Las Resoluciones Nº 1528/99, 1538/99, 1541/99 y 1968/06, y la permanente solicitud por parte de los afiliados de la Caja Forense de Entre Ríos y;

Transcripción

1 Paraná, 31 de julio de 2009 VISTO Las Resoluciones Nº 1528/99, 1538/99, 1541/99 y 1968/06, y la permanente solicitud por parte de los afiliados de la Caja Forense de Entre Ríos y; CONSIDERANDO Que se ha analizado la posibilidad de brindar mayores beneficios para los afiliados al Sistema Asistencial y obrando en consecuencia, se han estudiado diferentes planes de salud a fin de reemplazar el actualmente vigente; Que la compañía aseguradora SANCOR S.A. ha presentado como alternativa el Plan IGM cuya cobertura incluye un total de 548 Intervenciones Quirúrgicas; Que la aseguradora ha planteado la imposibilidad de que las personas mayores de 65 años de edad, se incorporen al Plan IGM citado, motivo por el cual se ha propuesto como alternativa para estos casos el Plan Adulto Mayor; Que dado el costo del Plan Adulto Mayor, el Directorio de la Caja Forense ha considerado la posibilidad de brindarles a los profesionales actualmente adheridos al Sistema Asistencial, que cuenten con 69 años de edad y que no pueden acceder al Plan Adulto Mayor, un plan intermedio que incluya únicamente los subsidios, sin cobertura de salud; Que se hace necesario ajustar el valor de la cuota para los titulares y adherentes en función de los nuevos beneficios y de acuerdo al plan que elija el afiliado; Por ello: EL DIRECTORIO DE LA CAJA FORENSE DE ENTRE RIOS R E S U E L V E: Art. 1º) Modificar los montos establecidos en el Art. 10º de la Res para los beneficios del Sistema Asistencial, estableciendolos en los siguientes montos: A- Sistema Asistencial - Plan IGM

2 a) Subsidio por fallecimiento: $ (Pesos Quince mil) b) Subsidio por casamiento: $1.800 (Pesos Mil ochocientos) c) Subsidio por nacimiento: $1.300 (Pesos Mil trescientos) d) Subsidio por adopción: $1.300 (Pesos Mil trescientos) e) Subsidio por divorcio: $1.800 (Pesos Mil ochocientos) f) Renta diaria por internación: $100 (Pesos Cien) g) Gastos de sepelio: $500 (Pesos Quinientos) h) Intervenciones quirúrgicas: Según Anexo I que forma parte de la presente. B- Sistema Asistencial - Plan Adulto Mayor a) Subsidio por fallecimiento: $ (Pesos Quince mil) b) Subsidio por casamiento: $1.800 (Pesos Mil ochocientos) c) Subsidio por nacimiento: $1.300 (Pesos Mil trescientos) d) Subsidio por adopción: $1.300 (Pesos Mil trescientos) e) Subsidio por divorcio: $1.800 (Pesos Mil ochocientos) f) Renta diaria por internación: $100 (Pesos Cien) g) Gastos de sepelio: $500 (Pesos Quinientos) h) Intervenciones quirúrgicas: De acuerdo al detalle y las condiciones descriptas en Anexo II que f C- Sistema Asistencial - Plan Alternativo (Solo para profesionales mayores de 69 años de edad y que ya se encuentren adheridos al Sistema Asistencial a la fecha de la presente) a) Subsidio por fallecimiento: $ (Pesos Quince mil) b) Subsidio por casamiento: $1.800 (Pesos Mil ochocientos) c) Subsidio por nacimiento: $1.300 (Pesos Mil trescientos) d) Subsidio por adopción: $1.300 (Pesos Mil trescientos) e) Subsidio por divorcio: $1.800 (Pesos Mil ochocientos) f)_ Renta diaria por internación: $100 (Pesos Cien) g) Gastos de sepelio: $500 (Pesos Quinientos) (No incluye intervenciones quirúrgicas) Art. 2º) Establecer el valor de la cuota correspondiente a cada Plan, en los siguientes montos mensuales Sistema Asistencial - Plan IGM: Con los beneficios especificados en el Art.1 A de la presente Titular: $ 45,00 (Pesos Cuarenta y cinco) Adherente: $ 15 (Pesos Quince)

3 Sistema Asistencial - Plan Adulto Mayor: Con los beneficios especificados en el Art.1 B de la presente Titular: $ 60,00 (Pesos Sesenta) Adherente: $ 60,00 (Pesos Sesenta) Art. 3º) Establecer que los afiliados que se encuentren adheridos al Sistema Asistencial para Abogados y Procuradores de la provincia de Entre Ríos, con anterioridad a la puesta en vigencia de la presente resolución, y que a esta fecha sean mayores de 69 años de edad, podrán optar por las siguientes alternativas: Sistema Asistencial - Plan Adulto Mayor: Con los beneficios especificados en el Art.1 B de la presente Titular: $ 60,00 (Pesos Sesenta) Adherente: $ 60,00 (Pesos Sesenta) Sistema Asistencial - Plan Alternativo: Con los beneficios especificados en el Art.1 C de la presente Titular: $ 35,00 (Pesos Treinta y cinco) Adherente: $ 10,00 (Pesos Diez) Art. 4º) Aprobar los beneficios detallados en los Anexos I y II, los cuales forman parte de la presente. Art. 5º) Comunicar, registrar y archivar. Dr. Pablo José Franco Secretario Caja Forense de Entre Ríos Dra. María Celeste Oliva Presidente Caja Forense de Entre Ríos

