ANEXOS. Página 1 de 21

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1 ANEOS Página 1 de 21

2 GESTIÓN AMBIENTAL DE RESPEL OFICENTRO ll Página 2 de 21 ANEO 1. HERRAMIENTAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN CAMPO DE ESTUDIO CAMPO INDICIOS PARAMETROS SI NO Fuentes de Generación identificadas. Presencia de residuos peligrosos Presencia de contenedores para la recolección de residuos por dependencia. Eiste / no eiste una lista de las tareas realizadas en cada área. Eiste / no eiste una matriz de generación de residuos por área y proceso. Hay / no hay hojas de seguridad Tiene / no tiene naturaleza peligrosa. Condiciones de generación interna de RESPEL. Características de peligrosidad identificadas para cada RESPEL. Los residuos están clasificados según el Decreto 4741 de Es / no es reactivo/ eplosivo/ toico, inflamable / radioactivo Estado físico del RESPEL solido/ liquido/ semisólido. Tipo de presentación de la sustancia envase/contenedor/caneca/galón/bolsa. Gran Generador: kg/mes RESPEL generados. Procedimiento de cuantificación establecido. Mediano Generador: 100 kg/mes RESPEL generados Pequeño Generador: 10 kg/mes RESPEL generados <100 Microgenerador: <10 Kg/mes RESPEL generados. Hay/ no hay instrucciones de: Almacenamiento interno, envasado y etiquetado, movilización interna y entrega al transportador. Alternativas de manejo Manejo Interno Eiste/no eiste formato para inspección de vehículos que transportan sustancias peligrosas Hay/ no hay mapas de rutas de recolección de RESPEL. Eiste/no eiste matriz de incompatibilidad.

3 Página 3 de 21 CAMPO INDICIOS PARAMETROS SI NO Manejo Eterno Responsabilidad Hay/ no hay matriz de selección de proveedores o de prestación de servicios. Eiste/ no eiste formato de registro para el control eterno de RESPEL. Eiste/no eiste tabla de asignación de Responsabilidades. Requerimientos Capacitación Eiste/no eiste programa de capacitación del personal para el Plan de Gestión integral de Residuos Peligrosos. Indicadores de Gestión Hay/ no hay formato para el control de Objetivos y metas Medioambientales. LISTAS DE CHEQUEO LISTA DE CHEQUEO GENERAL PARÁMETROS SI NO OBSERVACIONES Se conocen los generadores de residuos peligrosos Se conoce la cantidad de residuos peligrosos generados Se conoce la clasificación de los residuos peligrosos generados Se conoce la composición de los residuos peligrosos generados Se conocen los costos mensuales generados por la disposición final de los residuos Se conoce la clasificación general de: Biosanitarios, cortopunzantes, anatomopatológicos, se desconoce la clasificación por proceso y actividad descrita en el Dec 4741 de Únicamente la administración tiene conocimiento de este tema Se hace reciclaje de residuos no peligrosos Se hace reciclaje de papel y cartón Se cuenta con una ruta de recolección de residuos peligrosos Eiste dotación suficiente de implementos Eiste dotación suficiente de recipientes para almacenamiento de RESPEL En las dependencias si se cumple. En el cuarto de almacenamiento no se separan los residuos biosanitarios, cortopunzantes ni anatomopatológicos, todos son almacenados en el mismo recipiente.

