MANUAL DE LABORATORIO

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGENES CARRERA DE RADIOTECNOLOGIAS E IMÁGENES MANUAL DE LABORATORIO INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA 2017

2 INTRODUCCION En este manual recopila las prácticas realizadas en los laboratorios de la clase Introducción a la Radiología en las cuales desarrollaras destrezas en el manejo del equipo radiográfico, cuarto oscuro, procedimientos de sensitometría, la importancia del punto focal, así como la capacidad de aplicar las leyes de inversa del cuadrado de la distancia y la ley del cuadrado directo. Al final de este laboratorio serás capaz de realizar las pruebas necesarias que se realizan a un equipo de rayos x, manejo apropiado de la reveladora y densidad óptica, aplicación de los factores geométricos y su utilización en radiología convencional, también podrás solucionar problemas relacionados a la elección de los kilovoltios picos, miliamperios y segundos dependiendo de la complexión física del paciente, distancia y uso o no de la rejilla.

3 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA Laboratorio 1: Manejo y Reconocimiento Del Equipo de Rayos X RTA: K. Izaguirre, D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, R. López, T. Lagos, V Torres, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVOS: 1. Reconocer cada uno de los componentes del equipo de rayos x. 2. Manipular los movimientos y distancias del equipo de rayos x. 3. Identificar cada una de las funciones de la consola del operador. MATERIAL Y EQUIPO: 1. Franela/ papel toalla 2. Solución desinfectante 3. casete 4. Equipo de rayos X INTRODUCCION En los servicios de Imagen para el diagnóstico podemos encontrar equipos diversos que están concebidos para adaptarse a las exigencias de movilidad, potencia y seguridad de las exploraciones para las que son diseñados. Básicamente están constituidos por: Una MESA provista de un tablero radiotransparente, Un TUBO DE RAYOS X que está compuesto por un cátodo y un ánodo, cuya movilidad está regulada por frenos electromagnéticos. El tubo puede ir fijado mediante un sistema de ríeles al techo, fijos en el suelo o en el suelo y en el techo, permitiendo así el deslizamiento del tubo a lo largo de la mesa. COLIMADORES que sirve para regular el tamaño del haz, muchos disponen de una cinta métrica para medir, distintos calibres de filtros para la radiación blanda. -Una REJILLA O BUCKY móvil colocada debajo de la mesa y en la pared que puede ser cambiada.. GENERADOR situado en un rincón o bien en el falso techo que pueden ser monofásicos, trifásicos, o de alta frecuencia. CONSOLA DEL OPERADOR conectada al generador en la cual encontramos controles para la selección de radiografía en directo o con rejilla (de pared o de la mesa), selección del tamaño del foco, conmutador de exposición habitualmente con dos tiempos, selección de mas, selección de Kvp, etc.

4 OTRAS OPCIONES O ACCESORIOS: Bandas de compresión para reducir el espesor de la zona a radiografiar y para inmovilizar parcialmente a pacientes inquietos o Almohadillas y sacos de arena para facilitar el posicionamiento y estabilización del paciente y del área a examinar o Filtros. Equipo de Rayos x (tubo suelo techo) Equipo de Rayos x (tubo flotante) Equipo de rayos x portátil Equipo de rayos x arco en C

5 PROCEDIMIENTO 1. Limpie la unidad de rayos x 2. Conozca el diseño de la sala de rayos x. 3. Encienda el equipo de rayos x 4. Caliente el del tubo de rayos x 5. Conozca las partes de equipo de rayos x. 6. Conozca la mesa radiográfica y sus movimientos. 7. Conozca el bucky de la mesa y sus movimientos. 8. Mostrar los rieles sujetadores y cierre de la porta chasis. 9. Manipule el del tubo de rayos x. 10. Manipule los colimadores 11. Maneje la consola del operador. 12. Calcule factores de ma por segundo. 13. Utilicé de rotor de exposición 14. Apagué el equipo. CUESTIONARIO 1. Qué unidad se utiliza para medir la corriente de tubo y filamento en un equipo de rayos x? 2. Cuál es la diferencia entre un equipo de rayos x monofásico y un trifásico? 3. Qué rangos de energías son utilizadas en un equipo de rayos x de diagnostico convencional? 4. Qué rango de energías son utilizadas en un equipo de rayos x portátil? 5. Mencione cuales son las distancias utilizadas en radiodiagnóstico convencional. 6. Defina el termino radiolucente. 7. En base a qué principio funciona un autotransformador? 8. Por qué razón el filamento está integrado en una copa de enfoque? 9. Explique qué es la corriente de tubo? 10. Investigue cuál es la función del bucky?

