SITUACION DEL CONSUMO DE DROGAS EN ANTIOQUIA SISTEMA ÚNICO DE INDICADORES SOBRE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. Informe Preliminar

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1 SITUACION DEL CONSUMO DE DROGAS EN ANTIOQUIA SISTEMA ÚNICO DE INDICADORES SOBRE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Informe Preliminar INTRODUCCIÓN El consumo de sustancias psicoactivas es un tema preocupante en la sociedad debido a las consecuencias sociales que esto conlleva, entender cómo se comporta este fenómeno va más allá de conocer cuál es su tendencia y prevalencia, lograr identificar a quienes y como afecta a un individuo en todas las esferas de su vida es algo que debe ser objeto continuo de estudio, se hace importante conocer cuáles son los factores asociados al consumo de sustancias, como se comporta este fenómeno en la población, permitiendo identificar cuáles son las áreas sobre las cuales se deberían orientar las acciones de promoción y prevención, con el ánimo de reducir los factores de riesgo asociados al consumo de sustancias. Adicional a esto se requiere conocer muy bien la magnitud del problema, entenderlo, e identificar cuales áreas son las más afectadas y como y a través de qué medios impactarlas positivamente; esto sería de gran utilidad para la reducción del consumo de sustancias psicoactivas, permitiría controlar la creciente demanda en nuestra sociedad y reduciría en gran proporción el alto costo al sector salud a causa de la carga de morbilidad y mortalidad asociada al uso de sustancias psicoactivas. Por parte de la Administración Departamental existe especial interés en trabajar el tema por lo cual se han desarrollado diversos programas que propenden por disminuir su consumo; para la, en especial para el proyecto de Salud Mental, es de gran utilidad conocer esta situación en el Departamento, porque permite el diseño e implementación de acciones en salud pública dirigidas a atender las necesidades de su población. La información que se presenta hace parte del 2012 y 2013, por lo tanto la información relacionada a centros de tratamiento, no se incluye porque el SUICAD, se comenzó a implementar en el Departamento en el 2014.

2 CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO DE PSICOACTIVOS En el Departamento de Antioquia el consumo de sustancias psicoactivas es un problema que genera gran preocupación, y la forma como este se comporta varía en cada una de sus 9 subregiones; la información que se presenta a continuación es la proporcionada por los diferentes estudios que se han realizado a nivel Nacional y Departamental en el tema. Indicadores de prevalencias y casos nuevos Prevalencia en población general Tabla 1. Prevalencia de consumo de vida, año y casos nuevos en Antioquia Prevalencia de último Casos nuevos en el Prevalencia de Vida Sustancia Año último Año Nacional Antioquia Nacional Antioquia Nacional Antioquia Alcohol 86,1 88,2 61,2 65,4 31,5 28,9 Tabaco 44,5 41,5 21,5 18,4 4,8 3,7 Marihuana 8,0 12,5 2,3 3,7 0,5 0,8 Cocaína 2,5 4,1 0,7 0,7 0,2 0,1 Basuco 1,1 2,5 0,2 0,8 ** ** Inhalables 0,8 2,6 0,2 0,4 0,1 0,4 Tranquilizantes 1,7 2,4 0,5 0,8 0,2 0,2 Estimulantes 0,2 1,0 ** 0,4 ** 0,3 Heroína 0,2 0,5 ** ** ** 0,1 Éxtasis 0,9 1,1 0,3 0,6 0,1 0,1 Cualquier Ilegal 9,1 15,1 2,7 4,5 0,6 1,0 Fuente: Ministerio de la Protección Social. Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008 **No se tienen en cuenta los datos por no ser representativos de la muestra. La información representada en la tabla 1 del Departamento de Antioquia no contempla los datos del municipio de Medellín que también hizo parte de la muestra. Refleja la información recolectada en los demás municipios del Departamento que hicieron parte del estudio, los cuales fueron: Urabá: Apartado, Carepa, Chigorodó, Turbo; Bajo Cauca: Caucasia;

