Nombre de la unidad de aprendizaje: DIAGNÓSTICO Y MONITOREO RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO. Total de horas: Valor en créditos: I

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1 Centro Universitario de Ciencias de la Salud Programa de Estudio por Competencias Profesionales Integradas 1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO. Centro Universitario: CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD Departamento: Clínicas Médicas. Academia: Terapia Respiratoria. Nombre de la unidad de aprendizaje: DIAGNÓSTICO Y MONITOREO RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO Clave de la Horas de Horas de Total de horas: Valor en créditos: materia: teoría: práctica: I Tipo de curso: C = curso CL = curso laboratorio L = laboratorio P = práctica T = taller CT = curso - taller N = clínica M = módulo S = seminario Nivel en que se ubica: Técnico Medio. Técnico Superior Universitario. Licenciatura. Especialidad. Maestría. Doctorado. Programa educativo Técnico Superior Universitario. Prerrequisitos: Auxiliares Diagnósticos en Terapia Respiratoria I9247 Área de formación: ESPECIALIZANTE SELECTIVA. (ORIENTACIÓN EN REHABILITACION RESPIRATORIA) Perfil docente: Lic. Médico cirujano y partero, especialista en medicina interna, terapia intensiva, neumología o cardioneumología con con experiencia como docente, en el área clínica y atención a pacientes con patologías pulmonares.

2 Elaborado por: Dr. Antonio Gerardo Rojas Sánchez Coordinador de la Carrera de Técnico Superior Universitario en Terapia Respiratoria Fecha de elaboración: por la Academia 05 DE OCTUBRE DEL 2015 Evaluado y actualizado por: Dr. Gerardo León Garnica Jefe del Departamento de Clínicas Médicas Fecha de última actualización aprobada 2. COMPETENCIA (S) DEL PERFIL DE EGRESO. El Técnico será capaz de: Conocer la técnica e interpretación de la Gasometría arterial, Capnografía y la Oximetría de pulso. Interpretar Laboratoriales (Biometría Hemática, Química Sanguínea, IgE sérico, Triage Cardíaco). Conocer los procedimientos, indicaciones y contraindicaciones del Cateterismo Cardíaco Derecho (arteria pulmonar), Broncoscopia (Rígida y Flexible) y la Gammagrafía Pulmonar de Perfusión y de Ventilación Perfusión. Conocer los procedimientos, indicaciones y contraindicaciones de Ecocardiograma, Electrocardiograma, Prueba de Esfuerzo. 3. PRESENTACIÓN. El cateterismo cardíaco derecho o cateterización de Swan-Ganz, es un método diagnóstico y de montero respiratorio y circulatorio, es un procedimiento médico en el que se pasa una sonda delgada hasta el lado derecho del corazón con el fin de monitorizar el paso de sangre a través del corazón y vigilar la función cardíaca en pacientes muy enfermos. Este catéter permite realizar medidas de las presiones en la aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar y la aurícula izquierda. En la a hipertensión arterial pulmonar hay una presión media de la arteria pulmonar mayor de 25 mmhg en reposo. Es un diagnóstico de exclusión, debiendo excluirse enfermedad pulmonar, enfermedad tromboembólica, enfermedad del ventrículo izquierdo y enfermedad valvular cardiaca. Todos los pacientes en los cuales se sospecha presenten una HAP por medios no invasivos, deberían de ser sometidos a un cateterismo del corazón derecho antes de iniciar su tratamiento. En esta Unida de Aprendizaje el alumno conocerá los métodos diagnósticos y monitoreo respiratorio y circulatorio como cateterismo cardíaco derecho, gammagrama pulmonar, ecocardiograma, oximetría de pulso, entre otros. Con estos conocimientos será capaz de desenvolverse en el ámbito hospitalario de una manera óptima.