6 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA LABORATORIO: 2 Manejo del Cuarto Oscuro. RTA: K. Izaguirre, D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, R. López, T. Lagos, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVOS: 1. Conocer las diferentes aéreas y componentes de un cuarto oscuro. 2. Conocer los diferentes tamaños y marcas de casete / películas. 3. Aprender en que difiere un casete de convencional vs. Mamografía. 4. Conocer los procesos, etapas y componentes de un equipo de revelado. 5. Evaluar temperatura, humedad, condiciones de ventilación, luz de seguridad, nivel de radiación y entradas indeseables de luz externa. 6. Conocer los diferentes identificadores de películas MATERIAL Y EQUIPO 1. Películas convencionales y de mamografía. 2. Casetes convencionales y de mamografía. 3. Procesadora automática 4. Detector Geiger Müller 5. Termómetro. 6. Cinta métrica. 7. Negatoscopio. 8. Identificador de películas INTRODUCCIÓN Es un lugar en el cual se desarrolla el proceso de carga y descarga de los casetes así como el proceso de revelado que puede ser manual o automática, tal actividad debe realizarse en ausencia de luz blanca. También se lleva a cabo la limpieza de la procesadora como la preparación de químicos. Existen dos partes bien determinadas: 1. Zona seca. 2. Zona húmeda

7 ZONA SECA Denominada así por el hecho de que no existe en ella ningún tipo de líquidos. Todos los productos químicos deben estar alejados de este lugar. En esta parte encontraremos, una mesa para realizar la carga y descarga del chasis, compartimiento para colocar los casetes en forma vertical, otro elemento el cajón de películas, accesorio destinado a conservar en estado óptimo de uso a las películas vírgenes, que contiene compartimientos individuales en diferentes medidas para colocar las películas de acuerdo a las medidas correspondiente. ZONA HÚMEDA En este sector se realiza el procesamiento químico de las películas expuestas. Entre los accesorios tenemos: un área para lavado, los tanques destinados a guardar los productos químicos para el revelado que pueden ser de 20 y 40 litros, deben estar limpios y tapados, y la reveladora cuya bandeja de entrada debe de estar limpia. Componentes del Cuarto Oscuro.

8 PROCEDIMIENTO 1. Conozca las áreas del cuarto oscuro. 2. Observar el posicionamiento del casete y la organización de casete y películas. 3. Conocer los diferentes tamaños de casete y películas. 4. Conocer las diferentes partes de la procesadora automática. 5. Encender la procesadora automática. 6. Verifique la temperatura de la procesadora. 7. Conozca las partes del identificador de película. 8. Marque una película virgen con los datos respectivos. 9. Revele una película para comprobar el tiempo de revelado. 10. Verificar la hermeticidad (entradas de luz, humedad, temperatura) del cuarto oscuro. 11. Medir la distancia que hay entre la luz de seguridad y la mesa de trabajo. 12. Medir el nivel de radiación en diferentes puntos del cuarto oscuro y anotar el valor más alto. 13. Aprenda a cargar y descargar un casete. 14. Apague la procesadora 15. Conozca los diferentes pasos del revelado manual. CUESTIONARIO 1. Explique qué es el cuarto oscuro? 2. Haga un esquema del cuarto oscuro 3. Enumere 10 partes importantes de la reveladora automática. 4. Enumere los tamaños casete 5. Para qué sirve el filtro de agua? 6. Qué es la luz actínica? 7. Qué es la luz inactínica? 8. Por qué la luz de seguridad no vela completamente las películas vírgenes? 9. Qué es lo que hace la diferencia entre una película Insight de una Lanex? 10. Explique cuál es la diferencia entre un casete de mamografía y un convencional?

9 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA Laboratorio: 3 Tamaño del Punto Focal RTA: A. Maldonado, RTA L. Delgado, RTA K. Izaguirre D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, R. López, T. Lagos, V. torres M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVO Determinar el tamaño efectivo de la mancha focal de un tubo de rayos X. Diferenciar los dos tamaños que hay de mancha focal Definir lo que es una mancha focal. Manejar los conceptos de umbra y penumbra. MATERIAL Y EQUIPO Generador de rayos X Densitómetro Micrómetro Cámara pinhole. Au y θ = mm Película y casete 14x14 pulgadas INTRODUCCION La mancha focal es aquella porción del blanco que se encuentra en el ánodo de un tubo de rayos x, sobre la cual chocan el haz de electrones emitidos desde el cátodo. En la práctica, hay dos tamaños de mancha focal. 1. El tamaño actual del área del blanco sobre la cual los electrones colisionan llamado El tamaño aparente de la mancha focal. 2. El tamaño aparente de la mancha focal verdadera una línea perpendicular o el flujo de electrones si la vemos desde una vista inferior al tubo de rayos x, llamado El tamaño efectivo de la mancha focal. (Ver figura 1.1)

