Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Departamento de Cirugía Coordinación de Evaluación

Transcripción

1 CLA VE DEL TEM A Contenid o (Tema) SUBTEMA RESULTADOS DE APRENDIZAJE PONDER ACION Subtotal de reactivos 1.1 Origen del acto quirúrgico. 1.2 Evolución del acto quirúrgico hasta nuestros días. 1.2 Distingue los hechos que contribuyeron a controlar el dolor la infección y la hemorragia en la prehistoria, edad antigua, edad media, renacimiento, época moderna y época contemporánea, 1.3 Identifica las características de la cirugía robótica, la endocirugía, la 1.3 La práctica quirúrgica del futuro. cirugía de mínima invasión y la cirugía de telepresencia como producto de una serie de esfuerzos para hacer de la cirugía menos traumática y más eficiente Antecedent es históricos de la cirugía 1.4 La evolución de la educación quirúrgica en el pregrado de la facultad de medicina, UNAM Identifica los personajes y hechos que contribuyeron a la enseñanza de la Cirugía en el de la UNAM y su evolución hasta la época actual. 5% 4

2 2.1 Ética en cirugía Comportamiento y Reconoce las responsabilidades y funciones del médico cirujano responsabilidad del médico cirujano ante un paciente quirúrgico. ante un paciente quirúrgico El médico, la medicina y el médico cirujano Ética y bioética del médico cirujano Distingue las características del médico cirujano, cirujano especialista y su relación con la medicina y el acto médico Distingue las características de ética, bioética y su importancia en la relación médico-paciente y paciente quirúrgico Derechos del paciente y del médico Obligaciones del estudiante de medicina Distingue las situaciones en las que se vulneran los derechos del paciente y reconoce las situaciones dónde deben aplicarse los derechos del médico Reconoce las obligaciones del estudiante de medicina como sujeto de su propio aprendizaje y las aplica en su ejercicio como estudiante. 10%: Responsabilidad del médico ante el paciente quirúrgico Distingue los tipos de responsabilidad legal del médico cirujano ante los pacientes. 20% Importancia del diagnóstico quirúrgico y la toma de decisiones temprana Reconoce la importancia de realizar un diagnóstico quirúrgico y la toma de decisiones temprana Qué es un diagnostico quirúrgico? Identifica las manifestaciones clínicas de una enfermedad que requiere para su tratamiento una intervención quirúrgica Toma de decisiones en cirugía Reconoce con base al diagnóstico y/o diagnósticos del paciente el momento oportuno para la toma de decisión quirúrgica Eventos adversos en cirugía Reconoce los elementos que determinan los eventos adversos en cirugía Definición de eventos adversos en cirugía Identifica el concepto de evento adverso en medicina en general y en cirugía en particular.

3 Casuística de los eventos adversos Causas de los eventos adversos Prevención de los eventos adversos Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) Principios de la cirugía segura Definición de la cirugía segura Cirugía segura y líneas de acción Interpreta la casuística de los eventos adversos y su relación con las diferentes actividades médicas Reconoce las causas de los eventos adversos en base a las manifestaciones en los pacientes Reconoce los mecanismos utilizados en la actualidad para la prevención de los eventos adversos Analiza el papel de la CONAMED en la medicina actual Identifica los principios de cirugía segura Identifica el concepto de cirugía segura Reconoce las líneas de acción indicadas para llevar a cabo una cirugía segura. 2.2 Investigació n en cirugía Objetivos en cirugía segura 2.2 La investigación quirúrgica Reconoce los tipos y clasificación de investigación Comprende las Bases del método científico y del análisis estadístico Identifica los diseños de investigación en artículos de investigación y algunos temas de la investigación en cirugía Identifica los objetivos de la cirugía segura y su relación con la prevención de los efectos adversos en cirugía Reconoce los tipos y clasificación de investigación Reconoce las Bases del método científico y del análisis estadístico Identifica los diseños de investigación en artículos de investigación y algunos temas de la investigación en cirugía 5% : 4

