, Gástrica, Rectal Ecografía Intervencionista con Punción EXCLUIDO Ecografía con drogas (Dipiridamol, etc.) Ecografía peneana (Excluye papaverina) Punción de tiroides bajo control ecográfico Punción biopsia bajo control ecográfico (todos los org) ECOGRAFIA DOPPLER BLANCO Y NEGRO Vasos del Cuello Arterial Periférico Aorta y sus Ramas Venosa de Miembros Inferiores Eje Esplénico Portal Pene Cordón Espermático Obstétrico Cardiológico Pulsado Vascular periférico, Nefrológico ECOGRAFIA DOPPLER COLOR Cardíaco Periférico. Una Región. (Miembros u Organos) Periférico. Dos o más Regiones (Miembros u Organos) Cardíaco Transesofágico GASTROENTEROLOGIA - PROCTOLOGIA Esofagogastroduodenoscopía con video Videocolonoscopía Videodeglución Videodefecografía Manometría ano rectal Manometría esofágica Colangiopancreatografía Retrógrada Endosc. (c.video) Extracción de cuerpo extraño de esófago Extracción de cuerpo extraño bajo Esclerosis de várices esofágicas p/sesión (Excluye inyector, set de ligadura y aguja de escler.) Tratamiento específico de Acalasia (Excluye balón) Colocación de endoprótesis esofágica (Exc.prótesis) Dilatación esofágica por sesión Videopolipectomía Gástrica (Excluye Asa) Videopolipectomía Colónica (Excluye Asa) Videopolipectomías Múltiples Gástricas (Exc.Asa) Videopolipectomías Múltiples Colónicas (Exc.Asa) Phmetría esofágica ambulatoria 24 Hs.(Exc.cateter) Hemostasia de lesión gástrica (Excluye aguja de esc.) Hemostasia de lesión colónica (Exc.aguja de escler.) Módulo tratamiento patología orificial ambulatorio Tránsito colónico con marcadores de Zitmarks (Excluye marc. De Zitmarks $ 37.- por fact. O por reint.) Mód.Terap.Comp.de Papilotomía (Exc.stent e hilo guía Gastrostomía endoscópica (Excluye set) Fotocoagulación angiodisplasia gástrica c/heat Probe Fotocoagulación angiodisplasia colónica c/heat Probe Página 2

3 Test del aire espirado Esfinteromanometría Recto-Anal Rectosigmoidofibroscopia Código 66,20,19 Módulo de tratamiento de patologías orificiales ambulatorio y sin Bloqueo anestésico. Procedimientos que incluye Ligadura elástica Hemorroides externas ELI Lesiones perianales simples (Papilomas Condilomas) Inclusiones: Honorarios cirujano y ayudante. Complicaciones simples inherentes a la cirugía dentro de las 24 hs. De efectuada Gasto quirúrgico Medicamentos y descartables de Quirófano. GENETICA Detección del sitio frágil del cromosoma X Cariotipo de Alta Resolución de Banda Estudio Cromosómico Cariotipo de Material de Aborto Espontáneo Diagnóstico prenatal por amniocentesis Diagnóstico prenatal por biopsia coriónica Estudio Citogenético en Médula Osea GINECOLOGIA Criocirugía de cuello uterino Leep Conización de cuello por Leep Histeroscopía Diagnóstica Monitoreo Fetal HEMATOLOGIA Citometría de Flujo (Leucemias y Linfomas) EXCLUIDO Citometría de Flujo (ADN e indic.de medic.transf.) EXCLUIDO Citometría de Flujo - (HIV y CD 34.) EXCLUIDO Anticoagulante Lúpico Módulo de estudio de coagulación completa Mód.control de tratamiento anticoagulante c/heparina Módulo de control de Anemias Módulo de Estudios de Anemias Mód.punción aspiración de médula ósea,medulograma Módulo de estudio inmunohematológico Módulo control de coagulación Cód /02/03 Citometría de flujo - Valores de referencia no se incluyen en la contratación Mödulos de Oncohematología Honorarios médicos ambulatorios y en internación (no incluyen derechos) Quimioterapia mensual no endovenosa Quimioterapia 1 ó 2 infusiones mensuales Quimioterapia 3 ó 4 infusiones mensuales Quimioterapia 5 o más infusiones mensuales HEMATOLOGIA MODULOS Honorarios y Gastos Anticoagulante Lúpico Prestación que se autoriza contra prescripción médica y resumen de Historia Clínica Se podrá facturar un solo módulo por paciente, en caso de sumatoria de prestaciones Se deberá adjuntar documentación respaldatoria para la facturación (resumen de historia Clínica y resultados) No incluye Anticuerpos anti cardiolipinas (isotipo G-M, Anti b2 - Glicoproteina 1) No podrá facturarse ninguno de los códigos 23 del nomenclador nacional. Módulo de estudio de coagulación completa Comprende tiempo de Sangría, recuento de plaquetas, tiempo de protombina, fibringeno, Página 3

