Agua Atenderá durante 2 meses más a personas en 21 campos de desplazados en Puerto Príncipe con suministro de agua segura,

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1 INFORME DE SITUACIÓN Nº 4 EPIDEMIA DE CÓLERA EN HAITÍ Madrid, 27 de Diciembre de 2010 Departamento de Cooperación Internacional 1. PAIS HAITÍ 2. TIPO DE DESASTRE EPIDEMIA DE CÓLERA Cruz Roja Española: Responde inmediatamente a la epidemia de cólera en Haití con el objetivo de alcanzar, hasta Mayo del 2011, a más de personas con acciones de prevención y sensibilización, así como de apoyo a las organizaciones que trabajan en el tratamiento de cólera. Agua Atenderá durante 2 meses más a personas en 21 campos de desplazados en Puerto Príncipe con suministro de agua segura, Saneamiento Instalación y mantenimiento de letrinas, desinfección en campos de desplazados y comunidades. Promoción de Higiene Lleva a cabo actividades de sensibilización y promoción de higiene en las 4 zonas de intervención de CRE (Artibonite, Puerto Príncipe, Léogâne y Jacmel) informando a la población sobre el cólera (transmisión, prevención y tratamiento temprano). Apoyo a CTCs Suministra en la actualidad agua segura a 3 CTC (Centros de tratamiento del cólera) en Artibonite y Puerto Príncipe, con más 400 camas Apoya con material a otros 2 CTCs (tambien en Artibonite y Puerto Príncipe) con 350 camas Ya ha comenzado a enviar más de litros de soluciones intravenosas para apoyar a las organizaciones que trabajan en el tratamiento de cólera en infraestructuras sanitarias Con el apoyo de la AECID y de entidades de la cooperación descentralizada. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

2 3. RESUMEN DE LA SITUACIÓN Origen y evolución de la epidemia de cólera.- La semana del 18 de octubre de 2010, el Ministerio Haitiano de Salud Pública y Población (MSSP) reportó un alto número de fallecimientos y casos de diarrea aguda en la región de Artibonite (Departamento de Artibonite, a dos horas de Puerto Príncipe). Aunque esta área no fue directamente afectada por el terremoto del 12 de enero de 2010, la zona acoge a miles de personas vulnerables desplazadas con motivo de éste. Tras el análisis de muestras de diferentes pacientes, el Ministerio de Salud confirmó que se trataba de cólera y que el agente causante de los casos de diarrea aguda era el Vibrio Cholerae. Durante las semanas siguientes, el esfuerzo del Ministerio de Salud y las organizaciones humanitarias ha sido la atención a enfermos y la prevención para evitar la propagación del cólera por otras regiones, y especialmente por Puerto Príncipe. La extrema vulnerabilidad en la que viven cientos de miles de personas en Haití hace especialmente grave esta epidemia. Hay más de un millón de personas viviendo en campos y asentamientos espontáneos de desplazados. A pesar de los esfuerzos de las organizaciones humanitarias, las condiciones de acceso a agua y saneamiento en estos campos de desplazados son muy precarias. También hay que considerar que ya antes del terremoto, muchas comunidades en Haití carecían de acceso a agua potable y saneamiento. La situación actual. Actualmente, el cólera sigue extendiéndose por el país y ya hay 10 departamentos afectados. En Port-au-Prince, los municipios de Carrefour, Cite Soleil, Delmas, Kenscoff, Petion Ville y Tabarre han reportado mayor número de casos. Los departamentos más afectados en cuanto al número de casos y muertes son: Artibonite, Norte, Noroeste, Oeste (incluido Puerto Príncipe) y Noreste. La epidemia ya se ha extendido también a República Dominicana. El Ministerio de Salud Pública y Población (MSPP) informó que el número acumulativo de casos y defunciones debidas al cólera, al día 17 de diciembre, es de y 2.591, respectivamente. Se ha hospitalizado a personas por causa del cólera. La tasa de letalidad hospitalaria en todo el país es de 3,0%, mientras que la tasa de letalidad general sigue siendo 2,1%. Los episodios recientes de violencia han repercutido en la prestación de la atención médica. Sin embargo, los centros de tratamiento del cólera (CTC), las unidades de tratamiento del cólera (UTC) y los puestos de rehidratación oral (PRO) siguen funcionando y los suministros siguen llegando a las áreas más necesitadas. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