4 2.3 Docencia en cirugía 2.3 Comprende la importancia de la docencia en cirugía Identifica las características de Distingue los métodos y técnicas docentes que favorecen la la Docencia en cirugía. enseñanza de la cirugía Reconoce la importancia del Reconoce la importancia del Aprendizaje basado en competencias Aprendizaje basado en competencias 5%: Identifica las diferentes Estrategias de enseñanza Reconoce las diferentes Estrategias de evaluación Comprende las características personales del médico cirujano Identifica las Estrategias de enseñanza-aprendizaje basadas en el alumno para favorecer el aprendizaje significativo Reconoce las diferentes Estrategias de evaluación y su papel en el proceso docente Distingue las características personales del médico cirujano 3 Área quirúrgica 3.1 El consultorio Generalidades Características Bioseguridad en el consultorio médico quirúrgico 3.1 Distingue las características del área quirúrgica en el consultorio médico y en el hospital para llevar a cabo el acto quirúrgico en forma correcta y Identifica el material y equipo quirúrgico indispensable en una cirugía menor para utilizarlo adecuadamente en su área de competencia Identifica el material y equipo para aplicar las medidas de bioseguridad en quirófano y el consultorio médico de manera apropiada. 20% La sala de urgencias 3.3 La sala de operaciones

5 Historia diseño del área de quirófanos 3.3Comprende el concepto de área de quirófanos y comprende las características de las zona de restricción y se comporta adecuadamente en cada una de ellas Área negra Área gris Área blanca Mobiliario y equipo de la unidad quirúrgica La sala de operaciones el uniforme quirúrgico y ropería Identifica el mobiliario básico y ampliado de la unidad quirúrgica, su localización en las diferentes áreas y las características arquitectónicas del quirófano. Demuestra un comportamiento ético y responsable en el quirófano para lograr el objetivo del equipo quirúrgico el lavado quirúrgico por arrastre colocación de bata y guantes procedimiento para la colocación Requisitos arquitectónicos generales procedimiento para realizar el enguantado con técnica cerrada colocación de guantes con técnica asistida Demuestra una técnica correcta para realizar el lavado de manos quirúrgico: por arrastre con cepillo, con clorhexidina y no quirúrgico y las diferentes técnicas Demuestra una técnica correcta para realizar la colocación de bata quirúrgica estéril y el enguantado en forma autónoma, asistida y abierta

6 colocación de guantes con técnica abierta autónoma Retiro de la bata y guantes Instrumental de cirugía menor Reconoce el instrumental más frecuentemente usado para cirugía menor, y lo utiliza en forma correcta y con la técnica adecuada de acuerdo a los tiempos quirúrgicos Actividades de cada persona del equipo quirúrgico Circulante Demuestra un comportamiento apropiado, ético y responsable en el quirófano de acuerdo a su papel en el equipo quirúrgico para conseguir los objetivos de la cirugía y evitar eventos adversos Anestesiólogo Instrumentista Ayudante de cirujano Cirujano 4.1 Introducción 4.2. Antecedentes 4 Asepsia y antisepsia 4.3 Definiciones 20% Asepsia Reconoce el concepto de asepsia Antisepsia Identifica el concepto de antisepsia

7 4.4 Descripción de antisépticos 4.4 Distingue el uso de los diferentes tipos de antiséptico en consultorio a partir de un contexto clínico 4.5 Escenarios quirúrgicos Consultorio Tratamiento de herida Sala de operaciones Procedimientos de antisepsia Aseo general Área por operar Sala de urgencias Venodisección 4.5 Identifica el uso de los diferentes antisépticos en el área quirúrgica a partir de un contexto clínico y aplica los principios de la asepsia en los diferentes escenarios de su competencia Aplica los diferentes antisépticos en consultorio y su papel en el manejo de una herida traumática superficial Aplica los conceptos de asepsia y las técnicas de antisepsia en la sala de operaciones. 4.6 Antisepsia en el modelo biológico docente. 4.6 Aplica las técnicas antisépticas para el manejo del modelo biológico docente 4.7 Bases de la esterilización del instrumental de cirugía menor Material e instrumental Antisepsia: región por operar. 4.7 Identifica los diferentes métodos y técnicas para la esterilización del material y equipo para una cirugía menor.

