UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

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1 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Q U IM IC A ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA FA R M AC IA Y BI O CONSUMO DE AINES GENERICOS COMERCIALIZADOS EN UN ESTABLECIMIENTO FARMACEUTICO DE LA CIUDAD DE TRUJILLO DURANTE EL PERIODO FEBRERO 2014-FEBRERO 2015 D E INFORME DE PRACTICAS PRE-PROFESIONALES C A PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE BI B LI O TE QUIMICO FARMACEUTICO AUTORA: Br. LIZBETH C. MENDIETA FRANCO ASESOR: Mg. Q.F. RUBEN JESUS ARO DIAZ Trujillo Perú 2016 i

2 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación PRESENTACION Srs. Miembro del Jurado. Dando cumplimiento a lo establecido por reglamentos de la Facultad de Farmacia y IC A Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, someteremos a vuestra consideración y COMERCIALIZADOS EN UN ESTABLECIMIENTO Q U GENERICOS O AINES IM elevado criterio profesional el presente informe de internado titulado CONSUMO DE PERIODO Y BI FARMACEUTICO DE LA CIUDAD DE TRUJILLO DURANTE EL AC IA FEBRERO FEBRERO Es propicia esta oportunidad para manifestar el más FA R M sincero reconocimiento a nuestra alma mater y su plana docente, que con su capacidad y D E buena voluntad contribuyen con nuestra formación profesional. O TE BI B LI internado C A Dejamos a criterio, señores miembros del jurado la calificación del presente informe de Trujillo, Mayo

3 DEDICATORIA A DIOS: Dedico este trabajo a Dios por hacerme más fuerte cada día ante las adversidades, por darme la oportunidad de vivir y por estar Conmigo en cada paso que doy, brindándome fuerza y no desmayar en los problemas que se nos presentan. A MIS PADRES A mi padre que cada día es mi ejemplo a seguir, eres un hombre admirable, luchador, gracias por cuidarme engreírme y darme tu amor y apoyo en todo momento; a mi madre por su infinito amor, comprensión, consejo y apoyo, por ser una mujer luchadora, valiente y admirable, gracias por ser mi guía y ejemplo. Gracias por confiar en mí, por enseñarme a tomar las decisiones correctas. Los amo con todo mi corazón. A MIS HERMANOS A mis hermanos que han sido un motivo más Para seguir adelante, gracias por su apoyo Incondicional Y consejos para mi vida. Lizbeth Mendieta Franco 2

4 JURADO DICTAMINADOR EDMUNDO VENEGAS CASANOVA (Presidente) IVAN QUISPE DIAZ (Miembro) RUBEN ARO DIAZ (Miembro) 3

5 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación INDICE RESUMEN... vi ABSTRACT vii INTRODUCCION. II. MATERIAL Y METODO. Pág.1 IC A I. Q U IM Pág.7 RESULTADOS.. Pág.11 IV. DISCUSION Pág.22 CONCLUSIONES.. Pág.27 C A D E V. FA R M AC IA Y BI O III. O TE REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.. Pág.28 BI B LI VI. ANEXOS... Pág.31 4

6 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación RESUMEN El presente estudio retrospectivo-descriptivo y de corte transversal se realizó con el objetivo de dar a conocer sobre el consumo de medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos genéricos expendido en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de IC A Trujillo, durante el periodo de Febrero 2014 Febrero IM Para este estudio se consideró datos de las unidades dispensadas de Ibuprofeno 400 mg, Q U Naproxeno sódico 550mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500mg las BI O cuales fueron obtenidos de la base de datos del establecimiento farmacéutico durante el AC IA Y periodo Febrero 2014 Febrero 2015 determinándose la demanda mensual y anual de Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno sódico 550mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y R M Aspirina 500 mg en dicho periodo ; siendo así que el AINE de mayor consumo fue D E FA Naproxeno sódico 550 mg con un consumo anual de 9578 unidades y gasto anual de S/. A 10451,175. De igual manera el AINE de menor consumo fue el Ketorolaco 10 mg con un BI B LI O TE C consumo anual de 3181 y gasto anual de S/. 318,1. Palabras Claves: Aintinflamatorios, Establecimiento Farmacéutico, Naproxeno sódico. 5

