LA SALUD ES UN DERECHO HUMANO

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2 LA SALUD ES UN DERECHO HUMANO

3 600 kms de frontera 8 pueblos 7 nacionalidades

4 DETERMINANTES DE LA SALUD/CALIDAD DE VIDA Provincia Cobertura - Agua Potable Urbano % Rural % Cobertura Alcantarillado % Extrema por NBI % Pobreza Educación Vivienda NBI % Analfabetismo % Escolaridad (años de estudio) # Hacina miento Carchi 82,23 33,36 73,67 25,20 57,20 16,86 8,33 17,52 59,58 Propia Esmeraldas 44,23 15,2 30,72 37,30 78,30 20,23 8,60 22,06 63,92 Imbabura 83,9 33,0 71,0 26,10 54,20 10,63 8,55 14,98 63,51 Sucumbíos 42,15 11,75 39,81 33,20 87,0 17,0 8,50 20,20 62,12 Total Zona 1 63,12 23,32 53,80 30,45 69,17 16,18 8,49 18,69 62,28

5 PREVALENCIA DE CONSUMOS EXCESIVOS DE CARBOHIDRATOS Y GRASAS, A ESCALA NACIONAL, POR SEXO, GRUPO ÉTNICO Y SUBREGIÓN Con base en las referencias de ingesta dietética del Instituto de Medicina de los Estados Unidos. Fuente: ENSANUT-ECU MSP. INEC. Elaboración: Freire et al

6 CAUSAS DE MORTALIDAD ZONA defunciones presentadas en los Hospitales Generales y Básicos, 185 en Imbabura, 178 en Esmeraldas, 112 en Carchi y 94 en Sucumbíos

7 CAUSAS DE MORBILIDAD ZONA casos atendidos en los Centros de Salud, de los cuales las enfermedades de tipo respiratorio digestivo se encuentran entre las prevalentes

8 PLANIFICACIÓN TERRITORIAL D03 ESMERALDA S IESS ISFA RPC IMBABURA SUCUMBIOS CARCHI TOTAL En la Zona 1-Salud hay 16 distritos, 13 hospitales básicos, 4 hospitales generales y 14 prestadores de la RPIS-RPC. En el 2016 se creó un nuevo Distrito ubicado en la Provincia de Sucumbíos Cantón: Cuyabeno -Putumayo 21D03

9 TERREMOTO 16 DE ABRIL DE 2016

10 TERREMOTO 16 DE ABRIL DE 2016 Afectaciones a la población e IF personal y pública personas afectadas personas damnificadas viviendas afectadas Daños a la infraestructura pública: escuelas 38 personas heridas en Muisne 1 fallecimiento por infarto en segundo evento 869 atenciones post-evento inmediato (72 horas) Afectación a la infraestructura de salud 30 unidades de salud de primer nivel 4 hospitales básicos 1 hospital general Proyecto: $ ,17

11 TERREMOTO 16 DE ABRIL DE 2016 Organización de la red de servicios de salud en condiciones mínimas Atención en albergues Atención en UM Atención en carpas Atención en US en el resto de la red Coordinación con voluntarios y RPIS (IESS) Alianza con empresas hoteleras Movilización de recursos sanitarios de la Zona 1-S (44 EAIS y 209 personas) Inversión y Gasto: ,28 Gastos recursos propios : USD ,58 Donaciones: USD ,70 Derivaciones RPIS-RPC : USD

12 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA Misión: Coordinar, controlar y planificar las acciones referentes a la vigilancia de la salud pública.

13 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL DURANTE EL AÑO 2016 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y ESTRATEGIAS DE REVENCION Y CONTROL Vigilancia y control de 22 enfermedades con potencial epidémico Durante el año 2016 casi todas las enfermedades transmitidas por vectores reducen su incidencia: - Malaria: disminuye en 37 casos. Período de eliminación, Chikungunya: disminuye en casos, Dengue: disminuye 184 casos. Solo incrementa la enfermedad del SIKA con 215 casos porque es una enfermedad nueva en el país. Primer caso en marzo del Desnutrición infantil: Se reduce en 5.6 puntos la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 2 años.

