PROYECTO GAVI-NICARAGUA RESIDUOS SÓLIDOS S HOSPITALARIOS. MINISTERIO DE SALUD 12 de Junio 2007

Transcripción

1 PROYECTO GAVI-NICARAGUA RESIDUOS SÓLIDOS S HOSPITALARIOS MINISTERIO DE SALUD 12 de Junio 2007

2 Antecedentes La OPS/OMS ha propuesto a través s del Proyecto GAVI, apoyar a países prioritarios de la cooperación n técnica t en el área de residuos sólidos s hospitalarios. La Ministra de Salud de Nicaragua, por Oficio No. DMS-MGL MGL solicito cooperación técnico-financiera de OPS a través s de la Representación n en el país s para fortalecer el manejo de los residuos sólidos s hospitalarios.

3 MARCO LEGAL DE LA GESTION DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN NICARAGUA Constitución n Política de Nicaragua. Ley General del Medio Ambiente y los Recursos Naturales (Ley 217). DECRETO No Disposiciones Sanitarias (octubre 1998). DECRETO No.432 Reglamento de Inspección n Sanitaria (abril 1999). Ley 40 y Ley 261. Ley de Municipios y Reforma e incorporación n a la Ley de Municipios (agosto 1998). Ley General de Salud, Ley 423 (2002, Mayo) y su Reglamento(Enero, 2003) Ley Especial de Delitos Contra el Medio Ambiente y los Recursos Naturales. LEY No. 559, Ley de Participación n Ciudadana (Ley No.475). Convenios Internacionales Relacionados con la Gestión n de los Residuos Sólidos S suscritos Por Nicaragua. Ley General de Higiene y Seguridad del Trabajo (MITRAB). No existe una Ley para la gestión n de los residuos sólidos. s

4 NORMAS NTON NORMA TECNICA PARA EL CONTROL AMBIENTAL DE LOS RELLENOS SANITARIOS PARA DESECHOS SÓLIDOS NO PELIGROSOS. NTON NORMA TECNICA AMBIENTAL PARA EL MANEJO, TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS NO-PELIGROSOS. NTON NORMA TECNICA OBLIGATORIA NICARAGUENSE PARA EL MANEJO Y ELIMINACION DE RESIDUOS SÓLIDOS S PELIGROSOS.

5 POLITICAS Política Nacional Sobre Gestión n Integral de Residuos Sólidos. S Política Nacional de Salud.

6 Objetivos del Proyecto GAVI Residuos Sólidos S Hospitalarios Para fines de 2007, y con el apoyo del Proyecto GAVI de Residuos Sólidos S Hospitalarios, MINSA: Habrá adoptado un plan de acción n para la adecuada gestión n integral de residuos hospitalarios en la ciudad de Managua. Propuesta de Creación n de centro de tratamiento y disposición n final de residuos sólidos s hospitalarios de la ciudad de Managua.

7 Socios Claves Alcaldía a de Managua. Instituto Nicaragüense de Fomento Municipal, INIFOM. Asociación n de Municipios de Nicaragua, AMUNIC. Ministerio del Ambiente y los Recursos Naturales, MARENA(Plan Nacional de Manejo de Desechos SólidosS lidos). INSS. Universidades y escuelas formadoras. Comisión n Nacional de Agua Potable, Alcantarillado Sanitario y Saneamiento, CONAPAS.

8 Cronograma de actividades PROYECTO GAVI-NICARAGUA DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Actividad 1 FEBRERO 2 MARZO 3 ABRIL MAYO 4 JUNIO 5 JULIO 6 1 Reuniones iniciales con los socios clave a nivel nacional. Taller de arranque. 2 Diagnostico sobre situación de los residuos hospitalarios para la ciudad de Managua. 3 Elaboración n de propuesta de Plan de Acción n para la Ciudad de Managua. Talleres de consulta. 4 Documento final del Plan de Acción n de Residuos Hospitalarios para la Ciudad de Managua. 5 Elaboración n de documento de proyecto a nivel de prefactibilidad sobre el manejo de Residuos Hospitalarios en la Ciudad de Managua.