7 ABSTRACT This retrospective descriptive and cross-sectional study was conducted with the aim to raise awareness about the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs dispensed generic pharmaceutical establishment in the city of Trujillo, during the period February February For this study data units absolved of Ibuprofen 400 mg, naproxen sodium 550 mg, ketorolac 10 mg, Meloxican 15 mg and aspirin 500 mg which were obtained from the database of the pharmaceutical establishment during the February 2014 period it was considered - February 2015 determining the monthly and annual demand for Ibuprofen 400 mg, naproxen sodium 550 mg, ketorolac 10 mg, 15 mg and Meloxican Aspirin 500 mg in that period; whereas the NSAID consumption was higher Naproxen sodium 550 mg with an annual consumption of 9578 units and annual expenditure of S /. 10, Similarly, the consumption was lower NSAID ketorolac 10 mg with an annual consumption of 3181, and annual expenditure of S / Keywords: Anti-inflammatories, Pharmaceutical Establishment, Naproxen sodium. 6

8 I. INTRODUCCION Desde su inicio el hombre vivió sometido en una lucha incesante por perennizar su especie, y como tal busco los remedios que han de satisfacer ciertas exigencias para así poder preservar su salud. Es así que el hombre, a través de su existencia ha ido hurgando la frondosa flora que le ofrece la naturaleza 1,2. Y de estas fuentes botánicas ya desde épocas tan lejanas como la antigua Grecia se empezaba a utilizar los extractos de la corteza de sauce, para aliviar el dolor del parto y para disminuir la fiebre. Estos efectos beneficiosos de los extractos de corteza de sauce permanecieron olvidados hasta el siglo XVIII, cuando en el año 1829, un farmacéutico francés Henri Leroux aisló el principio activo de la corteza del sauce, un glucósido amargo al que llamo salicina, que es metabolizado en el organismo a salicilato 3. Posteriormente, en el año 1860 el químico alemán HermannKolbe logro sintetizar el ácido salicílico que comenzó a utilizarse como antiséptico externo, antipirético y antirreumático, causando dispepsia y sabor amargo cuando se empleaba por vía oral. Quince años más tarde, en 1875, Hoffman de la firma Bayer sintetizo el ácido acetilsalicílico, una formulación de salicilato más agradable al paladar. En 1899 H. Dreser denomino aspirina al ácido acetilsalicilato (a por el grupo acetilo y spirina haciendo alusión al género botánico Spiraea al que pertenece el sauce). De esta forma, la Aspirina se convirtió en el primer fármaco del grupo de los Antinflamatorios No Esteroideos (AINES), surgiendo en la década del siglo XX, el resto de ellos 3. 7

9 Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) son un grupo heterogéneo de fármacos, cuyo representante más conocido es el Ácido acetilsalicílico (AAS). Actúan sobre todo inhibiendo a unas enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor 4. Como se menciona los AINES inhiben las dos isoenzimas de la ciclooxigenasa (COX), encargadas de actuar sobre el ácido araquidónico para su transformación en prostaglandinas y tromboxanos, los cuales a su vez están involucrados en los fenómenos de inflamación, dolor y la agregación plaquetaria. La COX-1 se expresa constitutivamente en muchos tejidos produciendo prostanoides que están envueltos en la defensa y reparación de la mucosa gastrointestinal, en la agregación plaquetaria y la trombosis, y en algunas vías de la regulación del dolor en el Sistema Nervioso Central. La COX-2 también se expresa constitutivamente en tejidos como el endotelio vascular, el riñón y algunas zonas del Sistema Nervioso Central, pero además puede ser inducida en muchos tejidos y en los leucocitos como respuesta a un estímulo inflamatorio 5. El principal beneficio en los AINE tradicionales (inhibidores no selectivos de la COX) deriva de su efecto antiinflamatorio y analgésico, pero su uso también trae consigo un efecto adverso gastrointestinal (GI) en muchos pacientes. Los inhibidores selectivos COX-2 (también llamados coxib) tienen un perfil de seguridad GI significativamente mejor, sin embargo, datos recientes señalan que su uso prolongado se puede asociar a un incremento del riesgo a sufrir eventos cardiovasculares de origen trombótico. Los inhibidores de la COX comparten entre sí otros efectos beneficiosos (por ejemplo, el efecto preventivo sobre 8