14 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL DURANTE EL AÑO 2016 ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL Estrategia Nacional de Inmunizaciones En etapa de eliminación poliomielitis, sarampión, rubéola, tétanos neonatal como problemas de salud pública y muchas otras se encuentran en etapas de control. Vacunas gratuitas contra 19 enfermedades, que previenen: las formas graves de Tuberculosis, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Tosferina, Tétanos, Difteria, Neumonía grave, Meningitis, Hepatitis B, Poliomielitis, Diarreas graves por Rotavirus, Fiebre Amarilla, Varicela, Virus del Papiloma Humano (responsable de mas del 99 % de las Neoplasias Cervicouterinas), e Influenza. Durante el 2016 se administraron dosis de vacunas: - Menor de 1 año: dosis - 12 a 23 meses: dosis - 5 años: dosis - 9 a 15 años: Mujeres en edad Fértil: 15 a 49 años: dosis - Embarazadas: dosis Cobertura general del 90%

15 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL PROMOCIÓN DE LA SALUD RED, ACCESO Y TERRITORIO Misión: Coordinar, planificar y controlar en la zona la implementación de políticas, regulaciones, estrategias y acciones de la promoción de la salud con enfoques de acción sobre los determinantes sociales y culturales de la salud, interculturalidad, participación social y equidad.

16 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL PROMOCIÓN DE LA SALUD INTERSECTORIALIDAD: Mesa sectorial MIES, MAGAP, MIDUVI,ARCSA, MINEDUC, MINDEP: disminución en 5,6 puntos la desnutrición crónica y visitas a 385 (100%) bares escolares de la zona para controlar el expendio de alimentos saludables. MUNICIPIOS SALUDABLES: Convenios con 17 de 24 Municipios. PARTICIPACION SOCIAL-CORESPONSABILIDAD CIUDADANA: 256 Comités Ciudadanos Locales de Salud (CCLS) y planes locales de salud participantes en Escuelas de Participación Ciudadana en Salud y certificación para personas. EDUCOMUNICACION: actividades con la participación de personas ( mujeres, GLBTI, indígenas, afro y montubios). SERVICIOS INCLUSIVOS: 15 servicios inclusivos en 11 distritos. INTERCULTURALIDAD: 2 servicios más de parto en libre posición (Eloy Alfaro y Tipo C Las Palmas). 1 Red zonal de hombres - mujeres y sabiduría. VIDEO2

17 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL DURANTE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Misión: Coordinar y articular las acciones referentes a servicios de salud y atención integral a las personas familias y comunidad

18 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL DURANTE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD INFRAESTRUCTURA 2016 La inversión del Gobierno Central en el año 2016 en la Zona 1- Norte USD ,62 La provincia de Esmeraldas es aquella que registra la mayor inversión USD ,91 Sucumbíos USD ,50 Imbabura USD ,91 PROVINCIAS ZONA 1 INVERSION TOTAL 2016 (USD) CARCHI 0.00 ESMERALDAS 69,241, IMBABURA 2,989, SUCUMBIOS 20,148, MO NTO TO TAL O BRAS EN EJECUCIO N LA ZO NAL 1 92,379, ELABO RADO PO R : LA DIRECCIÓ N DE PRO VISIÓ N CZ1

19 PLANIFICACIÓN TERRITORIAL DOS CENTROS ESPECIALIZADOS DE TECER NIVEL - CETAD OTAVALO (21 CAMAS) ESMERALDAS (100 CAMAS) DOS NUEVOS HOSPITALES HOSPITAL DEL SUR DELFINA TORRES DE CONCHA ESMERALDAS (231 CAMAS) HOSPITAL MARCO VINICIO IZA SUCUMBIOS (160 CAMAS) UN CENTRO DE SALUD TIPO C LAS PALMAS - ESMERALDAS (EMERGENCIA 24 HORAS Y MATERNIDAD)

20 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EQUIPAMIENTO : La inversión del Gobierno Central en el año 2016 en la Zona 1- Norte en equipamiento fue de USD ,16 Esmeraldas es aquella que registra la mayor inversión en USD ,16 Imbabura con USD ,00, Sucumbíos con USD ,00 Carchi USD ,00 PROVINCIAS ZONA 1 INVERSION TOTAL 2016 (USD) CARCHI ,00 ESMERALDAS 3' ,16 IMBABURA 3' SUCUMBIOS ,00 MO NTO TO TAL O BRAS EN EJECUCIO N LA ZO NAL 1 ELABO RADO PO R : LA DIRECCIÓ N DE PRO VISIÓ N CZ1 8' ,16 VIDEO3

