Manejo del material de disección. Introducción

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José Antonio Soriano Torregrosa
hace 6 años
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Manejo del material de disección Introducción Para poder realizar una disección es muy importante conocer la anatomía del cuerpo humano, los planos en los cuales se va a trabajar, y conocer a fondo

1 Manejo del material de disección Introducción Para poder realizar una disección es muy importante conocer la anatomía del cuerpo humano, los planos en los cuales se va a trabajar, y conocer a fondo el material de disección que nos ayudará, identificar cada instrumento, su nombre, así como la función que cada uno realiza. La etimología de la palabra disección viene del latín disectio que significa acción y efecto de cortar en varios pedazos, sus componentes léxicos son el prefijo dis (separación por múltiples vías), sectus (cortado) y el sufijo cion (acción y efecto). Antecedentes El hombre desde los inicios de los tiempos ha sentido curiosidad por todo el mundo que le rodea, gracias al cuerpo humano es capaz de interactuar con el medio, por ello ha desarrollado técnicas para saber cómo funciona y como es su estructura. Antes se creía que todo se solucionaba con magia, después abnegaron esa ideología y empezaron a buscar similitudes anatómicas con los animales, gracias a la ayuda de herramientas echas por artesanos y herreros, aunque en aquel entonces no eran muy prácticas. Conforme fue pasando el tiempo y se fue conociendo mejor al cuerpo humano, las herramientas utilizadas fueron evolucionando hasta convertirse en instrumentos especializados para las disecciones y conocimiento anatómico como los conocemos hoy en día. Marco teórico El material de disección son todos los instrumentos necesarios para realizar disecciones que ayuden a conocer la anatomía del cuerpo humano. Este se clasifica dependiendo la función de cada instrumento, en el estuche de disecciones se encuentran instrumentos de corte, de hemostasia, de disección, de exposición y de sutura.

Los instrumentos de corte son aquellos utilizados para cortar o separar los diferentes tejidos.

y las curvas para todo aquello que sea anatómico (tejido). Las más utilizadas son las tijeras mayo (tejido grueso) y las metzenbaum (tejido delgado).

Las pinzas Kelly tienen la función de realizar hemostasia en vasos superficiales (curva) y reparar suturas, colocar la hoja del bisturí (recta).

Las pinzas de disección pueden ser con dientes (separa piel del tejido con más firmeza) o sin dientes (toma elementos delicados sin desgarrarlos como nervios y

La sonda acanalada nos permite el drenaje de líquidos, heridas o abscesos, evidenciando el trazado de las fístulas.

2 Los instrumentos de corte son aquellos utilizados para cortar o separar los diferentes tejidos. El bisturí (latín scalpere que significa cortar) tiene la función de inducir en los tejidos ya que gracias a su hoja fina y puntiaguda se realizan cortes precisos. Las tijeras pueden ser rectas o curvas y a partir de allí se conoce su función, las rectas sirven para cortar todo aquello que no sea anatómico (hilo de seda) y las curvas para todo aquello que sea anatómico (tejido). Las más utilizadas son las tijeras mayo (tejido grueso) y las metzenbaum (tejido delgado). Los instrumentos de hemostasia se utilizan para cerrar la luz de los vasos sanguíneos de manera temporal. Las pinzas Kelly tienen la función de realizar hemostasia en vasos superficiales (curva) y reparar suturas, colocar la hoja del bisturí (recta). Los instrumentos de disección son aquellos que se utilizan para poder controlar los tejidos y sujetarlos, analizando las diferentes estructuras anatómicas. Las pinzas de disección pueden ser con dientes (separa piel del tejido con más firmeza) o sin dientes (toma elementos delicados sin desgarrarlos como nervios y vasos sanguíneos). El estilete nos permite explorar una herida a profundidad y observar su dirección gracias a su terminación puntiaguda. La sonda acanalada nos permite el drenaje de líquidos, heridas o abscesos, evidenciando el trazado de las fístulas. Los instrumentos de exposición son aquellos que permiten observar el campo sin causar algún trauma mientras se analiza el interior del organismo. Los separadores farabeuf se emplean para facilitar la exposición de los tejidos. Las erinas sirven para sujetar las partes sobre las que se van a observar o trabajar, o apartarlas de la acción de los instrumentos. Los instrumentos de sutura se utilizan para restaurar la continuidad de los tejidos, hay diferentes tipos de sutura, y para decidir cuál va a ser la utilizada se

