PRIMEIROS COIDADOS NO

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1 PRIMEIROS COIDADOS NO RECENTEMENTE NADO

2 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO BIBLIOGRAFÍA Recomendaciones de mínimos para el cuidado y atención del recién nacido sano en el parto y en las primeras horas después del parto. Comisión de Estándares de la Sociedad d Española de Neonatología. An Esp Pediatr 2009; 71(4): La lactancia materna. Cómo promover y apoyar la lactancia materna en la práctica pediátrica. Recomendaciones del Comité de Lactancia de la AEP An Esp Pediatr. Sábado 1 Octubre Volumen 63 - Número 04 p Estratexia de Atención ao Parto Normal do SNS aprobada no Consello Interterritorial do SNS en outubro de 2007 Guía técnica de atención ao parto normal e ao puerperio. Xunta de Galicia. Decembro de 2008

3 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO DECÁLOGO BÁSICO Enfocar los cuidados primando el bienestar del RN y velar por sus derechos Respetar las preferencias de los padres Mínima interferencia en la adaptación a la vida extrauterina Facilitar y promover la aparición del vínculo madre-hijo No separar el Rn de su madre Promocionar, fomentar y apoyar la LM Aconsejar a los padres sobre los cuidados del RN y la vigilancia de los signos de alarma Profilaxis de la Enf. Hemorrágica del RN Profilaxis de la oftalmía neonatal Realizar el cribado endocrino-metabólico y el cribado de la hipoacusia Recomendaciones de mínimos para el cuidado y atención del recién nacido sano en el parto y en p y p y las primeras horas después del parto. Comisión de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología. An Esp Pediatr 2009; 71(4):

4 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO OBXECTIVOS Evitar perdas de calor Facilitar o contacto pais-fillo Fomentar a lactancia materna Evaluar a situación do recén nado. Se as condicións da nai e o neno o permiten, o contacto pel con pel, colocando ao neonato sobre o peito da nai, será o máis pronto posible. A evaluación do recén nado no primeiro minuto de vida pode realizarse por observación enriba da súa nai

5 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO BENEFICIOS DO CONTACTO PEL CON PEL: Mellora a osixenación do recentemente nado Estabilización mais rápida do RN Disminue o seu gasto enerxético Choran menos Maior posibilidade de éxito da lactación materna Aumenta a oxitocina na nai con efecto antiestres Mellora o vínculo afectivo Mellor recuperaión de problemas afectivos da nai Desenvolvemento dun comportamento de proteción e Desenvolvemento dun comportamento de proteción e sentimento de capacidade para coidar a seu fillo/a

6 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO INTERFERENCIAS POR SEPARACIÓN OU MANIOBRAS ANOMALAS AUMENTAN RISCOS: Hipoglucemia, distress, colonización patógena, etc.. INTERFIREN COA LA LACTANCIA

7 Valoración do estado vital APGAR Signos Esforzo respiratorio Ausente Pranto débil Pranto Hipoventilación vigoroso Ton muscular Hipotonía Leve flexión Flexión completa Coloración Cianose Palidez Acrocianose Sonrosado Frecuencia cardíaca Ausente < 100 lat/min > 100 lat/min Resposta a estímulos, irritabilidade reflexa Ausente Mueca Pranto

8 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO La valoración del Apgar y las prácticas de identificación del recién nacido, se pueden realizar con el recién nacido encima de la madre. La profilaxis ocular y la vitamina K pueden esperar a que se haya producido la primera toma de pecho. Es aconsejable evitar aspirar la orofaringe, practicar lavado gástrico o introducir sondas para descartar malformaciones de coanas o esofágicas, de modo sistemático, a recién nacidos con Apgar adecuado para evitar lesiones de la mucosa que podrían interferir con el establecimiento de un patrón adecuado de succión. Todos los lactantes amamantados deben recibir una dosis intramuscular de 1 mg de vitamina K en las primeras 6 horas tras el nacimiento y después de haber realizado la primera toma de pecho. La lactancia materna. Cómo promover y apoyar la lactancia materna en la práctica pediátrica. Recomendaciones del Comité de Lactancia de la AEP An Esp Pediatr. Sábado 1 Octubre Volumen 63 - Número 04 p

9 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO Et t i l t ió l Estrategia para la atención al parto normal del SNS

10 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO Guía técnica de atención ao parto normal e ao puerperio. Xunta de Galicia. Decembro de 2008

11 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO Guía técnica de atención ao parto normal e ao puerperio. Xunta de Galicia. Decembro de 2008

12 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NO PARITORIO Evitar a perda de calor Método canguro/berce térmico. Ligadura do cordón umbilical Inmediata/tardía Etí Estímulos cutáneos Apgar Completo/por inspección Brazalete de identificación Grupo,Rh,Coombs directo Todos/Nais Rh negativas Comprobar paso de sonda nasogástrica por ambas coanas Profilaxe da enfermidade hemorráxica Vitamina K Prevención da conxuntivite neonatal Vacinación antihepatite B Pesar

13 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NA PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN Guía técnica de atención ao parto normal e ao puerperio. Xunta de Galicia. Decembro de 2008

14 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NA PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN Guía técnica de atención ao parto normal e ao puerperio. Xunta de Galicia. Decembro de 2008

15 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NA PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN Guía técnica de atención ao parto normal e ao puerperio. Xunta de Galicia. Decembro de 2008

16 COIDADOS AO NEONATO NORMAL NA PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN Abrir a folla de control do neno Colocación no berce en supino ou decúbito lateral dereito, permanecendo no mesmo cuarto que a sua nai, podendo ésta mantelo na sua cama ou en contacto directo pel con pel todo o tempo que ela quera. Comprobar o grupo, Rh e o Coombs directo Controlar as miccións e deposicións meconiais Baño diario sen inmersión, o primeiro ás 24 horas de vida Limpieza e cambio de pañais Cura do embigo Cribado de xordeira ás 24 horas de vida. Metabolopatías cumpridas ás 48 horas do inicio da inxesta proteica e grasa.

17 COIDADOS AO NEONATO NORMAL TRAS A ALTA HOSPITALARIA Guía técnica de atención ao parto normal e ao puerperio. Xunta de Galicia. Decembro de 2008

18 COIDADOS AO NEONATO NORMAL TRAS A ALTA HOSPITALARIA Metabolopatías: 48 horas tras iniciar alimentación con leite. Repetir aos 15 días en prematuros e baixos pesos. Control dunha correcta instauración da lactancia materna: ictericia/perda de peso/deshidratación. Coidados do embigo: signos e síntomas de onfalite. Signos e síntomas de sepse

19 COIDADOS AO NEONATO NORMAL TRAS A ALTA HOSPITALARIA Conclusions: RN deprimido Neno vital ABCD de la RCP CCCC Muchas gracias