3 Según el MSPP y los integrantes del Grupo de Acción Sanitaria en Haití, al 13 de diciembre, se encontraban en funcionamiento 63 CTC y 123 UTC en todo el país. Los CTC son unidades más grandes con un promedio de 50 camas cada uno, aunque algunos tienen cientos de camas. Las UTC son unidades más pequeñas, generalmente anexadas a los establecimientos de salud existentes. Se calcula que la capacidad de ambos tipos de centros es de y camas, respectivamente. Ubicación de los CTC y UTC en Haití La Organización Mundial de la Salud (OMS/OPS) estima que la epidemia de cólera puede afectar a más de personas en el peor de los escenarios. Estrategia Nacional de respuesta a la Epidemia.- El Ministerio de Salud Pública de Haití ha desarrollado una Estrategia Nacional de Respuesta a la Epidemia de cólera, priorizando el fortalecimiento de los servicios de atención primaria y las medidas preventivas. afecciones no mortales). En el marco de este plan, los servicios se organizan en tres niveles: - Centros de Tratamiento de Cólera (CTC): instalaciones independientes con una capacidad media de 100 a 200 camas. - Unidades de tratamiento de cólera (CTU): que están normalmente en o cerca de los centros de salud. Tienen menor capacidad que los CTCs. - Alrededor de 300 centros de rehidratación oral a nivel comunitario (donde tratar a los pacientes con Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

4 Las unidades de transporte y centros de rehidratación sirven como un primer punto de entrada para los primeros síntomas de cólera, donde los pacientes son estabilizados y enviados a casa, o referidos a los CTC para un tratamiento más intensivo. 4. ACTUACIÓN DEL MOVIMIENTO INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA Y DE LA MEDIA LUNA ROJA La Cruz Roja Haitiana ha estado activa en esta emergencia desde que se detectaron los primeros casos y ha participado en los primeros diagnósticos de la situación en la zona de Saint Marc, en Artibonite, con la colaboración entre otros de la Cruz Roja Española. El papel de la Cruz Roja Haitiana es de apoyo al Ministerio de Salud Pública y a la Dirección Nacional de Agua y Saneamiento (DINEPA). Junto a la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR) y otros miembros del Movimiento, entre ellos Cruz Roja Española, la Cruz Roja Haitiana está participando en reuniones de coordinación de los Clusters de Agua, Saneamiento e Higiene (WASH) y en el de Salud, coordinando las acciones de respuesta. Cientos de voluntarios de las sedes provinciales de Cruz Roja Haitiana están recibiendo capacitaciones en promoción de higiene y toman parte en actividades prevención del cólera en centros educativos, áreas comunitarias y mercados por todo el país. El 28 de Octubre, la FICR desbloqueó más de de su fondo de emergencias para apoyar a la CR Haitiana en las primeras actividades de respuesta a esta nueva emergencia. El 3 de noviembre la FICR lanzó un llamamiento de emergencia por valor de 4.3 millones de Euros para apoyar a la CR Haitiana y CR Dominicana para atender a familias en toda la Isla de La Española: Haití ( beneficiarios) y República Dominicana ( personas). El Plan de Acción de la FICR se centrará en el apoyo a los centros de tratamiento de cólera y el refuerzo del suministro de agua, saneamiento, salud y promoción de la higiene en colaboración con los Ministerios de Salud de ambos países y del resto de Cruces Rojas. El plan de acción prevé inicialmente trabajar durante al menos 3 meses en actividades de respuesta y durante 6 en medidas de prevención. En concreto la FICR y PNS están apoyando en las siguientes actividades: Apoyo en la asistencia de casos de cólera, envío de médicos especialistas e instalación de CTCs. Distribución de agua potable. Actividades de saneamiento, instalación de letrinas y puntos de lavado de manos y desinfección de centros de tratamiento, viviendas y campos de desplazados. Promoción de Higiene: formación de voluntarios y diseño de mensajes claves de prevención, promoción y detección temprana. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