3 4. UNIDAD DE COMPETENCIA. En esta Unidad de Aprendizaje el TSUTR será capaz de conocer la técnica e interpretación de la Gasometría arterial, Capnografía y la Oximetría de pulso, así como interpretar Laboratoriales como la biometría hemática especialmente cambios en patologías pulmonares crónicas y además sabrá la técnica, indicaciones y contraindicaciones del Cateterismo Cardíaco Derecho (arteria pulmonar), Broncoscopia (Rígida y Flexible), la Gammagrafía Pulmonar de Perfusión y de Ventilación Perfusión, Ecocardiograma, Electrocardiograma y Prueba de Esfuerzo. 5. SABERES. Prácticos Teóricos. Formativos. Conocer la técnica e interpretación de la Gasometría arterial, Capnografía y la Oximetría de pulso. Conocer los procedimientos, indicaciones y contraindicaciones del Cateterismo Cardíaco Derecho (arteria pulmonar), Broncoscopia (Rígida y Flexible) y la Gammagrafía Pulmonar de Perfusión y de Ventilación Perfusión. Interpretar Laboratoriales (Biometría Hemática, Química Sanguínea, IgE sérico, Triage Cardíaco). Conocer los procedimientos, indicaciones y contraindicaciones de Ecocardiograma, Electrocardiograma, Prueba de Esfuerzo. Crea consciencia sobre la gran magnitud de que es llevar un control y seguimiento de los pacientes para saber su evolución, y de esta manera manejas sus comorbilidades a tiempo. 6. CONTENIDO TEÓRICO PRÁCTICO (temas y subtemas). Diagnóstico y Monitoreo Respiratorio y Circulatorio. 1. Oximetría de pulso. 1.1 Concepto. 1.2 Indicaciones. 2. Capnografía. 2.1 Concepto. 2.2 Indicaciones. 3. Gasometría arterial. 3.1 Concepto. 3.2 Indicaciones. 4. Interpretación de examenes de laboratorio. 4.1 Biometría hemática. 4.2 Química sanguínea. 4.3 Electrólitos séricos.

4 4.4 Triage cardíaco. 4.5 IgE sérica. 4.6 Anticuerpos ADN, ENA, ANCA. 4.7 Otros. 5. Técnica e interpretación del electrocardiograma (cambios en enfermedades pulmonares, cardiopatia isquémica, pericarditis, etc). 6. Pruebas cutáneas (Hipersensibilidad). 7. Ecocardiograma y ecocardiografia de tórax como monitoreo cardiopulmonar. 8. Prueba de esfuerzo (Ergometría). 9. Monitoreo respiratorio y hemodinámico en el procedimiento de Broncoscopia. 10. Monitoreo cateterismo cardíaco de la arteria pulmonar. 11. Monitoreo del paciente con ventilación mecánica asistida. 12. Monitoreo respiratorio y hemodinamico en el retiro gradual de la ventilación mecanica asistida. 13. Cuidados respiratorios y hemodinámicos en prodecimientos invasivos y no invasivos en la unidad de cuidados intensivos. 13. Pruebas de función respiratoria en cuidados intensivos. 14. Taller de gases. 7. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE POR CPI Lectura, análisis y comprensión de la bibliografía básica y complementaria. Investigación bibliográfica de artículos relacionados con cada uno de los temas de por lo menos 5 autores. Exposición de temas en el aula. Práctica en la Unidad Hospitalaria. 8. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE POR CPI Evidencias de aprendizaje Criterios de desempeño Exposición de temas Revisión selectos. bibliográfica. Reporte de bibliografía Elaboración de la basada en evidencia presentación. científica. Participación. Examen teórico 8.3. Contexto de aplicación. Aula Unidad hospitalaria 9. CALIFICACIÓN. Participación en aula y unidad hospitalaria.. 20% Reporte de bibliografía científica 20% Exposición..10% Examen teórico práctico... 50%

5 10. ACREDITACIÓN. 1. Cumplir con el 80% de las asistencias a clase. 2. Presentar todas las clases que se le sean asignadas. 3. Tener por lo menos 60 de promedio. 11. BIBLIOGRAFÍA. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA. 1. Amaro Cendón Antonio. El estudio hemodinámico: indicaciones del cateterismo derecho e izquierdo en el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión pulmonar. Arch Bronconeumol. 2011; 47(Supl 7): Antonio Esquinas, Marcos Zuil, Raffaele Scala, Eusebi Chiner. Broncoscopia durante la ventilación mecánica no invasiva: revisión de técnicas y procedimientos. Archivos de Bronconeumología. Volume 49, Issue 3, March 2013, Pages Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 5th Edition. By Robert J. Mason, MD, V. Courtney Broaddus. Edit. Saunders Francisco García-Río, Myriam Calle, Felip Burgos Spirometry. Archivos de Bronconeumología. Volume 49, Issue 9, September 2013, Pages Ángeles Valdés Josúe. Ecocardiografía: principios y aplicaciones. G Acta Médica Grupo Ángeles. Vol 1, Núm BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA. 1. De Frutos Martínez C, González Pérez-Yarza E. Monitorización respiratoria. En: López-Herce J, Calvo C, Lorente MJ, Jaimovich D, Baltodano A, editores. Manual de Cuidados Intensivos Pediátricos. 1.ª ed. Madrid: Publimed, 2001; p Palacios Silvia. Guía para realizar oximetría de pulso en la práctica clínica. Rev Chil Enf Respir 2010; 26: Díaz-Agero Prudencio. Broncoscopia diagnóstica y terapéutica. Monografías NEUMOMADRID RESPIRATORIO VOLUMEN X / Arós Fernando. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en pruebas de esfuerzo. Rev Esp Cardiol 2000; 53.