Solicitud de una ayuda personalizada al alojamiento para el año 2005

Transcripción

1 Generalitat de Catalunya Departament de Benestar i Família N.º de expediente... Año... Sello de registro de entrada Solicitud de una ayuda personalizada al alojamiento para el año 2005 Datos de identificación de la persona solicitante Número de la tarjeta sanitaria (1) Nombre Primer apellido Segundo apellido / _ / / / _ Sexo Estado civil Fecha de nacimiento Hombre Mujer Dirección Tipo de vía (plaza, calle, etc.) Nombre de la vía B133 E552 Número Bloque Escalera Piso Puerta Código postal Población Provincia Teléfono fijo Teléfono móvil Dirección electrónica Datos de la persona solicitante Cuál es su situación laboral? Solicita una ayuda personalizada al alojamiento por primera vez? Tiene concedido o ha solicitado una PIRMI? Datos específicos Información referente a los servicios sociales Datos referentes al/a la trabajador/a social que ha intervenido en la presentación de la solicitud. Nombre Primer apellido Segundo apellido Teléfono Servicios sociales Servicios sociales del ayuntamiento Servicios sociales especializados (1) Código que empieza por cuatro letras seguidas de diez dígitos numéricos. Im Ver Dirección General de Actuaciones Comunitarias y Cívicas

2 Datos personales y económicos de la unidad familiar (personas que conviven con la persona solicitante) Datos del primer familiar Datos del segundo familiar Datos del tercer familiar Datos del cuarto familiar Situació laboral

3 DECLARO 1. Que los ingresos económicos mensuales de mi unidad familiar son de... euros y que proceden de Que destino y destinaré la vivienda objeto de esta solicitud de ayuda a domicilio habitual y permanente. 3. Que ni yo ni ningún otro miembro de la unidad familiar somos propietarios de otra vivienda, ni usufructuarios de derecho de uso. 4. Que ni yo ni ningún otro miembro de mi unidad familiar no tenemos ninguna relación de parentesco por vínculo de matrimonio u otra relación estable análoga, por consanguinidad o adopción hasta el segundo grado, con el/la propietario/a de la vivienda (solamente en caso de rentas de alquiler). 5. Que son ciertos todos los datos consignados en esta solicitud, así como también los cedidos a los profesionales que firman los informes. Me comprometo a aportar los documentos necesarios y estoy informado/a de que la falsedad u ocultación de datos podría ser motivo de cancelación o dejar sin efectos la ayuda. Manifiesto expresamente que las cantidades solicitadas corresponden exactamente a la deuda contraída en concepto de rentas/cuotas de la vivienda. 6. Que conozco el procedimiento, requisitos y las disposiciones de otorgamiento de la ayuda y me comprometo a cumplirlos. 7. Que estoy informado/a del contenido del apartado de comunicación que consta en esta solicitud. 8. Que autorizo que el Departamento de Bienestar y Familia efectúe las consultas necesarias a otros organismos públicos, al efecto de poder comprobar que se cumplen las condiciones requeridas para el acceso a la ayuda que solicito. Población Fecha Firma de la persona solicitante Datos de identificación de la solicitud (cumplimentar el apartado 1 ó 2 según la ayuda que quiera solicitar) 1. Rentas de alquiler Propietario/administrador Nombre Primer apellido Segundo apellido Fecha de inicio del contrato Fecha de finalización del contrato Meses impagados del alquiler mensual Último alquiler pagado (mes/año) Se encuentra actualmente en situación de desahucio? En caso afirmativo, especificar los detalles siguientes: Número del procedimiento Juzgado número de (localidad) Sección 2. Cuotas de amortización del préstamo hipotecario Entidad de crédito que ha concedido la hipoteca Fecha de constitución del préstamo hipotecario de la cuota mensual Última cuota pagada (mes/año) Cuotas impagadas