5 Distribución de material de higiene, como kits, jabones y tratamientos domésticos de potabilización de agua (depósitos de agua y pastillas potabilizadoras). Entre otras actividades recientes del MCRMLR, la Cruz Roja Suiza y la Cruz Roja Noruega tienen en marcha un CTC con 45 camas, ampliable a 80, que se añade al que ya gestiona la Cruz Roja Alemana. Asimismo, Cruz Roja Suiza y Cruz Roja Francesa apoyan otros CTCs con personal, material y tareas de desinfección. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

6 5. ACTUACIÓN DE CRUZ ROJA ESPAÑOLA Respuesta inmediata de Cruz Roja Española en Haití y República Dominicana.- Desde las primeras noticias del brote de cólera en Haití, CRE ha puesto a disposición de las autoridades de salud y de la Cruz Roja Haitiana todos los recursos con los que cuenta en el país sin que ello repercuta en las actividades encaminadas a mejorar la situación de los afectados por el terremoto del pasado 12 de enero. CRE cuenta con una delegación de 43 delegados y más de 300 trabajadores locales de la Cruz Roja Haitiana, y está ejecutando proyectos de ayuda humanitaria y rehabilitación, fundamentalmente en Léogane, Puerto Príncipe y Jacmel. Además apoya a la Cruz Roja Haitiana desde hace años en su capacidad de respuesta a desastres y en su Plan de Contingencia. Tras el anuncio de los primeros casos de diarrea aguda, CRE se puso en alerta ante la posibilidad de un brote de cólera, como luego confirmaron las autoridades sanitarias. A petición de la Cruz Roja Haitiana, una Delegada de CRE se desplazó a Saint Marc, en Artibonite, para coordinarse con el resto de actores y valorar la situación. Una vez identificado el brote de cólera y localizado el origen en el río Artibonite, un Delegado de Agua y Saneamiento de CRE, tres promotores de salud y dos técnicos de agua se desplazaron a Saint Marc junto a dos plantas potabilizadoras y el material necesario para garantizar el suministro de agua segura a las infraestructuras sanitarias de la zona. Desde entonces se han distribuido litros de agua segura a centros de tratamiento de cólera en esta región. En términos de saneamiento, la CRE ya ha instalado 8 letrinas en el CTC de L Estere y esta apoyando a ese y otros CTCs con material de desinfección y cubos para facilitar la higiene (lavado de manos). CRE activó sus equipos de emergencias, tanto en Haití como en España, y actualmente están desplegados 5 delegados: un coordinador para la operación de cólera, una delegada de Salud, tres delegados de Agua y Saneamiento y un delegado de Socorro, encargado de las distribuciones, que están llevando a cabo acciones para atender a la población afectada, evitar la propagación del brote e incrementar el trabajo preventivo con la población. A día de hoy ya se tienen formados a 32 locales (voluntarios de la CRH) que conforman 6 equipos de promoción de higiene y desinfección en Artibonite (tres en Saint Marc, dos en L Estere y uno en Marchant Dessalines). Además el trabajo en los 21 campos de desplazados de afectados por el terremoto (en Puerto Príncipe) se está intensificando para prevenir la epidemia. CRE provee de agua potable y trabaja en mejorar las medidas de saneamiento (drenajes, desinfección, etc) en 21 campamentos. En 13 de ellos tiene instaladas letrinas. Todas las actividades se llevan a cabo con la Cruz Roja Haitiana en coordinación con autoridades sanitarias y resto de actores humanitarios implicados en la intervención. Existe una relación de colaboración estrecha con Médicos sin Fronteras España. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

7 Asimismo desde la Delegación de República Dominicana de Cruz Roja Española también se viene apoyando desde el primer momento a la Cruz Roja Dominicana en actividades preventivas en las zonas fronterizas con Haití. La Delegación de CRE será reforzada en breve por un Delegado de Salud que se ocupará específicamente de la Operación del Cólera y de la implementación del plan de acción que se está diseñando en coordinación con el Ministerio de Salud, una vez que ya han sido confirmados los primeros casos de cólera en este país. Plan de Acción de CRE en Haití.- Desde la semana del 22 de octubre, Cruz Roja Española está dando respuesta a la epidemia y ha diseñado un plan de acción, para trabajar durante 7 meses, en respuesta y prevención a beneficiarios, con los siguientes objetivos: - Reforzar el acceso a agua, saneamiento y promoción de higiene de los 21 campos de desplazados por el terremoto donde trabaja CRE. - Contribuir a la correcta atención sanitaria de los afectados por el cólera en CTC, UTC y PRO (Puestos de Rehidratación Oral). CRE interviene con distribución de agua potable, saneamiento, material de agua y sanitario, y formaciones en 4 CTC, cifra que podría cambiar en función de la evaluación de las necesidades en las próximas semanas. - Prevenir la propagación del cólera mediante una intensa campaña de promoción de higiene, a través del voluntariado de la Cruz Roja Haitiana. - Reforzar la capacidad de transporte de pacientes de la Cruz Roja Haitiana con equipamiento y vehículos. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