10 Angulo de Truncacion Blanco Haz de Electrones CATODO ANODO Tamaño Efectivo Del Punto Focal Tamaño verdadero Del Punto Focal Filamento La figura 1.1. Ilustra la geometría de las partes internas de un ánodo estacionario de un tubo de rayos x. Es el tamaño efectivo de la mancha focal el que nos interesa y el cual mediremos en esta práctica (ver figura 1.2), el verdadero tamaño de la mancha focal de un tubo de rayos x es directamente proporcional a su tamaño efectivo. Angulo de Truncacion Blanco Haz de Electrones CATODO Filamento 1 ANODO Filamento 2 TVPF 2 TVPF 1 TEPF 2 TEPF 1 Figura 1.2 El Angulo entre la superficie de la fuente del ánodo y una línea perpendicular al camino que sigue el flujo de electrones entre el cátodo y el ánodo es llamado Angulo de Truncacion. El Angulo de truncacion es directamente proporcional a ambos, el verdadero tamaño de la macha focal y el tamaño efectivo de la mancha focal. El Angulo de truncacion más pequeño, produce que ambos el verdadero y el efectivo tamaño de la mancha focal sean más pequeños. Los tubos de rayos X son fabricados con diferentes ángulos de truncacion (y por lo tanto, diferentes tamaños de la mancha focal) para diferentes propósitos; de cualquier manera, el Angulo de truncacion para cualquier tubo

11 de rayos x en particular esta previamente arreglado y no pude ser cambiando por el operador. Algunos tubos de rayos x tienen dos o más tamaños de mancha focal de los cuales el operador puede escoger. Pero en muchos tubos no es el Angulo de truncacion el que se arregla para manipular el cambio de tamaño de la mancha focal; mejor dicho el tamaño de la mancha focal es cambiado si se cambia el amperaje (ma) en el control del generador. Después de cierto punto, bajar el control de amperaje significa hacer más chico el filamento de cátodo, el cual genera un haz de electrones más estrecho y consecuentemente el tamaño verdadero, el efectivo de la mancha focal se reducen también. Una imagen radiográfica consiste de la propia imagen, llamada umbra, y un área indistinta en el contorno de la umbra llamado penumbra. La penumbra es menos distinta que la umbra por que esta recibe rayos x de una parte de la mancha focal, mientras que la umbra es protegida de todos los rayos x provenientes de la mancha focal por la intervención del objeto (ver figura 1.3). Blanco Objeto Umbra Penumbra Figura 1.3 Representando una mancha en las afueras del objeto que está siendo radiografiado, la penumbra reduce la definición radiográfica o forma de la radiografía; con esto queremos decir que al aumentar la penumbra la definición se vuelve más pobre. La dimensión de la penumbra es directamente proporcional al tamaño verdadero de la mancha focal (ver figura 1.4), el tamaño más pequeño de la mancha focal mejora la definición de la imagen radiográfica.

12 TVPF 1 ANODO Objeto Figura 1.4 P.2 P. 1 Película P. 2 P. 1 Es cierto que reduciendo el tamaño verdadero de la mancha focal se mejora la definición radiográfica, pero alarga la cantidad de calor producida en el ánodo y la electrolisis pueden destruir el blando cuando el tamaño de la mancha focal que el que pudiera ser deseado. Los tubos modernos de rayos x pueden tener un tamaño pequeño de mancha focal como de 0.3mm. Una mancha focal de este tamaño es muy usada en procedimientos especiales de radiografías neurológicas. MONTAJE La figura 1.5 representa la cámara que utilizaremos en este laboratorio, la cual está provista de una base y una cámara de Au y θ = mm. Base Figura 1.5 Cámara Mancha focal de cámara de rendija La imagen de la mancha focal con este tipo de cámaras debería aparecer como pequeños rectángulos bien definidos. Formas irregulares de la imagen de la mancha focal usualmente indican que el blanco del tubo de rayos x o su filamento se encuentran dañados.

