Situación epidemiológica de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos (ETAs) EDAs Hepatitis Intoxicacion por alimentos
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- María Isabel Villanueva Escobar
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1 Situación epidemiológica de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos (ETAs) EDAs Hepatitis Intoxicacion por alimentos Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
2 ETAs Antecedentes Según la OMS; A nivel Mundial 12,6 millones de personas mueren a causa de la insalubridad del medio ambiente La primera estimación de la carga mundial de las ETAs muestra que casi 1 de cada 10 personas enferman cada año al ingerir alimentos contaminados y mueren como consecuencia de estas enfermedades. En mayor riesgo están los niños < de 5 que representan casi un tercio de las muertes por ETAs niños mueren cada año Las regiones de África y Asia Sudoriental tienen la carga más alta de ETAs
3 En América Latina y el Caribe 5,1% de las muertes en < de 5 años son debidas a diarrea y deshidratación. Los niños menores de 5 años en los países en desarrollo son los más afectados Aproximadamente niños < de 5 años mueren cada año de diarrea y sus consecuencias, lo que significa más de 200 muertes diarias.
4 Casos Corredor Endémico Semanal de 2016 ETAs. República de Guatemala Históricos de 5 años: 2011 a Semanas Fuente Epivigila Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos
5 Casos Pais: República de Guatemala ETAs: Series y Tendencias Entre la semana 1 del año 2012 a la semana 43 del año Semanas Epidemiológicas Fuente Epivigila Totales Logarítmica (Totales)
6 ETAs Casos y Tasas Acumulados por hb. Hasta la 43ºS.E. por Área Sanitaria Guatemala, Años AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas Ixcán Ixil Petén Sur Occidental Escuintla Chiquimula Huehuetenango El Progreso Santa Rosa Petén Norte El Quiche Retalhuleu Sacatepéquez San Marcos Jutiapa Zacapa Sololá Petén Sur Oriental Total PAIS Totonicapán Quetzaltenango Jalapa Guatemala Central Baja Verapaz Alta Verapaz Chimaltenango Guatemala Nor Occ Izabal Suchitepéquez Guatemala Sur Guatemala Nor Oriente Se presenta un descenso del 7.4% en relación al año 2015, los grupos edad afectados son de menores de 1 año y de 1-4 años, sin distinción de género. Las Areas de salud con tasas mas altas continúan siendo, Ixcán, Ixil y Petén Sur Occidente Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Fuente Epivigila Gráfico No. 2 ETAs Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica República de Guatemala - Año Casos Casos
7 Diarreas Total Casos y Tasas Acumulados por hb. Hasta la 43º S.E. por Area Sanitaria Guatemala, Años AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas Ixcán Ixil Petén Sur Occidental Huehuetenango Escuintla Chiquimula El Progreso Santa Rosa Petén Norte El Quiche Retalhuleu Sacatepéquez San Marcos Jutiapa Zacapa Petén Sur Oriental Sololá Total PAIS Totonicapán Jalapa Quetzaltenango Baja Verapaz Guatemala Central Chimaltenango Alta Verapaz Guatemala Nor Occidente Suchitepéquez Izabal Guatemala Sur Guatemala Nor Oriente Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Las EDAS representan el 97% del total de las ETAs, con los mismos grupos edad Diarreas Total Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica República de Guatemala - Año Casos Casos
8 Área de Salud de Ixcán: Enfermedades diarreicas, tasas totales semanales, años comparativos Diarreas Total Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica Ixcán - Año 2016 Mayores de 64 años De 50 a 59 años De 25 a 39 años De 15 a 19 años De 5 a 9 años Menores de 1 año Casos Casos
9 Diarreas Casos y Tasas Acumulados por habitantes. Hasta la 43º semana epidemiológica AREA DE SALUD IXCÁN por Servicios Años SERVICIOS Casos Tasas Casos Tasas (CAIMI) PLAYA GRANDE (CAP) INGENIEROS (PSF) SANTIAGO IXCAN (CAP) TZETÚN (PSF) LOS VALLES (PSF) LA MINAS (P/S) ASUNCION COPON (PSF) SANTA MARIA TZEJA (PSF) XALBAL (PSF) SAN JUAN CHACTELÁ (PSF) EL AFÁN (CAP) PUEBLO NUEVO (PSF) MAYALAN (PSF) SAN JOSE LA (PSF) SANTA CLARA (PSF) SAN LUCAS (PSF) CUARTO PUEBLO Ixcán EDAs : Municipio de Ixcán casos y tasas de EDAs 1-43 S.E. año x100,000 hb Total AREA DE IXCÁN
10 Diarreas Casos y Tasas Acumulados por hb. Hasta la 43º S.E. AREA DE SALUD IXIL por Municipio Años MUNICIPIO Casos Tasas Casos Tasas Chajul San Juan Cotzal Nebaj Total AREA DE IXIL Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Diarreas Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica Ixil - Año Casos Casos
11 Diarreas: Defunciones por Grupo Edad ambos sexos, Guatemala año Grupo edad Año 2014 Año 2015 Casos Tasa país Casos Tasa país < -1* más Sin dato 68 7 Total general Fuente: Renap
