Jornada gestión de residuos a nivel provincial Jujuy, 30 de agosto de 2017 Salvaguarda Ambiental
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- Germán Martínez Moya
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1 Jornada gestión de residuos a nivel provincial Jujuy, 30 de agosto de 2017 Salvaguarda Ambiental
2 Salvaguarda Ambiental Lic. Martín Madero Lic. Antonella Risso Noelia Bracamonte Magalí Schwab
3 Qué comprende una adecuada gestión de Residuos de Establecimientos de Salud? Conjunto de acciones destinadas al manejo y disposición segura de los residuos del establecimiento de salud. Requiere un procedimiento para cada una de estas acciones y el registro permanente además de la documentación en cumplimiento de la normativa de aplicación. La gestión integral de residuos también implica el constante control y compromiso en estas actividades como así también la mejora continua.
4 Pasos para comenzar: 1. Armar un grupo de trabajo. Voluntario 5. Monitorear impacto acciones Gestión de RES 2. Programar reuniones periódicas. Registro. 4. Plan de Acción. Cumplible. 3. Identificar prioridades. Diagnóstico.
5 1. Armar un grupo de trabajo. Voluntario 2. Programar reuniones periódicas. Registro. Si hay comités o grupos de trabajo en control de infecciones o bioseguridad, convocar dentro del mismo grupo. Si no hay grupos de trabajo, realizar una convocatoria a la participación voluntaria. Necesariamente debe haber participación de áreas técnicas, higiene, médicos, dirección, administración. Llevar libro de actas. Registrar toda actividad que se realice. Programar las reuniones. Fecha y lugar fijos. El Comité o grupo de trabajo debe llevar control de la entrega de Manifiestos y Certificados de tratamiento, documentación que acredita el tratamiento por operadores habilitados. Otras funciones. Capacitaciones, auditorías, desarrollo de normas internas. Procurar el cumplimiento de las normas
6 3. Identificar prioridades. Diagnóstico. Herramienta: Check List Recorrer el establecimiento completo Identificar qué tipo de residuos genera cada servicio Consultar a los servicios sobre el manejo de los residuos Observar la calidad de la segregación, disponibilidad de bolsas, descartadores y contenedores de capacidad acorde a la cantidad de residuos generados en el servicio Consultar los horarios de recolección de residuos. Se juntan alguna vez con los de visitas o comidas? Observar el circuito completo, desde la generación hasta la disposición final en el establecimiento Hay cartelería suficiente? Utiliza el personal que recolecta los residuos elementos de protección personal? Dónde se tratan los residuos? Con qué
7 4. Plan de Acción. Cumplible. 5. Monitorear impacto acciones Herramienta: Guía para Plan de Acción Establecer metas cortas cumplibles: pesar los residuos diariamente, garantizar los elementos básicos, dar capacitaciones. Desarrollar normas que expliquen cómo se trabaja o trabajará en el hospital. Dar capacitaciones. Procurar que sean obligatorias para los nuevos ingresantes. Establecer un punto de partida. El diagnóstico debe servir para ver el impacto de las medidas que se implementen. Monitoreo. Tomar fotografías para comparar antes/después. Una vez implementado el sistema de gestión, realizar auditorías para identificar oportunidades de mejora.
8 Acciones generales a incluir en el Plan de Acción: 1. Norma interna. Clasificación de residuos. 2. Monitoreo de la calidad de la segregación en residuos comunes y biocontaminados/ biopatogénicos. 3. Planificación de sectores de almacenamiento primario e intermedio. 4. Contenedores seguros e identificados. Bolsas reglamentarias. 5. Norma interna. Rutas de recolección. 6. Utilización señalética. 7. Inscripción como generadores de residuos peligrosos y biopatogénicos.
9 Clasificación de residuos en un establecimiento de salud Los residuos de establecimientos de salud se clasifican en: Comunes o asimilables a domésticos, Biocontaminados, Biopatogénicos Químicos peligrosos, Radioactivos. Según normativa vigente y tomando en cuenta recomendaciones internacionales, escribir normas de procedimientos que reflejen el trabajo que se realiza en cada establecimiento.