10 algunos tipos de cáncer, sobre todo cáncer gastrointestinal y en especial cáncer de colon), así como efectos adversos en común (por ejemplo, la inducción de hipertensión) 5. Es por eso que una de las mayores limitaciones en cuanto al uso de los AINE es el riesgo de eventos gastrointestinales severos, incluyendo sangrado, perforación y obstrucción, lo que ocurre en 1 a 2% de los individuos consumidores. Aunque los eventos gastrointestinales graves no son comunes, continúan siendo un problema de salud pública debido al gran número de pacientes que consumen estos medicamentos 6. Los analgésicos y antiinflamatorios están entre los fármacos de mayor consumo en todo el mundo. Esto es en parte debido a que se usan en enfermedades y síntomas muy prevalentes en la población general ya que su venta no suele requerir una receta médica. En España el paracetamol, AAS y metamizol, representan la mayor parte de analgésicos y antinflamatorios usados e la población en general, su elevado uso en patologías como las osteoarticulares explica en parte el incremento de su prescripción, dado el progresivo envejecimiento de su población. En el año 2005 se prescribieron en España más de 40 millones de unidades de AINE y en el 2006 esta cifra se acercó a los 44 millones, con un incremento del 9,2%. En un estudio que utilizó información global del Sistema Sanitario Español, se señala que el alcance del consumo de AINE en España es de al menos el 20% de la población adulta. Este dato es aún más relevante al conocer el hecho de que el uso de AINES y aspirina (ASA) de prescripción puede superar en varias veces dicha cifra 6. 9

11 También en Europa los AINES son uno de los medicamentos más usados y representan menos del 7,7% de todas las prescripciones médicas. Se calcula que aproximadamente 3 millones de norteamericanos (1 % de la población) consumen diariamente AINES 6. Del 11 al 15% de las personas mayores de 65 años ingieren AINES, lo que corresponde al 50% del total de las prescripciones. En este grupo etáreo los AINES representan el 10% de los analgésicos prescritos y el 40% de los no prescritos 6. Al menos 70 millones de prescripciones se realizan en los Estados Unidos anualmente, 20 millones en el Reino Unido y 25 millones en España. Estas cifras son una infra estimación del problema ya que se basan en datos de prescripciones dispensadas, que no incluyen los AINES de libre adquisición, que afecta fundamentalmente a Aspirina en primer lugar, seguida de ibuprofeno y por último, Naproxeno. De los diez fármacos más vendidos en España sin prescripción, seis son analgésicos; el ácido acetilsalicílico (ASA) es el número uno y es principio activo de tres de ellos. Algo similar debe de ocurrir en la mayoría de los países occidentales ya que las ventas mundiales de ASA obtenido sin prescripción alcanzan en el momento actual las toneladas anuales 7. En nuestro país, los medicamentos representan importantes recursos para el tratamiento y la prevención de diversas enfermedades; sin embargo, su utilización inadecuada los está convirtiendo en un importante problema de salud pública, están dentro de un grupo de fármacos más utilizados a nivel mundial, por sus múltiples acciones: antipirética, analgésica, antiinflamatoria, variado perfil de indicaciones terapéuticas, y su gran uso en la cultura popular, tanto por prescripción médica como por automedicación 8. 10

12 Actualmente, la automedicación con AINES es una práctica frecuente y representa un problema complejo, esto está influenciado por Factores ya sea culturales o económicos; asimismo, por actores involucrados como pacientes, profesionales de la salud, laboratorios farmacéuticos, droguerías, farmacias privadas, cadenas farmacéuticas, etc., que hacen que la salud se vea como un bien económico antes que un bien social. El aumento de su consumo se puede probablemente explicar por el crecimiento de la expectativa de vida y la alta incidencia de las patologías crónicas asociadas con dolor 8. 11

13 OBJETIVO GENERAL Determinar el consumo de AINES genéricos de alta rotación atendidos en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo Febrero Febrero OBJETIVOS ESPECIFICOS Determinar el consumo mensual y anual expresado en número de unidades vendidas de AINES genéricos de alta rotación expendido en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo Febrero Febrero Determinar el costo anual expresado en número de unidades vendidas de AINES genéricos de alta rotación expendido en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo Febrero Febrero

