CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS SUSCEPTIBLES DE GENERAR DEPENDENCIAS. Autora: Ana María Giraldo

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1 Introducción Las drogas se pueden clasificar de diferentes maneras teniendo en cuenta los criterios utilizadas para agruparlas. La clasificación que divide las dogas en estimulantes, depresoras y alucinógenas, según sus efectos sobre el sistema nervioso central, está hoy en desuso. El hecho de que algunos estimulantes puedan producir depresión, de que algunos depresores produzcan estimulación y de que una sustancia pueda pertenecer a dos o tres grupos de esta clasificación, motivó a la Asociación Psiquiátrica Americana y a la Organización Mundial de la Salud, consideradas por muchos como las principales autoridades en este tema, a reclasificar las sustancias en grupos específicos, conservando la denominación de alucinógenos para ciertas sustancias. Adicionalmente, es importante conocer la clasificación legal de las sustancias y a manera de cultura general de las adicciones, revisar algunas concepciones históricas y literarias. Aspectos históricos de la clasificación de las drogas Escohotado en su texto «Aprendiendo de las drogas» menciona los siguientes aspectos históricos sobre la clasificación de las sustancias: al parecer, el primer intento de clasificación fue realizado por L. Lewin, conocido como el padre de la psicofarmacología, quien en 1924 propuso el siguiente esquema: Euphorica: Opio y derivados, cocaína. Phantastica: Mescalina, marihuana Inebrantia: Alcohol, éter, cloroformo. Hypnotica: Barbitúricos y otros somníferos. Excitantia: Cafeína, tabaco.

2 Posteriormente, en 1958, A. Porot, reclasifica las drogas de la siguiente manera: Fatalmente adictivas : Opio, marihuana, cocaína. Drogas que solo originan hábito : Alcohol, tabaco, café, somníferos. En 1995, Escohotado propone la siguiente clasificación, de acuerdo al estado que se obtenga a partir del consumo: Drogas que proporcionan: Paz: Opiáceos y opioides, éter, vinos y licores, cloroformo, tranquilizantes mayores (antipsicóticos) y menores (benzodiacepinas); somníferos (barbitúricos) Energía: Cafeína, cocaína, anfetaminas, antidepresivos. Excursión Psíquica: Drogas de diseño, derivados del cáñamo (marihuana, hachís), mezcalina, LSD, Hongos Ya en el siglo pasado y teniendo en cuenta, criterios más científicos, la Organización Mundial de la Salud, en su texto sobre la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE) de 1975, plantea una clasificación que incluye nueve grupos y que no difiere mucho de la que presenta en la 10 versión de la CIE, en Los grupos incluidos en este texto son los siguientes: Alcohol Opioides Cannabinoides Sedantes e Hipnóticos Cocaína Otros Estimulantes (Incluyendo Cafeína) Alucinógenos Tabaco Disolventes

3 Volátiles Otras Por su parte, la Asociación Psiquiátrica Americana, en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, conocido por sus siglas en inglés como el DSM, en su última versión, considera como sustancias que pueden producir dependencia a las siguientes: Alcohol Alucinógenos Anfetaminas y similares Cafeína Cannabis Cocaína Fenciclidina O Arilciclohexaminas Inhalantes Nicotina Opioides Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos Otras Sustancias. Clasificación de las drogas según su origen Drogas naturales. Son aquellas que se recogen directamente de la naturaleza para ser consumidas por el individuo como la marihuana y sus derivados; la mescalina y el opio. En relación con lo "natural" hace referencia a que el principio activo de la droga está presente en la materia vegetal (Cannabis, peyote u amapola)