13 PROCEDIMIENTO 1. Colocar la película sobre la mesa de rayos x. 2. Monte la base de la cámara y coloque la cámara en la parte superior de la base elija la de θ = mm. 3. Colocar la cámara de agujero fino sobre la película. centrar el haz del tubo de rayos x sobre el agujero de la cámara, el cual puede ser visto en el eje de la base de la cámara. 4. La distancia del agujero a la película debe ser igual a la distancia del agujero al ánodo del tubo de rayos x. 5. Si estas distancias son iguales, entonces la imagen de la mancha focal efectiva tendrá las mismas dimensiones que la mancha focal verdadera. 6. Verificar que el rayo central del tubo de rayos x pasa a través del agujero de la cámara, se debe contar con la luz de proyección del colimador. 7. Exponer la película usando una técnica de aproximadamente 80 mas y 120kVp y usar el foco largo y un foco corto darle 70mAs y 110 kvp. 8. Revelar la película y usar un densitómetro para medir la densidad óptica de la imagen de la mancha focal. La densidad de la imagen debería encontrarse entre 0.8 y 1.2 aproximadamente. Si la densidad de la imagen no está dentro del rango, ajuste a la técnica necesaria y entonces repita los pasos 1 al Mida la longitud y el ancho de la imagen de la radiografía con un micrómetro. La imagen excluyendo la penumbra, debería ser idéntica en tamaño de la mancha focal efectiva. Al usar un diámetro de agujero de θ = mm, CUESTIONARIO 1. Defina qué es la mancha focal? 2. Enumere cuáles son las ventajas y desventajas de utilizar puntos focales pequeños? 3. Enumere en ma algunos puntos focales 4. De que depende el tamaño de la mancha focal? 5. Explique el principio del foco lineal 6. Mencione algunos estudios es los que se utilizan manchas focales de tamaños superiores a los 2.00 mm 7. Explique porque se utiliza el material Au en la cámara de hendidura de la cámara pinhole? 8. Explique qué es umbra y que es penumbra? 9. Porque es importante saber el tamaño de la mancha focal y su forma? 10. Explique con un esquema porque el tamaño de la mancha focal medida en la placa de rayos x tiene que ser igual a la mancha focal efectiva?

14 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA LABORATORIO: 4 SENSITOMETRÍA RTA: D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, V. Torres, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVO. Conocer el proceso de sensitometría. Objetivo: verificar que el sistema de procesado es consistente. MATERIAL Y EQUIPO Sensitómetro Densitómetro Película de mamografía 18x24 cm. Negatoscopio Termómetro digital INTRODUCCIÓN La sensitometría es la ciencia que estudia el comportamiento de los materiales fotográficos nació a finales del siglo XIV (allá por 1890) cuando dos científicos, llamados Hurter y Driffield, investigaron como respondían las películas y papeles de una forma visual, sino científica. La sensitometría se utiliza para medir el comportamiento de películas y papeles con el fin de ajustarlos y calibrarlos para calibrarlos para conseguir los mejores resultados en cada caso. En un estudio sensitométrico se estudia cómo responde ante la luz y el revelado un material, es decir, se mide que grado de ennegrecimiento producen una serie de exposiciones, desde una muy pequeña hasta una excesiva. Todo ello se mide sobre un material concreto y después de un revelado. En este estudio, lógicamente, se tienen en cuenta todos los factores que entran en el proceso, así pues, solo será aplicable en esas condiciones, con ese material y ese revelado. Para estudiar ese material con otro revelador o cambiando cualquier otro factor es necesario repetirlo de nuevo con los nuevos cambios. Para hacer estudio sensitométrico de un material se necesitan un sensitómetro y un densitómetro. El sensitómetro es un aparato que sirve para exponer tiras sensitométricas; el densitómetro en cambio, es esencial y sin él no se puede hacer un estudio completo. Su función es medir la densidad de un punto determinado de un material cualquiera. Para

15 entender que es la densidad hay que saber que es la opacidad y que son los logaritmos. Todo ello se verá más adelante PROCEDIMIENTO: 1. Identificar las partes del sensitómetro. 2. Los rodos de la procesadora deben ser limpiados previo al revelado de cualquier película y los químicos deben ser cambiados. 3. La procesadora debe alcanzar su temperatura de trabajo, verificar la temperatura del revelador esta puede tener un rango de +/-0.5 F, +/- 0.3 C, según lo recomendado por la fabrica que es de 32.9 c. Para establecer una referencia se debe realizar sensitometria durante 5 días consecutivos usando una caja nueva de películas. 4. Procedemos a sensibilizar la película con el sensitometro 5. Revelar la película, el extremo expuesto es introducido primero con la cara de la emulsión hacia abajo. 6. La película revelada mostrará diferentes niveles de DO las cuales serán analizadas en el densitómetro, anotar las diferentes lecturas para cada gradilla. 7. Una vez registrados los datos, analizamos y determinamos un promedio para velo+base (V+B), densidad media (DM) y diferencia de densidades (DD). 8. Para V+B se deben medir las áreas claras de la película que no han sido expuestas 9. Para DM ubique el paso mas cercano a 1.20 DO sin que sea menor, esta densidad se conoce como índice de velocidad. 10. Para determinar DD mida 2 pasos: el mas cercano pero no menor a 0.50 DO y el mas cercano 2.20 DO, luego restar estos valores y esta será la diferencia de densidades(dd), en ocasiones se conoce como índice de contraste. CUESTIONARIO 1. Qué es sensitómetro? 2. Qué es la sensitometría? 3. Cada cuánto se realiza esta prueba o en qué casos? 4. Qué es la curva característica? 5. Cuáles son las partes de una curva característica? 6. Cuál es la diferencia entre sensitometría y densitometría? 7. Qué tiene que ver el cambio del interruptor de color azul a verde? 8. Explique, Qué importancia tiene conocer la temperatura de la procesadora? 9. Qué pasa cuando las mediciones obtenidas en sensitometría varían mucho de los datos de referencia? 10. Cada cuanto tiempo de debe de realizar el cambio de químicos?

