UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA DE ESTUDIO

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO PROGRAMA DE ESTUDIO NOMBRE DE LA ASIGNATURA: PERIODONCIA I CLAVE: 0335 PERIODO ESCOLAR: HORAS/SEMANA: 4 ÁREA: CONSERVADORA CICLO ESCOLAR: ANUAL AÑO EN QUE SE IMPARTE: TERCERO TEORÍA: 2 PRÁCTICA: 2 CRÉDITOS: 12 MODALIDAD DIDÁCTICA: CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO ASIGNATURAS PRECEDENTE: ASIGNATURAS SUBSECUENTE: Odontología Preventiva y Salud Pública Bucal II. Periodoncia II. COORDINADOR: Mtro. Juan Francisco Salcido García REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROGRAMA: (28 de abril de 2006) PROFESORES PARTICIPANTES: C.D. Ma. Concepción Alvarez García Mtra. Alma Ayala Pérez C.D. Fernando Betanzos Sánchez Mtra. Amalia Cruz Chávez Dr. Filiberto Enríquez Habib C.D. Arturo Flores Espinosa Mtra. Guadalupe Marín González Mtra. Magdalena Paulin Pérez Mtro. Juan Francisco Salcido García Mtra. Ana Patricia Vargas Casillas 49

2 INTRODUCCIÓN: La Periodoncia es una rama de la odontología, que estudia los tejidos de protección y soporte de los dientes y las enfermedades que los afectan, así como su tratamiento y prevención. La mayor parte de las enfermedades periodontales son de carácter crónico, ocasionan una gran destrucción de los tejidos de soporte y tienen como consecuencia final la pérdida de los dientes. Los estudios epidemiológicos indican que las enfermedades periodontales son un problema de salud pública mundial. Son propósitos de ésta asignatura lograr que el alumno diagnostique, pronostique, elabore planes de tratamiento y maneje terapias periodontales convencionales en la clínica, así como aplicar las medidas de prevención y mantenimiento de la salud periodontal. Asimismo, que conozca los tratamientos estéticos y de vanguardia para la regeneración periodontal. OBJETIVOS GENERALES: Al finalizar el curso, el alumno será capaz de: Elaborar diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento periodontal Manejar las terapias periodontales convencionales. Describir los procedimientos estéticos y de vanguardia para la regeneración periodontal. Realizar actividades de prevención de la enfermedad periodontal. UNIDADES TEMÁTICAS: I. INICIACIÓN A LA CLÍNICA DE PERIODONCIA II. III. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. PERIODONTO EN EL ADULTO. CONTENIDO: IV. PERIODONTO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES V. PERIODONTO EN EL ANCIANO. VI. VII. VIII. IX. ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES. PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES. X. FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA TERAPIA PERIODONTAL. 50 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

3 UNIDADES TEMATICAS POR UNIDAD: 10 UNIDAD I INICIACIÓN A LA CLÍNICA DE PERIODONCIA Aplicará medidas para el control de infecciones en la clínica de Periodoncia. Manejará el instrumental y el material necesarios para el tratamiento periodontal del paciente. Elaborará el expediente del paciente en la clínica de Periodoncia. Establecerá el diagnóstico, el pronóstico y el plan de tratamiento periodontal Medidas para el control de infecciones Instrumental y materiales utilizados en Periodoncia Expediente del paciente en la clínica de Periodoncia Diagnóstico y pronóstico del paciente en la clínica de Periodoncia Procedimientos simultáneos en la preparación del paciente para tratamiento periodontal: Eliminación de retenedores de placa dentobacteriana Remisión de pacientes que requieran consulta con otras especialidades Plan de tratamiento y fases de la terapia periodontal (en la unidad 9 se describen con detalle las fases de la terapia periodontal) Fase I (relacionada con la causa) Fase II (no quirúrgica y quirúrgica) Fase III (de mantenimiento). El alumno realizará las actividades indicadas en la guía de estudio. 1.- Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Genco RJ. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológica. 4ª ed. México: Médica Panamericana; Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA para la prevención y control de enfermedades bucales. Secretaría de Salud; Pattison. Instrumentación en periodoncia. Editorial Apleton y Lange; Rose LF, Brian Lm, Genco Rj, Cohen Dw. Periodontics: Medicine, Surgery and Implants. Mosby