14 II. MATERIAL Y METODO 2.1. MATERIAL Material Informativo El registro de venta de las unidades de AINES genéricos de mayor rotación durante el periodo Febrero Febrero 2015, se obtuvo a partir del Kardex del Sistema de Stock de un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo, en la cual se registra las cantidades atendidas del medicamento durante el periodo de estudio METODOS Tipo y Diseño de Estudio El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo, transversal retrospectivo Universo Muestral Estuvo constituido por todos los registros de ventas del producto Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria), Naproxeno sódico 550 mg (lab.farmindustria), Ketorolaco 10 mg (lab.portugal), Meloxican 15 mg (lab.farmindustria) y Aspirina 500 mg (lab.bayer), en el punto de venta de una establecimiento farmacéutico de la Ciudad de Trujillo durante el periodo de Febrero Febrero

15 Criterios de Inclusión Todos los registros de venta de las unidades de Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria), Naproxeno sódico 550 mg (lab.farmindustria), Ketorolaco 10 mg (lab.portugal), Meloxican 15 mg (lab.farmindustria) y Aspirina 500 mg (lab.bayer), disponibles en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo de estudio. Criterios de exclusión Registros incompletos de medicamento que tienen como principio activo Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria), Naproxeno sódico 550 mg (lab.farmindustria), Ketorolaco 10mg (lab.portugal), Meloxican 15 mg (lab.farmindustria) y Aspirina 500 mg (lab.bayer) Recolección de Datos Fuentes de Información Los datos de consumo de tabletas y costo mensual de Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria), Naproxeno sódico 550 mg (lab.farmindustria), Ketorolaco 10 mg (lab.portugal), Meloxican 15 mg (lab.farmindustria) y Aspirina 500 mg (lab.bayer) fueron extraídos de los registros diarios del sistema de las ventas del medicamento contenidos en la base de datos del sistema de venta 14

16 (kardex) de un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo, durante el periodo de Febrero 2014-Febrero Procedimiento de Recolección A partir del registro de ventas (Kardex), de un establecimiento farmacéutico, se extrajeron los datos de consumo mensual de las tabletas de Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria), Naproxeno sódico 550 mg (lab.farmindustria), Ketorolaco 10 mg (lab.portugal), Meloxican 15 mg (lab.farmindustria) y Aspirina 500 mg (lab.bayer) y el costo de cada uno Procesamiento y Análisis de Datos El procesamiento de análisis de datos se basó en el cálculo de la cantidad de Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria), Naproxeno sódico 550 mg (lab.farmindustria), Ketorolaco 10 mg (lab.portugal), Meloxican 15 mg (lab.farmindustria) y Aspirina 500 mg (lab.bayer), atendidos en un establecimiento farmacéutico de la Ciudad de Trujillo durante el periodo de estudio, dicha información fue procesada en Microsoft Excel Evaluándose de manera retrospectiva el expendio y por consiguiente la frecuencia de consumo de Ibuprofeno, 15

17 Naproxeno Ketorolaco, Meloxican, Aspirina y Piroxican. Al igual que su costo. Con los resultados se elaboraron gráficos de barra y sectores para un mejor análisis de los resultados. 16

18 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación III. RESULTADOS. Tabla 01: Distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Ibuprofeno 400 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero IBUPROFENO 400 MG mar abr may jun jul O BI Y R M AC IA ene feb TOTAL FA D E A nov-14 C dic-14 O TE LI oct-14 BI B sep-14 IC A feb-14 ago-14 Gráfico 01: numérica del unidades dispensadas disponibles en un farmacéutico durante Febrero PORCENTAJE IM UNIDADES Q U MESES Distribución consumo mensual de de Ibuprofeno 400 mg establecimiento el periodo Febrero Unidades vendidas IBUPROFENO 400 MG Meses del Año