8 Las acciones previstas se localizan fundamentalmente en Artibonite (origen del brote y zona de mayor incidencia), y en las zonas de actuación de CRE previas a la epidemia: Puerto Príncipe, Léogane y Jacmel. Además del trabajo directo con la población afectada y de zonas de riesgo, se mantiene un fuerte apoyo al personal local y voluntarios de la Cruz Roja Haitiana de las zonas de intervención mediante formación, apoyo logístico y financiero. Es también reseñable el esfuerzo en coordinación y el trabajo conjunto con el resto de organizaciones humanitarias, y de forma muy especial con Médicos Sin Fronteras España. Plan de Acción de CRE en República Dominicana.- Desde la Delegación de República Dominicana de Cruz Roja Española también se viene apoyando desde el primer momento a la Cruz Roja Dominicana en actividades preventivas en las zonas fronterizas con Haití. La Delegación de CRE será reforzada en breve por un Delegado de Salud que se ocupará específicamente de la Operación del Cólera y de la implementación del plan de acción que se está diseñando en coordinación con el Ministerio de Salud, una vez que ya han sido confirmados los primeros casos de cólera en este país. La respuesta de CRE se centrará por el momento en zonas en las que se ha trabajado desde hace años con la Cruz Roja Dominicana (Cuenca del Bajo Yuna, sur de RD, y el Cibao) trabajando en actividades de información sobre el cólera y promoción de higiene en 15 provincias desarrollando campañas comunitarias con particular énfasis en comerciantes que trabajan en la manipulación de alimentos (mercados formales e informales). En función de la evolución en las próximas semanas, se revisará el plan de acción. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

9 METAS DE CRUZ ROJA ESPAÑOLA HAITÍ Acceso a agua segura en cantidad y calidad adecuadas. Al menos 2 infraestructuras sanitarias (CTC y/o centros de salud), unas 400 camas han sido apoyados con agua segura, de acuerdo a los estándares del Cluster de agua y saneamiento personas han recibido pastillas potabilizadoras de agua en las zonas de intervención. Acceso a un saneamiento adecuado. Al menos 4 infraestructuras sanitarias, unas 750 camas, han sido apoyadas con letrinas adecuadas y servicios y materiales de desinfección. 21 campos de desplazados en Puerto Príncipe y zonas aledañas ( personas) son atendidos con servicios y actividades de desinfección, mejora del saneamiento (letrinas y drenajes). Al menos 13 comunidades en las áreas de intervención están siendo atendidas mediante actividades de desinfección. Mejora del conocimiento sobre el cólera y vías de transmisión y acceso a material básico para su prevención. Al menos personas tienen acceso a información sobre el cólera y sus vías de transmisión y prevención. Distribuidas pastillas de jabón y materiales didácticos a personas en las 21 áreas de intervención de Puerto Príncipe y en las 13 comunidades en las áreas de intervención. Acceso a tratamiento contra el cólera. Al menos 3 estructuras sanitarias son reforzadas con material médico para tratamiento de cólera. Distribuidos al menos litros de soluciones intravenosas para tratamiento de cólera en infraestructuras sanitarias. Al menos personas tienen acceso a tratamiento de rehidratación oral frente al cólera. REPÚBLICA DOMINICANA: Mejora del conocimiento sobre el cólera y vías de transmisión Desarrollo de campañas comunitarias de información sobre el cólera y promoción de higiene en 15 provincias. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

