Cuidado del yeso completo de cadera

Transcripción

1 Cuidado del yeso completo de cadera #822/788s

2 Qué es un yeso completo de cadera? El vendaje completo llamado en inglés spica mantiene el brazo o la pierna en su lugar. El yeso completo de cadera se coloca cuando se rompe un hueso o después de la cirugía. Puede cubrir una o las dos piernas. Impide que las piernas y cadera del niño se muevan. El yeso deja las piernas y cadera en la posición correcta para que se curen. El médico decidirá cuánto tiempo el niño tendrá el yeso puesto. El médico estudia la radiografía para ver cómo se cura el hueso. El médico le dirá cuándo quitará el yeso. El yeso completo de cadera cubre una o las dos piernas. El yeso impide que las piernas y la cadera del niño se muevan. Cómo mover al niño con el yeso completo de cadera? El yeso puede causar lesiones o llagas cuando presiona la piel de niño en un solo lugar por mucho tiempo. Si mueve al niño seguido podrá evitar estas lesiones. Mueva a todo el niño de una vez. Si el yeso tiene una barra entre las dos piernas, nunca tome la barra para mover al niño. Debe sostener al niño. Voltee al niño cada 2 a 4 horas durante el día y entre 1 ó 2 veces durante la noche. Para que no se le olvide voltear al niño, ponga el despertador. Si sólo una pierna está enyesada, voltee al niño hacia la pierna que no está enyesada. Si las dos piernas están enyesadas, voltee al niño desde la posición de espalda a estar boca abajo, o de boca abajo a la posición de espalda. El niño puede estar acostado de espalda, de lado o boca abajo. Mantenga el cuerpo derecho para que el pecho y la parte de atrás de los hombros presionen contra el yeso. 2 de 14

3 p sí p no La cabeza del niño siempre debe estar más alta que las piernas. Puede hacerlo con almohadas o levantando el extremo de la cabecera del colchón. p sí p no Los pies y las piernas del niño siempre deben estar más altos que el corazón. Puede hacerlo con almohadas o levantando el extremo de los pies del colchón. Use almohadas, toallas enrolladas o toallas de cocina enrolladas para quitar presión de los bordes del yeso. Los tobillos, talones y dedos de los pies del niño deben moverse libremente. Puede ser más fácil tener al niño en la cuna, la cama, un asiento relleno de bolitas (tipo beanbag) o una reposera. Qué ropa debe ponerse el niño al tener el yeso? El niño se sentirá más cómodo si se siente fresco. Quizás el niño no necesite mucha ropa. Para los más pequeños tal vez sólo haga falta una playera, un camisón o un vestido suelto. También podría usar un enterito de una pieza (mameluco; Onesies) que se pone por la cabeza y se cierra en las piernas. Los niños mayorcitos querrán tapar más el yeso. Una vez que el yeso se seca, se puede tapar con la ropa. El niño puede ponerse playeras grandes, shorts tipo bóxer o vestidos sueltos. Si sabe coser, puede arreglar pantalones, shorts o ropa interior para el niño. Abra las costuras de los costados y ciérrelas con ganchillos (o Velcro) o broches de presión. Cuando están desabrochados, se puede poner la ropa por encima del yeso. 3 de 14

4 Cómo cuido la piel del niño? Es mucho más fácil prevenir que curar lesiones por presión. Hay muchas cosas que puede hacer para evitar que el yeso lastime la piel del niño. Todos los días lave y seque toda la piel expuesta del niño. Dos veces al día, póngale crema en la espalda y en la piel que está cerca de los bordes del yeso. No ponga crema por debajo del yeso, porque mojaría el yeso. No use talco. Forma bolitas debajo del yeso. Puede poner con golpecitos suaves muy poca fécula de maíz en la piel donde están los bordes del yeso del niño. Suede usar un secador de pelo para echar aire fresco o frío debajo de los bordes del yeso. -El aire debe estar fresco. El aire tibio o caliente del secador puede producir quemaduras. No ponga algodón en los bordes del yeso. El algodón presionará la piel del niño y le producirá una lesión. Puede usar un secador de pelo para echarle aire fresco o frío debajo de los bordes del yeso. No ponga nada por debajo del yeso. Un raspón en la piel debajo del yeso puede infectarse. Si le pica mucho la piel debajo del yeso llame al médico. Mire la piel del niño mientras la lava, la seca y le pone crema. Revise todos los bordes del yeso, sobre todo en la espalda y los tobillos. Revise los pies y los dedos del pie. Use una linterna si necesita más luz. Mire si hay enrojecimiento, ampollas o llagas. Si un área está roja, evite que se lastime. Mantenga la piel limpia y seca; cambie la posición del niño seguido y revise los bordes del yeso para ver si están ásperos o duros. 4 de 14