4 ANEXO I CLÁUSULA ANEXA DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS LISTADO DE BENEFICIOS MODULADOS ANEXO "BM" Operaciones intracraneanas Código del Nomenclador Nacional OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO Operaciones en el cráneo Tratam. Quir. Encefalomeningocele BVM Tratam. Quir. Craneostenosis BVM Craneoplastias con injerto óseo BVM Reducción abierta fractura de cráneo BVM Escisión lesión huesos cráneo BVM Descompresión orbitaria unilateral BVM Operaciones intracraneanas Ventriculocisternostomias BVM Colocación válvulas derivacion. Holster BVM Revisión válvulas derivativas.intracraneana. BVM Lobectomía parcial o total BVM Tractotomía espinotalámica BVM Tratamiento Quirurgico de Aneurisma BVM Punción colección intercerebral BVM Craneotomía exploradora BVM Reparación plástica senos craneales BVM Escisión neoplasia intracraneana BVM Drenaje ventricular contínuo BVM Extracción tubos en operaciones derivativas.. BVM Intervenciones estereotáxicas BVM Punción ventricular por trepanación BVM Hipofisectomía BVM Cirugía Vertebromedular Reparación mielomeningocele BVM Tratamiento Quirurgico Complejo vertebromeningomedular BVM Ligadura aneurismas medulares BVM

5 Cordotomía espinotalámica BVM Rizotomía,radicotomía posterior BVM Sección de ligamentos dentados BVM Intervenciones sobre los Pares Craneales Neurotomía retrogaseriana trigeminal BVM Neurolisis transoval del trigémino BVM Neurotomía del intermediario, vestibular o glosofaringeo BVM Intervenciones nervios ópticos BVM Neurotomía supra/infraorbitario BVM Neurotomía selectiva facial o del glosofaringeo. BVM Injerto/anastomosis facial, hipogloso, espinal y similares BVM Intervenciones sobre los nervios periféricos Tratamiento Quirúrgico del plexo cervicobraquial BVM Tratamiento Quirúrgico del plexo lumbosacro BVM Neurorrafia radial, tibial, etc. BVM Transposición del cubital BVM Descompresión tunel carpiano BVM Escisión lesión tumoral nervio periferico. BVM Neurolisis quirururgica nervio periferico. BVM Operaciones en el Sistema Nervioso Vegetativo Simpatectomía cervical BVM Simpatectomía toráxica BVM Simpatectomía lumbar BVM Resección plexos hipogástricos BVM Simpatectomía periarterial carotídea,femoral BVM *OPERACIONES EN EL APARATO DE LA VISION Operaciones en la Orbita, Globo Ocular y Músculos Exéresis contenido órbita BVM Neurotomía del nervio óptico BVM Orbitotomía BVM Reparación plástica órbita BVM Enucleación o evisceración globo ocular BVM Aspiración, lavado e implante vitreo BVM Vitrectomía BVM Tratamiento Quirúrgico corrector del estrabismo BVM Suplantamiento del recto izquierdo BVM Exenteracion del contenido orbitario y reseccion total maxilar. superior BVM Operaciones en los párpados Reconstrucción total del párpado BVM Blefaroplastia BVM Operaciones en la Conjuntiva Conjuntivoplastia BVM

6 Escisión de lesión conjuntiva BVM Peritectomía BVM Operaciones en la Córnea Queratoplastía laminar BVM Sutura de Córnea como única intervencion. BVM Sutura herida de córnea BVM Operaciones en el Iris y Cuerpo Ciliar Tratamiento Quirúrgico del Glaucoma BVM Iridotomía, coreoplastía, iridectomía BVM Iridociclectomía o ciclectomía BVM Operaciones en la Esclerótica y en la retina Retinopexia, esclerectomía implante BVM Retinopexia y esclerectomía BVM Retinopexia - Diatermia - Crio, etc. BVM Esclerectomía, extracción cuerpo extraño BVM Operaciones en el Cristalino Capsulotomía BVM Operaciones en el tracto lagrimal Dacriocistorrinostomía BVM Escisión de glándula lagrimal BVM *OPERACIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS Operaciones en el oído externo Reconstrucción pabellón auricular con injerto de cartilago y piel BVM Otoplastía pabellón auricular BVM Otoplastía de lóbulo hendido BVM Escisión completa de pabellón BVM Cirugía agenesia conducto audtivo externo. BVM Resección de osteoma BVM Exéresis de coloboma auris BVM Operaciones en el oído medio Miringoplastía BVM Timpanoplastía BVM Cirugía plástica por agen.oido medio BVM Movilización del estribo BVM Estapedectomía BVM Mastodectomía BVM Petrectomía subtotal BVM Cirugía de glomus yugularis BVM Cirugía 2da.y 3era porciones del nervio facial BVM Operaciones en el oído interno y conducto auditivo interno Laberintectomía BVM Fenestración conducto semicircular externo BVM

7 Cirugía del saco endolinfático BVM Cirugía conducto aud. interno. BVM Tratamiento Quirúrgico fractura del peñasco BVM Tratamiento Quirúrgico neurinoma del acústico BVM Operaciones de la nariz Tratamiento Quirúrgico de la atresia de coanas BVM Resección total de nariz BVM Rinoplastía BVM Tratamiento Quirúrgico del rinofima BVM Escisión tumores endonasales BVM Rinoplastía con Injerto cutáneo BVM Septumplastía por implan. cartílago BVM Septumplastia por perforacion o Implante acrilico en Fosas nasales BVM Resección de tabique nasal BVM Operaciones en los senos paranasales Reparación quirurgica de fístula de LCR BVM Sinusotomía combinada BVM Sinusotomía comb.frontal etm./esfen. BVM Sinusotomía radical frontal BVM Sinusotomía esfenoidal BVM Etmoidectomía interna BVM Cirugía de tumores etmoidales BVM Sinusotomía maxilar radical unilateral. BVM Sinusotomía maxilar radical bilateral. BVM Sinusotomía maxilar simple unilateral. BVM Sinusotomía maxilar simple bilateral. BVM Cierre fístula oral seno maxilar BVM Cirugía fosa pterigomaxilar BVM Operaciones en la laringe Operación comando de laringe BVM Laringofaringectomía BVM Laringectomía total BVM Laringectomía Parcial BVM Laringoplastía BVM Laringotomía mediana, inferior BVM Microcirugía de Laringe BVM Operaciones en dientes, encías maxilar inferior Gingivectomía parcial (tumores) BVM Gingivectomía total ampliada (tumores) BVM Operación comando de encía BVM Operaciones glándulas y conductos salivales Parotidectomía total BVM Operación comando de parótida BVM

