CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOATIVAS

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1 CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOATIVAS

2 FENÓMENO COMPLEJO Tipo Calidad Cantidad Mezclas Organismo (genético) Vía de consumo Estado de salud Personalidad Estado de ánimo Expectativas Tolerancia Experiencia previa Aprendizaje Familia Núcleo social Legislación Disponibilidad Publicidad Presión social Nivel social Económico Cultura

3 VÍA DEL PLACER

4

5 SUSTANCIA PSICOACTIVA Sustancia que introducida al organismo ejerce acciones en el sistema nervioso produciendo efectos psíquicos.

6 CLASIFICACIÓN: OMS Depresoras Estimulantes Alucinógenas

7 DEPRESORAS Alcohol Tranquilizantes Hipnóticos Opiaceos Hipnoanalgésicos Inhalables

8 DEPRESORAS: ALCOHOL Aguamiel -pulque Baco-Caravaggio Chicha

9 Intoxicación Alcohólica

10

11 CUADROS CLÍNICOS Intoxicación Síndrome de abstinencia Delirium tremens Alucinosis alcohólica Trastorno psicótico Demencia Encefalopatía de Wernicke Agudo: Ataxia oftalmoplejia amnesia anterógrada confusión Síndrome de Korsakoff: Atrofia cerebral confabulación

12 SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL

13

14 DEPRESORAS: TRANQUILIZANTES E HIPNÓTICOS Benzodiazepinas Diazepam Flunitrazepam Midazolam Alprazolam Ketazolam Clordiazepóxido Lorazepam Clonazepam Barbitúricos

15 DEPRESORAS: OPIOIDES Papaver somniferum Amapola opio

16

17 DEPRESORAS Codeína Morfina Heroína D-propoxifeno (Klosidol ) Carisoprodol (Relaxvita ) Tramadol (Zodol )

18 DEPRESORAS: INHALANTES

19 ESTIMULANTES Cocaína Anfetaminas Cafeína Tebaina Nicotina

20 ESTIMULANTES: COCAÍNA

21

22 SULFATO (PASTA BASE)

23 CLORHIDRATO (CRISTAL, COCAINA)

24 Crack (free base, base libre, base retrocedida)

25 ESTIMULANTES: ANFETAMINAS

26 ESTIMULANTES: ÉXTASIS MDMA 3,4-metilen dioxianfetamina

27 ESTIMULANTES: NICOTINA

28 ESTIMULANTES: XANTINAS Cafeína Tebaína

29 ALUCINÓGENAS: PSICODISLÉPTICAS Marihuana Psilosibina Mezcalina LSD Harmina

30 ALUCINÓGENAS: MARIGUANA Hachis delta 9-tetrahidrocannabinol (delta-9-thc),

31 ALUCINÓGENAS: PSILOCYBINA Psilocybe mexicana Psilocybe hispánica

32 ALUCINÓGENAS: (MEZCALINA) Lophophora Williamsii Trichocereus pachanoi

33

34 ALUCINÓGENAS: (HARMALINA, HARMINA) Banisteriopsis caapi Ayahuasca

35

36 ALUCINÓGENAS: LSD

37 Ipomoea violacea Ollolluiqui Semillas de la virgen Brugmansia arborea Datura stramonium

38 VÍAS DE CONSUMO Parenteral (Intravenosa, intramuscular, intradérmica, subcutánea) Respiratoria Contacto (Piel y mucosas) Entérica (oral, rectal)

39 I N T O X I C A C I Ó N Ritual cultural Experimental Ocasional Instrumental Dañino o Perjudicial Dependencia o adicción PATRONES DE CONSUMO Abstinencia Tolerancia

40 I N T O X I C A C I Ó N PATRONES DE CONSUMO

41 CONSUMO DAÑINO O PERJUDICIAL Se trata de una forma de consumo que está afectando ya a la salud física o mental.

42 DEPENDENCIA Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognocitivas en el cual el consumo de una sustancia psicoactiva, adquiere la máxima prioridad para el individuo. Deseo fuerte y a veces insuperable de consumir la sustancia Tolerancia Abstinencia

43 ABSTINENCIA Conjunto de síntomas de diversa gravedad, que se presentan cuando se deja de consumir o se disminuye la sustancia, tras un consumo reiterado, generalmente prolongado o a dosis elevadas

44 TOLERANCIA Necesidad de aumento progresivo de la cantidad de la sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente producían dosis más bajas.

45 Biológicos: genéticos FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES Psicológicos: Dificultades en el desarrollo durante la adolescencia Depresión, ansiedad, aburrimiento,tdah Rasgos de personalidad Baja autoestima

46 FACTORES DE RIESGO FAMILIARES Disfuncionalidad familiar Consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias por los padres Actitudes favorables o permisivas al consumo Abuso o maltrato Ausencia de los padres (migración)

47 FACTORES DE RIESGO GRUPO DE PARES Compañeros que consumen Actitudes favorables al consumo Actitudes favorables a conductas disociales Rechazo del grupo de iguales

48 Bajo apego a la escuela Bajo rendimiento académico FACTORES DE RIESGO ESCOLARES Permisividad a conductas disociales Percepción de ser rechazado Pocas expectativas respecto a su desempeño y logros escolares

49 Desorganización comunitaria FACTORES DE RIESGO COMUNITARIOS Cambios y movilidad de lugar (migraciones) Disponibilidad y accesibilidad de drogas Pobreza Escaso apoyo social

50 NO ES POSIBLE EL TRATAMIENTO SI EL PACIENTE NO ACEPTA QUE TIENE UNA DEPENDENCIA

51 A) Motivar NOCIONES BÁSICAS DEL TRATAMIENTO B) Establecer una alianza terapéutica C) Evaluar la seguridad y el estado clínico del paciente D) Tratar las intoxicaciones E) Favorecer la adherencia del tratamiento F) Prevenir las recaídas G) Educar educar educa educar H) Reducir las morbilidades y consecuencias generadas por el uso de sustancias

52 INTERVENCIONES FARMACOLÓGICAS 1) Naloxona en intoxicación por opioides 2) Naltrexona: Para dismuir el craving (depot) 3) Vareniclina: Agonista nicotínico. 4) Benzodiacepinas en síndrome de abstinencia de benzodiacepinas o alcohol 4) Acamprosato: Para favorecer la abstinencia en alcohólicos. 5)Disulfiram (Antabuse )como medida disuasoria ( mg/día) 6)Sustitución a metadona (otro opioide) 5)Tratamiento específico de trastornos psiquiátricos o somáticos como consecuencia del uso

53 Terapia cognitivo conductual Terapia de grupo Educación al paciente y a su familia Terapia familiar Grupos de autoayuda: AA NA INTERVENCIONES PSICOSOCIALES

54 DÓNDE TRATAR? Hospitales generales: Intoxicaciones, condiciones médicas asociadas Hospitales psiquiátricos: Trastornos mentales inducidos por sustancias, patología mental asociada y grave Tratamiento ambulatorio: Pacientes que funcionan bien (Estudiantes, trabajadores) Hospital de día: Pacientes con alto riesgo de recaído o que requieren intervenciones intensivas. Comunidades terapéuticas: Con notable deterioro de funcionamiento. (Previa evaluación de las posibilidades del beneficio para el paciente)

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