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17 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA LABORATORIO: 5 DENSIDAD OPTICA RTA: K. Izaguirre, D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, R. López, T. Lagos, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVOS: 1. Determinar la curva característica 2. Que el estudiante aprenda la importancia de la densidad óptica en una radiografía. MATERIAL Y EQUIPO 1. Casete y película 14 x 14 pulgadas 2. Cuña stanton 3. Generador de rayos x 4. Procesadora 5. Densitómetro INTRODUCCION Las relaciones que se utilizan para describir las relaciones que existen entre densidad óptica, el grado de ennegrecimiento de la película y la exposición, se le denomina curva característica. A grandes variaciones en la exposición se le conocen en la curva característica como hombro que son los niveles de exposición altos (área negra, densidad óptica alta) y puntera la los niveles de exposición bajos (área clara densidad óptica baja). A los niveles intermedios, los pequeños cambios de exposición que no proporcionan grandes cambios de densidad óptica se le conoce como la porción recta de la curva característica y es el área apropiada para obtener una exposición correcta por ende una densidad óptica útil para diagnóstico. Para determinar la curva característica utilizaremos la cuña de stanton que está fabricada de forma que se pueda determinar la intensidad relativa de la exposición de la sección de película situada bajo cada escalón. Es decir la película revelada se analiza con el densitómetro y se mide cada segmento de la radiografía. El densitómetro mide la luz incidente en la película revelada y el nivel de luz transmitida a través de la misma por lo tanto la densidad óptica se representa por una función logarítmica del cociente de las dos intensidades. D.O. = LOG10 (Io) (IT)

18 Otro concepto importante para la cual es vital la curva característica es el contraste de la película el cual es la pendiente de la porción recta de la curva característica, este contraste puede identificarse por el gradiente medio que es la pendiente de la tangente en cualquier punto de la curva característica. Un término ligado al contraste es la latitud la cual es el rango de exposiciones sobre el que la película de rayos x responderá con densidad óptica dentro de la gama útil para el diagnóstico. Por lo tanto la latitud y el contraste son inversamente proporcionales. Esto es la película de contraste alto tiene latitud estrecha y la película de contraste bajo tiene latitud amplia. En la cual se puede ver que es una relación matemática para la pendiente entre dos puntos. GM = (DO2 DO1) (ERL2 ERL1) Donde DO2 es la densidad óptica de 2,0 unidades por encima de la densidad de base y de velo, DO1 es la densidad óptica de 0,25 unidades por encima de la densidad de base y de velo, y LRE2 y LRE1 son los valores de las LRE asociados con DO2 y DO1, respectivamente. PROCEDIMIENTO 1. Encienda la unidad de rayos y la procesadora. 2. Coloque la cuña de stanton sobre la película y haga la exposición utilizando 66 kvp y 10mAs. 3. Encienda el densitómetro mida las densidades ópticas para cada escalón, además mida la densidad óptica de fondo de la película. 4. Anote la densidad obtenidas en la tabla. GRADA DENSIDAD OPTICA mas/ LER 11 2/ / En una cuña de stanton está cifrada que por el escalón numero 11 pasan 2 mas por eso el escalón numero 10 pasan 4 mas y así sucesivamente.se usa la función logarítmica para representar la exposición ya que esta tiene incrementos al doblar la exposición de 0,3 esto es, como estamos usando la exposición relativa no nos importa la exposición absoluta si vemos el LOG10 2 = 0.3 y el LOG10 4 = 0.6 lo cual demostramos el incremento de la función logarítmica en 0.3

19 CURVA CARACTERISTICA PROCEDIMIENTO: 1. Usando papel milimetrado trazar la curva característica con los valores medidos, utilizando las densidades ópticas en el eje Y, el ERL en el eje X, también puede usar el número de escalón en el eje X. 2. Marcar sobre la curva característica el área del pie, área recta y el hombro. 3. Determine la latitud del área recta de la curva característica y qué relación tiene con el rango del inciso anterior. 4. Determinar el contraste del área recta de la curva característica. 5. Determinar la rapidez de la película usando R = 1/nRnDO1+BV, donde nrndo1 es el número de roentgen necesarios para producir una densidad óptica de uno más base + velo. CUESTIONARIO 1. Qué es densidad óptica? 2. Que representa la curva característica? 3. Cuál es la diferencia entre latitud y contraste? 4. Qué es rapidez de una película? 5. Defina contraste radiográfico 6. Qué es exposición, subexposicion y sobreexposición? 7. Cuál es el principal factor para controlar el contraste de una radiografía? 8. Cuál es el rango útil de densidades ópticas en radiodiagnóstico? 9. Cuál es el valor de base y de velo aproximado que presentan las películas? 10. Defina en sus propias palabras: calidad radiográfica, contraste, nitidez, ruido radiográfico.