8 Parotidectomía lobulo superf. BVM Escisión radical glándula submaxilar BVM Operación comando glándula submaxilar BVM Operaciones en la boca Operación comando piso de boca BVM Escisión ampliada mucosa yugal BVM Estomatoplastia con injerto BVM Cierre de fístula externa de boca BVM Operaciones en los labios Queiloplastia labio leporino unilateral BVM Queiloplastía labio leporino bilateral BVM Queiloplastia unilateral /bilateral con palatoplastia BVM Resección de labio BVM Queiloplastia Bernard, etc. o similar BVM Queiloplastia con vaciamiento ganglionar BVM Operaciones en la lengua Operación comando de lengua BVM Glosectomía subtotal BVM Escisión local lesión lengua BVM Glosoplastia BVM Operaciones en el paladar y úvula Palatoplastia BVM Resección parcial de paladar BVM Resección total de paladar BVM Resección total paladar con injerto BVM Operación comando de paladar BVM Operaciones en las amígdalas, adenoides y faringe Amigdalectomía, adenoidectomía BVM Escisión o electrocuagulacion de amígdala lingual BVM Operación comando de faringe BVM Faringoplastia BVM Faringectomía parcial (tumores) BVM Escisión en la faringe BVM Escisión radical lesión nasofaringe BVM *OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO Operaciones glándulas tiroides y paratiroides Operación comando de tiroides BVM Tiroidectomía Total con vaciamiento ganglionar. BVM Tiroidectomía total BVM Tiroidectomía subtotal, hemitiroidectomia. BVM Extirpación quiste tirogloso BVM Paratiroidectomía BVM Operaciones en las glándulas suprarrenales

9 Adrenalectomía bilateral BVM Adrenalectomía unilateral BVM Operaciones en la glándula hipófisis Hipofisectomía transeptoesfenoidal BVM *OPERACIONES EN EL TORAX Operaciones en pared torácica Resección pleura parietal,costillas,musculos. BVM Toracoplastia total BVM Toracoplastia BVM Resección total del esternón BVM Operaciones tráquea cervical Traqueoplastia BVM Traqueorrafia (acceso cervical) BVM Operaciones en tráquea torácica y bronquios Traqueoplastia,acceso torácico, broncoplastía. BVM Broncotomía, broncorrafia BVM Cavernostomía BVM Cierre fístula broncocutánea BVM Operaciones en el pulmón, pleura y mediastino Lobectomía,bilobectomía o neumonectomía BVM Escisión local lesión pulmonar BVM Operaciones en el mediastino BVM Toracotomía amplia exploradora BVM Biopsia de grasa preescalénica BVM Decorticación pulmonar BVM Segmentectomía BVM Resección enfisema bulloso bilateral. BVM *OPERACIONES EN LA MAMA Mastectomía radical BVM Mastectomía subradical BVM Mastectomía simple BVM Mastectomía subcutánea.adenomastectomía BVM Cirugía de nódulos mamarios BVM Cuadrantectomía mamaria BVM Reconstrucción mamaria con vaciamiento axilar BVM *OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR Operaciones en las arterias y venas de cavidad torácica Cirugía de grandes troncos arteriovenosos de la cavidad toracica. BVM Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta toraco-abdominal. BVM Operaciones en las Arterias y Venas Abdomino-Pelvianas Tratamiento Quirúrgico de aorta abdominal BVM

10 Cirugía de las ramas viscerales de la aorta abominal y troncos ilíacos BVM (anastomosis) Derivación aorto o ilíaco femoral unilateral BVM Derivación aorto bifemoral BVM Derivación aorto iliáco uni-bilateral BVM Otras derivaciones en cavidad abdominal BVM Anastomosis porto-cava BVM Cirugía de la vena cava: ligadura BVM Colocación de filtro (en vena cava por vía endovenosa). BVM Operaciones en arterias y venas del cuello Cirugía de la arteria carótida o de la vertebral. BVM Sutura o ligadura de vasos profundos del cuello. BVM Glomectomía tumor de glomus carotídeo BVM Operaciones de Arterias y venas de los miembros Superiores e Inferiores Embolectomía de arterias periféricas BVM Tromboendarterectomía de vasos periféricos con o sin arterioplastía. BVM By Pass de vasos periféricos con injerto venoso BVM By Pass de vasos periféricos con injerto sintético BVM Aneurisma de las fistulas arterio venosas BVM Shunt o Fistula Arteriovenosa para Hemodialisis BVM Trombectomia venosa profunda BVM Safenectomia Interna y/o Externa BVM Safenectomia Interna BVM Operación de Linton, Gockett BVM Flebotomía segmentaria BVM *OPERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN Operaciones en el esófago Esofaguectomía total y reconstrucción BVM Esofaguectomía segmentaria BVM Esofaguectomía total-único tratamiento. BVM Reemplazo de esófago BVM Esófagogastroplastia BVM Esofagogastroanastomosis BVM Tratamiento de la atresia esofágica BVM Esofagotomía exploradora BVM Escisión de divertículo esofágico intratoracico. BVM Esofagotomía o esofagorrafia BVM Escisión de divertículo de esofagico cervical. BVM Intubación esófago-gastrotomía BVM Colocación de tubo de Soutard BVM Operaciones para hemostasia directa BVM

11 Operaciones en la pared del abdómen, peritoneo Hernioplastia diafragmática BVM Hernioplastia inguinal, crural; umbilical, de la línea media BVM Tratamiento Quirurgico onfalocele BVM Hernioplastia bilateral BVM Eventración hernia recidivada BVM Cierre pared abdominal por evisceracion. BVM Laparatomía exploradora BVM Enterolisis BVM Escisión tumor retroperitoneal BVM Drenaje de absceso subfrénico BVM Operaciones en el estómago Gastrectomía total BVM Gastrectomía subtotal BVM Gastrotomía (exploración) BVM Gastrostomía BVM Gastrorrafia BVM Gastroduodeno/yeyunostomía BVM Vagotomía con piloroplastía BVM Piloromiotomía-piloroplastia BVM Cierre gastroenteroanastomosis BVM Cierre de fístula gastrocólica BVM Cierre de gastrostomia u otra fistula externa de estomago. BVM Operaciones intestino delgado Enterectomía de yeyuno o ileon BVM Enterectomía, enterostomía BVM Derivaciones Intestinales internas BVM Operación plástica ileostomía BVM Plicatura de intestino delgado BVM Cirugia de cierre de fístula enterocutanea BVM Devolvulación o desinvaginación intestinal. BVM Operaciones en el colon y recto Colectomía total con restitución tránsito BVM Colectomía total con ileostomía BVM Hemicolectomía BVM Colectomía segmentaria BVM Resección anterior de colon BVM Operaciones radicales para megacolon BVM Operaciones radicales para megacolon (2) BVM Colon protectomía total BVM Proctosigmoidectomía BVM Proctosigmoidectomía abdomino perineal BVM Proctectomía BVM