4 Trombina, KPTT, lisis de euglobinas, ratracción del coágulo. Módulo control de tratamiento anticoagulante con heparina Comprende, recuento de plauetas, protombina, KPTT, trombina. Módulo control de Anemias Comprende Hemograma, eritrosedimentación, recuento de plaquetas, recuento de Reticulocitos. Módulo de estudio de Anemias Comprente hemograma, eritrosedimentación, recuento de plaquetas, recuento de Reticulocitos, sideremia, transferrina, prueba de Coombs directa. Módulo Punción Aspiración de médula ósea, medulograma. Comprende punción de médula ósea, biopsia de médula ósea, medulograma, sudan black, Glucógeno previa digestión, hemosiderina, peroxidasa. Módulo de estudio inmunohematológico. Comprende prueba de Coombs directa e indirecta (IGG, IGM) cuali y cuantitativas Complemento prueba donath ladteinner, elución de anticuerpos inmunes, crioglutinas, Identificación de anticuerpo con panel, anticuerpo inmune witbesky, etc. Módulo control de coagulación Comprende todas las prácticas de laboratorio necesarias. MODULOS DE ONCOHEMATOLOGÍA Honorarios médicos ambulatorios y en internación. No incluyen derechos. Quimioterapia mensual no endovenosa Quimioterapia 1 o 2 infusiones mensuales Quimioterapia 3 o 4 infusiones mensuales Quimioterapia 5 o más infusiones mensuales HEMOTERAPIA Grupo y Factor Transfusión por unidad Unidad preparada no transfundida MEDICINA NUCLEAR Spect Cardíaco - Excluye material radioactivo Spect cerebral - Excluye material radioactivo NEFROLOGIA Módulo Hemodiálisis Aguda Módulo Hemodiálisis Crónica HEMODIALISIS Inclusiones: Hemodiálisis Eritroproyetina Hierro endovenoso y Vitamina D oral Prácticas de laboratorio de rutina inherentes al tratamiento de diálisis Gastos y honorarios de acceso vascular Exclusiones: Traslados de pacientes (local o a distancia) Descartables relacionados al acceso vascular (catéteres y/o prótesis) NEUMONOLOGIA Curva Flujo Volumen Computarizada Espirometría Computada Espirometría por Compresión Torácica Polisomnografía (Estudio polisomnográfico del sueño) Broncofibroscopía NEUROLOGIA Mapeo cerebral Computarizado Polisomnografía (estudio polisomnográfico del sueño) Página 4

5 Monitoreo electroencefalográfico ambulatorio (24 Hs.) Oximetría de pulso nocturna Test de latencias múltiples Potenciales Evocados - 1 estudio Potenciales Evocados - 2 estudios Potenciales Evocados - 3 estudios Videonistagmografía Por Reintegro o Presupuesto aprobado Estudios Otoneurológicos Eelctroencefalograma con act.comp Electrorretinograma EMG de 2 miembros s/veloc.de cond EMG de 4 miembros s/veloc.de cond EMG de 2 miembros c/veloc.de cond EMG de 4 miembros c/veloc.de cond OFTALMOLOGIA Campo Visual Computarizado Conteo de células endotel. -unilateral/ Mic. Especular Ecometría - unilateral Fondo de Ojos c/obi Prematuros y hasta 1 año Paquimetría - unilateral Plombaje Test de Lotmar - unilateral Test de sensibilidad de contraste - unilateral Examen Citobacteriológico Examen de ojo seco - unilateral Fotocoagulación con Laser Argón (por ojo, por sesión) Test de visión de colores - unilateral Fotocoagulación con Yag Laser (por ojo, por sesión) Topografía corneal - unilateral Angiografía digital computarizada bilateral Tratamiento pleóptico computado bilateral Ejercicios sensorio motríz por sesión Retinografía bilateral Retinofluorescencia unilateral OTORRINOLARINGOLOGIA Nasofaringolaringoscopía Nasofaringolaringoscopia con video Otoemisiones acústicas Punción de seno maxilar Rehabilitación del lenguaje Audiometría Logoaudiometría Pruebas Supraliminares cada una Selección de Otoamplífonos Impedanciometría - Timpanometría cada una Taponaje Nasal posterior p/hemorragia Cauterización nasal Laringoscopía directa PSIQUIATRIA Primera consulta Sesión de Psicoterapia Individual RADIOLOGIA MAMOGRAFIAS Localización mamográfica de lesion no palpable Punción biopsia de mama c/etereotaxia unilateral Magnificación Mamográfica unilateral Marcación mamaria prequirúrgica unilateral Punción de mama b/control ecográfico unilateral TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA De Cerebro De Cerebro con contraste Página 5