4 Página 4 de 21 LISTA DE CHEQUEO GENERAL PARÁMETROS SI NO OBSERVACIONES Eiste un cuarto de almacenamiento para RESPEL separado del cuarto de almacenamiento de residuos ordinarios Hay rótulos para que el personal sepa donde depositar los residuos peligrosos, no peligrosos y reciclaje Se recomienda renovar los rótulos puesto que algunos se encuentran deteriorados, los recipientes de residuos ordinarios y reciclaje no contienen rotulo. Se maneja el código internacional de colores para la segregación de RESPEL. LISTA DE CHEQUEO RUTA DE RECOLECCIÓN CARACTERÍSTICAS SI NO OBSERVACIONES El personal tiene conocimiento sobre la separación de residuos peligrosos El personal conoce la ruta de recolección de residuos peligrosos El personal recibió capacitación para el reconocimiento de la ruta de recolección Cuentan con implementos suficientes para la recolección Se utilizan adecuadamente los implementos El personal cuenta con implementos de protección necesarios Se utilizan adecuadamente los implementos de protección Los recipientes utilizados para el almacenamiento de los residuos se encuentran debidamente rotulados La ruta de recolección se realiza con la frecuencia adecuada Los horarios de la ruta de recolección son conocidos por los generadores de RESPEL como por el personal encargado de la ruta de recolección Ecocapital realiza la recolección de los RESPEL periódica y adecuadamente El personal a veces no utiliza los guantes ni el tapabocas Cumplen con el color pero no tienen señalización tetual que indiquen que son para RESPEL Sin embargo una persona sugirió modificar uno de los horarios

5 Página 5 de 21 LISTA DE CHEQUEO ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS PELIGROSOS CARACTERÍSTICAS SI NO OBSERVACIONES Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización. Cubierto para protección de aguas lluvias. Se detectó una filtración de agua lluvia(gotera) Iluminación y ventilación adecuadas. Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior. Equipo de etinción de incendios Acometida de agua y drenajes para lavado Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc. Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios asistenciales y sin acceso directo al eterior. Permitir el acceso de los vehículos recolectores. Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos. Debe ser de uso eclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares. Cuenta con un etintor fuera del lugar de almacenamiento central. LISTA DE CHEQUEO RECIPIENTES BIOSANITARIOS CARACTERÍSTICAS SI NO OBSERVACIONES Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. Material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el plástico Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo. Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador.

6 Página 6 de 21 LISTA DE CHEQUEO RECIPIENTES BIOSANITARIOS CARACTERÍSTICAS SI NO OBSERVACIONES Ceñido al Código de colores estandarizado (Rojo) Mecanismo de apertura tipo tapa y pedal. En la mayoría de los consultorios los contenedores tienen esta característica, sin embrago hubieron consultorios que no entregaron información. Lavados, Desinfectados y secados adecuadamente. CARACTERÍSTICAS CONTENEDORES PARA RESIDUOS CORTO PUNZANTES Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C. Resistentes a ruptura y perforación por elementos corto punzantes. Con tapa ajustable o de rosca Boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético. Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. Desechables. De paredes gruesas. Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. LISTA DE CHEQUEO RECIPIENTES CORTOPUNZANTES SI NO OBSERVACIONES En la mayoría de consultorios se encontró que el rotulo no lo llenan completamente, solo etiquetan la bolsa roja donde disponen el guardián para entregarlo a la ruta de recolección LISTA DE CHEQUEO RECIPIENTES ANATOMOPATOLOGICOS. CONS. 506 CARACTERÍSTICAS CONTENEDORES PARA RESIDUOS CORTO PUNZANTES Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C. SI NO OBSERVACIONES Solo en una ocasión se encontró que el plástico del recipiente era de dudosa procedencia pero no se pudo determinar claramente si era de P.V.C.

7 Página 7 de 21 LISTA DE CHEQUEO RECIPIENTES ANATOMOPATOLOGICOS. CONS. 506 CARACTERÍSTICAS CONTENEDORES PARA RESIDUOS CORTO PUNZANTES Resistentes a ruptura y que no halla riesgo de fuga. Boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético. El contenido viene gelificado o congelado Desechables Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. SI NO OBSERVACIONES Los recipientes los entregan con tapa de rosca y en una bolsa roja, pero la tapa de rosca debería ser sellada con cinta o debe tener algún tipo de cierre hermético según las recomendaciones por ecocapital y el min. De ambiente. Dentro del laboratorio se gelifican estos residuos pero al ser almacenados en el cuarto de almacenamiento central, estos se descongelan y pueden ocurrir derrames. El recipiente no se encuentra rotulado, solo etiquetan la bolsa roja donde disponen el recipiente para entregarlo a la ruta de recolección LISTA DE CHEQUEO BOLSAS DESECHABLES CARACTERÍSTICAS SI NO OBSERVACIONES La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad El peso individual de la bolsa con los residuos no debe eceder los 8 Kg Los colores de bolsas seguirán el código establecido De alta densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes

