Biología del consumo de sustancias psicoactivas. Basado en: Manual de Capacitación de Treatnet, Volumen B: Módulo 1

Transcripción

1 Biología del consumo de sustancias psicoactivas Basado en: Manual de Capacitación de Treatnet, Volumen B: Módulo 1 1

2 Contenido (1) Qué son sustancias psicoactivas? Por qué las personas comienzan a usar drogas? Qué es la dependencia de las drogas? Características de la drogodependencia (ansias intensas, tolerancia, abstinencia/privación) Categorías de drogas (depresoras, estimulantes, alucinógenas) Alcohol, tabaco, canabinoides, anfetamínicos, opioides, (descripción, vía de administración, efectos agudos, síntomas de abstinencia/privación, efectos del abuso a largo plazo 2

3 Contenido (2) Introducción a la Dependencia/Adicción y el Cerebro Dependencia/Adicción = Enfermedad Cerebral Cómo trabajan las neuronas El sistema de refuerzo Activación del sistema con drogas El cerebro después de consumir drogas Las drogas cambian el cerebro 3

4 Introducción a las Sustancias Psicoactivas 4

5 Qué son sustancias psicoactivas? (1) Una sustancia química que al entrar en el organismo modifica su funcionamiento física y/o psicológicamente (Organización Mundial de la Salud, 1989) Cualquier sustancia que las personas consideren como droga, entendiendo que esto puede diferir entre una cultura y otra, y entre un tiempo y otro. (Krivanek, 1982) 5

6 Qué son sustancias psicoactivas? (2) Las sustancias psicoactivas o drogas psicoactivas -también llamadas comúnmente drogas- interactúan con el sistema nervioso central (SNC), afectando: Los procesos mentales y el comportamiento La percepción de la realidad El nivel de atención/alerta, el tiempo de respuesta y la percepción del entorno 6

7 Por qué las personas comienzan a usar drogas? (1) En muchas personas, si no en la mayoría, el uso de sustancias psicoactivas es motivado (al menos inicialmente) por la búsqueda de placer. 7

8 Por qué las personas comienzan a usar drogas? (2) Motivadores claves y factores condicionantes Olvidar (estrés / alivio del malestar) Funcional (intencional) Diversión (placer) Alteraciones psiquiátricas Desventajas sociales/educativas El inicio también puede ocurrir por: Uso experimental Presión de grupo 8

9 Por qué las personas comienzan a usar drogas? (3) Después del uso repetido de drogas, decidir usar drogas ya no es algo voluntario porque LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO! 9

10 Qué es la Dependencia de Drogas? 10

11 Qué es la dependencia de drogas? La drogodependencia es una enfermedad compleja caracterizada por un deseo, una búsqueda y un uso compulsivo y a veces incontrolable de droga, que persisten aún sabiendo las consecuencias extremadamente negativas que ello implica. 11

12 Características de la drogodependencia Conducta compulsiva Comportamiento reforzante (gratificación o placer) Pérdida de control sobre el límite del consumo 12

13 Terminología importante 1. Ansias intensas (craving) 2. Tolerancia 3. Síntomas de abstinencia/privación (withdrawal) 13

14 Ansias intensas (craving) Las ansias intensas son un deseo fuerte y apremiante o urgente de consumir drogas. Las ansias (cravings) son más notorias durante la abstinencia o privación de la sustancia. 14

15 Tolerancia Tolerancia es un estado en el cual la persona no reacciona a una droga como antes, y requiere una dosis mayor para obtener el (mismo) efecto deseado. 15

16 Abstinencia/privación Los siguientes síntomas pueden presentarse cuando se reduce o se suspende el consumo de la sustancia: Temblor, escalofrío Calambres Malestar emocional Déficit cognoscitivo y de atención Alucinaciones Convulsiones Muerte 16

17 Categorías de Drogas 17

18 Clasificación de las Drogas Psicoactivas Depresoras Estimulantes Alucinógenas Alcohol Anfetaminas LSD, DMT Benzodiacepinas Metanfetamina Mezcalina Opioides Cocaína PCP Solventes Nicotina Ketamina Barbitúricos Khat Hashish (dosis altas) Marihuana (dosis bajas) Cafeína MDMA (Éxtasis) Hongos (Psilocibina) 18