6 De Cerebro - Control Oftalmológica Tiroides Mamaria Ginecológica Completa de Abdomen Hepato-Biliar-Esplénica Tórax Vejiga y Próstata Columna Cervical Columna Dorsal Columna Lumbar Otros Organos y Regiones idem Cód TAC MULTISLICE Craneo Simple Craneo con Contraste Craneo Control Oftalmológica Tiroidea Mamaria Ginecológica Abdomen Completa Hepato-Biliar Torácica Vejiga y Próstata Otras Regiones Columna por Región T.A.C. HELICOIDAL CON RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL - por región De Cerebro Ginecológica Completa de Abdomen Hepato-Biliar-Esplénica De Tórax De Vejiga y Próstata De Columna Cervical De Columna Dorsal De Columna Lumbar De Otros Organos y Regiones T.A.C. INTERVENCIONISTA PUNCION BIOPSIA De Abdomen De Hígado De Riñón De Páncreas De Torax/Pulmón Aspirativa Renal De Próstata De Bolsa Serosa De Ganglios Linfáticos De Una Vértebra Y/O Aspirativa de Otros Organos Y regiones Las punciones incluyen descartables Los estudios incluyen material de contraste En ningún caso se incluyen Honorarios de Anestesia. DENSITOMETRIA OSEA Por región Por TAC con Software Específico ESPINOGRAFIA De cualquier región / frente Perfil Página 6

7 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR 1RA.EXPOSICION Cerebro Rodilla Cadera Oftalmológica Cuello Mamaria Pelvis Abdomen Tórax Columna Cervical Columna Dorsal Columna Lumbar Tobillo y Pie Codo, Muñeca y Mano Otros Organos y Regiones RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR 2DA.EXPOSICION Cerebro Rodilla Cadera Oftalmológica Cuello Mamaria Pelvis Abdomen Tórax Columna Cervical Columna Dorsal Columna Lumbar Tobillo y Pie Codo, Muñeca y Mano Otros Organos y Regiones Las Resonancias incluyen material de contraste. UROLOGIA Test de Drogas Vasoactivas Test de tumescencia peneana nocturna Cavernosonografía Estudio Uroneurofisiológico Penoscopía Penoscopía con Biopsia Flujometría Urinaria Computarizada Estudio Urodinámico Completo Computarizado Biopsia Endoscópica Vesical con Pinza Fría Videouretrocistoscopía Colocación/Extracción de cateter doble J Honorarios CAMARA HIPERBARICA Por sesión - días hábiles horario diurno Por sesión - días feriados y/o horario nocturno NEONATOLOGIA - CUIDADOS ESPECIALES Galeno UTI NIVEL I 27 Galenos NIVEL II 40 Galenos NIVEL III 67 Galenos NIVEL IV 81 Galenos Prestación Nomenclada con valor fijo Atención del Recien Nacido UCEN - UNIDADES DE CUIDADOS ESPECIALES NEONATALES NIVEL I Hiperbilirrubinemia sin factores agravantes y en observación. Recién nacidos de pretérmino en recuperación nutricional de 1900 g en adelante y que hayan completado las 36 semanas y no correspondan a otra categoría. Página 7

8 NIVEL II NIVEL III NIVEL IV Recién nacidos de mediano riesgo que requieren cuidados generales y prácticas del tipo de venoclisis con bomba de infusión, alimentación por sonda, balance de ingresos y egresos, control clínico de signos vitales y peso; recién nacidos con medicación endovenosa. Hiperbilirrubinemia severa con factores agravantes Prematuros de más de 1800 g. Y hasta 1900 g. Que no cumplan los requisitos para pasar al Nivel inferior y que no correspondan a otra categoría. Recién nacidos de alto riesgo que además de los cuidados del Nivel C, requieren procedimientos y/o tratamientos habituales de Unidad de Terapia Intensiva Neonatal; administración de oxígeno sin asistencia respiratoria mecánica, monitoreo cardiorrespiratorio, oximetría digital, soporte nutricional enteral, patología infectológica sin compromiso hemodinámico, administración de soluciones con bomba de infusión contínua, gastroclisis; bebés con alto riesgo de muerte súbita o episodios de aparente amenaza de muerte. Prematuros hasta 1800 g. O 34 semanas, hasta que cumplan los requisitos para pasar al Nivel inferior y que no correspondan a otra categoría. Recién nacidos de alto riesgo con requerimientos de cuidados y/o tratamientos especiales en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal; asistencia respiratoria mecánica, cuidado de vías aéreas, monitoreo hemodinámico, monitoreo no invasivo de oxígeno, soporte nitricional parenteral. Posquirúrgicos inestables de alto riesgo, administración de drogas especiales patologías con compromiso hemodinámico. TERAPIA INTENSIVA Galeno UTI NIVEL I Standard o Básico 36 Galenos NIVEL II Mediana Complejidad 81 Galenos NIVEL III Alta Complejidad 108 Galenos ONCOLOGÍA Honorarios Gastos Quimioterapia Amb. 1 aplicación por ciclo Quimioterapia Amb. 2/3 aplicaciones por ciclo Quimioterapia Amb.4/5 aplicaciones por ciclo Modulo Diagnostico Oncologico Página 8