Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a Nivel Nacional

Transcripción

1 Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a Nivel Nacional Resolución Ministerial N /MINSA Ing. Mary Luz Huamali Quiquia Encargada de la Vigilancia de Residuos Sólidos HospitalariosDEPMASO

2 El

3 Son los desechos generados en los procesos, y en las actividades de atención e investigación médica en establecimientos de salud: postas, centros, hospitales, institutos, clínicas, y servicios médicos de apoyo: centros de radiodiagnóstico, laboratorios y otros.

4 Base Legal Ley N 27314, Ley General de Residuos Sólidos y su modificatoria el Decreto Legislativo N Decreto Supremo N PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N Decreto Legislativo N que modifica la Ley Resolución Ministerial N MINSA, que aprueba la Norma Técnica N 008- MINSA/DGSP-V.01 Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios. Resolución Ministerial N MINSA que aprueba el Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a Nivel Nacional

5 Importancia Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud EESS y servicios médicos de apoyo SMA son producto de las actividades asistenciales y por lo tanto constituyen un peligro potencial de daño para la salud de las personas, tanto trabajadores como pacientes, si es que en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa al organismo humano.

6 Clases de Residuos Residuos biocontaminados. 2. Residuos especiales. 3. Residuos comunes (papeles, cartón etc.)

7 Grupos más expuestos: Médicos, Enfermeras, técnicas de enfermería otros profesionales Pacientes Trabajadores de servicios de apoyo Trabajadores de limpieza y eliminación Excepcionalmente público en general

8 Principal preocupación: Transmisión de VIH/SIDA Virus de la Hepatitis B o C (VHB) Por lesiones causadas por agujas contaminadas con sangre humana.

9 Malas Prácticas Incineran Mezcla con otros residuos Niños jugando con Jeringas mal descartadas

10 OMS calculó que en el año 2000 las jeringas contaminadas causaron: 5% de las nuevas infecciones de VIH, 40% nuevas infecciones de HVC, 32%nuevas infecciones de HVB Tipo de Infección Infectados VIH 260,000 Hepatitis C 2,000,000 Hepatitis B 21,000,000 Una persona con pinchazo de aguja usada en paciente tiene riesgo de 30%,1.8%,y 0.3% a contraer HBV, HCV y VIH respectivamente. Fuente OMS

11 Composición residuos en salud 80% RESIDUOS COMUNES 20% RESIDUOS PELIGROSOS 15% INFECCIOSOS 4% FARMACEUTICOS & QUIMICOS 1% RADIOACTIVOS

12 Acondicionamiento : colocar los recipientes adecuados para desecho Segregación : en base a clase de residuos Almacenamiento Primario Transporte Interno Almacenamiento Intermedio Almacenamiento Central o Final Tratamiento Recolección externa Transporte Externo y, Disposición final. (*) Ver la Resolución Ministerial N MINSA, que aprueba la Norma Técnica N 008- MINSA/DGSP-V.01 Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.

13 Residuos biocontaminados. uso de bolsa roja. 2. Residuos especiales (productos químicos, farmacéuticos, químicos de rayos x, radiactivos) uso de recipiente especial 3. Residuos comunes (papeles, cartón etc.) uso de bolsa negra

14 Esterilización por autoclave con o sin trituración; Incineración; Desinfección Tratamiento Otras por microondas. químico alternativas/métodos.

15 Con sistema de autoclave Hospital Sergio Bernales-Lima. Hospital Regional de Trujillo-La Libertad. Hospital Regional de Loreto-Loreto. EPS-RS (Empresa prestadora de servicios de residuos sólidos) brindan los servicios de tratamiento y transporte a la disposición final

16 Generación de los Residuos Sólidos Hospitalarios Tipo de establecimiento kg/cama-hospitalizado/día Hospitales Ministerio de Salud Hospitales EsSalud Clínicas Centro de Salud 10 kg/día Posta Médica 0.5 kg/día Ej: en un EESS de 250 camas a 2 kilos por cama generan aproximadamente 500 ks RsSs Fuente: Consultoría BID- año 99

17 En el año 2009 se realizó un estudio sobre: Costos de Transporte y Disposición Final de los residuos que realizan las empresas prestadoras de servicios de residuos sólidos, EPS-RS, con la información de 20 establecimientos de salud de Lima y Callao. Dando como resultado que el costo de este servicio oscila entre 0.60 a 1.60 nuevos soles por cada kilogramo de residuo. Algunos llegan a2 soles o 2.5 soles por kg de residuo actualmente. O sea en el ejemplo anterior un EESS gasta 1000 soles diarios para deshacerse de sus residuos Ej. De este hospital: en un EESS de XXX camas a 2 kilos de RsS diarios como promedio por cama, generan aprox. 500 ks RsSs diarios, a S/ nuevos soles por Kg es diariamente S/..nuevos soles y mensualmente S/.., nuevos soles, en eliminar Basura

18 Uno es el relleno sanitario que es común a todos los residuos de todas las fuentes, pero 2. Para los residuos sólidos de EESS y SMA debieran existir rellenos diferentes llamados rellenos de seguridad. 3. En la práctica se utilizan celdas de seguridad o espacios en los primeros para los residuos de los EESS y SMA.