19 Alcohol 19

20 Alcohol: Datos básicos (1) Descripción: El alcohol o alcohol etílico (etanol) está presente en concentraciones variadas en bebidas como la cerveza, el vino y los licores destilados (aguardiente, ron, tequila, whisky, vodka, ginebra, brandy, etc.). Vía de administración: Oral Efectos agudos: Sedación, euforia, disminución del ritmo cardiaco y respiratorio, tiempo de reacción retardado, descoordinación. En casos extremos: coma, muerte. 20

21 Alcohol: Datos básicos (2) Síntomas de abstinencia/privación: Temblores, escalofrío Calambres En casos severos: Alucinaciones Convulsiones En situaciones extremas: Delirium trémens Muerte 21

22 Efectos del abuso de alcohol a largo plazo Disminución de células sanguíneas que lleva a la anemia, cicatrización lenta de heridas y otras enfermedades Daño cerebral, pérdida de memoria, amnesia, deterioro del habla y disminución del control motor Riesgo de hipertensión arterial, endurecimiento de arterias y enfermedad cardiaca Cirrosis hepática, ictericia y diabetes Deterioro del sistema inmunológico Úlceras estomacales, hemorragias y gastritis Deficiencia de tiamina y otras vitaminas Atrofia testicular u ovárica Daños al feto durante el embarazo 22

23 Tabaco / cigarrillo 23

24 Tabaco: Datos básicos (1) Descripción: Los productos de tabaco contienen nicotina, más de sustancias químicas y docenas de gases (principalmente monóxido de carbono). Vía de administración: Fumado, masticado. Efectos agudos: Placer, relajación, mayor concentración, liberación de glucosa, aumento de la presión arterial, la frecuencia respiratoria y el ritmo cardiaco. 24

25 Tabaco: Datos básicos (2) Síntomas de abstinencia/privación: Déficit cognitivo y de atención Alteración del sueño Aumento del apetito Irritabilidad Agresividad Decaimiento Cefalea 25

26 Efectos del abuso de tabaco a largo plazo Aneurisma Cataratas Cáncer (de pulmón y otros) Bronquitis crónica Enfisema Asma Enfermedad obstructiva pulmonar Enfermedad cardiaca (apoplejía, infarto) Enfermedad vascular Daños al feto durante el embarazo, bajo peso al nacer En casos extremos: Muerte por agravamiento de los síntomas anteriores 26

27 Canabinoides Marihuana Hashish 27

28 Canabis: Datos básicos (1) Descripción: El componente activo de la canabis es el delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) Marihuana: Hojas de la planta Cannabis sativa Hashish: Resina de la planta Vía de administración: Fumada como cigarrillo o en pipa Oral, en infusión como te, o mezclada con alimentos (ej., tortas, galletas, bebidas) 28

29 Canabis: Datos básicos (2) Efectos agudos: Relajación Aumento del apetito Boca seca Percepción del tiempo alterada Cambio de ánimo Ojos enrojecidos Aumento de la presión arterial En ocasiones: Capacidad cognitiva reducida Nauseas Ideación paranoide Disminución de la memoria a corto plazo 29

30 Canabis: Datos básicos (3) Síntomas de abstinencia/privación: Insomnio Desazón / inquietud Pérdida del apetito Irritabilidad En casos severos: Sudoración Temblor Nauseas Diarrea 30

31 Efectos del abuso de canabis a largo plazo Aumento en la activación del sistema de respuesta al estrés Desmotivación Cambios en niveles de neurotransmisores Psicosis (en personas vulnerables) Aumento de riesgo de cáncer (especialmente pulmón, cabeza y cuello) Enfermedades respiratorias (tos, flema) e infecciones pulmonares Disfunción del sistema inmunológico Daños al feto durante el embarazo 31

32 Estimulantes METANFETAMINA CRACK COCAÍNA 32

33 Tipos de estimulantes (1) Estimulantes anfetamínicos (ETA) Metanfetamina ( speed, ice, crystal meth) Anfetamina Productos farmacéuticos derivados de anfetaminas Duración media del efecto de la metanfetamina: 8-10 horas 33

34 Tipos de estimulantes (2) Cocaína Cocaína en polvo (sal Hidroclorito) Coca para fumar (crack, basuco, paco) Duración media del efecto: 1-2 horas 34

35 Estimulantes: Datos básicos (1) Descripción: Los estimulantes comprenden: (1) un grupo de drogas sintéticas (ETA) y (2) sustancias de origen vegetal (cocaína) que aumentan el estado de atención/alerta y excitación por estimulación del sistema nervioso central. Vía de administración: Fumada, inyectada, aspirada, oral o intra-rectal. 35