10 RESIDUOS COMUNES O ASIMILABLES A DOMÉSTICOS Por sus características no presentan ningún riesgo para la salud humana o animal y son comparables a la mayoría de los residuos que se generan en las viviendas. Son los residuos generados por las actividades administrativas, de cocina, de limpieza de jardines, etc. Ejemplos: papeles, cartones, plásticos, restos de alimentos y de su preparación, maderas, tierra, etc. La mayoría son reciclables.
11 Reciclables
12 RESIDUOS BIOPATOGÉNICOS- BIOCONTAMINADOS: Comúnmente identificados como patogénicos, patológicos, biopatogénicos. Son los con potencial o real capacidad de producir una enfermedad infecciosa, debido a su contaminación con material y/o agentes biológicos. Ejemplos: Materiales y elementos descartables contaminados con sangre. Recipientes descartadores de punzocortantes. Restos de cirugías y autopsias: tejidos, órganos, elementos impregnados con sangre. Bolsas de sangre y hemoderivados. Cultivos de laboratorio. Desechos provenientes de áreas de aislamiento de pacientes infectocontagiosos. Son la Categoría Y1 en la ley nacional de residuos peligrosos.
13 RESIDUOS QUÍMICOS PELIGROSOS Son residuos con distintas características de peligrosidad: reactivos, corrosivos, inflamables, oxidantes o tóxicos. Se generan en áreas de los establecimientos de salud como laboratorios, servicio de anatomía patológica, citología, mantenimiento, radiología y sectores donde se utilizan equipos o instrumental con contenido de metales pesados.
14 Obligaciones del generador de residuo peligroso. Los GENERADORES de residuos peligrosos deberán: a. Adoptar medidas tendientes a disminuir la cantidad de residuos peligrosos que generen. b. Separar adecuadamente y no mezclar residuos incompatibles entre sí. c. Envasar los residuos, identificar los recipientes y su contenido, numerarlos y fecharlos. d. Entregar los residuos que no trataren en sus propias plantas a los transportistas autorizados con indicación precisa del destino final en el pertinente Manifiesto.
15 RIESGO Probabilidad de que el daño ocurra RIESGO = f Peligrosidad X Exposición RIESGO - SALUD RIESGO - AMBIENTE
16 QUÉ RIESGO?
17 QUÉ RIESGO?
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20 Qué riesgo?
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24 Situaciones de riesgo comúnmente halladas Llenado de descartadores y bolsas por encima de los ¾ de su capacidad. Disposición de bolsas en almacenamientos intermedios y final sin cerrar ni precintar, sobre el suelo. Disposición de líquidos libres y cortopunzantes en las bolsas rojas. Traslado manual de bolsas arrastrando por suelo y escaleras. Manipuleo de bolsas de residuos sin guantes. No lavarse las manos luego de sacarse los guantes.
25 IDENTIFICAR EL RIESGO EL ETIQUETADO ES OBLIGATORIO
26 Gestión de RES Acciones generales a implementar Ejemplos
27 ACCIONES CLASIFICACIÓN Y SEGREGACIÓN Lic. Martín M. Madero
28 ACCIONES CLASIFICACIÓN Y SEGREGACIÓN
29 ACCIONES CLASIFICACIÓN, SEGREGACIÓN Y RECICLADO
30 CLASIFICACIÓN DE RES CARTELERÍA Y SEÑALÉTICA
31 ACCIONES SEGREGACIÓN Y SEÑALÉTICA
32 ACCIONES MANEJO Y RECOLECCIÓN
33 ACCIONES MANEJO Y RECOLECCIÓN
34 ACCIONES RECOLECCIÓN INTERNA DIFERENCIADA
35 ACCIONES ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
36 ACCIONES ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
37 ACCIONES ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
38 ACCIONES ALMACENAMIENTO FINAL
39 ACCIONES ALMACENAMIENTO FINAL
40 Muchas gracias
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