10 Actividades realizadas y resultados obtenidos.- Según las zonas de intervención, estas son algunas de las acciones que CRE está llevando a cabo. 1. Artibonite. Apoyo a 2 Centros de Tratamiento de cólera en agua, saneamiento y promoción de higiene: CTC L Estere (gestionado por una Brigada médica cubana): con 100 camas. - Distribución de agua para pacientes, familiares y personal con una planta potabilizadora. Total litros (media 60 litros/ día / persona). - Distribución de 650 cubos, 240 depósitos de agua y folletos y 10 póster de sensibilización sobre el cólera para su uso en el CTC. - Construcción de 8 letrinas. CTC Marchand Dessalines (gestionado por MSF España): ampliada la capacidad a 300 camas. - Apoyo en material de desinfección (pulverizadores y cubos para lavado de manos para 6 equipos de desinfección. - Coordinación para las actividades de desinfección. CTC Saint Marc (Gestionado por MSF España) - Apoyo en material de desinfección para 6 pulverizadores y 40 cubos para lavado de manos. - Coordinación para las actividades de desinfección. Donación de test de cloro (7) a International Medical Corps para sus atividades en Saint Marc y Gonaives Actividades comunitarias en Saint Marc, L Estere y Dessalines. Equipos de CRE y CRH trabajan casa a casa fundamentalmente en desinfección y sensibilización. Los equipos están compuestos por cinco personas: dos personas que se ocupan de desinfección con cloro (solución A y B), un coordinador y dos que realizan actividades de sensibilización y promoción de higiene. Un total de 32 voluntarios de CRH están trabajando activamente casas han sido desinfectadas (2.879 con casos de cólera) personas han sido sensibilizadas sobre cólera (transmisión, prevención y tratamiento precoz) - Se han distribuido pastillas potabilizadoras. - Los voluntarios que forman los equipos de desinfección y promoción han sugerido la derivación a un CTC a un total de 93 personas. -Se han sensibilizado con acciones de lavado de manos correcto a personas Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

11 2. Puerto Príncipe.- La pasada semana, un equipo de 10 voluntarios de la CRH fueron capacitados en distribuciones en emergencias. Apoyo a 3 Centros de Tratamiento de cólera en agua, saneamiento y promoción de higiene: CTC Bicentennaire (gestionado por Médicos Sin Fronteras España): se está ampliando a 300 camas. Se apoya con la distribución de agua - Distribución de agua con camiones: litros de agua /dia - Dotación de material adicional para el acceso a agua: 6 depósitos de litros y grifos CTC Gheskio (gestionado por una ONG haitiana), con 40 camas - Dotación de materiales de almacenamiento de agua: 2 bladders de litros y grifos. - Apoyo con material médico de higiene: unidades de sales de rehidratación oral (ORS), litros de suero Ringer Lactato y sistemas de inyección, tabletas (pastillas) potabilizadoras, 300 cubos, 48 litros jabón líquido, 1008 unidades jabón en barra, 15 bolsas de cadáver, 2 tanques para excretas 125 GAL, cloro para la desinfección. Gran parte de este material ha sido enviado desde España a través de un avión de AECID. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