5 Llame al médico si la piel está lastimada, o si el yeso huele mal. Llame al médico si el niño tiene dolor que no se alivia con el medicamento o si tiene fiebre de 101º F (38.3º C) o más por más de 24 horas. Cómo cambio el pañal con el yeso completo de cadera? Usted puede mantener la piel del niño saludable evitando que el yeso se moje con la orina. Es muy difícil quitar el olor a orina del yeso cuando ya se mojó. Cambie los pañales ni bien se ensucien o se mojen. La cabeza del niño siempre debe estar más alta que las piernas. Así las heces y la orina irán hacia abajo y no hacia el yeso. Use pañales descartables. Revise los pañales cada 1 a 2 horas cuando el niño está despierto, y 1 ó 2 veces durante la noche. Ponga el despertador, así no se olvida de revisar los pañales. Puede poner al niño de espalda o boca abajo cuando cambia el pañal. Para cambiar el pañal: 1. Ponga una toalla sanitaria (como una toalla Kotex) o un pañal pequeño dentro de los bordes del yeso, por encima de la colita del niño. 2. Ponga un pañal sobre la toalla sanitaria. Este pañal puede ser de un tamaño más pequeño del que usa el niño. 3. Meta los bordes del pañal dentro de los bordes del yeso. El pañal debe estar plano. Mantenga el plástico del pañal (las orillas a prueba de agua) entre el niño y el yeso. 4. Puede poner un pañal más grande sobre el pañal metido dentro del yeso. Para un niño más grande puede usar una toalla para incontinencia de adultos (como Poise o Serenity). Meta los bordes del pañal por debajo del borde del yeso. 5 de 14

6 5. Cierre las cintas del pañal alrededor de la cintura del yeso. Si el yeso se moja, use un secador de cabello en aire frío, para secar completamente el yeso. Cómo ayudo al niño a usar un bacín o un orinal en la cama mientras tiene puesto el yeso completo de cadera? Los niños que saben usar el baño, pueden usar el bacín o el orinal. Es más fácil para el niño usar el baño si la cabeza está en una posición más alta que los pies. Las niñas pueden usar el orinal si usted lo sostiene bien pegado al cuerpo. Puede usar papel higiénico para ayudar a la niña a orinar en el bacín, sin salpicar. Sostenga una punta del papel entre las piernas de la niña y ponga la otra punta en el bacín debajo de la niña. La orina va a fluir hacia abajo por el papel. Después de que el niño use el bacín o el orinal, límpiele y séquele la colita. También revise que las sábanas y la ropa del niño estén secas. Tape la colita del niño con una toallita pequeña o de manos. Métala entre la piel y el yeso. Cómo mantengo limpio a mi niño? Lave la piel del niño con una toalla pequeña, con agua y jabón todos los días. No moje el yeso. No ponga nada debajo del yeso, ni siquiera cremas, polvos o aceites. Si el niño suda mucho, puede poner un trapito delgado, suave y seco entre el yeso y la piel. Cambie el trapito cuando esté mojado. 6 de 14

7 Cómo hago para cuidar el yeso? Un yeso común tarda por lo menos 48 horas para que se seque por completo. Un yeso de fibra de vidrio tarda aproximadamente 2 horas para secarse por completo. Si el yeso se moja, séquelo completamente con el secador de cabello con aire frío. Si el yeso se empapó hasta mojar el relleno o acolchado interior, llame al consultorio del médico. Si el yeso se ensucia con heces (materia fecal), límpielo con cuidado con una toallita, agua y jabón suave. Luego use un secador de cabello con aire frío, para secarlo por completo. Los bordes del yeso pueden ser ásperos. Puede proteger la piel del niño lijando el yeso con una lima de metal o acolchonando los bordes al yeso. Puede usar un secador de pelo para echar aire fresco o frío debajo de los bordes del yeso. 7 de 14