8 Página 8 de 21 Encuesta Metodología Utilizada El cálculo del tamaño de la muestra se determinó con la siguiente formula la cuál es utilizada para poblaciones pequeñas como lo requiere este caso: n = Z 2 P Q N (e 2 (N 1)) + Z 2 P Q N: Es el tamaño de la población o universo (número total de posibles encuestados). Z: Es una constante que depende del nivel de confianza que para este caso se asume 90%. e: Es el error muestral deseado. P: Es la proporción de individuos que poseen en la población la característica de estudio. Este dato es generalmente desconocido y se suele suponer que P=Q=0.5 que es la opción más segura. Q: Es la proporción de individuos que no poseen esa característica, es decir, es 1-P. n: Es el tamaño de la muestra (número de encuestas que vamos a hacer). Tabla 3. Datos para el tamaño de la muestra TAMAÑO DE MUESTRA Z 1,65 P 0,5 Q 0,5 N 28 e 0,08 n = = ( (28 1)) Por lo anterior se realizaron un número total de 23 encuestas.

9 Página 9 de 21 Resultados Obtenidos Pregunta 1. Qué es Plan de gestión integral de Residuos Peligrosos? Pregunta 1 Concepto claro Concepto parcialmente claro Desconoce el concepto 13% 48% 39% En la gráfica N 1 se evidencia que un 13% de los generadores desconocen por completo el concepto, pero el resto de la población maneja el concepto o ha escuchado mencionarlo y tiene percepción sobre lo que es un Plan de gestión integral de Residuos Peligrosos Pregunta 2. Tiene elaborado el Plan de Gestión Integral de residuos Hospitalarios y Similares? Pregunta 2 30% 70% En el gráfico N 2 se evidencia que el 70% de los generadores encuestados tiene elaborado el Plan de Gestión Integral de residuos o desechos peligrosos al interior De Oficentro ll y el 30% restante cuenta con un plan propio de su consultorio, sin embargo cuenta con una guía de manejo de residuos peligrosos que fue diseñada por la administración de Oficentro.

10 Página 10 de 21 Pregunta 3. Conoce usted los componentes de peligrosidad de los residuos que genera en los procesos desarrollados en su empresa? Pregunta 3 13% 87% En el gráfico N 3 se evidencia que el 87% de los generadores encuestados son conscientes de los componentes de peligrosidad de los residuos que generan, sin embargo el 13% restante los desconoce. Pregunta 4. Realiza separación de residuos peligrosos? Pregunta 4 4% 96% En la gráfica N 4 se evidencia que el 96% de los generadores realizan separación en la fuente, el restante 4% no lo hace.

11 Página 11 de 21 Pregunta 5. Usan la convención internacional de colores para la separación en la fuente? Pregunta 5 4% 96% En la gráfica N 5 se evidencia que el 96% de los generadores reconoce los colores internacionales para la separación en la fuente y los utilizan adecuadamente, mientras que un 4% a pesar de reconocerlo no los utilizan. 6. Clasifique los siguientes residuos: a. Papel b. vial o ampolleta c. guante quirúrgico d. baja lenguas partido e. baja lenguas sin romper f. piezas dentarias g. tejidos orgánicos h. uñas i. cabello j. jeringas k. tapabocas l. delantal quirúrgico m. empaque de instrumento n. instrumental dañado o. líquido para radiografías p. yeso q. vaso desechable con residuos de tinto r. amalgama s. agujas t. gasa en contacto con saliva u. algodón en contacto con alcohol aplicado en la piel de un paciente v. cascaras de fruta w. químicos vencidos. fármacos vencidos y. servilleta con residuo de comida z. servilleta con saliva y/o sangre

12 Página 12 de 21 Caneca ROJA Caneca GRIS Caneca VERDE GUARDIÁN DESAGUE Pregunta 6. Clasificación de residuos por código internacional de colores. Pregunta 6 Ecelente Buena Deficiente 9% 35% 56% En el gráfico N 6 se evidencia que más de la mitad realiza una buena segregación de residuos peligrosos utilizando el código internacional de colores, sin embargo un 35% presenta algunas dificultades o confusiones pero sin embargo realizan una buena segregación y el 9% realiza una deficiente segregación a pesar de que tiene conocimiento sobre la utilización del código internacional de colores.