3 Valle de Aburra: Barbosa, Bello, Caldas, Copacabana, Envigado, Girardota, Itagüí, La Estrella, Sabaneta; Oriente: La ceja, Marinilla, Rionegro; Magdalena Medio: Puerto Berrio. El consumo de alcohol presenta en el Departamento de Antioquia la mayor prevalencia con un 88.2%, estando por encima del promedio nacional que fue de 86,1%. Prevalencia de consumo de Sustancias Psicoactivas en el Departamento de Antioquia Encuesta de Hogares En el Departamento de Antioquia se realizó la encuesta de hogares la cual tuvo como objetivo estimar la prevalencia de consumo de sustancias Psicoactivas, consumo de alcohol y otras sustancias; y sus factores de riesgo en la población general del Departamento de Antioquia entre los 9 y 79 años, con una muestra de 3032 personas. Tabla 2. Prevalencias de consumo según la Encuesta de Hogares Antioquia Sustancia Prevalencia de Vida Prevalencia de ultimo año ++ Prevalencia del último mes Tabaco/Cigarrillo 43,4 68,7 62,5 Alcohol 82,8 82,5 70,7 Marihuana 19,3 59,1 49,7 Cocaína 9,6 57,2 41,8 Basuco 3,9 64, Éxtasis 2,8 53,6 36,9 Inhalables 2,6 46,2 28,2 Otras sustancias* ,5 17,0 Ruedas o Roches 3,4 49,0 29,4 Sustancia Medicadas** 11,1 15,2 11,6 Fuente: Comité Departamental de prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas. Encuesta de Hogares Los datos expresados en la prevalencia de último año y último mes hacen referencia a los que manifestaron haber consumido la sustancia alguna vez en su vida. * Otras sustancias como hongos, cacao sabanero, heroína, diablo, DK. ** Rivotril, ativan, pepas para dormir, Amitriptilina, Alprazolan, Clonacepan, Diazepam, Antidepresivos, Cuait D, Fluoxetina. Las sustancias con mayor prevalencia fueron el alcohol 82,2%, (2509, de un total de 3032 personas) manifestaron haber consumido bebidas alcohólicas alguna vez en la

4 vida; seguida del tabaco con un 43,4% y marihuana con 19,3; sustancias que también presentan las mayores prevalencias en el estudio nacional (tabla 2). Prevalencia en Población Escolar Tabla 3. Prevalencia de consumo de vida, año y casos nuevos Antioquia Prevalencia de último Casos nuevos en el Prevalencia de vida Sustancia año último año Antioquia Nacional Antioquia Nacional Antioquia Nacional Alcohol 63,1 63,4 58,3 56,7 39,9 39,8 Tabaco- Cigarrillo 24,0 24,3 15,0 16,1 6,6 9,8 Marihuana 10,8 7,0 8,7 5,2 4,4 2,8 Cocaína 4,6 2,8 3,2 1,9 2,3 1,0 Basuco 0,8 0,7 0,6 0,5 0,3 0,2 Medicamentos tranquilizantes 1,8 1,8 1,3 1,2 0,6 0,6 Medicamentos estimulantes 1,0 0,8 0,6 0,5 0,4 0,3 Heroína 0,6 0,5 0,6 0,4 0,4 0,2 Éxtasis 1,4 1,2 1,0 0,8 0,7 0,4 Alucinógenos 2,7 1,5 1,7 1,0 1,7 0,4 Solventes 3,1 3,1 1,6 1,8 1,0 0,9 Popper 3,6 2,5 1,8 1,4 1,6 0,6 Energizantes 25,8 25,7 21,4 19,0 10,5 9,6 Dick 1,5 4,1 1,1 2,7 0,9 1,3 Cualquier ilegal 14,8 12,1 11,5 8,6 6,2 4,7 Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Población Escolar- Colombia Según el estudio Departamental en escolares las prevalencias más altas las tienen el alcohol con un 63,1%, el tabaco con un 24% y Energizantes con un 25,8% para el Departamento de Antioquia, datos que no difieren mucho de los nacionales que son 63,4; 24,3 y 25,7 respectivamente; es de anotar que la marihuana (10,8) y la cocaína (4,6) están por encima del promedio nacional el cual está en 7 y 2,8 respectivamente. Comportamiento que se mantiene en las prevalencias de último año (tabla 3). Siendo el alcohol la sustancia de mayor prevalencia de consumo es necesario profundizar en las causas y factores asociados que inciden para que se presente su consumo en esta población.

5 Tabla 4. Prevalencia de consumo de vida, por año y por mes Sustancia Prevalencia Prevalencia de Prevalencia del de Vida ultimo año ++ último mes Alcohol 68,1 4,3 15,7 Tabaco- Cigarrillo 28,7 2 3 Marihuana ,1 1,7 Cocaína 5,1 0,8 1,2 Basuco 1,5 0,1 0,2 Inhalantes 6,45 1,3 0,9 Ruedas, pepas, tachas 2,5 0,2 0,4 Éxtasis 1,6 0,7 -- Fuente: Investigación sobre consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes escolares del departamento de Antioquia investigación comparativa Los datos expresados en la prevalencia de último año y último mes hacen referencia a los que manifestaron haber consumido la sustancia alguna vez en su vida. El comportamiento del consumo de sustancias psicoactivas en la población escolar del Departamento arroja resultados similares a la encuesta de hogares al expresar que las sustancias de mayor prevalencia son el alcohol, el tabaco y la marihuana, sustancias que son ilegales en la población menor de edad, dado que se prohíbe el expendio de alcohol y tabaco a estos. Es necesario fortalecer en el sistema educativo el trabajar con la población el tema de consumo de sustancias a través de los proyectos transversales de obligatorio cumplimiento que se implementan en las instituciones, donde se refuercen la prevención del consumo de sustancias psicoactivas, articulado a las diferentes acciones que desde el ente municipal se desarrollen en cada localidad dando cumplimiento a los lineamientos de la política nacional de reducción del consumo de sustancias psicoactivas y a la ley de convivencia escolar (Ley 1620 de 2013). El fácil acceso de los jóvenes a estas sustancias, la naturalización del consumo de alcohol y tabaco, la presión de pares y el consumo en la familia tienen efectos Edad de inicio de consumo de sustancias Estudios Nacionales