8 Para acolchonar el borde del yeso necesita: p cinta de tela o guata (fieltro) p tijeras 1. Corte la cinta de tela o guata, de 2 pulgadas de ancho y 4 de largo. Si el niño es sensible al látex, use cinta sin látex. 2. Corte uno de los extremos de modo tal que quede redondeado. 3. Pegue la punta redonda en la parte de afuera del borde del yeso. Corte uno de los extremos de la cinta o fieltro dando forma redondeada. 4. Pegue adentro del yeso la otra punta, recta, de la cinta. Presione la cinta con los dedos para aplanarla y estirarla. 5. Corte otro trozo de cinta de tela o fieltro y repita los pasos. Superponga los bordes de cada tira de cinta para que el borde quede liso. 6. Repita los pasos hasta que todo el borde del yeso esté acolchado. Pegue la punta redonda en la parte de afuera del borde del yeso. Pegue adentro del yeso la punta recta de la cinta. 8 de 14

9 Debo alimentar de manera diferente al niño? Como el yeso está sobre la barriguita, el niño podría sentirse más cómodo si come comidas más pequeñas, varias veces al día. Algunos niños comen más cómodos boca abajo, con la almohada sosteniendo el pecho erguido; o con la mirada hacia abajo, en el plato. Como el niño no podrá estar muy activo con el yeso completo de cadera, estará más propenso a tener heces más secas y duras (estreñimiento). Para evitar el estreñimiento, dele mucho líquido para tomar y comidas con un alto contenido de fibra, como frutas, verduras, cereales y pan integral de grano entero. Si desea más información, pídale al enfermero o médico el folleto sobre Estreñimiento (367/8s). Qué puede hacer el niño mientras tiene el yeso completo de cadera? El niño puede hacer de todo menos pararse o caminar, o actividades que mojen o rompan el yeso. El niño puede jugar con juguetes, hacer manualidades y jugar juegos de mesa con otros niños. El niño puede hacer sus tareas escolares, leer o ver televisión. Las cosas que necesite el niño deben estar a su alcance. Si el niño va a tener el yeso durante la temporada escolar, pregunte en la escuela cómo puede aprender el niño mientras está en la casa. Siempre ponga al niño en un lugar seguro, donde no pueda rodar ni caerse. Algunos niños aprenden a voltearse, resbalarse por el suelo empujándose o a pararse con el yeso. No deje que camine o se pare con el yeso completo de cadera. 9 de 14

10 Cómo puede viajar el niño cuando tiene puesto el yeso completo de cadera? Los niños pequeños con un yeso completo de cadera pueden trasladarse en carriolas o un carrito. Use almohadas y un cinturón de seguridad para mantenerlo cómodo y seguro. Los niños pequeños pueden moverse sobre una tabla con ruedas, como la plataforma con ruedas que usan los mecánicos. El niño se puede acostar boca abajo en la tabla y usar las manos para moverse. Los niños mayores o adolescentes pueden usar una silla de ruedas que se incline. El enfermero, médico o compañía de seguro médico le pueden decir dónde alquilar sillas de ruedas. También puede viajar en automóvil si hay espacio para recostarse. Pregunte al enfermero o médico del niño cómo conseguir un asiento especial para el automóvil o un chaleco de seguridad. Qué debo hacer para que todo esté bien? Al desayunar, almorzar, cenar y antes de acostarse: Revise que la sangre circule bien en los pies del niño. Presione la uña del pie del niño hasta que se ponga blanca. Suéltela. A los 2 segundos la uña vuelve a ponerse rosadita. Repita con el otro pie. Los dedos de los pies deben estar rosaditos y tibios al tocarlos. El niño debe sentir que le toca todos los costados de los dedos del pie. El niño debe poder mover los dedos del pie, así como los movía antes de enyesarlo. Para ver si hay hinchazón, el espacio entre el yeso y la piel del niño deber ser siempre el mismo. El yeso no debe apretar más. Cuando la sangre no circula bien por los pies del niño, los pies pueden estar más fríos de lo normal, o el niño se puede quejar de que se le duermen o que siente hormigueo en los pies. Si nota alguno de estos problemas, cambie la posición del niño para que la sangre circule mejor. Si esto no soluciona con el problema, llame al médico del niño. 10 de 14