4 Documentos que se debe adjuntar a la solicitud Documentación comuna Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del DNI/NIF o NIE de la persona solicitante i de todas las personas mayores de edad que conviven con la persona solicitante. Informe social. Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del Libro de familia completo, si procede. Certificado de convivencia. Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del convenio o sentencia judicial de separación o divorcio, donde se asigna la vivienda al cónyuge que reside pero no es el titular contractual, si procede. Declaración de responsabilidad relativa a los ingresos familiares mensuales y a los requisitos indicados en los puntos 2.1.e, 2.1.f y 2.1.k del anexo 1 de la convocatoria y recogidos en el apartado "DECLARO" de este impreso de solicitud. Documentación relativa a los ingresos de la unidad familiar Informe de la vida laboral emitido por la Administración de la Seguridad Social de la persona solicitante y de todas las personas mayores de edad que conviven con ella. (1) Las seis últimas nóminas de la persona solicitante y de todas las personas mayores de edad que conviven con ella. En caso de estar desocupado/a, certificado/s de la oficina de colocación acreditativo/s de la situación de paro laboral de la persona solicitante y de todas las personas mayores de edad que conviven con ella. Certificado/s que acredite/n la percepción de una pensión emitido/s por el INSS (cómputo anual), en caso que la persona solicitante o algún miembro de la unidad familiar sea pensionista. (1) Documentación específica. Rentas de alquiler Solicitud de transferencia bancaria para pagos de la Tesorería de la Generalidad de Cataluña a acreedores, formalizada en nombre del propietario/administrador de la vivienda con diligencia de conformidad de la entidad bancaria. (2) Fotocopia compulsada, o bien original y fotocopia del contrato de alquiler.. Certificado del propietario/administrador con detalle de la deuda y de los meses, según Modelo 1. Fotocopia compulsada de la documentación judicial (demanda, sentencia, etc.) en caso de iniciarse el proceso de desahucio. Documentación específica. Cuotas de amortización del préstamo hipotecario Certificado de la entidad acreedora donde conste el nombre de la persona titular, el objeto (adquisición de la vivienda), el inmueble hipotecado, la fecha de constitución del préstamo y el detalle de las cuotas de amortización vencidas y no pagadas. Presentación de fotocopia compulsada o bien original y fotocopia de la escritura de compravenda de la vivienda. Solicitud de transferencia bancaria para pagos de la Tesorería de la Generalidad de Cataluña a acreedores, formalizada por la entidad bancaria o acreedora que ha concedido el préstamo hipotecario. (2) Comunicación del Departamento de Bienestar y Familia a la persona que inicia el procedimiento (o solicitante) 1. En aplicación del artículo 5.2 de la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Departamento de Bienestar y Familia informa de lo siguiente: - Los datos de carácter personal que se deben facilitar para la obtención del objeto de esta solicitud se incluyen en el fichero de Ayudas personalizadas al alojamiento. La finalidad de la recogida de los datos es la gestión de esta solicitud y la destinataria de la información es la Dirección General de Actuaciones Comunitarias y Cívicas. - Existe la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos que se suministren, dirigiéndose a la persona titular de la Dirección General de Actuaciones Comunitarias y Cívicas, plaza de Pau Vila, 1, Barcelona. 2. Con la finalidad de facilitar la consulta sobre el estado de tramitación -por teléfono, Internet o presencialmente- y con el fin de que se envíen al solicitante avisos y mensajes relacionados con el/los procedimento/s que se inicia/n con esta solicitud, la persona solicitante autoriza la cesión al Consorci Administració Oberta de Catalunya de los datos siguientes: - Datos del trámite solicitado: departamento, órgano gestor, trámite solicitado, estado del trámite y datos correspondientes. - Datos identificativos del/de los solicitante/s: nombre, apellidos, documento identificador, dirección, dirección electrónica y teléfono móvil. 3. El plazo máximo de resolución y notificación de esta solicitud administrativa es de 6 meses a partir de la fecha de entrada de la sol licitud en el registro del Departamento de Bienestar y Familia y el sentido del silencio administrativo es desestimatorio. 4. Estas ayudas se someterán al régimen fiscal vigente en el momento de su otorgamiento. (1) En caso de haber autorizado al Departamento de Bienestar y Familia a consultar sus datos a la Tesorería General de la Seguridad Social y al Instituto Nacional de la Seguridad Social, no será necesario aportar este documento. (2) Se podrá obtener esta documentación en

5 N.º de expediente... Año... MODELO 1 Certificado del/de la propietario/a o administrador/a Si la vivienda es administrada por el propietario/a N.º de la tarjeta sanitaria (1) Nombre Primer apellido Segundo apellido / _ / / / _ Si la vivienda es administrada por un/a administrador/a o una empresa Nombre de la empresa Administrador/a: Nombre Primer apellido Segundo apellido Dirección de la persona que certifica Tipo de vía (plaza, calle, etc.) Nombre de la vía Número Bloque Escalera Piso Puerta Código postal Población Provincia Teléfono fijo Teléfono móvil Fax Dirección electrónica Certifico 1. Que... (nombre del/de la inquilino/a) es del contrato de alquiler de la vivienda situada en la calle..., n.º..., bloque..., escalera..., piso..., puerta... de Que el último mes que ha abonado es el de... del año... y se encuentra al corriente de pago de los doce meses anteriores a la deuda actual. 3. Que el contrato es vigente y finaliza el... (en caso de que la vigencia sea inferior a ocho meses, es necesario un compromiso escrito de renovación o prórroga del contrato). 4. Que los meses pendientes de pago son los siguientes: Enero... Febrero... Marzo... Abril... Mayo... Junio... Julio... Agosto... titular cesionario/a Septiembre... Octubre... Noviembre... Diciembre... Y, para que conste, firmo este certificado. Población Fecha Firma y/o sello (1) Código que empieza por cuatro letras seguidas de diez dígitos numéricos. Dirección General de Actuaciones Comunitarias y Cívicas