12 Proctectomía con prostatectomía o colpectomía. BVM Rectotomía, sigmoidectomía vía abdominal. BVM Protoctomía con descompresión BVM Descenso transanal BVM Oper. Plástica malformacion congenita ano-rectal BVM Proctorrafia BVM Tratamiento del prolapso de recto BVM Cirug. de cierre o confección de fístula Rectovesical, rectouretral o BVM rectovaginal. Colostomía temporio o definitivo.cierre colostomia. BVM Operación plástica en colostomía BVM Drenaje perianal perirrectal BVM Apendicectomia BVM Operaciones en el ano Anoplastia (estenosis) BVM Anoplastia estenosis con deslizamiento de colgajo BVM Esfinteroplastia tipo Pickrel o similar BVM Esfinteroplastia tipo plicatura o simil esfinterorrafía BVM Cerclaje de ano BVM Hemorroidectomía BVM Plástica de ano húmedo con o sin deslizamiento BVM Fistulectomia,fistulotomía del canal anal BVM Fisurectomia, Criptectomia o papilectomia BVM Esfinterotomia, esfinterectomia BVM Drenaje de absceso perianal BVM Tratatamiento radical absceso perianal BVM Operaciones en el hígado y vías biliares Lobectomía hepática BVM Segmentectomía BVM Hepatectomía parcial BVM Hepatostomía BVM Sutura de hígado (traumatismo,desgarro,herida) BVM Biopsia hígado por laparatomía BVM Colecistectomía o colecistostomía BVM Colecistectomía con o sin coledocotomía BVM Sección de ampolla de Vater transduodenal-papilotomía BVM Coledocotomía como única intervención BVM Anastomosis biliodigestivas simples BVM Anastomosis biliodigestivas complejas BVM Reoperación sobre la vía biliar BVM Extracción instrumental completa de cálculos coledocianos BVM Operaciones en el páncreas Duodenopancreactectomía BVM

13 Anastomosis pancreaticodigestivas BVM Escisión local lesión de páncreas BVM Pancreatectomía corporocaudal esplenopancreatectomía corporocaudal BVM Sutura de páncreas BVM Operaciones en el bazo Esplenectomía total o segmentaria, esplenorrafia BVM *OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS Linfadenectomía cervical axilar o inguinal radical, unilateral. BVM Linfadenectomía cervical., axilar o inguinal bilateral BVM Escisión lesión conductos linfaticos. Linfagioma Higroma BVM Drenaje seno linfático-derivación BVM *OPERACIONES APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO Operaciones en el riñon y uréter Nefrectomía total BVM Nefrectomía parcial BVM Nefroureterectomía total con cistectomia parcial BVM Nefrotomía, nefrostomía nefropexia BVM Cirugía vasculorrenal BVM Lumbotomías BVM Tratamiento Quirurgico fístula lumbar con riñon funcionante BVM Pieloplastia del uréter BVM Derivaciones ureterales a intestino in situ, a piel BVM Derivaciones ureterales a porcion de intestestinales aisladas reemplazo de BVM ureter Ureterectomia parcial BVM Pielotomia, pielolitotomía BVM Tratamiento Quirúrgico de la litiasis ureteral BVM Tratamiento Quirúrgico fístula ureterales BVM Tratamiento Quirúrgico ureterocele BVM Operaciones en la vejiga Cistectomía total BVM Cistectomía total con derivacion ureteral BVM Cistectomía parcial BVM Cistoplastía colon o ileocistoplastía, agrandamiento vesical BVM Cistosplastia por la extrofia vesical BVM Trat. Quirurgica fístula vesicointestinal, vesicovaginal o uterina BVM Trat. Quirurgica fístula vesicocutánea BVM Cistotomía a cielo abierto, sutura vesical. BVM Resección endoscópica cuello vesical BVM Tratamiento incontinencia de orina vía vaginal BVM Tratamiento Quirurgico incontinencia de orina vía abdominal BVM

14 Tratamiento de la incontinencia orina ambas vías BVM Operaciones en la uretra Epispadías o hipospadías por tiempo operatorio BVM Uretroplastia BVM Uretrotomía externa o interna BVM Uretrorrafia: desgarro, herida BVM Electrocuagulacion,resección endoscopica de tumores uretrales BVM Operaciones en la próstata y vesículas seminales Prostatectomía radical BVM Adenomectomía de próstata BVM Reseccion de fibrosis y cicatrices del cuello de vejiga, postadenomectomía. BVM Resección endoscopica próstata/cuello BVM Vesiculectomía BVM Operaciones testículos, vaginal. cordón espermático Orquidectomía unilateral completa BVM Orquidectomía subalbuginea bilateral BVM Orquidectomía unilateral BVM Orquidopexia unilateral BVM Orquidopexia bilateral BVM Tratamiento Quirurgico hidrocele, varicocele etc. BVM Escrotoplastía BVM Operaciones epidídimo y en el conducto deferente Epidídimectomía bilateral BVM Epidídimectomía unilateral BVM Epididimovasostomía BVM Anastomosis conducto deferente BVM Operaciones en el pene Amputación pene con vaciam.ganglionar BVM Amputación completa o parcial pene BVM Operación plástica del pene BVM Shunt caverno-esponjoso/safeno BVM Postioplastia (incluye fenulotomia) BVM *OPERACIONES AP. GENITAL FEMENINO Y OBSTETRICAS Op. en ovario y trompas defalopio Anexectomía total o parcial BVM Operaciones en el Utero Cirugía comando de útero y anexos BVM Exenteración pelviana BVM Histerectomía con o sin anexectomía viaabdominal o vaginal. BVM Miomectomía uterina abdominal BVM Miomectomía vaginal por histerotomía. BVM Miomectomía vaginal BVM