4 1. Herbert FW, Edith M & Klaus HR. Atlas en color de periodoncia. Masson, Ito.T. Atlas en color de cirugía periodontal. Editorial Espaxs; Kinoshita. Atlas a color de periodoncia. Editorial Ishiyaku Euroasmerica Inc.; Rateitschak. Atlas de periodoncia. Editorial Salvat; Schluger S, Page RC, Youdelis S. Periodontal diseases. 2ª ed. Editorial Lea & Febiger; POR UNIDAD: 2 UNIDAD II EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Analizará la importancia de los estudios epidemiológicos, periodontales y de los índices de la enfermedad periodontal. Considerará a la enfermedad periodontal como un problema de salud pública mundial Epidemiología de las enfermedad periodontal Objetivos de los estudios epidemiológicos periodontales Índices periodontales 2.2. Factores e indicadores de riesgo Condicionantes Determinantes Predisponentes 2.3. La enfermedad periodontal, como problema de salud pública Prevalencia e incidencia mundial de la enfermedad periodontal. El alumno leerá y resolverá los ejercicios indicados en la guía de estudio. 1. Axelsson, DDS; Diagnosis and Risk Prediction of Periodontal Diseases; ed. Quintessence Books; Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Genco RJ. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológicas. 4ª ed. México: Médica Panamericana; Rose LF, Brian LM, Genco RJ, Cohen DW. Periodontics: Medicine, Surgery and Implants. Mosby Williams DM. Pathology periodontal disease. Editorial Oxford Medical Publications; Schluger S, Page RC, Youdelis S. Periodontal diseases. 2ª ed. Editorial Lea & Febiger; Herbert FW, Edith M & Klaus HR. Atlas en color de Periodoncia. Masson, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

5 POR UNIDAD: 16 UNIDAD III PERIODONTO EN EL ADULTO OBJETIVO: Identificará en pacientes las principales características de cada uno de los componentes del periodonto en condiciones de salud Encía División anatómica de la encía: marginal, insertada e interdentaria Características clínicas de la encía: color, forma, consistencia y textura Características histológicas de la encía 3.2 Ligamento periodontal Características histológicas Funciones del ligamento periodontal Características radiográficas del espacio del ligamento periodontal Cemento radicular Composición química Características físicas Características histológicas Funciones del cemento radicular 3.4. Hueso alveolar Características histológicas Características radiográficas. El alumno leerá y resolverá los ejercicios indicados en la guía de estudio. Revisión de bitácora. 1.- Carranza FA., Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Genco RJ. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológicas. 3ª ed. México: Médica Panamericana; Schluger S, Page RC, Youdelis S. Periodontal diseases. 2ª ed. Editorial Lea & Febiger;

6 POR UNIDAD: 2 UNIDAD IV PERIODONTO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Describirá las características clínicas del periodonto en niños y adolescentes estableciendo las diferencias con el periodonto en el adulto. Justificará la importancia de implementar medidas preventivas de la enfermedad periodontal en niños y adolescentes Periodonto en niños y adolescentes Encía Ligamento periodontal Cemento radicular Hueso alveolar Prevención de la enfermedad periodontal en niños y adolescentes. El alumno leerá y resolverá los ejercicios indicados en la guía de estudio. 1. Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Baer PN, Benjamín SD. Enfermedad periodontal en niños y adolescentes. 4ª ed. México: Mundi; Seymour RA, Heasman PA. Drugs, diseases, and the periodontium. Editorial Oxford Medical Publications; UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

7 POR UNIDAD: 2 UNIDAD V PERIODONTO EN EL ANCIANO Explicará los cambios que presentan los tejidos con la edad avanzada. Justificará la importancia de continuar implementando las medidas preventivas en pacientes de edad avanzada Cambios que se presentan con la edad en las distintas estructuras: Encía Ligamento periodontal Cemento Hueso alveolar Medidas preventivas para la enfermedad periodontal en anciano. El alumno leerá y resolverá los ejercicios indicados en la guía de estudio. 1.- Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Seymour RA, Heasman PA. Drugs, diseases, and the periodontium. Editorial Oxford Medical Publications; POR UNIDAD: 4 UNIDAD VI ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Explicará la importancia de la placa bacteriana como factor determinante en la etiología de la enfermedad periodontal. Identificará los factores locales y sistémicos que propician la aparición de la enfermedad periodontal Placa bacteriana (biopelícula) Definición de placa bacteriana Estructura y composición de la placa bacteriana Formación de la placa bacteriana Propiedades estructurales y fisiológicas de la placa bacteriana Ecología de la microflora oral. 55