12 -Apoyo con formación por parte de los equipos de CRH/CRE al personal (38 personas) del CTC en materia de desinfección CTC Cruz Roja Japonesa y Cruz Roja Canadiense - Distribución de l. agua/día para el CTC de Carrefour. - Continúa el apoyo a la FICR, al que ya se han donado 150 cubos, y a la CRH con otros Por otro lado, jabones, 100 posters, SRO y 52 cubos han sido donados a escuelas e iglesias en la zona del aeropuerto, apoyados por actividades de promoción de higiene. 21 campos de desplazados y zonas aledañas: personas. - Control de la cloración del agua en los sistemas de distribución de agua potable de 21 campos de desplazados atendidos por CRE de acuerdo a las indicaciones de DINEPA. -Formación y equipamiento a los comités de salud: sales de rehidratación oral, cubos, jabón, guantes y material de protección para los comités de los campos de desplazados encargados de iniciar la rehidratación precoz de los pacientes. Los comités de campo han sido capacitados en rehidratación rápida y desinfección y tienen conocimiento de los CTUs y CTCs presentes alrededor de sus campos, así como de los servicios de ambulancias. Hasta la fechas, 86 casos han sido detectados en los campos, procediéndose a su evacuación. - Instalación de ORS-POST (Puestos de Rehidratación Oral) en los campos con apoyo de personal de CRH/CRE. -Hay equipos de desinfección en los 21 campos trabajando activamente en lugares comunes y en aquellas zonas con casos identificados. - Siguen funcionando los 2 vehículos de desinfección operativos 7 días a la semana. Hasta el momento se han desinfectado desde noviembre 242 letrinas a la semana, y durante el mes de Diciembre 211 tiendas y 110 duchas en 20 campos. -Formación en aspectos de desinfección al personal de ambulancias (21 participantes) de la CRH en aspectos de desinfección en Bicentennaire. Se están planificando nuevas formaciones. - Refuerzo de las actividades de promoción de higiene. Esta actividad se viene desarrollando desde el terremoto de enero. Ahora se ha incrementado los equipos (29 personas) y se está reforzando la transmisión de mensajes (puerta a puerta, posters, distribución de folletos, sound truck) acordados por el Ministerio de Salud y la Cruz Roja Haitiana sobre qué es el cólera, vías de transmisión, cómo detectarlo, atención temprana, etc. Postres y folletos aprobados por el MSPP han sido distribuídos en las actividades de promoción de higiene. Los equipos que están sensibilizando en los 21 campos, así como el sound truck, han extendido sus actividades a los alrededores de los campos (escuelas, iglesias, etc.), acompañados de distribución de jabones, SRO y Aquatabs, así como evaluaciones que serán compartidas con el cluster para evitar solapamientos. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

13 3. Léogâne.- - Sensibilización en hogares y distribución de en Deslandes y Bousejour letrinas, 17 escuelas y 282 viviendas han sido desinfectadas campos y 30 escuelas han sido desinfectadas en coordinación con UNICEF y OIM. - Participación en el subcomité de prevención de cólera y en otras reuniones de coordinación. - Distribución de 1750 aquatabs, 40 cubos y 350 barras de jabón en escuelas. En este momento, CRE y la CRH están en coordinación con MSF Suiza para actividades de desinfección en comunidades en las que el hospital de MSF detecta casos de cólera. Los principales ejes de trabajo en los próximos meses va a ser: - Desinfección de comunidades donde se han detectado focos, en colaboración con Médicos sin Fronteras. - Desinfección en otras 30 escuelas y sensibilización sobre prevención del cólera. - Apoyo a la IOM con desinfección intensiva en campos con casos declarados. - Sensibilización y seguimiento en las 14 localidades donde trabajamos en proyectos de la Operación Terremoto. 4. Jacmel.- - Formación a voluntarios de CRH sobre promoción de higiene. - Formación sobre desinfección en las comunas de Jacmel, Marigot y Cayes Jacmel. - Distribución de kits a 10 Comités locales de CRH (cocina para preparación de sales de rehidratación oral, posters y folletos sobre su uso y materiales de sensibilización). - Difusión continua de mensajes sobre el cólera en 4 radios locales. - Mejora de las condiciones de higiene en 6 escuelas: puntos para lavado de manos, formación al personal sobre cólera, higiene, desinfección, cloración, preparación de ORS, sensibilización a la población infantil. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití

14 5. Apoyo desde España. CRE envió en el mes de Noviembre 4 toneladas de sueros intravenosos a Haití y República Dominicana para apoyar la respuesta médica a la epidemia. En este momento, 5 delegados de CRE se encuentran desplazados en Haití en actividades específicas de respuesta al cólera (de un total de 9 movilizados desde el mes de Octubre), siendo complementados por la delegación permanente y el personal expatriado de agua y saneamiento que lleva trabajando desde el terremoto del mes de Enero. Próximas acciones. CRE tiene previsto enviar desde España en el mes de Enero litros de sueros claves para atender la deshidratación que causa el cólera- para posicionarlos tanto en Haití como en centros y hospitales de la frontera dominicana. Asimismo también se está gestionando una donación de más de 3 toneladas de antibióticos para atender los casos graves que serían donados a través de la Cruz Roja Haitiana a hospitales públicos o CTCs. Tanto en Haití como en España, se está continuamente trabajando en la compra de material de agua y saneamiento que permita a los equipos en terreno desarrollar adecuadamente sus actividades. El reto logístico es constante en Haití, y muchos de los materiales tendrán que ser adquiridos en España. Informe de situación de Cruz Roja Española Epidemia de Cólera, Haití