15 Histerorrafia histeropexias BVM Operación corrección vicios conformaciones del útero BVM Corrección quirurgica de inversión uterina vía abdominal. BVM Traquelectomía o conización BVM Traquelorrafía. Cerclaje cuello BVM Operaciones en el vagina, vulva y periné Tratamiento Quirurgico Agenesia vaginal:visceroplas. BVM Tratamiento Quirurgico Agenesia vaginal:no visceplas. BVM Colporrafia y colpopexias BVM Colporrafia-herida,desgarro etc. BVM Colporrafia post.con reconstruccion del esfinter anal BVM Colpopexia por vía abdominal BVM Colpopexia combinada BVM Colpocleisis completa o parcial BVM Vulvectomía radical BVM Vulvectomía simple BVM Extirpación de glandulas de Bartholino BVM Perineoplastía, episioperineoplastia BVM *OPERACIONES EN EL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO Fracturas sin desplazamiento (incluídas en cod ) Fracturas con desplazamiento-osteoplastía Osteoplastía de columna BVM Osteoplastía húmero, tarso, BVM Osteoplastía fémur, calcáneo, pelvis, tibia, peroné, etc. BVM Osteoplastía clavícula, costilla, rótula, metacarpiano, huesos propios de la BVM nariz, malar, etc. Trat. Quir. fracturas. Reducción. Osteosíntesis Osteosíntesis de columna BVM Osteosíntesis húmero, fémur, pelvis, sacro, tibia, peroné, cúbito. BVM Osteosíntesis cúbito, tarso, radio, tercio inferior, carpo, primer metacarpiano, BVM maxilares. Osteosíntesis clavícula, esternon, costillas, escápula, rótula. BVM Incisiones, resecciones parciales en huesos Incis./Resec.vértebras, sacro, laminectomía. BVM Incis./Resec.coxal, fémur, húmero BVM Incis./Resec.cúbito, tibia, esternón, escápula, radio, carpo, peroné, tarso. BVM Incis./Resec.clavícula, rótula, costilla, metacarpo, metatarso falanges. BVM Resecciones totales de huesos Resec. total húmero, isquion, ilion, escápula. BVM Resec. total fémur, húmero, coxal, tibia, maxilar superior inferior. BVM Resec. total cúbito, tarso, radio, peroné, carpo, astrágalo calcáneo, costillas, malar BVM

16 Resec. total clavícula, rótula, metatarsiano o metacarpiano, falanges de un BVM mismo dedo. Osteotomías correctivas Osteotomía fémur, tibial, tibia y peroné BVM Osteotomía húmero, tarso, cubial y/o radial, astrágalo y/o calcáneo. BVM Osteotomía metacarpiano, metatarsiano, falanges BVM Reparación Huesos - osteoplastía, etc. Reparación de clavícula BVM Reparación de húmero BVM Reparación de cúbito, carpo, radio, huesos de la cara. BVM Reparación de metacarpiano BVM Reparación una o más falanges BVM Reparación fémur, tibia, peroné BVM Reparación de astrágalo, calcáneo, otros huesos de la cara. BVM Reparación metatarsiano, falanges. BVM Artrotomías - exploración, etc. Artrotomía sacro-ilíaca, condro-costal, condro-esternal, codo, tobillo. BVM Artrotomía hombro, cadera, rodilla. BVM Artroplastía Artroplastía muñeca, pie, hombro, codo, témporo-maxilar. BVM Artroplastía carpo, tarso, esterno-clavicular, tarso-metatarsiano. BVM Artroplastía acromio-clavícula, metacarpo-falángica, interfalángica. BVM Artrodesis artrorrisis Artrodesis columna (-3 vértebra) BVM Artrodesis columna (+3 vértebra), dorsal, lumbar, cadera, rodilla. BVM Artrodesis de hombro, codo BVM Artrodesis muñeca, tarso, tibiotarsal tarsometarsiana sinfis pubiana. BVM Doble artrodesis (Chopart-Suba) BVM Triple artrodesis (TT-Cho-Suba) BVM Artrodesis metacarpo-falangica, metatarso falangita interfalangica. BVM Suturas articulaciones - Escisión de bolsas serosas Sutura artic. muñeca, tarso, cápsula o ligamentos esternoclavicular, acromio BVM clavicular, codo, carpo. Sutura artic. cadera, rodilla, hombro, témporo maxilar BVM Sutura artic. metacarpo.-falángica, metatarso falangica interfalangica. BVM Luxaciones Trat. incr. luxac. de columna BVM Trat. incr. luxac. cadera, rodilla. BVM Trat. incr. luxac. clavícula, tobillo BVM Trat. Quir. luxac. de columna BVM Trat. Quir. luxac. cadera, rodilla BVM Trat. Quir. luxac. clavícula, tobillo, hombro, codo, muñeca, metacarpo. BVM

17 Trat. Quir. luxac. metacarpo-falángica, metatarso, temporomaxilar. BVM Operaciones en los músculos Miectomías con vaciamiento celda BVM Incisión/escis./biops./sut.músculos BVM Operaciones en los tendones, vainas tendinosas y fascias Tenorrafia flexor muñeca, mano BVM Tenoplastía flexor muñeca, mano BVM Tenorrafia extens. muñeca, mano BVM Tenoplastía extens. muñeca, mano BVM Tenorrafia de otro tendón BVM Tenoplastía de otro tendón BVM Trat. Quir. tendón secuela parálisis(poliomielitis) BVM Escisión ganglión BVM Amputaciones/desarticulaciones Amputación interescapulotorácica BVM Amputación de hombro BVM Amputación de brazo, muñeca, codo, antebrazo, mano. BVM Amputación interileoabdominal BVM Amputación de cadera BVM Amputación de muslo o rodilla BVM Amputación de pie o pierna BVM Amputación de dedo de la mano BVM Amputación de dedo del pie BVM Tratamientos Quirúrgicos procedimientos combinados Discectomía cervical, dorsal, lumbar BVM Discectomía con artrodesis BVM Trat.Quirurgico elevación congénita escápula BVM Tenotomia y /o fasciotomías tratamiento de la tortícolis BVM Operaciones hueco supraclavicular BVM Trat.Quirurgico luxación inveterada hombro BVM Trat.Quirurgico Dupuytren aponeurotomía BVM Trat.Quirurgico Dupuytren aponeurectomía BVM Trat.Quirurgico Dupuytren aponeurec.-inj. BVM Trat.Quirurgico. sindactilia un espac. Sin injerto. BVM Trat.Quirurgico sindactilia un espac. Con injerto. BVM Reconstrucción total pulgar BVM Reconstrucción parcial pulgar BVM Reduc.incru.luxación cong.cadera BVM Reduc.cruen.luxación cong. cadera BVM Trat.Quirurgico displasia cadera sin luxacion. BVM Trat.Quirurgico de epifisiolisis de cadera BVM Trat.Quirurgico luxación traumática cadera BVM Cuadricepsplastía BVM