20 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA LABORATORIO 6: USO DE REJILLA RTA: D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, R. López, T. Lagos, K. Izaguirre, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVOS: 1. Destacar la importancia del uso de la rejilla. 2. Relacionar el uso de la rejilla en algunos estudios radiográficos. 3. Relacionar radiación dispersa y contraste de imagen MATERIALES Y EQUIPO: a. Casete y película 14x14 pulgadas b. Fantoma c. Equipo de RX d. Densitómetro e. Marcador de acetato f. Procesadora g. Rejillas h. Negatoscopio INTRODUCCIÓN Existen dos formas de reducir la cantidad de radiación dispersa en el haz permanente. 1. La primera consiste en proporcionar un tratamiento especial a la película de la forma que no le afecte la radiación dispersa. 2. La segunda solución consiste en reducir la cantidad de radiación dispersa que llega a la película. Un dispositivo realmente efectivo para reducir la radiación dispersa en la REJILLA. LA REJILLA es un conjunto cuidadosamente diseñado, compuesto por secciones de material radiopaco y una sección de material radiolucido. La rejilla está diseñada para transmitir todos los rayos-x propagados en línea recta desde la fuente al receptor de imagen. Los rayos x transmitidos en dirección oblicua formando un ángulo con la rejilla son absorbidos por la misma. Por lo tanto uno de los dispositivos fundamentales en la reducción de la radiación dispersa y aumento de contraste en la rejilla.

21 Las características más importantes que debemos conocer acerca de las rejillas son: El índice de la rejilla es la altura de la rejilla dividida entre el ancho del material intermedio Frecuencia de la rejilla. Es el número de septos o líneas de la rejilla por cada pulgada o centímetro de la superficie de la rejilla. PROCEDIMIENTO 1. Encender el equipo de Rayos x 2. Seleccionar el factor bucky 3. Selecciona técnica 60 kvp y 6 mas 4. Centrar el fantoma en la mesa radiográfica 5. Colocar el casete en el bucky de mesa 6. Colocar el haz de radiación al centro del fantoma 7. Realizar exposición 8. Revelar 9. Realizar otra exposición sin factor bucky 10. Medir DO sobre y fuera del fantoma en las películas 11. Realizar exposición descentralizando rejilla 12. Realizar exposición con inversión de rejilla 13. Analizar películas y concluir CUESTIONARIO 1. Qué es rejilla? 2. Cuál es el objetivo principal de la rejilla? 3. De qué está construida la rejilla? 4. Qué se entiende por relación de rejilla? 5. Mencione los errores más frecuentes al usar rejilla 6. Explique Qué es factor bucky? 7. Cuál es el principal inconveniente al usar rejilla? 8. Relacione contraste con el uso de rejilla 9. Mencione estudios radiológicos en los cuales es indispensable usar el bucky 10. Mencione cuales son los resultados que se ven en la imagen al cometer los errores de rejilla.

22 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA LABORATORIO: 7 PANTALLAS INTENSIFICADORAS RTA: K. Izaguirre, D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, R. López, T. Lagos, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVOS 1. Describir las capas que forman las pantallas radiográficas intensificadoras 2. Comprender la importancia del uso de pantallas intensificadoras 3. Discutir el concepto de luminiscencia y su relación con la fosforescencia y la fluorescencia 4. Describir el manejo y la limpieza de las pantallas intensificadoras radiográficas MATERIAL Y EQUIPO 1. Generador de rayos x 2. Solución antiestática 3. Casete 14 x 17 pulgadas 4. Casete 9 x 9 pulgadas AGFA 5. Casete 9 x 9 pulgadas marca (CROMEX) INTRODUCCION Las pantallas intensificadoras es un dispositivo que se encuentra dentro de las casetes o porta películas que contienen fósforos que convierten la energía de los rayos X en luz, La función de la pantalla intensificadora radiográfica es amplificar los rayos X que alcanzan la película y formarán la imagen latente. LUMINISCENCIA Cualquier material que emite luz ante la estimulación se llama luminiscente u la luz emitida luminiscencia. Dos tipos de luminiscencia: fluorescencia (emite luz solo durante la estimulación), fosforescencia (continua emitiendo luz después de la estimulación). La fosforescencia puede suponer un problema por el efecto retardado. Las pantallas intensificadoras poseen un material luminiscente o Fósforo que es un compuesto químico que emite solamente luz visible cuando es estimulado por la radiación es decir mientras es expuesta a los rayos x. Existen dos tipos de fósforos que se utilizan en las pantallas intensificadoras, el fósforo tungstato de calcio y las pantallas más nuevas y rápidas fabricadas con los elementos de tierras raras como el gadolinio, el lantano y el itrio.

