GERENCIA UNIDAD ESTRATEGICA DE ACUEDUCTO Y ALC DEPARTAMENTO ATENCION OPERATIVA
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- Eugenio Fuentes Fernández
- hace 5 años
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1 Formulario de Registro de carrotanques para distribución de agua potable EMCALI EICE ESP A) Características de Vehículo Fecha de evaluacion: Propietario EMCALI EICE ESP Placas del Vehículo ONH-595 Capacidad de la Cisterna o tanque 10 Telefono de contacto m3 B) Elementos complementarios Equipo de Bombeo. Esta Operativo: Capacidad Flauta. Esta operativa: Manguera de descarga: Si Marca Si Longitud (m) Diáme (mm) Material C) Inspección del Vehículo Condición Visual General Bueno Regular Malo Estado de las llantas Bueno Regular Malo Estado externo del tanque o cisterna Bueno Regular Malo Estado Interno del tanque o cisterna Bueno Regular Malo Verivicacion visual de olores Apto Apto Certificado de revisión tecnicomecanica y de gases Lugar de expedición Fecha Numero del certificado SOAT Lugar de expedición Fecha Numero del certificado Seguro de responsabilidad Civil Extracontractual Lugar de expedición Fecha Numero de seguro Compañía de seguros Elementos de seguridad vehículo Llanta repuesto Tacos Cruceta Extintor Cables iniciar Cinta Gato Conos Elementos de seguridad Operarios Botas Guantes Mascara Gafas Casco Inpermeable Observaciones mbre y firma de funcionario que verifica:
2 PLANILLA DIARIA DE CARGUE DISTRIBUCION - VENTA EN CARROTANQUE CARROTANQUE ONH-595 CONDUCTOR/ AYUDANTE LECTURA MEDIDOR INICIAL FINAL HIDRANTE UTILIZADO SUBTOTAL M3 NÚMERO DE VIAJE HORA CARGUE TOTALES RESPONSABLE REGISTRO M4MU0601F01-02
3 COMPROBANTE DE ENTREGA DE AGUA POTABLE EN CARROTANQUE GERENCIA UEN DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DIRECCIÓN GESTION ADMINISTRATIVA AÑO MES DÍA KILOMETRAJE DE SALIDA KILOMETRAJE DE ENTRADA VOLUMEN DE AGUA CARGADO HORA DE ENTRADA PLACA DEL VEHICULO DESCARGA EN DIRECCION ENTIDAD ATENDIDA O SERVICIO PRESTADO HORA DE LLEGADA VOL DE AGUA DESCARGADA (M3) RECIBIDA POR NOMBRE CEDULA MOTIVO QUE GENERA EL SERVICIO DE CARROTANQUE SE VERIFICA QUE ES PARA CONSUMO HUMANO? OBSERVACIONES: CONDUCTOR - REGISTRO FUNCIONARIO RESPONSABLE PROCESO - REGISTRO COMPROBANTE DE ENTREGA DE AGUA POTABLE EN CARROTANQUE GERENCIA UEN DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DIRECCIÓN GESTION ADMINISTRATIVA AÑO MES DÍA KILOMETRAJE DE SALIDA KILOMETRAJE DE ENTRADA VOLUMEN DE AGUA CARGADO HORA DE ENTRADA PLACA DEL VEHICULO DESCARGA EN DIRECCION ENTIDAD ATENDIDA O SERVICIO PRESTADO HORA DE LLEGADA VOL DE AGUA DESCARGADA (M3) RECIBIDA POR NOMBRE CEDULA MOTIVO QUE GENERA EL SERVICIO DE CARROTANQUE SE VERIFICA QUE ES PARA CONSUMO HUMANO? OBSERVACIONES: CONDUCTOR - REGISTRO FUNCIONARIO RESPONSABLE PROCESO - REGISTRO