18 Trat.Quirurgico luxación recidivante rótula BVM Trat.Quirurgico pie zambo, varo equino sup. BVM Trat.Quirurgico del pie equino BVM Trat.Quirurgico del pie plano o pie cavo BVM Seudoexostosis de Haglund BVM Trat.Quirurgico del pie hendido BVM Trat.Quirurgico compl. Hallux Valgus simple BVM Trat.Quirurgico dedo en garra, martillo etc. BVM Hallux Valgus unilateral completo BVM *OPERACIONES EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Escicion de Quiste dermoideo sacrococcigeo BVM Escicion amplia de lesion de Piel ( tumor malígno) BVM Escisión radical angioma cavernoso BVM Cirugía Plástica Injerto libre de grasa piel total BVM Transporte de tubo (piel) BVM Operación relajante en Z (Zetaplastia) BVM *PRESTACIONES NO NOMENCLADAS Litotricia extracorpórea BVM Extracción de cuerpo extraño por vía endoscópica alta o baja (pólipo, biopsia) BVM Extracción de cálculos urinarios por endoscopía o microcirugía o vía percutánea ureterales o pélvicos Extracción de cálculos vesicales por endoscopía o microcirugía o vía percutánea BVM BVM Polipectomía endoscópica BVM Colocación de Stent (esófago, via biliar, várices o esclero) BVM CLÁUSULA ANEXA DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS LISTADO DE BENEFICIOS ADICIONALES MODULADOS ANEXO "BAM" Queda entendido y convenido que a partir de los trescientos (300) días de vigencia ininterrumpida de la presente Cláusula Anexa para cada Asegurado, el mismo quedará cubierto por los beneficios adicionales detallados a continuación: *OPERACIONES EN EL CORAZÓN Y PERICARDIO Código del Nomenclador Nacional Septostomia interauricular. Cardiotomía, Valvulotomía, Pericardiectomía. BVM Septostomía con balón. BVM Colocación marcapaso definitivo. Endocavitario. BVM Colocación marcapaso definitivo. Epicárdico. BVM

19 Cambio generador de marcapaso definitivo. BVM Cardiorrafia BVM Pericardiotomia, exploracion., drenaje, etc. BVM Biopsia de pericardio BVM *CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CON CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Cardiopatía congénita BVM Trat.Quirurgico cardiopatías con hipotermia BVM Reemplazo vávula cardíaca BVM Doble reemplazo valvular BVM Reemplazo valvular y plástica de otra BVM Cierre de defectos septales BVM Trat. Quirurgico. de aneurismas de aorta BVM Aneurismas de aorta descendente BVM Revascularizacion Coronaria BVM /10 Resección de aneurisma ventricular BVM Resección de aneurisma con cirugía de revascularizacion. BVM Angioplastía transluminal coronaria BVM Angioplastía transluminal periférica o renal BVM *OPERACIONES OBSTÉTRICAS Parto (incluye nursery del recién nacido) BVM Evacuación uterina 2 trim. de embarazo BVM Operación cesárea clásica BVM *OPERACIONES EN EL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO ATROPLASTIA Artroplastía de cadera BVM Artroplastía de rodilla BVM *OPERACIONES EN EL APARATO DE LA VISION OPERACIONES EN EL CRISTALINO Extracción del cristalino BVM

20 Extracción masas cristalinianas BVM *OPERACIONES ENDOVASCULARES Angioplastía de arteria pulmonar: Angioplastía de coartación de aorta: Angioplastía Carotídea: Angioplastía Cerebral: Embolizaciones u oclusiones de fístulas coronarias, Pulmonares o sistémicas arteriales o venosas.: Embolizaciones Cerebrales: Embolizaciones Renales Embolizaciones de aneurismas cerebrales con balón o coils: Embolizaciones de cara,cráneo o cuello fístulas o angiomas: Oclusión de ductus por cateterismo: Oclusión de ductus con oclusor (amplatzer) : Colocación de Stent arteriales o venosos *: Colocación de Stent en aneurisma de aorta *: Colocación de Stent en aneurismas iliacos o arteriales periféricos *: Colocación de filtro en la vena cava * Ablación del Haz de Hiss por cateterismo *La colocación de stent incluye angioplastias del vaso o vasos. BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM1 BVM45 BVM CLÁUSULA ANEXA DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS LISTADO DE VALORES MODULARES MODULOS BENEFICIOS BVM 1 $ BVM 45 $ BVM 46 $ 1.500

21 Dr. Pablo José Franco Secretario Caja Forense de Entre Ríos Dra. María Celeste Oliva Presidente Caja Forense de Entre Ríos