13 Página 13 de 21 Pregunta 7. Los recipientes (bolsas, canecas, guardián, otros.) donde se almacenan los residuos peligrosos se encuentran debidamente rotulados? Pregunta 7 4% 96% En la gráfica N 7 se evidencia que el 100% cuenta con rotulo en cada uno de sus recipientes para depósito de residuos peligrosos. Pregunta 8. Los residuos líquidos los entrega congelados o gelificados? Pregunta 8 0% 100% Esta pregunta es eclusiva para los generadores de residuos peligrosos líquidos que en este caso es el laboratorio clínico del consultorio 506 quienes disponen de una nevera especializada para contener los residuos peligrosos líquidos y se utilizan formaldehídos o cal para gelificar los residuos anatomopatológicos.

14 Página 14 de 21 Pregunta 9. Conoce que características debe presentar el recipiente de residuos cortopunzantes. Pregunta 9 Conoce las características Conoce parcialmente las características Desconoce las características 4% 35% 61% En el gráfico N 9 se evidencia que un significativo 61% de los generadores conocen perfectamente las características del guardián como lo es su color, el rotulo, su ubicación, material, rigidez, capacidad, tipo de apertura y plazo máimo de almacenamiento y un 34% solo identifico las características básicas como su color y rotulo y un 4% de los generadores desconoce en su totalidad las características. Pregunta 10. Ha recibido algún tipo de capacitación o de información por parte de los proveedores de insumos o materias primas con características de peligrosidad a cerca de la manipulación y manejo de los mismos? Pregunta 10 9% 91%

15 Página 15 de 21 En la gráfica N 10 se evidencia que un significativo 91% de los generadores no han recibido nunca ninguna capacitación por parte de proveedores de materias primas o insumos de características de peligrosidad, por el contrario el 9% recibió capacitación sobre riesgo biológico, manejo, almacenamiento y devolución de equipos por parte de OMB Sistemas Electrónicos S.A. y de proveedores de autoclave e incubadoras. Pregunta 11. Ha recibido usted a través de jornadas educativas y de sensibilización o asesorías por parte de ECOCAPITAL u otras entidades sobre Residuos o Desechos peligrosos? Pregunta 11 Ecocapital Secretaria de salud Dentisalud Alcaldia de Bogotá Sena y Academia de Belleza Michel Ninguna 43% 18% 26% 4% 4% 5% En la gráfica N 11 se puede analizar que el 57% de los generadores han recibido capacitación en el tema de Residuos Peligrosos por parte de Ecocapital u otra entidad y el otro 43% no ha recibido ninguna información.

16 Página 16 de 21 Pregunta 12. Cuentan con algún programa de minimización de residuos peligrosos en la fuente? Pregunta 12 17% 83% Según la gráfica N 12. El 83% de los generadores no realiza ninguna actividad de minimización de RESPEL, sin embargo se destaca que el 17% cuenta con programas de prevención o reducción de residuos peligrosos como mantenimiento preventivo de equipos, identificación del % de riesgo biológico periódicamente, registra y analiza la historia clínica de los pacientes en cuanto a enfermedades de alto riesgo de contagio por contacto con saliva o sangre, y aprovechamiento de materia prima y/o reciclaje. Pregunta 13. Su empresa se encuentra registrada en el sistema de información de residuos hospitalarios (SIRHO) o registro de RESPEL. Pregunta 13 22% 78%

17 Página 17 de 21 En la gráfica N 13 se evidencia que el 78% de los generadores se encuentra registrado en el sistema de información de residuos hospitalarios (SIRHO) que se diligencia anualmente y del 21% restante que no está registrado el 9% dicen que es difícil registrarse y necesitan asesoría para hacerlo. Pregunta 14. Presentan alguna dificultad para diligenciar la información en el SIRHO o registro de RESPEL. Pregunta 14 13% 87% Según la gráfica N 14. El 87% de los generadores reportan que les es fácil diligenciar la información en el SIRHO, mientras que el 13% restante presenta dificultades como congestión en la red y funcionamiento de la página web.