19 Vega Upaca RELIMA en lima: relleno de Zapallal (única con celda de seguridad) Vega Upaca- RELIMA en lima: relleno de Portillo grande.(tiene capacidad pero no recibe) Petramas SAC en lima: relleno de Huaycoloro (no tiene celda de seguridad). Único Relleno de seguridad pero solo para residuos químicos : BEFESA PERU SA en Lurín. En regiones ningún relleno de seguridad para residuos de EESS y SMA. Autorización reciente para planta incineradora para BEFESA pero no funciona.

20 Riesgos asociados Riesgos ocupacionales y de salud pública por: Accidentes Punzocortantes Reutilización de jeringas(23 mill. de infecciones /año por inyección peligrosa) Venta medicamentos caducados 2. Riesgos al ambiente : Contaminación aire, aguas, suelos Cómo se logra la Reducción de los riesgos????? Se logra con una buena Gestión (capacitación, regulación, técnicas, financiamiento)

21 Porqué la GESTIÓN en residuos sólidos? Es un Tema de Gerencia ya que involucra el compromiso de todo el personal. Hay Responsabilidades en todos los niveles administrativos. Es necesaria la formulación del plan de manejo de residuos : Situación actual/ cantidades generadas/ posibilidades de reducción-reúso-reciclaje/segregación-transporte-almacenamiento/ tratamiento/capacitación/costos. Implementación práctica del plan (responsabilidad del Director del Hospital)

22 Finalidad del Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en EESS y SMA Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (SMA) públicos y privados a nivel nacional, así como de los usuarios y de la comunidad a través del control de los riesgos originados por el inadecuado manejo de los residuos sólidos.

23 Implementar el Plan Nacional de Gestión y Manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados a nivel nacional , a fin de controlar los riesgos de daño a la salud en las personas expuestas.

24 En qué consiste el Plan? Capacitación a todo nivel al personal Directivo, asistencial, técnico y prestadores de servicios. 2. Apoyo en la etapa de diagnóstico e implementación: tachos, bolsas, recipientes rígidos para punzo cortantes, coches de transporte interno. 3. Asesoría Técnica en las obras de construcción de estructura de almacenamiento central, selección de sistema de tratamiento.

25 Qué buscamos? 1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biológicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposición de los residuos sólidos, en especial con el material punzo cortante. 2. Disminuir las infecciones en los EESS y SMA a nivel nacional causadas por contacto con residuos sólidos biocontaminados. 3. Evaluar las buenas prácticas de manejo de los residuos sólidos por parte del personal de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. 4. Supervisar los procesos de segregación de residuos sólidos en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.

26 1.-Fortalecer la Gestión institucional en residuos. 2.-Fortalecer el manejo de los residuos sólidos. 3.-Fortalecer el proceso de vigilancia y control de los riesgos de accidentes biológicos laborales. 4.-Mejorar las buenas prácticas de manejo de los residuos sólidos 5.-Crear y fortalecer las unidades de salud ambiental para que cumplan el rol vigilante sobre el manejo de los residuos sólidos 6.-Mejorar los procesos de segregación de residuos sólidos. En todos los EESS y SMA públicos y privados a nivel nacional.

27 Ley 27314

28

29 Porqué es conveniente segregar los residuos??? Permite el manejo eficiente, económico y seguro de los residuos. Etapas de manejo Reduciendo riesgos y los costos en su tratamiento y manejo. 3. Es así que los sistemas de tratamiento más seguros y costosos se destinan solo para la fracción que los requiere: la fracción del 20% de residuos peligrosos

30 Resumen de medidas costo-efectivas en la gestión y el manejo de los residuos sólidos Minimizar los residuos (antes y después de la generación/reducción inyecciones innecesarias) Segregar adecuadamente los residuos (tratar residuos peligrosos cuesta veces mas que residuos comunes). 3. Seleccionar el método tratamiento / disposición final más apropiado. 4. Énfasis en objetos punzocortantes (Por inyección se gasta 0.01 USD en eliminación residuos punzocortantes)

31 Nuevas Normas por salir: Directiva Administrativa que establece las Faltas y Sanciones para los Responsables de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo Públicos y Privados que Incumplan con la Norma Técnica vigente. Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos en EESS y SMA públicos y privados a nivel nacional. Norma Técnica de Salud: "Implementación de la Estrategia 3Rs (reducir, reutilizar y reciclar) en Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo públicos y privados a nivel Nacional"

32 MUCHAS GRACIAS...