19 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Gráfico 02: Distribución porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Ibuprofeno 400 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero 2015 feb-14 6% feb-15 7% mar-14 5% abr-14 7% IM ene-15 10% IC A IBUPROFENO 400 MG may-14 5% BI O Q U dic-14 9% jun-14 9% Y oct-14 9% jul-14 9% ago-14 9% A D E FA sep-14 6% R M AC IA nov-14 9% BI B LI O TE C Tabla 02: Distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Naproxeno Sódico 550 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero 2015 NAPROXENO SODICO 550 MG MESES UNIDADES PORCENTAJE feb mar abr may jun jul

20 ago sep oct nov dic ene feb TOTAL Gráfico 03: Distribución numérica del consumo mensual de unidades dispensadas de Naproxeno Sódico 550 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Unidades Vendidas NAPROXENO SODICO 550 MG Meses del Año Gráfico 04: Distribución porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Naproxeno Sódico 550 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero

21 dic-14 ene-15 7% NAPROXENO SODICO 550 MG feb-15 feb-14 mar-14 abr-14 7% nov-14 7% may-14 oct-14 sep-14 ago-14 7% Tabla 03: Distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Meloxican 15 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero MELOXICAN 15 MG jul-14 MESES UNIDADES PORCENTAJE feb mar abr may jun jul jun-14 ago sep oct nov dic ene

22 feb TOTAL Gráfico 05: Distribución numérica del consumo mensual de unidades dispensadas de Meloxican 15 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Unidades Vendidos MELOXICAN 15 MG Meses del Año Gráfico 06: Distribución porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Meloxican 15 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero

23 MELOXICAN 15 MG nov-14 dic-14 ene-15 feb-15 4% feb-14 mar-14 abr-14 oct-14 sep-14 ago-14 Tabla 04: Distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Ketorolaco 10 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero KETOROLACO 10 MG jul-14 MESES UNIDADES PORCENTAJE feb mar abr may jun jun-14 may-14 jul ago sep oct nov dic

24 ene feb TOTAL Gráfico 07: Distribución numérica del consumo mensual de unidades dispensadas de Ketorolaco 10 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Unidades Vendidas KETOROLACO 10MG Gráfico 08: Distribución porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Ketorolaco 10 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Meses del Año

25 KETOROLACO dic-14 6% ene-15 9% feb-15 7% feb-14 mar-14 abr-14 9% nov-14 9% oct-14 7% sep-14 6% ago-14 Tabla 05: Distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Aspirina 550 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero ASPIRINA 500 MG jul-14 6% MESES UNIDADES PORCENTAJE feb mar abr may jun jul jun-14 9% may-14 ago sep oct nov dic ene

26 feb TOTAL Gráfico 9: Distribución numérica del consumo mensual de unidades dispensadas de Aspirina 500 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Unidades Vendidas ASPIRINA 500 MG Gráfico 10: Distribución porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Aspirina 500 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Meses del Año

27 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación ASPIRINA 500 MG ene-15 7% feb-15 6% feb-14 7% mar-14 7% dic-14 abr-14 nov-14 may-14 oct-14 sep-14 9% jul-14 BI O Q U ago-14 IM IC A jun-14 FA R M AC IA Y Tabla 06: Distribución del consumo anual de unidades dispensadas Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero 2014Febrero CONSUMO ANUAL PORCENTAJE O TE C A D E AINES NAPROXENO SODICO 550 MG MELOXICAN 15 MG KETOROLACO 10 MG ASPIRINA 500 MG BI B LI IBUPROFENO 400 MG TOTAL 26

28 Gráfica 11: Distribución del consumo anual de unidades dispensadas de Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero CONSUMO ANUAL Gráfica 12: Distribución porcentual del consumo anual de unidades dispensadas Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero IBUPROFENO NAPROXENO MELOXICAN KETOROLACO PORCENTAJE DE CONSUMO ANUAL ASPIRINA IBUPROFENO NAPROXENO MELOXICAN KETOROLACO ASPIRINA 27

29 Tabla 07: Distribución del costo por consumo anual de Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero 2015 AINES CONSUMO ANUAL COSTO UNITARIO COSTO ANUAL PORCENTAJE IBUPROFENO 400 MG NAPROXENO SODICO 550MG MELOXICAN 15 MG KETOROLACO 10 MG ASPIRINA 500 MG TOTAL Gráfica 13: Distribución del costo por consumo anual de Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero COSTO ANUAL IBUPROFENO NAPROXENO MELOXICAN KETOROLACO ASPIRINA 28