8 La placa bacteriana como un ejemplo específico de sucesión ecológica Placa bacteriana relacionada con el huésped Factores que predisponen a la acumulación de placa bacteriana Factores sistémicos como agravantes de la respuesta de los tejidos a la acción de la placa bacteriana. El alumno leerá y resolverá los ejercicios de su guía de estudio. 1. Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Genco RJ. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; Herbert FW, Edith M & Klaus HR. Atlas en color de periodoncia. Masson, Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológicas. 4ª ed. México: Médica Panamericana; Rose LF, Brian LM, Genco RJ, Cohen DW. Periodontics: Medicine, Surgery and Implants. Mosby POR UNIDAD: 16 UNIDAD VII CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES Identificará las características de las enfermedades periodontales. Explicará las condiciones que involucran al periodonto Enfermedades gingivales Enfermedades gingivales inducidas por placa bacteriana Lesiones gingivales no inducidas por placa bacteriana Enfermedades periodontales Periodontitis crónica Periodontitis agresiva Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas Enfermedad periodontal necrosante Abscesos del periodonto Periodontitis asociada con lesiones endodóncicas Deformidades del desarrollo o adquiridas y condiciones que afectan al periodonto Factores relacionados con el diente Condiciones y deformidades mucogingivales alrededor de los dientes Condiciones y deformidades mucogingivales en rebordes edéntulos Trauma por oclusión. 56 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

9 El alumno realizará las actividades indicadas en la guía de estudio. 1. Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Genco RJ. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; Lindhe J. Periodontología clínica e implantologa odontológicas. 4ª ed. México: Médica Panamericana; Rose LF, Brian LM, Genco RJ, Cohen DW. Periodontics: Medicine, Surgery and Implants. Mosby Kinoshita. Atlas a color de periodoncia. Editorial Ishiyaku Euroasmerica Inc.; Rateitschak. Atlas de periodoncia. Editorial Salvat; Herbert FW, Edith M & Klaus HR. Atlas en color de periodoncia. Masson, POR UNIDAD: 2 UNIDAD VIII PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Explicará la reacción inflamatoria y la participación de la respuesta inmune ante un agente agresor. Describirá las características histológicas y clínicas de las distintas etapas de la patogenia en la enfermedad periodontal Aspectos básicos de la inflamación del periodonto Aspectos básicos de la respuesta inmunológica en periodonto Patogenia de la enfermedad periodontal: Lesión inicial Lesión temprana Lesión establecida Lesión avanzada Mecanismos de defensa del periodonto. El alumno realizará las actividades que se indican en la guía de estudio. 57

10 1. Schluger S, Page RC, Youdelis S. Periodontal diseases. 2ª ed. Editorial Lea & Febiger; Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológicas. 4ª ed. Editorial Médica Panamericana; Herbert FW, Edith M & Klaus HR. Atlas en color de periodoncia. Masson, POR UNIDAD: 22 UNIDAD IX TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES Manejará los procedimientos previos al tratamiento de la enfermedad periodontal. Manejará los tratamientos convencionales de las enfermedades y condiciones periodontales. Describirá los procedimientos periodontales estéticos. Describirá los procedimientos de vanguardia para la regeneración del periodonto. Establecerá las medidas necesarias para el soporte de la terapia periodontal Fase I (relacionada con la causa) Objetivos Control personal de placa (CPP) Eliminación de cálculo Pulido dental Sondeo Fase II (no quirúrgica y quirúrgica ) No quirúrgica Raspado y alisado radicular Quirúrgica Objetivos de la cirugía periodontal Indicaciones de la cirugía periodontal Contraindicaciones de la cirugía periodontal Procedimientos de resección Gingivectomía a bisel externo Gingivectomía a bisel interno Cuñas Cirugía preprotésica (alargamiento clínico de la corona) Procedimientos regenerativos Cirugía por colgajo Injertos óseos Regeneración tisular guiada. Procedimientos estéticos Frenillectomía y frenotomía Injertos de tejido blando Preservación y creación de papila. 58 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