18 Página 18 de 21 Pregunta 15. Cuáles han sido las dificultades encontradas para realizar el proceso de gestión integral de residuos peligrosos en su establecimiento? Pregunta 15 Desconocimiento Educación Ambiental Cultura Ciudadana Falta de capacitación Gestión interna por parte de administración de oficentro ll Gestión eterna por parte de Ecocapital Ninguna 37% 15% 7% 15% 7% 15% 4% Según la gráfica N 15 un alto porcentaje de 37% no tiene ninguna dificultad con la gestión de residuos peligrosos, también se puede identificar que la principal dificultad que tienen los generadores al implementar un plan de manejo de residuos peligrosos es el de la Cultura Ciudadana, falta de capacitación y desconocimiento con un 15%.

19 Página 19 de 21 Pregunta 16. Conoce usted los horarios de ruta de recolección de residuos peligrosos en Oficentro ll. Pregunta 16 22% 78% En la gráfica N 16 se evidencia que de los 23 generadores encuestados 18 conocen los horarios de la ruta de recolección interna que representan el 78%, pero de estos 18 solo 8 conocen los días y la hora eacta de la ruta de recolección, los otros 10 identifican el horario los días martes y jueves pero dicen desconocer la hora eacta, y los 5 encuestados restantes que representan el 22% desconoce el horario de ruta de recolección interna. Pregunta 17. El horario fue establecido con consentimiento de todos los generadores de residuos peligrosos, es decir, la administración se puso de acuerdo con los diferentes establecimientos para establecer estos horarios. Pregunta 17 35% 65%

20 Página 20 de 21 Según la gráfica N 17 de los generadores encuestados el 35% dicen que el horario fue establecido en conjunto con todos los generadores mientras que el 65% dicen que el horario de recolección fue impuesto por la administración. Pregunta 18. Está usted de acuerdo con el horario de ruta de recolección interna de residuos peligrosos. Pregunta 18 35% 65% Según la gráfica N 18 de los generadores encuestados el 65% dicen que están de acuerdo con el horario de la ruta de recolección sin embargo el 35% no está de acuerdo con el horario ya que se les dificulta sacar los residuos dentro del horario estipulado y opinan que la ruta de recolección se debería realizar más días a la semana. Pregunta 19. Los operarios que le recogen los residuos o desechos peligrosos, utilizan los elementos de seguridad? Pregunta 19 22% 78%

21 Página 21 de 21 Según la gráfica N 19 muestra que el 78% de los generadores encuestados dicen que el personal de la ruta de recolección utilizan los elementos de seguridad identificando los guantes, tapabocas y peto, sin embargo el 22% dicen que no los utilizan adecuadamente resaltando que la persona que maneja el carrito recolector siempre porta sus guantes y su peto pero muchas veces se quita el tapabocas o lo usa colgando en el cuello, y el otro operario no utiliza ningún elemento de protección y a veces tiene contacto con los residuos peligrosos puesto que es quien pesa los residuos con la báscula. Pregunta 20. Conoce usted la frecuencia de recolección eterna realizada por la empresa que les retira los residuos peligrosos Pregunta 20 22% 78% En la gráfica N 20 se evidencia que el 78% de los generadores encuestados conoce la frecuencia de recolección eterna que se realiza una vez por semana por la empresa eterna Ecocapital, sin embargo ninguno conoce el día ni la hora en que se realiza esta actividad, y el 22% de los generadores desconoce la frecuencia de recolección eterna.