21 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL PROVISIÓN DE SERVICIOS MEDICAMENTOS : La inversión del Gobierno Central en el año 2016 en la Zona 1 Norte en medicamentos fue de USD ,62 Esmeraldas es aquella que registra la mayor inversión con USD ,47 Imbabura USD ,15 Sucumbíos USD ,36 Carchi USD ,64 PROVINCIA MONTO EJECUTADO CARCHI ,64 IMBABURA ,15 SUCUMBIOS ,36 ESMERALDAS ,47 MO NTO TO TAL O BRAS EN EJECUCIO N LA ZO NAL ,62 ELABO RADO PO R : LA DIRECCIÓ N DE PRO VISIÓ N CZ1

22 Consultas, el 43% se encuentran concentradas en Esmeraldas

23 atenciones en Emergencia, egresos hospitalarios, intervenciones quirúrgicas y partos (1.878 partos en libre posición)

24 Programa de Reducción de la Desnutrición Materno Infantil EN MENORES DE 2 AÑOS La cobertura de atención en 2016 se incremento en un 16,5 % (de 38,8% 2015 a 55,3% en 2016). La Desnutrición Crónica se reduce considerablemente (de 23,1% en 2015 a 17,5% en 2016) para una disminución de 5,6 puntos porcentuales. EN MENORES DE 5 AÑOS Se incrementa la cobertura de atención en 15.2 % ( de 33,3% en 2015 a 48,5% en 2016). El indicador de Desnutrición Crónica en el año 2015 es de 22,6 % y en al año 2016 es el 19,0%, decreciendo en 3,6 puntos porcentuales. En la práctica de lactancia materna exclusiva la Zona alcanza el 71,8% muy por encima de la media nacional que es de 43%. Se suplementaron niños de 6 a 59 meses con Chispaz (contiene hierro, Acido Fólico, vitaminas y minerales) y con Vitamina A , determinantes para su crecimiento y desarrollo.

25 PROVISIÓN DE SERVICIOS - DISCAPACIDADES ESMERALDA S TAMIZAJE METABÓLIC O NEONATAL AYUDAS TÉCNICAS ENTREGADA S REHABILITACIÓ N TAMIZAJ E AUDITIV O VISITAS DOMICILIAR IAS NEURODESA RROLLO ERRORES DE REFRACCIO N IMBABURA CARCHI SUCUMBIOS TOTAL

26 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD SISTEMA DE ATENCIONES PRE-HOSPITALARIAS (APH) 2016 ESMERALDAS SUCUMBÍOS CARCHI IMBABURA TOTAL CZ1 Ambulancias 10 Ambulancias 8 Ambulancias 8 Ambulancias Consolas de evaluación medica 2 Consolas de evaluación médica 2 Consolas de evaluación médica 3 Consolas de evaluación médica 9 11 evaluadores 1 5 evaluadores 11 evaluadores 17 evaluadores 54 En el año 2016, se realizaron soportes telefónicos y atenciones efectivas. La Coordinación Zonal 1-S cuenta con un total de 38 unidades de ambulancias, 9 Consolas de evaluación médica y 54 evaluadores médicos, para atención Pre- hospitalaria. VIDEO4

27 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL GOBERNANZA DE LA SALUD Misión. Coordinar y articular las acciones referentes a la implementación de las políticas de salud, modelos, normas y otras directrices estratégicas, así como la articulación de las redes públicas y complementarias de salud en su zona. 16 microredes distritales conformadas y 15 en funcionamiento. 1 Red zonal conformada.

28 LOGROS Y AVANCES DE LAS POLÍTICAS SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA AGENDA SOCIAL GOBERNANZA DE LA SALUD PAGO POR PRESTACIONES DE SERVICIOS En el año 2016 se pagó un total de $ ,99 del cual el 98 % corresponde a las atenciones prestadas por la Red Privada Complementaria, y el 85% pertenece al servicio de diálisis considerando que en la zona 1 se cuenta únicamente con un hospital (San Vicente de Paúl) del MSP que brinda este servicio y los demás subsistemas (IESS- ISSFA ISSPOL) no disponen de unidades que realicen tratamiento de diálisis. La provincia de Imbabura es aquella que registra la mayor inversión con USD ,19 Esmeraldas USD ,62 Carchi USD ,42 y Sucumbíos con USD ,87