11 Una vez al día: Revise el yeso para ver si hay quebraduras o rajaduras. Cuándo debo llamar al médico? Llame al médico del niño de inmediato si: los dedos del pie se sienten fríos o se ven pálidos o azules. los dedos del pie se hinchan mucho. el niño no puede mover los dedos del pie. el niño se queja de hormigueo o adormecimiento en los dedos del pie. el niño tiene fiebre de más de 101ºF o vomita por más de 24 horas. el yeso no le queda como antes, se le resbala. el yeso huele mal. en el yeso aparece una mancha que no tenía antes. el niño tiene dolor que no mejora con el cambio de posición ni con acetaminofeno (Tylenol). el niño se queja de que el yeso lo lastima o quema. el bebé está siempre fastidioso, no se calma, y usted no sabe por qué. la piel cerca del borde del yeso se pone roja, arde o tiene ampollas. algo que cae dentro del yeso queda trabado. el yeso se rompe, se raja o se ablanda. Cómo puedo mantener al niño seguro en el yeso completo de cadera? Si es posible, ponga al niño en el piso a nivel de la salida a la calle en caso de incendio. Puede mover la cama del niño para que duerma en el piso de abajo hasta que le quiten el yeso. Levante las barandas de la cuna. Use cinturones de seguridad en las carriolas y las sillas altas para comer en la mesa del bebé. Use un babero o una playera para tapar el yeso y que no entren cositas pequeñas como monedas, migas o partes de juguetes. No use objetos para rascarse por debajo del yeso. Las raspaduras en la piel cubierta por el yeso pueden infectarse. Si la picazón en la piel cubierta por el yeso es muy intensa, llame al médico. Puede usar un secador de cabello para soplar aire fresco o frío por los bordes del yeso. 11 de 14

12 Después de leer esta información: p Dígale al enfermero o médico cómo cuidará la piel alrededor del yeso completo de cadera. (Marcar después de hacerlo.) p Dígale al enfermero o médico por qué es importante mantener el yeso limpio y seco, y cómo lo hará. (Marcar después de hacerlo.) p Muéstrele al enfermero o médico cómo moverá al niño con el yeso completo de cadera y cómo usará las almohadas y toallas para quitarle la presión de la piel. (Marcar después de hacerlo.) p Muéstrele al enfermero o médico cómo cambiará el pañal o usará el bacín u orinal. (Marcar después de hacerlo.) p Dígale al enfermero o médico qué debe revisar, cómo lo va a hacer y cuándo llamará al médico. (Marcar después de hacerlo.) p Dígale al enfermero o médico cuándo va a regresar con el niño al consultorio para la cita de seguimiento y por qué. (Marcar después de hacerlo.) Si tiene alguna pregunta o inquietud, p Llame al médico del niño p Llame al Si usted desea saber más acerca de la salud o enfermedad de su niño, visite nuestra biblioteca en The Emily Center en el Phoenix Children s Hospital 1919 East Thomas Road Phoenix, AZ Facebook: facebook.com/theemilycenter Pinterest: pinterest.com/emilycenter Advertencia La información suministrada en el presente es de tipo general con fines educativos y no remplaza la consulta, examen o tratamiento médicos. Phoenix Children s Hospital lo insta a comunicarse con un médico si tiene preguntas sobre salud o enfermedad. 10 de abril de 2015 BORRADOR para revisión de las familias #822/788s Autora: Fran London, MS, RN Ilustraciones: Dennis Swain Traducción: Marcela Testai, MD, MA 12 de 14

13 Spica Cast Care If you would like a copy of this in English, please ask your nurse or doctor. Cuidado del yeso completo de cadera #822/788s Name of Health Care Provider: Date returned: p db Encuesta de opinión Qué piensa de este folleto? (Family Review of Handout) Health care providers: Please teach families with this handout. Familias: Por favor, completen el cuestionario; nos interesa mucho conocer su opinión. Le resultó difícil comprender este folleto? p Sí p No (Marque con un círculo lo que no comprendió en el folleto.) Le resultó fácil leer el folleto? p Sí p No Le pareció interesante lo que dice el folleto? p Sí p No Por qué sí o por qué no? Después de leer este folleto y conocer mejor el tema p Sí p No habría cosas que cambiaría? Si contestó que sí, qué cambiaría? 13 de 14

14 Después de leer este folleto tiene preguntas del tema? p Sí p No Si contestó que sí, qué preguntas tiene? Hay algo que no le gustó en los dibujos? p Sí p No Si contestó que sí, qué fue lo que no le gustó? Qué cambios haría en este folleto para que sea más fácil de leer? Devuelva este cuestionario al médico o enfermero o envíelo por correo a la siguiente dirección: Nurse: Please send your response to: The Emily Center Health Education Specialist Phoenix Children s Hospital 1919 East Thomas Road Phoenix, AZ Gracias por ayudarnos! 14 de 14