23 Dependiendo de esta fabricación las pantallas pueden emitir luz azul o verde esta luz emitida debe ser de una longitud de onda apropiada en concordancia con la sensibilidad de la película de rayos X, por esto las pantallas y las películas se fabrican de forma compatible. PROCEDIMIENTO 1. Encienda la unidad de rayos x 2. Centre el tubo de rayos x con la mesa. 3. Revise en el cuarto oscuro que los casetes NO estén descargados. 4. Identifique las partes del casete y las pantallas intensificadoras. 5. Con ayuda de su instructor(a) identifique cuales son los cuidados que deben tenerse con las pantallas intensificadoras. 6. Coloque el casete 9 X 9 pulgadas AGFA abierto (no abrir más de 90º) centrado sobre la mesa radiográfica y el tubo de rayos x. 7. Apague las luces de la sala y trate de eliminar las luces exteriores. 8. Coloque una técnica con tiempo lo más prolongado posible. 9. Observe a través de la ventana plomada mientras hace la exposición. 10. Realice los pasos del 6 al 9 pero con el casete 9 X 9 CROMEX y 14 x Analice y concluya sobre lo observado. CUESTIONARIO 1. Investigue las ventajas y desventajas del uso de pantallas intensificadoras 2. Qué es el factor de intensificación? 3. Cuáles son las características principales de las pantallas intensificadoras? 4. Qué son las tierras raras? 5. Qué es ruido de la imagen? 6. Por qué se deben de combinar de modo espectral la película con la pantalla radiográfica? 7. Investigue de que material y cuál es la velocidad del sistema receptor de imagen utilizado en nuestro departamento de rayos x. 8. Investigue cuales son las partes de las pantallas intensificadoras y cuál es la función de cada una de ella. 9. Cuáles son las causas más comunes por la que no hay un buen contacto película pantalla? 10. Cuáles son las características de las pantallas intensificadoras que no puedo controlar como tecnólogo?

24 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA Laboratorio 8: Ley Inversa del Cuadrado de La Distancia RTA: K. Izaguirre, D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, R. López, T. Lagos, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVO Demostrar la ley inversa al cuadrado de la distancia Determinar en que influye la ley inversa al cuadrado Que el estudiante conozca las aplicaciones de esta ley. MATERIAL Y EQUIPO Densitómetro Unidad de rayos x Procesadora Película y casete 14 x 14 pulgadas Grada plástica Cuña de Stanton Detector digital Metro Chaleco plomado INTRODUCCION Una propiedad de la luz es la forma en que disminuye su intensidad con la distancia desde el origen. Cuando la luz es emitida por una fuente como el sol o una bombilla, la intensidad disminuye rápidamente con la distancia desde el origen. Los rayos x muestran exactamente la misma propiedad. Esto lo que demuestra es que conforme se aleja un el objeto de la fuente del haz, la intensidad del mismo es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia entre el objeto y la fuente. En matemáticas eso se conoce como la ley inversa del cuadro. I1 / I2 = (D2 / D1) 2

25 La razón para que la intensidad disminuya rápidamente al aumentar la distancia es que la radiación total emitida se distribuye sobre un área cada vez mayor. Fuente Rx Para aplicar la ley del inverso al cuadrado es necesario conocer 4 parámetros, la situación usual es una intensidad conocida a una distancia fija desde el origen y una intensidad desconocida a mayor distancia. Cuando se dobla la distancia desde el origen, la intensidad de radiación disminuye a la cuarta parte y, a la inversa cuando la distancia disminuye a la mitad. La intensidad aumenta por factor de cuatro.