6 Figura 1. Edad de inicio de consumo de sustancias psicoactivas ,2 16,9 Tabaco (cigarrillo) 17,2 17,1 Alcohol 18,5 17,8 Marihuana 20,3 19,9 Cocaína 22,2 19,9 Basuco 18,6 20 Es<mulantes 21,4 26,6 Tranquilizantes 16,1 18,8 Éxtasis (x) 17,4 19,1 Heroína (h) ANTIOQUIA COLOMBIA Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Ministerio de Educación, Ministerio de Justicia, UNODC - Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Hogares El estudio nacional de consumo muestra que Antioquia tiene edades de inicio por debajo de la media nacional para las sustancias de éxtasis y estimulantes en mayor proporción, mientras que para basuco, cocaína y marihuana está por encima de la edad de inicio nacional. Caso contrario ocurre cuando se observa el estudio en escolares en donde la edad de inicio para el éxtasis en el departamento se encuentra por encima del promedio nacional, al igual que la heroína, los alucinógenos y el Dick.

7 Figura 2. Edad de inicio de consumo de sustancias 14, , ,5 12,8 12,6 12,2 12,4 12,4 12,4 13,8 13, ,1 13,2 12,1 12,3 13,1 13,3 13,6 13,5 13,9 13,7 14,5 13,9 12,4 12,2 13,9 13,5 13,8 13, , ,5 Bebidas energizantes Tabaco (cigarrillo) Alcohol Marihuana Cocaína Basuco Es<mulantes ANTIOQUIA Tranquilizantes Popper Dick COLOMBIA Éxtasis (x) Pegantes y/o solventes Heroína (h) Alucinógenos Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Ministerio de Educación, Ministerio de Justicia, UNODC - Estudio Nacional de Escolares 2011

8 Estudios Departamentales Figura 3. Edad de inicio de consumo de sustancais según Encuesta Hogares 18, , ,8 15,9 16,3 15,4 ALCOHOL CIGARRILLO MARIHUANA BASUCO INHALANTES RUEDAS EXTASIS COCAINA OTRA SUSTANCIA Fuente: Comité Departamental de prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas. Encuesta de Hogares 2011

9 Figura 4. Edad de inicio de consumo de sustancias según estudio en Escolares. 14,2 14,3 12,4 12,7 13,7 13, ,8 13,6 Tabaco Alcohol Marihuana Cocaína Basuco Inhalantes Popper Heroína Pepas Fuente: Investigación sobre consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes escolares del departamento de Antioquia investigación comparativa 2007/2011 Inhalantes: sacol, dick, tinner, gasolina, pegantes. La edad promedio de inicio del consumo alcohol y cigarrillo en los escolares del Departamento de Antioquia es de 12,7 y 12,4 respectivamente; similar a la nacional que esta en 12,4 para ambas sustancias, como se puede apreciar en el Figura son las sustancias que presentan las edades más tempranas de consumo al igual que son las de mayor prevalencia. Total de casos con uso de sustancias inyectadas Tabla 5. Casos de intoxicación de drogas por vía inyectada, según SIVIGILA Uso de droga por vía inyectada Frecuencia % Frecuencia % Si 20 2, ,06 No , ,94 Total Fuente: Sivigila