29 INVERSIÓN SANITARIA COORDINACIÓN ZONAL ,02 EN LOS ÚLTIMOS 8 AÑOS LA INVERSIÓN SANITARIA SE HA DUPLICADO EN LA CZ , ,

30 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA PRESUPUESTO EJECUTADO IMBABURA , , , TOTAL INVERSIÓN TOTAL CORRIENTE AÑO TOTAL INVERSIÓN $ ,70 $ ,73 $ ,66 $ ,90 $ ,50 $ ,80 $ ,75 $ ,72 $ ,92 TOTAL CORRIENTE $ ,21 $ ,09 $ ,95 $ ,51 $ ,92 $ ,56 $ ,10 $ ,47 $ ,89 TOTAL GENERAL $ ,91 $ ,82 $ ,61 $ ,41 $ ,42 $ ,36 $ ,85 $ ,19 43,890,048,81 En Imbabura, la asignación presupuestaria en el año 2016 fue de USD ,81 y la ejecución alcanzó el 99,47 %, la mayor inversión en recursos fueron destinados a procesos de adecentamiento y adquisición bienes y servicios para la salud.

31 TALENTO HUMANO COORDINACIÓN ZONAL 1 POR PROVINCIAS TALENTO HUMANO CONTRATADO PARA EL AÑO 2016 EN LA ZONA * TALENTO HUMANO PROVINCIAL DE CARCHI TALENTO HUMANO PROVINCIAL DE IMBABURA TALENTO HUMANO PROVINCIAL DE ESMERALDAS TALENTO HUMANO PROVINCIAL DE SUCUMBIOS

32 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA PRESUPUESTO EJECUTADO SUCUMBÍOS TOTAL INVERSIÓN TOTAL CORRIENTE AÑO TOTAL INVERSIÓN $ ,87 $ ,90 $ ,04 $ ,24 $ ,78 $ ,81 $ ,79 $ ,05 $ ,96 TOTAL CORRIENTE $ ,56 $ ,97 $ ,43 $ ,47 $ ,80 $ ,23 $ ,89 $ ,49 $ ,28 TOTAL GENERAL $ ,43 $ ,87 $ ,47 $ ,71 $ ,58 $ ,04 $ ,68 $ ,54 $ ,24 La Provincia de Sucumbíos presentó una asignación presupuestaria de USD ,28 presupuesto que fue destinado al Fortalecimiento de los Centros de Salud (equipamiento, mobiliario bienes y servicio para inversión, efectuando una ejecución presupuestaria a nivel de la provincia del 98,63 % en inversión para la Salud.

33 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA PRESUPUESTO EJECUTADO ESMERALDAS TOTAL INVERSIÓN TOTAL CORRIENTE AÑO TOTAL INVERSIÓN $ ,37 $ ,72 $ ,56 $ ,28 $ ,26 $ ,89 $ ,13 $ ,27 $ ,03 TOTAL CORRIENTE $ ,08 $ ,21 $ ,23 $ ,94 $ ,42 $ ,94 $ ,08 $ ,53 $ ,15 TOTAL GENERAL $ ,45 $ ,93 $ ,79 $ ,22 $ ,68 $ ,83 $ ,21 $ ,80 $ ,18 La Provincia de Esmeraldas presento una asignación presupuestaria de USD ,18 presupuesto que fue destinado al Fortalecimiento de los Centros de Salud ( equipamiento, mobiliario bienes y servicio para inversión, efectuando una ejecución presupuestaria a nivel de la provincia del 91,15 %.

34 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA PRESUPUESTO EJECUTADO CARCHI TOTAL INVERSIÓN TOTAL CORRIENTE AÑO TOTAL INVERSIÓN $ ,91 $ ,67 $ ,58 $ ,27 $ ,81 $ ,26 $ ,27 $ ,06 $ ,50 TOTAL CORRIENTE $ ,24 $ ,69 $ ,30 $ ,69 $ ,22 $ ,48 $ ,57 $ ,35 $ ,60 TOTAL GENERAL $ ,15 $ ,36 $ ,88 $ ,96 $ ,03 $ ,74 $ ,84 $ ,41 $ ,10 La Provincia de Carchi tuvo una asignación presupuestaria de $ ,10 invertidos en equipamiento, mobiliario, bienes y servicios, presentando un 98,99 % de ejecución presupuestaria en Inversión para la Salud.

35 GRACIAS