30 Gráfica 14: Porcentaje del costo por consumo anual de Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero PORCENTAJE DEL COSTO ANUAL IBUPROFENO NAPROXENO MELOXICAN KETOROLACO ASPIRINA 29

31 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación IV. DISCUSION Los antinflamatorios no esteroideos (AINES) son medicamentos muy populares por sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Se encuentran entre los medicamentos prescritos con mayor frecuencia en todo el mundo10. Debido al gran IC A consumo de este grupo de medicamentos tanto a nivel mundial como en Perú, se impone Q U IM hacer un uso adecuado de los mismos, utilizando los que sean más eficientes, es decir, los Y BI O que consigan el mayor beneficio con el menor perjuicio y el menor coste3. AC IA Es por eso que el farmacéutico tiene la función de orientar al paciente ante un medicamento R M ya que con ello se evita problemas con la aparición o presencia de problemas relacionados a A detalla el consumo mensual y anual de uno de los grupos de C El presente estudio D E FA estos10. O TE medicamentos más consumidos a nivel mundial: los AINES, durante el periodo de Febrero BI B LI 2014 Febrero 2015, en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo. En la Tabla 01, se evidencia la distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria) durante el periodo Febrero 2014-Febrero 2015, con un total de unidades vendidas de Ibuprofeno 400 mg al año, la cual se puede presenciar que el mes donde hubo una mayor rotación es en el mes de Enero 2015, con unidades comercializadas, haciendo un porcentaje de 9.71 %. A diferencia del mes de Marzo 2014 en donde la rotación de ibuprofeno 400 mg fu menor, 30

32 215 unidades comercializadas que equivalen a 4.85 %. Esta diferencia radica en el desabastecimiento de ibuprofeno 400 mg genérico en el mes de Marzo 2014 y una gran cantidad en almacén central en el mes de Enero 2015.Es importante mencionar que el desabastecimiento de un producto se genera con la intención de ingresar nuevos productos en el mercado. Productos de marca, la cual generalmente duran un determinado tiempo dependiendo de la aceptación del consumidor. En las gráficas 2 y 3, se puede detallar mejor la distribución mensual y porcentual del consumo de ibuprofeno 400 mg. En la Tabla 02, se evidencia la distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Naproxeno Sódico 550 mg (lab.farmindustria) durante el periodo Febrero 2014-Febrero 2015, con un total de unidades vendidas de Naproxeno Sódico 550 al año, la cual se puede presenciar que el mes donde hubo una mayor rotación es en el mes de Octubre 2014, con unidades comercializadas, haciendo un porcentaje de 8.35 %. A diferencia del mes de Noviembre 2014 en donde la rotación de Naproxeno Sódico 550 mg fu menor, unidades comercializadas que equivalen a 7.14 %.Como se puede apreciar en la Grafica 3. Naproxeno Sódico 550 mg tiende a elevar su rotación en un mes y al siguiente bajar. El mayor consumo de Naproxeno Sódico 550 mg en el mes de Octubre se puede deber a las fechas festivas del mes Morado. En la Tabla 03, se evidencia la distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Meloxican 15 mg (lab.farmindustria) durante el periodo Febrero 2014-Febrero 2015, con un total de unidades vendidas de Meloxican 15 mg al año, la cual se puede presenciar que el mes donde hubo una mayor rotación es en el mes de Mayo 2014, con unidades comercializadas, haciendo un porcentaje de 8.41 %, A 31