26 PROCEDIMIENTO 1. Encienda la unidad de rayos x. 2. Coloque la grada plástica en las cercanías de la mesa y dirija el haz sobre esta. 3. Ponga el casete sobre la grada plástica. 4. Establezca una DFI = 100 cm, desde la fuente al casete. 5. Colime el haz y divida el casete en dos para realizar dos exposiciones use una marca para diferenciar las imágenes. 6. Cubra una parte del casete con el protector de plomo para que esta no sea irradiada. 7. Coloque la cuña de Stanton sobre el lado a exponer. 8. Haga la exposición con foco corto, sin bucky, 60 kvp, 10 mas. 9. Establezca una segunda DFI= 160 cm y coloque la cuña de Stanton en el lado no expuesto y utilizando la misma técnica realice la exposición. 10. Mida las DO de ambas imágenes existe alguna diferencia en cuanto al contraste y nitidez en las imágenes? 11. Construya en papel milimetrado la curva característica para cada imagen. 12. Analice y concluya para cada una de las graficas. 13. Establezca una DFI = 100 cm coloque el detector digital sobre la grada plástica y realice la exposición con 70 kvp y 10 mas. 14. Aumente la DFI = 180 cm y realice otra exposición utilizando la misma técnica. 15. Compruebe la ley inversa al cuadrado con los datos obtenidos y concluya. CUESTIONARIO 1. El no utilizar rejilla tuvo alguna afectación en los cálculos realizados? Por qué? 2. Se realiza un estudio con 70 kvp y 15 mas cuya intensidad inicial es de 94 mr, a una DFI = 90 cm. Determine la intensidad si se aumenta la distancia a 180 cm. 3. Explique si se demostró la ley en el laboratorio. 4. Investigue las aplicaciones de la ley en el campo radiológico. 5. A qué se debe que las DO disminuyeron si se utilizó la misma técnica en ambos casos? 6. Puedo aplicar la ley inversa al cuadrado si solo conozco dos de los cuatro parámetros? 7. Se puede aplicar esta ley en el campo de la Radioproteccion? 8. Al trabajar con diferentes distancias la imagen obtenida sufre algún cambio con respecto a su tamaño y forma? 9. De qué manera podemos utilizar a nuestro favor la ley inversa al cuadrado en radiodiagnóstico? 10. Qué paso con la intensidad al trabajar con diferentes distancias? Explique.

27 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGEN CARRERA DE RADIOTECNOLOGIA E IMÁGENES. ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA LABORATORIO: 9 FACTORES GEOMÉTRICOS RTA: D. Sánchez, L. Díaz, B. Hernández, A. Maldonado, A. Espinoza, L. Delgado, M. González, K. Valladares, K. Izaguirre, R. López, T. Lagos, M.Sc. F. Rodríguez OBJETIVOS: Diferenciar entre DFI, DFO Y DOI. Comprender el verdadero valor de la amplificación y sus aplicaciones en radiología. MATERIAL Y EQUIPO: Equipo de Rayos-x Casete 14x14 pulgadas. Marcador Objeto a radiografiar Cinta métrica INTRODUCCIÓN: Hacer una radiografía es similar en muchos aspectos a tomar una fotografía. Un tiempo de exposición y una intensidad adecuados son imprescindibles para los dos procesos. Las imágenes se registran en los dos casos porque tanto los rayos X como la luz visible viajan en línea recta. El registro de una imagen en una emulsión es a través de los rayos-x que se convierten en fotones de luz que forman una imagen análoga a una sombra, la nitidez de esta sombra va a depender de varios factores geométricos: Ampliación Distorsión Características del tubo Es decir, en cuanto más cerca se coloca el objeto a radiografiar del receptor de imagen más nítida será la imagen. En conclusión todas las imágenes radiográficas son mayores que los objetos que representan, fenómeno que se conoce como ampliación. Desde in punto cuantitativo la ampliación de mide y se expresa por factor de ampliación: Tamaño de la imagen FA: Tamaño del objeto

28 En un estudio radiográfico no es posible determinar el tamaño del objeto, pero si se puede medir el tamaño de la imagen para conocer el tamaño del objeto. El FA puede determinarse por la relación entre DFI Y DFO usando: FA= DFI DFO PROCEDIMIENTO: 1. Encienda la unidad de Rayos-X 2. Coloque el tubo en posición horizontal en un lado de la mesa radiográfica. 3. Mida el valor real del objeto usando cinta métrica o regla. 4. Establezca los siguientes parámetros en la consola del operador de 58Kvp, 06 mas. Foco largo y sin bucky. 5. Coloque el casete a 100 cm. del tubo de rayos-x y el objeto a radiografiar a 25 cm. de la imagen y realice la exposición. 6. Realice una segunda exposición colocando el casete a 100 cm. del tubo de rayos-x y el objeto A radiografiar a 50 cm. de la imagen y realice la exposición. 7. Repita el inciso 5 y 6, pero usando una DFI de 180 cm. 8. Revele las imágenes. 9. Calcule el FA usando la fórmula (1) y (2) de la introducción, realizándola en las cuatro radiografías. 10. Calcule el FA usando DOI=75 CMM en ambas DFI. CUESTIONARIO: 1. De qué depende la distorsión de la imagen radiológica? 2. Qué es amplificación? 3. Qué es el efecto talón? 4. Cuál es el efecto de FA en una imagen radiográfica? 5. Qué factores afectan al FA? 6. Según lo visto en la práctica Qué combinación de distancias (DFI, DFO y DOI) nos presentan una mayor magnificación y una menor magnificación? 7. Mencione los factores geométricos que intervienen en la toma de una radiografía 8. Calcule el % de error de cada FA. 9. Encuentre el factor de amplificación, si usamos una DOI=10, 15, 30 cm. y las mismas DFI de la práctica. 10. Mencione algunos exámenes para los cuales se aplica este factor.