4 CARROTANQUE PROPIO PLACA DEL VEHÍCULO ONH-595 CAPACIDAD 10 MTS Item N FECHA DE CARGUE DIRECCIÓN DEL HIDRANTE DIRECCION ENTREGA M 3 CARGADOS FECHA DE ENTREGA OBSERVACIONES OPERADOR mbre Firma Registro FUNCIONARIO RESPONSABLE mbre Firma Registro Formato: M4MA0614F01-02
5 Formulario de Registro de carrotanques para distribución de agua potable (TERCEROS AUTORIZADOS) A) Características de Vehículo Fecha de evaluacion: Propietario Placas del Vehículo Capacidad de la Cisterna o tanque Telefono de contacto m3 B) Elementos complementarios Equipo de Bombeo. Esta Operativo: Capacidad Flauta. Esta operativa: Manguera de descarga: Si Marca Si Longitud (m) Diáme (mm) Material C) Inspección del Vehículo Condición Visual General Bueno Regular Malo Estado de las llantas Bueno Regular Malo Estado externo del tanque o cisterna Bueno Regular Malo Estado Interno del tanque o cisterna Bueno Regular Malo Verificacion visual de olores Apto Apto Certificado de revisión tecnicomecanica y de gases Lugar de expedición Fecha Numero del certificado SOAT Lugar de expedición Fecha Numero del certificado Seguro de responsabilidad Civil Extracontractual Lugar de expedición Fecha Numero de seguro Compañía de seguros Observaciones mbre y firma de funcionario que verifica:
6 PLANILLA DIARIA DE CARGUE DISTRIBUCION - VENTA EN CARROTANQUE (TERCEROS AUTORIZADOS) DIA MES AÑO PROPIETARIO PLACA LECTURA MEDIDOR INICIAL FINAL SUBTOTAL M3 NÚMERO DE VIAJE HIDRANTE UTILIZADO HORA CARGUE TOTALES RESPONSABLE REGISTRO M4MU0601F01-02
7 COMPROBANTE DE ENTREGA DE AGUA POTABLE EN CARROTANQUE TERCEROS AUTORIZADOS GERENCIA UEN DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DIRECCIÓN GESTION ADMINISTRATIVA AÑO MES DÍA KILOMETRAJE DE SALIDA KILOMETRAJE DE ENTRADA VOLUMEN DE AGUA CARGADO HORA DE ENTRADA PLACA DEL VEHICULO DESCARGA EN DIRECCION ENTIDAD ATENDIDA O SERVICIO PRESTADO HORA DE LLEGADA VOL DE AGUA DESCARGADA (M3) RECIBIDA POR NOMBRE CEDULA MOTIVO QUE GENERA EL SERVICIO DE CARROTANQUE SE VERIFICA QUE ES PARA CONSUMO HUMANO? OBSERVACIONES: CONDUCTOR FUNCIONARIO RESPONSABLE PROCESO COMPROBANTE DE ENTREGA DE AGUA POTABLE EN CARROTANQUE TERCEROS AUTORIZADOS GERENCIA UEN DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DIRECCIÓN GESTION ADMINISTRATIVA AÑO MES DÍA KILOMETRAJE DE SALIDA KILOMETRAJE DE ENTRADA VOLUMEN DE AGUA CARGADO HORA DE ENTRADA PLACA DEL VEHICULO DESCARGA EN DIRECCION ENTIDAD ATENDIDA O SERVICIO PRESTADO HORA DE LLEGADA VOL DE AGUA DESCARGADA (M3) RECIBIDA POR NOMBRE CEDULA MOTIVO QUE GENERA EL SERVICIO DE CARROTANQUE SE VERIFICA QUE ES PARA CONSUMO HUMANO? OBSERVACIONES: CONDUCTOR FUNCIONARIO RESPONSABLE PROCESO
8 CARROTANQUE PROPIO PLANILLA DE CONTROL DE ENTREGA AGUA A CARROTANQUES (TERCEROS AUTORIZADOS) PLACA DEL VEHÍCULO CAPACIDAD Item N FECHA DE CARGUE (DD/MM/AA) DIRECCIÓN DEL HIDRANTE DIRECCION ENTREGA M 3 CARGADOS NOMBRE CONDUCTOR Y OBSERVACIONES OPERADOR INGENIERO /INSPECTOR mbre Firma Registro mbre Firma Registro Formato: M4MA0614F01-02
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