33 diferencia del mes de Febrero 2015 en donde la rotación de Naproxeno fu menor, unidades comercializadas que equivalen a 4.26%. Como se puede apreciar en la gráfica 5, el consumo de Meloxican 15 mg es constante observándose un descenso del 4.26% en el mes de Febrero 2015, probablemente a un desabastecimiento en almacén central. Esto indica que la población consumidora consume regularmente Meloxican, los factores pueden ser a la confianza y seguridad del producto que tiene los consumidores hacia Meloxican 15 mg. En la Tabla 04, se evidencia la distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Ketorolaco 10 mg (lab.portugal) durante el periodo Febrero Febrero 2015, con un total de 3181 unidades vendidas de Ketorolaco 10 mg al año, la cual se puede presenciar que el mes donde hubo una mayor rotación es en el mes de Junio 2014, con unidades comercializadas, haciendo un porcentaje de 9.44 %, A diferencia del mes de Setiembre 2014 en donde la rotación de Ketorolaco 10 mg fu menor, unidades comercializadas que equivalen a 5.55 %. Como se observa en la gráfica 07, el consumo de Ketorolaco no es constante y tiende a oscilar entre meses de mayor rotación y meses de menor rotación, probablemente se deba a la variedad de recetas que indican los médicos e indicación del farmacéutico. En la Tabla 05, se evidencia la distribución numérica y porcentual del consumo mensual de unidades dispensadas de Aspirina 500 mg (lab.bayer) durante el periodo Febrero Febrero 2015, con un total de 4098 unidades vendidas de Aspirina 550 mg al año, la cual se puede presenciar que el mes donde hubo una mayor rotación es en el mes de Setiembre 2014, con 345 unidades comercializadas, haciendo un porcentaje de 8.42 %, A diferencia 32

34 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación del mes de Febrero 2015 en donde la rotación de Aspirina 550 mg fu menor, 250 unidades comercializadas que equivalen a 6.10 %.como se observa en la gráfica 9, el consumo de Aspirina 550 mg es contante durante Febrero 2014-Febrero 2015,presentando una caída en los meses de Enero y Febrero 2015, probablemente a un desabastecimiento en almacén central. Esto significa que la población es consumidora activa de Aspirina 550 mg. Esto IC A puede deberse a la seguridad y eficacia del medicamento por parte de los consumidores. Q U IM En la Tabla 06, se evidencia la distribución numérica del consumo anual de unidades 10 mg (lab.portugal) BI Ketorolaco, Meloxican 15 mg Y (lab.farmindustria), O dispensadas de Ibuprofeno 400 mg (lab.farmindustria), Naproxeno sódico 550 mg AC IA (lab.farmindustria) y Aspirina 500 mg (lab.bayer), disponibles en un establecimiento R M farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Siendo el Naproxeno Sódico FA 550 mg el AINES de mayor consumo con unidades comercializadas con un D E porcentaje del % durante el periodo Febrero 2014-Febrero 2015, seguido de C A Ibuprofeno 400 mg con unidades comercializadas con un porcentaje del 18.57% O TE durante el mismo periodo. La frecuencia de uso de Naproxeno Sódico 550 mg es BI B LI concordante con el estudio de investigación realizado en Chiclayo y Cajamarca, Perú, en la cual se obtuvieron los siguientes resultados: el perfil del consumidor de AINE en Chiclayo y Cajamarca corresponde al de un adulto joven que usa los AINE "clásicos" debido a síntomas inespecíficos y los Adquiere generalmente- sin indicación médica (71%), los analgésicos más usados son el Ibuprofeno y el Naproxeno11,12. Con respecto a los AINES, el que presenta mayor demanda es el Naproxeno Sódico 550 mg seguido del Ibuprofeno 400 mg, esto se puede deber al bombardeo publicitarios que 33

35 esta tiene generando confianza y seguridad en los pacientes que determina finalmente su uso para aliviar cualquier malestar, por tanto los pacientes prefieren adquirir un producto ya conocido y bien posicionado en el mercado que cualquier otro. 13 En la Tabla 07, se evidencia la distribución del costo por consumo anual de Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo Febrero Febrero Para la cual se puede evidenciar de manera detallada Grafica 13, el AINE de mayor costo es el Naproxeno Sódico 550 mg, con un costo de S/ con un porcentaje del 31%. Esto se debe al alto consumo de Naproxeno. 34

36 V. CONCLUSIONESS 1. Se determinó el consumo de AINES genéricos; siendo el Naproxeno Sódico 550 mg el de mayor rotación en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo Febrero Febrero Se determinó el consumo anual de unidades vendidas de Naproxeno Sódico 550 mg en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo de Febrero 2014-Febrero Se determinó el costo anual de S/ expresado en número de unidades vendidas de Naproxeno Sódico 550 mg en un establecimiento farmacéutico de Trujillo durante el periodo de Febrero 2014-Febrero