11 Aumento del reborde edéntulo Preservación del reborde Fase III (de mantenimiento) Revaloración periodontal Soporte de la terapia periodontal. El alumno realizará las actividades indicadas en la guía de estudio. Estudio de casos clínicos. Seminarios. Plantear y resolver casos clínicos. Presentación de casos clínicos. 1. Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Genco RJ. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológicas. 4ª ed. México: Médica Panamericana; Rose LF, Brian LM, Genco RJ, Cohen DW. Periodontics: Medicine, Surgery and Implants. Mosby Cohen E. Atlas of cosmetic and reconstructive periodontal surgery. Lea & Febiger; Ito T. Atlas en color de cirugía periodontal. Ed.Espaxs; Herbert FW, Edith M & Klaus HR. Atlas en color de periodoncia. Masson, Kinoshita. Atlas a color de periodoncia. Editorial Ishiyaku Euroasmerica Inc.; Rateitschak. Atlas de periodoncia. Editorial Salvat; Polson M. Periodontal regeneration. Quintessence Books; Sato N. Periodontal surgery. Quintessence Books; Wilson T, Korman K. Fundamentals of periodontics. Quintessence Books; POR UNIDAD: 2 UNIDAD X FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA TERAPIA PERIODONTAL Prescribirá los diferentes antibióticos, analgésicos y antisépticos que se utilizan en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Aplicará con uso racional estos medicamentos en el tratamiento de la enfermedad periodontal Antibióticos Beta lactámicos. 59

12 Penicilinas Amoxicilinas Tetraciclinas Macrólidos Eritromicina Metronidazol Analgésicos Ketorolaco Ibuprofeno Antisépticos Halógenos Flúor Yodo Bisguanidas Clorhexidina Fenoles Triclosán Timol Hexaclorofeno. El alumno realizará las actividades indicadas en la guía de estudio. 1. Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica. 9ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; Genco RJ. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; Lindhe J. Periodontología clínica e implantología odontológicas. 4ª ed. México: Médica Panamericana; Rodríguez. Vademécum académico de conocimientos. UNAM; Schluger S, Page RC, Youdelis S. Periodontal diseases. 2ª ed. Editorial Lea & Febiger; Cawson. Farmacología odontológica. 3ª ed. Editorial El Manual Moderno; Ciancio Sebastián. Farmacología clínica para cdontólogos. 3ª ed. Editorial El Manual Moderno; Diccionario de especialidades farmacéuticas Newman. Antibiotic and antimicrobial use in dental practice. 2a. Ed. Editorial Quintessence; UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

13 RECURSOS GENERALES: Uso de diapositivas, videos y tratamientos realizados en las clínicas de periodoncia de la Facultad de Odontología. EVALUACIÓN FINAL: PERFIL PROFESIOGRÁFICO: La evaluación del alumno se realizará con base en: la asistencia a clases teóricas y prácticas cínicas; la acreditación de los exámenes parciales y los exámenes de criterio unificado (exámenes departamentales) ; la oportuna entrega de las bitácoras sobre la resolución de las actividades marcadas en la guía de estudios de la asignatura; así como la realización de los procedimientos clínicos estipulados. Para acreditar la asignatura se requiere al menos el 85% de asistencia. En caso de no atender pacientes el alumno se hará acreedor a falta. Para integrar la calificación final del alumno los porcentajes se distribuirán por partes iguales entre la teoría (50%) y la práctica (50%) de la siguiente manera: Exámenes parciales al finalizar las unidades temáticas. Diez exámenes parciales en total; sin embargo, se podrá agrupar a criterio del docente. El promedio de calificación entre los exámenes que se apliquen durante el ciclo anual deberá contar el 35% de la calificación final. Durante el ciclo escolar anual se realizarán dos exámenes de criterio unificado, cuya preparación y calificación estarán coordinados por la jefatura de la asignatura. Deberán contar el 10% de la calificación final. En caso de que la jefatura aplique un solo examen durante el periodo anual, éste deberá contar el 5% de la calificación final; asimismo, a 40 el porcentaje en los exámenes parciales. La evaluación de la bitácora sobre las actividades de la guía de estudios de la asignatura deberá contar el 5 % de la calificación final. El 50 % restante de la calificación final corresponderá a las prácticas clínicas que se ponderarán de acuerdo al número de dientes involucrados y según el tipo de tratamientos realizados. Se requerirá que el alumno realice, al menos, cinco tratamientos convencionales, tales como: raspado y alisado radicular, gingivectomía a bisel externo, gingivectomía a bisel interno, cuñas, alargamiento clínico de la corona, cirugía por colgajo, frenectomía y frenotomía. Se requiere que los docentes que impartan la asignatura sean cirujanos dentistas con especialización en Periodoncia, experiencia clínica en el manejo del paciente, vocación por la docencia e interés por mantenerse actualizados, cumpliendo así con el objetivo de superación académica. 61