4 Drogas semisintéticas. Son obtenidas por síntesis parcial a partir de sustancias naturales, como en el caso de la heroína. Drogas sintéticas. Son aquellas sustancias producidas o elaboradas sólo en laboratorio, como el éxtasis. Clasificación de las drogas según sus efectos Según el efecto producido por el consumo de la sustancia sobre el sistema nervioso central las drogas se clasifican en: Depresoras (psicolépticos): inhiben la actividad nerviosa, disminuyendo el ritmo de las funciones corporales, siendo muy característico su efecto sobre la memoria, originando las alteraciones conocidas popularmente como lagunas y que corresponden a una amnesia anterógrada, es decir a una pérdida de memoria ocurrida después del consumo de la sustancia. Estimulantes (psicoanalépticos): aumentan la actividad nerviosa y por lo tanto todas las funciones corporales. Alucinógenos (psicodislépticos): las cuales producen alteraciones perceptuales conocidas como alucinaciones, caracterizadas por percepciones carentes de objeto. A continuación se mencionan las diferentes sustancias que pueden agruparse según esta clasificación: Depresores: - Alcohol - Opio y sus derivados * - Hipnóticos: Barbitúricos No barbitúricos Metacualona

5 - Ansiolíticos: Meprobamato Benzodiacepinas - Antipsicóticos - Bromuros - Antihistamínicos - Inhalantes * - Escopolamina * Estimulantes: - Coca y sus derivados * - Anfetaminas * - Nicotina - Cafeína y otras xantinas - Antidepresivos - Anticolinérgicos * - Arilhexilaminas * - Nitritos * Alucinógenos: - LSD - Mescalina - Yagué - Psilocibina - Cannabis * - Hongos *

6 A manera de información, vale la pena mencionar un grupo de medicamentos de uso relativamente común, que pueden ocasionar alucinaciones: Ranitidina, Cimetidina, Propranolol (Artensol ), biperideno (Akinetón ), clonazepam (Rivotril ), difenhidramina (Benadril ), gentamicina (Garamicina ), metilfenidato (Ritalina ), lorazepam (Ativán ), imipramina (Tofranil ), triazolam (Somese ), etc. (Ellenhorn, 1997). * Drogas mixtas Todas las drogas que aparecen con un asterisco, son sustancias que a pesar de estar clasificadas en un grupo, pueden presentar efectos de otro, siendo el caso más conocido el de la Cannabis, la cual puede producir efectos depresores, estimulantes y alucinógenos, originando un nuevo grupo de sustancias que llamaremos mixtas. Clasificación desde la perspectiva legal Institucionalizadas: Son sustancias legales para su producción y tráfico, tales como el alcohol y el tabaco. Medicamentos: Son aquellas sustancias que disponen de indicaciones médicas. Utilización industrial: Son sustancias que no tienen como finalidad la ingestión, como los inhalantes, pero cuyo uso es legal. Clandestinas: Aquellas drogas cuya producción y tráfico son ilegales. (Del Moral, 2003). En EEUU se utiliza la Ley federal de Sustancias Controladas, la cual clasifica las drogas en cinco clases, las cuales se nombran con números romanos, correspondiendo la I, a las sustancias de control más estricto. A continuación se mencionan la definición y algunos ejemplos de cada clase:

7 Clase I: Sustancias que carecen de uso médico aceptado en los Estados Unidos y que tienen gran potencial de abuso. Ejemplos: Derivados del opio, incluida la heroína; LSD, marihuana y algunos estimulantes Clase II: Agentes con gran potencialidad de abuso y con uso médico aceptado pero muy restringido. Ejemplos: cocaína, morfina y metilfenidato (Ritalina ) Clase III: Sustancias que tienen menor potencial de abuso y uso médico aceptado, como los esteroides anabólicos. Clase IV: Tienen baja potencialidad de abuso en relación con la clase anterior y uso médico aceptado, tales como el fenobarbital y las benzodiacepinas. Clase V: Menor potencialidad de abuso que la clase anterior y uso médico aceptado. Ejemplo: jarabes para la tos que contienen codeína (Cooper, 1993) Clasificaciones internacionales de las drogas A esta clasificación corresponde las realizadas por la OMS y por la APA, las cuales fueron mencionadas anteriormente. En los siguientes enlaces, usted encontrará información que le permitirá profundizar en los temas revisados anteriormente:

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