37 VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Davison, C; Mandel, G.: Analgésicos no narcóticos y antipiréticos, I. Salicilatos. En Drill, V. A.: Farmacología Medica Editorial la Prensa Médica Mexicana, México, 20 D.F Drill, V.A.: Farmacología Médica. Editorial la Prensa Médica, Mexico.20.D.F Rodríguez E. y Valdez L.: Consumo de Antinflamatorios No Esteroideos. Hospital Manuel Fajardo. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana [En línea] [Citado el 01 de abril del 2016]. df 4. Houde, W. (1982) Methods for measuring clinical pain in humans. Act Anaesthesiology Scand. 74(3): Lanas, A y Narduli, G.: Actualizaciones. El Medico. Lesiones Gastrointestinales por AINES-Lesión y medidas de prevención [En línea] [Citado el 01 de abril del 2016] Francis, Kl. Managing NSAID-induced Ulcer Complications - Balancing Gastrointestinal and Cardiovascular Risks. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006; 3(10): [En línea] [Citado el 01 de abril del 2016]. 36

38 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación 7. Salazar, S. Useche, E. Frecuencia de consumo de Aines en los pacientes con hemorragia digestiva superios no variceral Venezuela.Hospital Central Universitario Antonio María. [En línea] [Citado el 01 de abril del 2016]. Zevallos, L y Chancafe, R. Prevalencia de uso antiinflamatorios no esteroideos en IC A 8. el 01 de abril Q U [Citado IM pobladores del pueblo joven Saul Cantoral Huamani, Cliclayo [En línea] del 2016]. Y OMS, Promoción del uso racional de medicamentos: componentes centrales, AC IA 9. BI O Septiembre [En línea] [Citado el 01 de Abril del 2016]. Disponible en Thomas J, Straus WL, Bloom BS. Over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory D E 10. FA R M A drugs and risk of gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol 2002, 97:2215- O TE Mendoza Urrutia L, Salvatierra Laylen G y Frisancho Velarde O. Perfil del LI 11. C BI B consumidor de antiinflamatorios no esteroides en Chiclayo Cajamarca, Perú. Acta méd. Peruana]. Oct. /dic. 2008, vol. 25, no.4 [en línea] [fecha de acceso: 15 de abril del 2016]. 12. Jano.medicina y humanidades.medicamento de marca versus genérico.jama.2008; 300(21): [en línea] [fecha de acceso: 15 de abril del 2016 ].disponible en: 37

39 13. Vivar D. consumo y valor farmacoterapeutico de los 100 medicamentos más vendidos sin receta médica en farmacias y boticas del Perú, registrado en el IMS [en línea] [fecha de acceso: 15 de abril del 2016]. Disponible en: 38

40 ANEXOS 39

41 Tabla 01: Distribución numérica del consumo mensual y anual de unidades dispensadas Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo Febrero Febrero MEDICAMENTO MESES DE ESTUDIO feb-14 mar-14 abr-14 may-14 jun-14 jul-14 ago-14 sep-14 oct-14 nov-14 dic-14 IBUPROFENO NAPROXENO MELOXICAN KETOROLACO ASPIRINA Fuente: Datos obtenidos del Kardex del sistema de ventas computarizado de una botica ene estudio-periodo Febrero 2014-Febrero Tabla 02: Distribución del Costo mensual y anual de Ibuprofeno 400 mg, Naproxeno Sódico 550 mg, Ketorolaco 10 mg, Meloxican 15 mg y Aspirina 500 mg, disponibles en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Trujillo durante el periodo Febrero Febrero MEDICAMENTO COSTO UNITARIO COSTO MENSUAL DE CONSUMO xl

42 (S/.) feb-14 mar-14 abr-14 may-14 jun-14 jul-14 ago-14 sep-14 oct-14 nov-14 dic IBUPROFENO NAPROXENO MELOXICAN KETOROLACO ASPIRINA Fuente: Datos obtenidos del Kardex del sistema de ventas computarizado de una botica ene estudioperiodo Febrero 2014-Febrero 2015 xli