9 Estadística stica de Accidentes Corto Punzantes en Hospitales Oficina de Higiene y Seguridad Ocupacional, MINSA

10 Análisis Preliminar de Accidentes Laborales. Enero a Diciembre de 2006 Muestra = 11 Hospitales del País (SILAIS Managua 4, SILAIS Estelí 2, SILAIS Masaya 1, SILAIS León n 1, SILAIS Jinotega 1, SILAIS Granada 1, SILAIS Matagalpa 1) Total de Accidentes = 238 (Corto punzantes 59 (25%), Accidentes de Trayecto 64 (27%), Otras causas 48%) Total de Días D Perdidos = 1607 Cargos más m s afectados = Enfermería, Laboratorio, Cocina, Afanadoras de la Limpieza, Técnico T Quirúrgico rgico Meses Reportados = Equivalen al 55% del total, debido a subregistro en la información

11 Medidas tomadas Fortalecimiento de las Comisiones Mixtas de Higiene y Seguridad del Trabajo Seguimiento y Control de Accidentes Laborales Coordinaciones interinstitucionales INSS, MITRAB, MINSA, Sindicatos Refuerzo a chequeos médicos, m vacunación n contra la Hepatitis B y Tétano. T Refuerzo a las medidas de Bioseguridad y Usos de EPP

12 Situación n del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios Unidad de Gestión n Ambiental, MINSA

13 Situación n Actual 13 Hospitales en Managua, 7 de Referencia Nacional, de los cuales sólo s 3 tienen incinerador operando: HIMJR, HAN, HALF 2 incineradores con su caseta en licitación n (HBCR y HRCG) fondos del tesoro 1 camión n climatizado para transporte de RSH (anatomopatológico y bioinfeccioso) Gasto operativo y de mantenimiento de incineradores asegurado II semestre/07 Capacitaciones periódicas al Comité de Desechos Sólidos Hospitalarios y Comisiones Mixtas en Seguridad Higiene y Salud Ocupacional, Manejo de RSH y EPP. Iniciada capacitación n al personal de limpieza de la Municipalidad.

14 Situación n Actual La generación n de residuos sólidos s en el municipio de Managua, se estima en 1,700 Ton/día, correspondiente aproximadamente al 45% de la producción n nacional (3800 Ton/día), sin embargo la recolección n de los mismos actualmente asciende a 1400 Ton/día a como resultado de una baja cobertura en la prestación n del servicio. La generación n de residuos hospitalarios en n los hospitales públicos del departamento de Managua es de kg/día a para una producción n anual de Ton/año. o. En lo relativo a los Hospitales privados la generación n se estima en kg/día a basado en una generación unitaria de 1.45 kg/cama/día a y una producción n anual de Ton/año. o.

15 Situación n Actual Tomando en cuenta el universo de centros asistenciales del departamento de Managua, se estima una generación n total de 5, kg/día a para una producción de 1,862.3 Ton/año, o, de las cuales se estima una generación n de 1,479.6 kg/día a de residuos peligrosos para un total anual de 540 Ton/año. o. Sin embrago es importante señalar que dado que no se realiza una separación n en la fuente la globalidad de la generación n se considera como residuo peligroso. El manejo de los residuos sólidos s hospitalarios en la Ciudad de Managua contribuyen a impactos ambientales negativos que se evidencian en las diferentes fases de manejo de los mismos (Segregación, almacenamiento, tratamiento, recolección, transporte y disposición n final).

16 Necesidades a reforzar en el Plan de Acción n GAVI Capacitación n a personal de salud en los temas de: Manejo integral de residuos hospitalarios (incluyendo a escuelas formadoras) Higiene y Seguridad Ocupacional a personal de las Unidades de Salud y a personal de la municipalidad que trabaja en la recolección n de desechos Fortalecer el Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo.

17 Avances en materia de Gestión n de los RSH Apoyo entre unidades hospitalarias para incineración de los RSH Apoyo de la alcaldía a municipal de Managua a Hospitales y Unidades del Primer Nivel de Atención SILAIS Managua recién n ha recibido la administración de Hospitales, en proceso de descentralización n de recursos. Hospitales incluyendo gastos en su presupuesto para manejo de RSH e Higiene Ocupacional Apoyo en asistencia técnica t y financiera de parte de OPS/OMS. Control del cumplimiento a través s de los convenios de gestión n y los sindicatos comprometidos en el trabajo de las Comisiones Mixtas de Higiene y Seguridad.

18 Perspectivas del Proyecto GAVI Creación n de una o más m s centrales de recolección n e incineración n de residuos sólidos s generados en unidades de salud, escuelas formadoras y centros de investigación. n. Propuesta Administrativa de Operación n (MINSA, ALCALDIA, Otros) Fortalecimiento del Programa de Capacitación n permanente en Manejo de DSH, Seguridad e Higiene Ocupacional en Unidades de Salud. Promover la Creación n de Entornos Saludables en el Trabajo. Establecer Normas, Manuales y Guías para el Manejo de los Desechos Sólidos S Hospitalarios. Monitoreo y Seguimiento al Proyecto GAVI para fortalecer el Plan Nacional de Salud Ocupacional.