22 ANEXO II CLÁUSULA ANEXA DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS LISTADO DE BENEFICIOS MODULADOS ANEXO "BM" Operaciones intracraneanas OPERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO Código del Nomenclador Nacional Operaciones en el cráneo Tratam. Quir. Encefalomeningocele BVM Tratam. Quir. Craneostenosis BVM Craneoplastias con injerto óseo BVM Reducción abierta fractura de cráneo BVM Escisión lesión huesos cráneo BVM Descompresión orbitaria unilateral BVM Operaciones intracraneanas Ventriculocisternostomias BVM Colocación válvulas derivacion. Holster BVM Revisión válvulas derivativas.intracraneana. BVM Lobectomía parcial o total BVM Tractotomía espinotalámica BVM Tratamiento Quirurgico de Aneurisma BVM Punción colección intercerebral BVM Craneotomía exploradora BVM Reparación plástica senos craneales BVM Escisión neoplasia intracraneana BVM Drenaje ventricular contínuo BVM Extracción tubos en operaciones derivativas.. BVM Intervenciones estereotáxicas BVM Punción ventricular por trepanación BVM Hipofisectomía BVM Cirugía Vertebromedular Reparación mielomeningocele BVM Tratamiento Quirurgico Complejo vertebromeningomedular (Incluye BVM disectomía con atrodecis) Carencia 60 días Ligadura aneurismas medulares BVM Cordotomía espinotalámica BVM Rizotomía,radicotomía posterior BVM Sección de ligamentos dentados BVM Intervenciones sobre los Pares Craneales Neurotomía retrogaseriana trigeminal BVM Neurolisis transoval del trigémino BVM

23 Neurotomía del intermediario, vestibular o glosofaringeo BVM Intervenciones nervios ópticos BVM Neurotomía supra/infraorbitario BVM Neurotomía selectiva facial o del glosofaringeo. BVM Injerto/anastomosis facial, hipogloso, espinal y similares BVM Neurolisis extracraneal BVM Intervenciones sobre los nervios periféricos Tratamiento Quirúrgico del plexo cervicobraquial BVM Tratamiento Quirúrgico del plexo lumbosacro BVM Neurorrafia radial, tibial, etc. BVM Transposición del cubital BVM Descompresión tunel carpiano BVM Escisión lesión tumoral nervio periferico. BVM Neurolisis quirururgica nervio periferico. BVM Neurolisis química nervio periferico o bloqueo antialgico. BVM Operaciones en el Sistema Nervioso Vegetativo Simpatectomía cervical BVM Simpatectomía toráxica BVM Simpatectomía lumbar BVM Resección plexos hipogástricos BVM Simpatectomía periarterial carotídea,femoral BVM *OPERACIONES EN EL APARATO DE LA VISION Operaciones en la Orbita, Globo Ocular y Músculos Exéresis contenido órbita BVM Neurotomía del nervio óptico BVM Orbitotomía BVM Reparación plástica órbita BVM Enucleación o evisceración globo ocular BVM Aspiración, lavado e implante vitreo BVM Tratamiento Quirúrgico corrector del estrabismo BVM Suplantamiento del recto izquierdo BVM Exenteracion del contenido orbitario y reseccion total maxilar. Superior BVM Operaciones en los párpados Reconstrucción total del párpado BVM Blefaroplastia BVM Blefarorrafia total o parcial BVM Blefarochalasis BVM Operaciones en la Conjuntiva Conjuntivoplastia BVM Escisión de lesión conjuntiva BVM Introducción sustancias terapeuticas subconjuntivales. BVMD Peritectomía BVM Sutura de Conjuntiva-Biopsia BVM Operaciones en la Córnea

24 Queratoplastía laminar BVM Sutura de Córnea como única Intervención BVM Queratocentesis BVMD Sutura herida de córnea BVM Operaciones en el Iris y Cuerpo Ciliar Tratamiento Quirúrgico del Glaucoma BVM Iridotomía, coreoplastía, iridectomía BVM Iridociclectomía o ciclectomía BVM Operaciones en la Esclerótica y en la retina Retinopexia, esclerectomía implante BVM Retinopexia y esclerectomía BVM Retinopexia Diatermia Crio, etc. BVM Esclerectomía, extracción cuerpo extraño BVM Operaciones en el Cristalino Extracción del cristalino BVM Extracción masas cristalinianas BVM Capsulotomía BVM Operaciones en el tracto lagrimal Dacriocistorrinostomía BVM Escisión de glándula lagrimal BVM Cateterización del conducto lagrimonasal BVMA *OPERACIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS Operaciones en el oído externo Reconstrucción pabellón auricular con injerto de cartilago y piel BVM Otoplastía pabellón auricular BVM Otoplastía de lóbulo hendido BVM Escisión completa de pabellón BVM Cirugía agenesia conducto audtivo externo. BVM Resección de osteoma BVM Exéresis de coloboma auris BVM Escisión lesión conducto auditivo externo. BVMA Operaciones en el oído medio Miringoplastía BVM Timpanoplastía BVM Cirugía plástica por agen.oido medio BVM Movilización del estribo BVM Estapedectomía BVM Mastodectomía BVM Petrectomía subtotal BVM Punción de antro mastoideo BVMD Cirugía de glomus yugularis BVM Cirugía 2da.y 3era porciones del nervio facial BVM Operaciones en el oído interno y conducto auditivo interno Laberintectomía BVM

25 Fenestración conducto semicircular externo BVM Cirugía del saco endolinfático BVM Cirugía conducto aud. Interno. BVM Tratamiento Quirúrgico fractura del peñasco BVM Tratamiento Quirúrgico neurinoma del acústico BVM Operaciones de la nariz Tratamiento Quirúrgico de la atresia de coanas BVM Resección total de nariz BVM Rinoplastía BVM Tratamiento Quirúrgico del rinofima BVM Escisión tumores endonasales BVM Resección lesión endonasal BVMA Escisión de pólipo retrocoanal BVMA Rinoplastía con Injerto cutáneo BVM Septumplastía por implan. Cartílago BVM Septumplastia por perforación o Implante acrilico en Fosas nasales BVM Resección de tabique nasal BVM Turbinectomía BVMD Sutura/biopsia de nariz BVMD Operaciones en los senos paranasales Reparación quirurgica de fístula de LCR BVM Sinusotomía combinada BVM Sinusotomía comb.frontal etm./esfen. BVM Sinusotomía radical frontal BVM Sinusotomía frontal externa simple BVM Sinusotomía esfenoidal BVM Etmoidectomía interna BVM Cirugía de tumores etmoidales BVM Sinusotomía maxilar radical unilateral. BVM Sinusotomía maxilar radical bilateral. BVM Sinusotomía maxilar simple unilateral. BVM Sinusotomía maxilar simple bilateral. BVM Cierre fístula oral seno maxilar BVM Cirugía fosa pterigomaxilar BVM Operaciones en la laringe Operación comando de laringe BVM Laringofaringectomía BVM Laringectomía total BVM Laringectomía Parcial BVM Laringoplastía BVM Laringotomía mediana, inferior BVM Incisión y drenaje de laringe BVM Microcirugía de Laringe BVM Operaciones en dientes, encías maxilar inferior Extirpación de germen dentario BVM Gingivectomía parcial (tumores) BVM Gingivectomía total ampliada (tumores) BVM Operación comando de encía BVM