12 Defunciones por Diarrea casos y tasas por Departamento, Guatemala año 2015 casos tasas x hb.
13 Defunciones por Diarrea casos y tasas por Departamento, Guatemala enero septiembre año casos tasa x 100,000 hb. Fuente: Sigsa 2
14 Mortalidad por Enfermedad Diarreica: Tasas por 100,000 hb. Guatemala enero-septiembre año 2016 Grupo edad Femenino Tasa Fem. Masculino Tasa M Total país Tasa País < - 1* TOTAL , Fuente: SIGSA
15 Hepatitis Viral. Hepatitis Viral Según la OMS a nivel mundial: en lugares endémicos mas del 80% de la población menor de 10 años de edad está expuesta Más de 10 millones de infectados en el año En la Región de las Américas, al año se calculan: muertes asociadas a todas las hepatitis virales, 99% debido a las hepatitis B y C. (1% asociado a hepatitis A)
16 Casos Corredor Endémico Semanal de 2016 Hepatitis Viral. República de Guatemala Históricos de 5 años: 2011 a Semanas Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos
17 Hepatitis Viral Casos y Tasas Acumulados por hb. Hasta la 43º S.E. por Area Sanitaria Guatemala, Años AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas Ixil Ixcán San Marcos El Quiche Petén Norte Zacapa Alta Verapaz Sololá Chiquimula Quetzaltenango Jutiapa Total PAIS Huehuetenango Totonicapán Santa Rosa Chimaltenango Escuintla Guatemala Nor Occi Petén Sur Oriental Retalhuleu Baja Verapaz Izabal El Progreso Jalapa Petén Sur Occidental Guatemala Sur Guatemala Nor Oriente Suchitepéquez Sacatepéquez Guatemala Central Se observa un 11.65% de incremento en relación al año 2015, siendo Ixil, Ixacán y San Marcos las Areas de salud con la tasa mas alta Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Fuente Epivigila Hepatitis Viral Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica República de Guatemala - Año Casos Casos
18 Área de Salud Ixil: Casos totales semanales, serie comparativa, S.E años
19 Hepatitis Viral Casos y Tasas Acumulados por hb. Hasta la 43º S.E. AREA DE SALUD IXIL por Municipio Años MUNICIPIO Casos Tasas Casos Tasas San Juan Cotzal Nebaj Total AREA DE SALUD IXIL Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Hepatitis Viral Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica Ixil - Año Casos Casos
20 Brotes: Hepatitis enero-octubre año 2016 Área de Salud Lugar Guatemala Central Guardería zona 5 Chimaltenango Guatenala Nor Occidente El Progreso Colegio Privado Gradería Colegio Privado
21 Casos Gráfico No. 6 Corredor Endémico Semanal de 2016 Intoxicaciones Alimentarias. Guatemala Históricos de 5 años: 2011 a Semanas Fuente: Epivigila Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos
22 Intoxicaciones Alimentarias Total Casos y Tasas Acumulados por hb. Hasta la 43º S.E. por Area Sanitaria Guatemala, Años AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas El Progreso Sacatepéquez Santa Rosa Zacapa El Quiche Escuintla Retalhuleu Petén Norte Petén Sur Occidental Totonicapán Ixil Ixcán San Marcos Izabal Jutiapa Total PAIS Guatemala Central Alta Verapaz Sololá Huehuetenango Quetzaltenango Petén Sur Oriental Guatemala Nor Occ Chiquimula Guatemala Sur Guatemala Nor Oriente Baja Verapaz Suchitepéquez Chimaltenango Jalapa Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Fuente Epivigila Grafico No. 7 Intoxicaciones Alimentarias Total Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica República de Guatemala - Año Casos Casos
23 Fuente: Epivigila El Progreso: Intoxicaciones alimentarias Tasas semanales, S. E años
24 Intoxicaciones Alimentarias Total Casos y Tasas Acumulados por hb. Hasta la 43º S.E DEPARTAMENTO EL PROGRESO por Municipio Años MUNICIPIO Casos Tasas Casos Tasas Guatatoya San Agustín Acasaguastlán El Jícaro Sansare Sanarate San Antonio la Paz Total DEPARTAMENTO EL PROGRESO Sin especificar edad Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Intoxicaciones Alimentarias Total Distribución Absoluta por Grupos de Edad Hasta la 43º semana epidemiológica El Progreso - Año Casos Casos Fuente: Epivigila