10 En el 2012 los casos reportados por intoxicación de sustancias por vía inyectada según SIVIGILA fueron 20, de los cuales en su mayoría la droga inyectada fue heroína (19), se presentó un caso con cocaína liquida. Las edades de los casos oscilaron entre los 16 y 33 años de edad, de los cuales 18 fueron hombres y 2 mujeres. Para el 2013 disminuyo la frecuencia de casos de intoxicaciones por drogas de vía inyectada en comparación con el 2012, la droga utilizada fue heroína, la proporción de hombres y mujeres fue de 13 y 4 respectivamente, y las edades estaban entre los 18 y 39 años. CARACTERIZACIÓN DE CONSECUENCIAS O EVENTOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE SPA. Personas con consumo de riesgo y perjudicial de alcohol Tabla 6. Consumo de Alcohol de Riesgo y Perjudicial Datos Nacionales y datos de Antioquia Hombres Mujeres Total Antioquia 25,9% 6,8% 16,2% Colombia 19,5% 5,6% 12,1% Fuente: Estudio Nacional sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008 El 16,2% de la población general de Antioquia presento consumo de riesgo y perjudicial de alcohol; los hombres presentaron un porcentaje más alto (25,9%) en comparación con las mujeres (6,8%), y el cual a su vez es más alto que el porcentaje nacional para ambos sexos (12,1%). Tabla 7. Datos comparativos del consumo de riesgo y perjudicial de alcohol por grupos de edad. Grupos de edades Antioquia Colombia 12 a 17 7,5% 6,1% 18 a 24 23,1% 19,2% 25 a 34 18,8% 14,9% 35 a 44 19,6% 12,4% 45 a 65 11,9% 8,3% Fuente: Estudio Nacional sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008

11 La proporción del consumo de riesgo y perjudicial de alcohol en el departamento es mayor que la nacional en todos los grupos de edad, siendo la más alta la del grupo de edad de 18 a 24 años (23.1%) y la más baja 12 a 17 años (7.5%). Proporción de personas con abuso o dependencia de sustancias psicoactivas ilícitas Tabla 8. Número y porcentaje de personas con abuso o dependencia de cualquier sustancia ilícita Sustancias Ilícitas Personas abuso o dependencia % total de población Antioquia ,8% Colombia ,51% Fuente: Estudio Nacional sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008 En el Departamento personas (2,8%) de acuerdo al estudio nacional presentaron abuso o dependencia a sustancias ilícitas, porcentaje que se encuentra por encima del promedio nacional. Proporciones de personas atendidas en centros de urgencias por intoxicaciones con sustancias psicoactivas

12 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 VALLE DE ABURRA SUROESTE OCCIDENTE NORDESTE ORIENTE MAGDALE NA MEDIO NORTE URABA BAJO CAUCA Tasa 2012* 15,66 7,44 3,00 4,40 10,01 2,71 2,38 1,80 0,71 Tasa 2013* 11,99 7,70 6,00 6,00 5,40 4,45 3,54 1,92 1,39 Figura 5. Tasas de intoxicación por sustancias psicoactivas según subregión notificados en el Sivigila. Antioquia, Fuente: Sivigila Tasa por habitantes 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Niñez (0-4 años) Escolar (5-9 Adolescente (10-19 Juventud (20-24 Joven (25-39 (40-64 Mayor (65 y Más Tasa 2012* 1,34 0,96 14,02 28,04 18,34 6,29 1,55 Tasa 2013* 0,38 0,39 11,05 20,60 14,77 5,43 2,36 Figura 6. Tasas de intoxicación por sustancias psicoactivas según grupo de edad notificados en el Sivigila, Antioquia, Fuente: Sivigila

13 Tabla 9. Casos de Intoxicación por sustancia psicoactiva según grupo de edad y sustancia notificados en el Sivigila. Antioquia, 2012 Sustancia Psicoactiva Niñez (0-4 años) Escolar (5-9 Adolescente (10-19 Juventud (20-24 Joven (25-39 (40-64 Mayor (65 y Más Total general Cocaína Escopolamina Marihuana Alcohol Perico Cacao Sabanero Heroína Benzodiazepinas Bazuco Cannabis Alucinógenos Opioides Anfetaminas Éxtasis Sacol Yagé Otros Desconocido Total general Fuente: Sivigila 2012 Tabla 10. Casos de Intoxicación por sustancia psicoactiva según grupo de edad y sustancia notificados en el Sivigila. Antioquia, 2013 Sustancia Psicoactiva Niñez (0-4 años) Escolar (5-9 Adolescente (10-19 Juventud (20-24 Joven (25-39 (40-64 Mayor (65 y Más Total general Cocaína Escopolamina Alcohol Marihuana Perico Heroína Alucinógenos

14 Cannabis Bazuco Cacao Sabanero Opioides Alcaloide Anfetaminas Éxtasis Sacol Sedantes Desconocido Total general Fuente: Sivigila Cocaín a Escopo lamina Marihu ana Alcoho l Cacao Perico Sabane ro Heroín a Benzod iazepin as Bazuco Canna bis Alucin Opioid Anfeta Extasis Sacol ógenos es minas Yage Sedant es Otros* Descon ocido Masculino Masculino Femenino Femenino Figura 7. Casos de intoxicación por sustancias psicoactivas según sexo y sustancia notificado en el SIVIGILA, Antioquia, Fuente: Sivigila