36 Estimulantes: Datos básicos (2) Efectos agudos: Euforia, exaltación, excitación Vigilia prolongada, insomnio Aumento de la actividad física Pérdida del apetito Aumento de la frecuencia respiratoria Hipertermia Irritabilidad A veces: Temblor, convulsiones Ansiedad Paranoia Agresividad 36

37 Estimulantes: Datos básicos (3) Síntomas de abstinencia/privación: Humor disfórico (tristeza, anhedonia) Fatiga Insomnio o hipersomnia Agitación psicomotora Ansiedad / ansias de consumir Aumento del apetito Sueño agitado, con desazón 37

38 Efectos del abuso de estimulantes a largo plazo Cefaleas Depresión, ansiedad, irritabilidad, rabia Pérdida de memoria, confusión, problemas de atención Insomnio, hipersomnia, fatiga Hemorragia nasal, rinitis crónica, pérdida de olfato, infección de senos paranasales Resequedad en la boca y los labios, rechinar de dientes Dolor en el pecho, tos, dificultad respiratoria Alteración del ritmo cardiaco, posible infarto Disminución del deseo sexual Pérdida de peso, anorexia, malnutrición Problemas en la piel En ocasiones: Paranoia, alucinaciones, pánico Ideación suicida derrame cerebral 38

39 Opioides 39

40 Opioides Opio Heroína Morfina Codeína Hidrocodeína Oxycodeína Metadona Buprenorfina 40

41 Opioides: Datos básicos (1) Descripción: Derivados del opio o compuestos sintéticos que calman el dolor, producen adicción como la morfina o alivian los síntomas de la abstinencia/privación que caracteriza la dependencia de morfina. Vía de administración: Intravenosa, fumada, nasal, oral, e intrarectal. 41

42 Opioides: Datos básicos (2) Efectos agudos: Euforia Alivio del dolor Supresión del reflejo de la tos Liberación de histamina Piel caliente y enrojecida Boca seca Letargo y sopor Sensación de bienestar Depresión del sistema nervioso central (obnubilación / funciones mentales nubladas ) 42

43 Opioides: Datos básicos (3) Síntomas de abstinencia/privación: La intensidad de los síntomas varía dependiendo de la cronicidad del consumo. La suspensión de los opioides causa una reactivación de las funciones deprimidas por el consumo crónico. Las primeras señales ocurren poco antes de la siguiente dosis prevista. Para los opioides de efecto corto (ej., heroína) el pico de la privación ocurre entre 36 y 72 horas después de la última dosis. Los síntomas agudos se atenúan después de 3 a 7 días. Los síntomas más acentuados pueden persistir semanas o meses. 43

44 Efectos del consumo de opioides a largo plazo Posible sobredosis mortal Colapso de venas Enfermedades infecciosas Riesgo de VIH/SIDA y hepatitis Infección de pericardio y válvulas del corazón Complicaciones pulmonares y pulmonía Problemas respiratorios Abscesos Enfermedades del hígado Bajo peso al nacer y retraso del desarrollo Aborto espontáneo Celulitis 44

45 Otras sustancias Inhalantes Derivados del petróleo, cola, pintura, removedores Aerosoles, sprays, gases, nitritos Drogas de club (MDMA-éxtasis, GHB) Alucinógenos (LSD, hongos, PCP, ketamina) Hipnóticos (quaaludes, mandrax) Benzodiacepinas (diazepam / valium) Barbitúricos Esteroides 45

46 Introducción a la Dependencia/Adicción y el Cerebro 46

47 Dependencia/Adicción = Enfermedad Cerebral La adicción es una enfermedad crónica y recurrente por naturaleza 47

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49 Cómo trabajan las neuronas 49

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51 El sistema de refuerzo Reforzadores naturales Comida Agua Sexo Protección 51

52 Cómo trabaja el sistema de refuerzo 52

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54 Activación del sistema con drogas 54

55 El cerebro después de consumir drogas (1) Control Metanfetamina (Fuente: McCann et al. (1998). Journal of Neuroscience, 18, ) 55

56 Recuperación parcial de transmisores de dopamina en un abusador de metanfetamina (METH) después de una abstinencia prolongada 3 0 Normal / Control Abusador de METH (1 mes de desintoxicación) Abusador de METH (24 meses de desintox.) ml/gm

57 El cerebro después de consumir drogas (2) DA = Días de Abstinencia 57

58 Las drogas cambian el cerebro Después del uso repetido de drogas, decidir usar drogas ya no es algo voluntario porque LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO! 58