3 tiene que analizar el tipo de tejido y tipo de herida causada en el tejido. Un porta agujas sirve para sujetar las agujas de sutura, hacer las suturas con ayuda del hilo quirúrgico y así mismo realizar los nudos. Las técnicas de sutura consisten en el conjunto de procedimientos que se usaran para realizar la disección. Existen dos formas de sutura, la discontinua y la continua, la elección dependerá de la región afectada. Clínica Las distintas áreas de la profesión de la salud, tales como Medicina, Enfermería, Nutrición, Odontología, Terapia Física, Psicología, entre otras, necesitan el apoyo de distintos instrumentos para poder llevar a cabo sus actividades diarias. El uso del material de disección es utilizado especialmente en medicina al momento de realizar prácticas en el anfiteatro o en intervenciones quirúrgicas, en odontología también en intervenciones quirúrgicas como la extracción de las muelas del juicio y en enfermería los auxiliares deben conocer los instrumentos para apoyar en las tareas médicas ya sea solo práctica o intervención quirúrgica. Objetivos específicos Identificar y conocer a fondo cada instrumento del material de disección, con su respectiva función. Observar la manera correcta de entrar al anfiteatro, así como familiarizarnos con él y tener una actitud responsable con el manejo del mismo. Aprender las distintas técnicas de corte y de sutura, así como identificar cuando utilizarlas. Referencias bibliográficas Dres. García G. Alejandro, Pardo G. Gilberto, (2005), Cirugía Tomo I. Cuba: Editorial Ciencias Médicas. Trujillo, (2010), Manual de instrumentos y accesorios quirúrgicos. Editorial Trillas.

4 Sánchez M. Miguel, (1982), Historia de la Cirugía, Traumatología y Ortopedia. Yucatán,México: Editorial Universidad de Valladolid. Objetivos y resultados Post práctica El día lunes 25 de enero de 2016 a las 15:00 horas el bloque 9 entro por primera vez al anfiteatro, se aprendió la manera correcta de entrar, todos ordenados hicimos una unifila portando bata de laboratorio, zapatos que no fueran de tela para que no absorbieran alguna sustancia y con el respectivo material de disección, este consta del estuche de disección, hilo de seda y guantes quirúrgicos. Antes de entrar colocamos nuestras mochilas y cosas que no fuéramos a necesitar en los lookers, para que no estuvieran obstaculizando en el anfiteatro. Identificamos todos los instrumentos del material de disección con la ayuda de nuestro instructor Pedro, y a la vez aprendimos la clasificación correcta de los instrumentos, esta clasificación constaba en instrumentos de corte, separación, sutura y hemostasia. Primeramente, identificamos los instrumentos de corte, comenzamos con el bisturí y aprendimos la forma correcta de colocar la hoja de bisturí, se sujetaba con una mano el porta gujas y se tomaba la hoja del bisturí con la punta hacia el exterior y con la otra se sujetaba el bisturí, la hoja del bisturí se introducía en la ranura que tenía el bisturí, aprendí que los más utilizados son el 3 y el 4y todo este procedimiento se tenía que hacer con mucho cuidado para evitar algún accidente. La función del bisturí es inducir en los tejidos. También se identificaron los dos tipos de tijeras más utilizadas, que son las mayo y las metzenbaum, su diferencia consiste en que las mayo son más grandes y anchas, los dos tipos de tijeras pueden tener su terminación recta o curva, las rectas sirven para cortar hilo y las curvas para cortar tejidos. Después identificamos los instrumentos de hemostasia, que son las pinzas Kelly, que sirven para cerrar la luz de los vasos sanguíneo. Luego conocimos los instrumentos de separación, primero vimos las pinzas de disección que pueden ser con dientes o sin dientes, las más utilizadas serían las pinzas con dientes para separar la piel con más firmeza. Proseguimos con los separadores farabeut que ayuda a que se observe más fácil el tejido. Y finalizamos con la sonda acanalada y el estilete, que son instrumentes que por lo general no se usaran en la disección. Después identificamos los instrumentos de sutura, este es el porta agujas y una de sus partes principales, las cremalleras, que mantienen al instrumento trabado cuando lo cerramos, este sirve para sujetas las agujas y las hojas del bisturí y así

5 mismo para realizar las técnicas de sutura. Y las agujas, estas deben ser de tres cuartos o un medio de pulgada y atraumáticas, es decir, con forma circular y punta roma para no dañar al tejido. Una vez que identificamos el material de disección, aprendimos a distribuirlo en nuestra mesa de equipo, también conocida como mesa de mayo, que se refiere a la manera de distribuir el material de disección. Después siguió cómo colocarnos los guantes de forma correcta. Primero se abre el paquete de los guantes por la parte superior, y desenvolvemos el paquete sin tocar los guantes, después con la mano izquierda se levanta la abertura del guante derecho para poder introducir la mano derecha en él y con el guante ya puesto se realiza el mismo procedimiento para introducir la mano izquierda. Ya que teníamos los guantes puestos, aprendimos la manera de sostener la aguja con el porta agujas, esto se realiza con el dedo pulgar y anular, se prensaba el porta agujas a la mitad de la aguja y se procedía a envolver el hilo de seda una vez por la parte superior del porta agujas y prensar en el mandril de la aguja, ya que estaba prensada se desenvolvía el hilo. Gracias a esta práctica logré identificar cada instrumento del material de disección y saber la función de cada uno de ellos, también aprendí la manera correcta y ordenada de entrar al anfiteatro, es de gran importancia saber la manera correcta de tomar los instrumentos para así proceder a usarlos correctamente, aún nos falta más práctica con los instrumentos, pero poco a poco lograremos hacerlo correcto e ir perfeccionándolo con el tiempo.

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