26 Operaciones glándulas y conductos salivales Parotidectomía total BVM Operación comando de parótida BVM Parotidectomía lóbulo superf. BVM Escisión radical glándula submaxilar BVM Operación comando glándula submaxilar BVM Incisión/drenaje glánd.parótida submax. BVM Extirpación de ránula BVM Operaciones en la boca Operación comando piso de boca BVM Escisión ampliada mucosa yugal BVM Estomatoplastia con injerto BVM Cierre de fístula externa de boca BVM Operaciones en los labios Queiloplastia labio leporino unilateral BVM Queiloplastía labio leporino bilateral BVM Queiloplastia unilateral /bilateral con palatoplastia BVM Resección de labio BVM Queiloplastia Bernard, etc. o similar BVM Queiloplastia con vaciamiento ganglionar BVM Escisión local de lesión de labio BVM Operaciones en la lengua Operación comando de lengua BVM Glosectomía subtotal BVM Escisión local lesión lengua BVM Glosoplastia BVM Glosotomia con Drenaje de Absceso BVMA Operaciones en el paladar y úvula Palatoplastia BVM Resección parcial de paladar BVM Resección total de paladar BVM Resección total paladar con injerto BVM Operación comando de paladar BVM Operaciones en las amígdalas, adenoides y faringe Amigdalectomía, adenoidectomía BVM Escisión o electrocuagulacion de amígdala lingual BVM Operación comando de faringe BVM Faringoplastia BVM Faringectomía parcial (tumores) BVM Escisión en la faringe BVM Faringotomía BVM Cierre de faringostoma BVM Sutura de faringe BVM Escisión radical lesión nasofaringe BVM Biopsia lesión de nasofaringe BVMA

27 *OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO Operaciones glándulas tiroides y paratiroides Operación comando de tiroides BVM Tiroidectomía Total con vaciamiento ganglionar. BVM Tiroidectomía total BVM Tiroidectomía subtotal, hemitiroidectomia. BVM Extirpación quiste tirogloso BVM Punción biopsia de tiroides BVMA Paratiroidectomía BVM Operaciones en las glándulas suprarrenales Adrenalectomía bilateral BVM Adrenalectomía unilateral BVM Operaciones en la glándula hipófisis Hipofisectomía transeptoesfenoidal BVM *OPERACIONES EN EL TORAX Operaciones en pared torácica Resección pleura parietal,costillas,musculos. BVM Toracoplastia total BVM Toracoplastia BVM Resección total del esternón BVM Operaciones tráquea cervical Traqueoplastia BVM Traqueostomía,traqueotomía BVM Traqueorrafia (acceso cervical) BVM Operaciones en tráquea torácica y bronquios Traqueoplastia,acceso torácico, broncoplastía. BVM Broncotomía, broncorrafia BVM Cavernostomía BVM Cierre fístula broncocutánea BVM Operaciones en el pulmón, pleura y mediastino Lobectomía,bilobectomía o neumonectomía BVM Escisión local lesión pulmonar BVM Operaciones en el mediastino BVM Toracotomía amplia exploradora BVM Drenaje de pleura con trocar BVMA Punción de cavidad pleural para lavaje BVMA Punción biopsia de pleura BVMA Biopsia de grasa preescalénica BVM Decorticación pulmonar BVM Segmentectomía BVM Drenaje pleural por toracotomía. BVM Resección enfisema bulloso bilateral. BVM *OPERACIONES EN LA MAMA

28 Mastectomía radical BVM Mastectomía subradical BVM Mastectomía simple BVM Mastectomía subcutánea.adenomastectomía BVM Cirugía de nódulos mamarios BVM Cuadrantectomía mamaria BVM Reconstrucción mamaria con vaciamiento axilar BVM Cuadrantectomía mamaria con vaciamiento axilar Carencia 60 días BVM *OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR Operaciones en las arterias y venas de cavidad torácica Cirugía de grandes troncos arteriovenosos de la cavidad toracica. BVM Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta toraco-abdominal. BVM Operaciones en las Arterias y Venas Abdomino-Pelvianas Tratamiento Quirúrgico de aorta abdominal BVM Cirugía de las ramas viscerales de la aorta abominal y troncos ilíacos BVM (anastomosis) Derivación aorto o ilíaco femoral unilateral BVM Derivación aorto bifemoral BVM Derivación aorto iliáco uni-bilateral BVM Otras derivaciones en cavidad abdominal BVM Anastomosis porto-cava BVM Cirugía de la vena cava: ligadura BVM Colocación de filtro (en vena cava por vía endovenosa). BVM Operaciones en arterias y venas del cuello Cirugía de la arteria carótida o de la vertebral. BVM Sutura o ligadura de vasos profundos del cuello. BVM Glomectomía tumor de glomus carotídeo BVM Operaciones de Arterias y venas de los miembros Superiores e Inferiores Embolectomía de arterias periféricas BVM Tromboendarterectomía de vasos periféricos con o sin arterioplastía. BVM By Pass de vasos periféricos con injerto venoso BVM By Pass de vasos periféricos con injerto sintético BVM Aneurisma de las fistulas arterio venosas BVM Shunt o Fistula Arteriovenosa para Hemodialisis BVM Trombectomia venosa profunda BVM Safenectomia Interna y/o Externa BVM Safenectomia Interna BVM Operación de Linton, Gockett BVM Flebotomía segmentaria BVM *OPERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN Operaciones en el esófago Esofaguectomía total y reconstrucción BVM Esofaguectomía segmentaria BVM