8 4.7.2 Clasificación del instrumental y material médico quirúrgico Consultorio Área hospitalaria Identifica de acuerdo a la clasificación de Spaulding el equipo e instrumental, para someterlos a los procesos de desinfección y/o esterilización en forma adecuada en los diferentes escenarios de su competencia. 6.1 El papel del médico cirujano en la atención de los pacientes con patología quirúrgica menor. 6.1 Identifica los beneficios que para el paciente y el sistema de salud se logran al atender la patología quirúrgica menor en el primer nivel de atención 6 El acto quirúrgico Patología quirúrgica menor susceptible de ser tratada en el primer nivel de atención Patología quirúrgica urgente que requiere diagnóstico oportuno envió temprano Reconoce la patología quirúrgica menor susceptible de tratamiento en el primer nivel de atención Reconoce la patología quirúrgica urgente de acuerdo a la historia clínica y los criterios de derivación oportuna. Reconoce los síntomas, signos y datos de laboratorio y gabinete de la patología abdominal aguda de tipo inflamatorio, vascular y obstructivo Patología quirúrgica no Reconoce la patología quirúrgica no complicada en pacientes complicada en pacientes sanos o con sanos o con insuficiencias susceptibles de ser controladas en el primer insuficiencias susceptibles de ser nivel de atención y los criterios de derivación al segundo nivel de controladas en el primer nivel de atención. atención y su envío oportuno Bases de la analgesia y la anestesia en procedimientos medico quirúrgicos 6.2 Define anestesia, anestésico, anestesiólogo.

9 6.2.1 Principios de anestesia Preparación anestésica Anestesia local Anestesia general 6.3 Tiempos fundamentales de la cirugía Suturas absorbibles y no absorbibles Posiciones corporales para la exploración clínica y ante la lesión Reconoce los principios de la anestesia y la preparación adecuada. 6.2 y 3: Identifica los tipos de anestesia local y general, dosis, fases, vías de administración y los compuestos usados más frecuentemente. 6.3 Identifica los materiales de sutura más usados por sus características biológicas y físicas y selecciona la adecuada según el contexto clínicoquirúrgico Determina las posiciones corporales a usar en los diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos Incisión, hemostasia, separación, tracción, disección y sutura Complicaciones en cirugía menor 6.4 Bases de la analgesia en procedimientos quirúrgicos Fisiopatología del dolor quirúrgico Distingue los tiempos quirúrgicos y utiliza el instrumental necesario en un procedimiento quirúrgico menor Reconoce las complicaciones de la cirugía menor, su prevención y manejo. 6.4 Reconoce las bases fisiopatológicas del dolor en el paciente quirúrgico y aplica los procedimientos de analgesia y anestesia indicados para cada caso Identificar el dolor de la herida quirúrgica

10 6.4.3 Establecer la analgesia de heridas superficiales 6.5 Procedimientos de cirugía menor Ilustrar procedimientos de cirugía menor Practicar procedimientos de cirugía menor 6.6 Resolver el manejo del posoperatorio del paciente del primer contacto Conocer el postoperatorio del paciente de cirugía menor 6.5 Identifica la patología quirúrgica menor susceptible de tratarse por el médico cirujano Realiza procedimientos de cirugía menor en los modelos biológicos y no biológicos de la competencia del médico cirujano. 6.6 Indica el manejo postoperatorio de pacientes intervenidos quirúrgicamente de cirugía menor Reconoce las complicaciones tempranas y tardías de pacientes intervenidos quirúrgicamente y resuelve las complicaciones de la competencia del médico cirujano. TOTAL 100% 80 REACTIVOS