25 Brotes por intoxicación alimenticia Guatemala enero - octubre año 2016 Area de Salud Expuestos alimentos Muestras de Lab Guatemala Central familia 5 integrantes sopas instantáneas No muestra Guatemala Central Centro preventivo las Gabiotas alimentos preparados SI E.Coli Guatemala Central Colonia Cayalá zona 16 ceviche SI E. Coli Petén Sur Occidente familia 6 integrantes ingesta hongos Negativos Baja Verapaz familia 3 integrantes ingesta hongos No muestra Ixil: Chajul familia 7 integrantes ingesta substancia desconocida No muestra
26 RESPUESTA DE LOS SERVICIOS
27 Cuadro No. 6 Enteropatógenos aislados, Guatemala enero -Septiembre año 2016 tipo de muestra Resultado final AREA DE SALUD No. Muestras heces liquidos y secrec varios hemoc uro LCR cepas agua alimentos S/proccesar -contam Neg Salmonella sp. shigella sp. Escuintla Guatemala Central hemos 1 heces 5 secrec 2 cepas 1 Hemo 1 heces 1 cepa Guatemala Nor occ Guatemala Sur agua Huehuetenango Jutiapa Péten Surocc Quiché Retalhuleu Santa Rosa Suchitepequez hemo 1 heces Total general heces
28 Muestras de control, Microbiología de agua y alimentos por Area de Salud, Guatemala enero-sept. año 2016 Departamento Muestras enviadas agua agua alimentos residual Negativas a microorgani Positivas CT* CF* E.C* Staf* Salm* smos % Positividad Alta Verapaz Baja Verapaz Chimaltenango alim 3 agua 75 El Progreso El Quiche Escuintla Guatemala Izabal Jalapa Jutiapa Peten Sur Occidente alim 100 Peten Sur Oriente Sactatepequez San Marcos Santa Rosa Sololá Suchitepéquez Totonicapan Zacapa Quetzaltenang o Huehuetenang o totales CT* coliformes totales CF* coliformes fecales Staf* stafilococo Salm* salmonella Fuente: Microbiología de alimentos LNS
29 AREA DE SALUD Fuente:Sigsa 6 No. cisternas vigilados con nivel adecuado cloro residual Atención al medio, Guatemala enero-septiembre año 2016 No. cisternas vigilados sin presencia adecuada de cloro No. de sistemas No. de sistemas de No. de sistemas de de No. de inspecciones abastecimiento de agua abastecimiento de agua y abastecimiento higiénicas sanitarias a y pozos con pozos con niveles de agua y pozos establecimientos contaminación adecuados de cloro mejorados bacteriológica residual contaminado No.de sistemas de abastecimient o de agua y pozos vigilados ALTA VERAPAZ BAJA VERAPAZ CHIMALTENANGO CHIQUIMULA EL PROGRESO ESCUINTLA GUATEMALA CENTRAL GUATEMALA NOR-OCCID GUATEMALA NOR-OR GUATEMALA SUR HUEHUETENANGO IXCÁN IXIL IZABAL JALAPA JUTIAPA PETÉN NORTE PETÉN SUR OCCID PETÉN SUR ORIENT QUETZALTENANGO QUICHÉ RETALHULEU SACATEPÉQUEZ SAN MARCOS SANTA ROSA SOLOLÁ SUCHITEPÉQUEZ TOTONICAPÁN ZACAPA Total general
30 Conclusiones Descenso de casos de ETAs a nivel nacional en comparación al año 2015 Ixcan, Ixil y Peten Sur Occidente presentan las tasas mas altas a nivel nacional Las EDAS representan el mayor porcentaje de de las ETAs a nivel nacional Desde la Semana 32 el comportamiento de las ETAs ha permanecido en zona de seguridad Respecto a la mortalidad el grupo menor de 5 y mayores de 65 años son mayormente afectados Hepatitis viral ha permanecido en zona de seguridad a nivel nacional, sin embargo el Area de Ixil presento incrementó de casos para esta semana Intoxicación por alimentos se observa en zona de éxito a nivel nacional con aumento de casos en el area de Salud del Progreso
31 Conclusiones Bajo porcentaje de envio de muestras para análisis de enteropatógenos al LNS Muestras procesadas de alimentos y de humanos son positivos para enteropatogenos
32 Recomendaciones Fortalecer la Vigilancia de Etas a nivel Nacional haciendo énfasis en las Areas de Salud con mayor numero de casos a través de las siguientes acciones: Promover las alertas tempranas para identificación de brotes con énfasis en intoxicación alimentaria para realizar acciones oportunamente. Brindar apoyo técnico a las Areas de Salud para mejorar la notificación de las ETAs Promover las 10 reglas de oro a traves de la comunicación para el desarrollo social Aumentar el acceso a las pruebas de detección y al tratamiento de las hepatitis, así como a mejorar el conocimiento en diagnòstico y prevenciòn de estas enfermedades Abastecer de insumos y reactivos el LNS para promover envío de muestras para la identificación de enteropatógenos para detección y tratamiento oportuno
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